十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

胃食管反流病问卷在基层医院的应用价值探讨

目的探讨胃食管反流病问卷在基层医院胃食管反流病患者中的诊断应用价值。方法对我院自2009年3月～2011年10月门诊及胃镜检查患者中,对存在反流相关症状患者249例进行问卷调查。同时以胃镜检查、PPI试验其中任何一项阳性作为胃食管反流病的诊断标准。结果 249例诊断胃食管反流病的患者中胃食管反流问卷(GerdQ)调查诊断率与胃镜检查阳性率和质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性者与无明显差别。结论胃食管反流病问卷作为初步诊断胃食管反流病是简单易行有效的方法,对临床诊断特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断具有较高价值。     

胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

目的 探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法 将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果 两组食管阻抗-pH监测结果比较差异显著(P<0.05)。研究组的胃食管反流病量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚型胃食管反流病的胃食管反流病量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测均可用于胃食管反流病诊断,联合应用可进一步确诊患者的疾病,可及时辅助临床有效治疗患者疾病,改善患者的生存质量。     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚,自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育,某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展,医学的诊治水平也需要同步跟进,其目的就是为了提升多学科联系水平,减少临床误诊、误治率。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是常见的上胃肠动力障碍性疾病,与酸或者胆汁反流等相关。主要是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。亚洲地区以每周至少发生一次烧心或反酸为标准,亚洲大部分地区GERD患病率在2.5%～7.1%,近年来呈上升趋势^[1]。而欧美以每周至少发作1次烧心或反酸为诊断标准,西方国家GERD患病率为10%～20%^[2]。GERD有反流以及刺激症状,可伴有食管外表现。并     

浅析胃食管反流病的中医辨证

目的浅析胃食管反流病的中医辨证的临床疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果治疗组20例中,痊愈5例,显效14例,有效1例,没有无效病例,有效率为100%;对照组20例中,痊愈2例,显效10例,有效5例,无效3例,有效率为72%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证与对证治疗相结合,在改善症状、抑制反流和促进食管受损黏膜修复方面显示出中医药的特色及优势,其症状缓解作用明显,优于西医治疗,且副作用小、依从性好,值得临床应用。     

反流性疾病问卷对胃食管反流病的诊断价值

目的探讨反流性疾病问卷（RDQ）在诊断胃食管反流病中的价值。方法在接待消化内科门诊就诊病人中,对存在反流相关症状者进行问卷调查。记录烧心、反流、非心源性胸痛、反酸4个症状的频率及程度的积分,分析经内镜检查证实的反流性食管炎患者RDQ积分分布情况,计算诊断GERD的临界值。结果1655例门诊病人中379人有反流症状,男女比例1.11：1,平均年龄50.16±14.17岁。经内镜检查,诊断反流性食管炎122例,内镜正常者73例,二者RDQ评分差异有显著。以RDQ分值16为临界值,Youden指数最大,ROC曲线下面积为0.75,对GERD诊断阳性符合率81.48%,阴性符合率为60.92%,敏感度为72.13%,特异度为68.49%。RDQ分值与RE的洛杉矶分级无关。结论RDQ可作为初步诊断胃食管反流病易行有效的方法。     

辨证治疗胃食管反流病50例疗效观察

目的：探讨辨证治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：选择胃食管反流病80例，随机分为治疗组50例和对照组30例，治疗组按中医分型辨证治疗，对照组用多潘立酮片（吗叮啉）及法莫替丁治疗，4周后评价临床疗效。结果：治疗组临床显效22例，好转2例．总有效率92％；对照组临床显效8例，好转14例，总有效率73％，两组疗效比较．经统计学处理，差异有显著性χ^2=5.12，P〈0.05。结论：中医辨证治疗胃食管反流病有良好的疗效。     

采用量表诊断胃食管反流病的调查分析

目的:利用胃食管反流病量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,Gerd Q)分析胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的患病情况及特征。方法:对就诊于我院消化科的1 484例患者进行Gerd Q问卷调查,得分≥8分者诊断为GERD,并对GERD患者症状特点进行分析。结果:1 484例患者中,GERD的患病率为11.12%;男女发病无差异;60岁以上年龄组GERD的患病率最高(15.47%),而18~30岁年龄组患病率最低(7.55%),60岁以上年龄组GERD的患病率高于其他年龄组(P<0.05)。结论:消化科就诊的患者中GERD的患病率较高,老年人的GERD患病率较高,GERD患病无性别差异。     

胃食管反流病与慢性咽炎的关系研究

目的 探讨胃食管反流病与慢性咽炎之间的临床关系.方法 选择临床胃食管反流病伴有慢性咽炎患者120例,分为轻度、中度、重度3组.给予雷贝拉唑口服8周治疗.结果 3组总有效率分别为95.4% 、90.0%、87.5%.结论 胃食管反流病与慢性咽炎之间有直接关系,相互影响.     

胃食管反流病的临床诊治体会

目的运用系统分析的方法探讨胃食管反流病的临床诊治。方法对2008年1月至2009年12月胃食管反流病症状的回顾性分析,重点对胃食管反流病的主要症状和治疗加以分析。结果 64例患者,痊愈53例、好转9例、无效2例,总有效率97.7%。结论通过临床症状分析,发现烧心、上腹痛、反酸、饱胀是最常见的症状,对诊断本病在诸症状中最有意义。     

胃食管反流病诊治研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease．GERD）包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE）。该病既有消化道症状，又有消化道外症状，同时增加了食管癌的危险。因此受到临床医生的普遍关注。     

胃食管反流病的并发症及其治疗

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是由病理性胃食管反流引起的一系列症征 ,主要为反流性食管炎及其局部并发症 ,同时也包括由胃食管反流引起的食管外并发症 ,可以显著地影响病人的生活质量[1 ] 。ＧＥＲＤ是一个慢性病 ,易反复发作。这些病人中的2 0 %～ 50 %可发生并发症[2 ,3 ] ,其中许多人需要长期药物治疗或进行手术治疗。但国内对此问题重视较少 ,本文就对ＧＥＲＤ各种并发症的临床表现及其治疗做一综述。1　食管局部并发症1 .1　食管全周炎 (Ｐａｎｍｕｒａｌｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ)　具有较长病史的食管炎患者易发生食管全周炎 ,特别是长期…     

狡猾的胃食管反流病

医生给病人看病,有时与打仗很像,有的敌人一眼就可以看到;有的敌人悄悄地潜伏在人体内,很难早期发现;有的敌人虽然发现了,却苦干没有武器消灭他。     

中医内科治疗胃食管反流病的临床分析

目的探讨中医内科治疗胃食管反流病临床疗效。方法将我院收治的胃食管反流病患者92例随机分为观察组与对照组,其中对照组采用临床西药常规疗法,观察组在此基础上给予自拟中药复方治疗,2个疗程后比较两组患者临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率为93.6%,对照组总有效率为80.0%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论采用中医内科治疗胃食管反流病临床疗效确切,显著提高临床有效率,值得临床进一步深入研究及推广应用。     

中医证型辩证治疗胃食管反流病疗效探讨

目的探讨中医证型辩证治疗胃食管反流病临床疗效。方法 2008年1月至2010年1月门诊治疗胃食管反流病394例,随机分为中医治疗组200例,西医治疗组194例,观察两组临床疗效。结果中医治疗组总有效率100%,西医治疗组总有效率73.19%,两组总有效率比较,P〈0.05有显著差异性。结论运用中医证型辩证论治,可以达到调节脾胃、疏肝解郁、降逆和胃、益气养阴等功效,可以达到因证论治、因人而宜、辩证施治的治疗作用,更好的对患者进行综合治疗,达到更佳的临床疗效,减少患者的痛苦,促进疾病康复。     

雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床观察

胃食管反流病 (GEKD)是常见消化道疾病 ,其主要诊断依据为临床症状 ,食管 2 4 hp H监测及胃镜检查 ,质子泵抑制剂 (PPI)有强大的抑酸作用 ,能迅速改善 GERD病人的症状 ,现将我院近半年来应用雷贝拉唑 (商品名波利特 ,日本山之内公司生产 )治疗胃食管反流病临床观察报道如下。1　病例选择2 0 0 3— 0 1～ 2 0 0 3— 0 7因为有烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状来我院门诊救治病人 ,经胃镜检查及 2 4 h食管 p H检测诊断有胃食管反流病病例 14 2例 ,其中男 98例 ,女 4 4例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 6 .7岁。2　治疗方案随机分为雷贝拉…     

食管外表现为主要症状的胃食管反流病32例

目的提高对胃食管反流病的诊治水平。方法对2003-2013年我们收治的以食管外表现为主要症状的32例胃食管反流病患者临床资料进行分析总结。结果本组均无典型胃食管胃反流症状,主要表现慢性咳嗽14,哮喘5例,非心源性胸痛11例,咽部不适2例,确诊前病程2~39个月,经确诊胃食管反流病给予相应治疗后,症状均有明显好转。结论对于久治不愈的慢性咳嗽、哮喘、心绞痛样胸痛、咽部不适等症状的患者,应考虑胃食管反流病的可能,提高对该病的诊治水平。     

22例胃食管反流病误诊体会

胃食管反流病（GERD）引起的呼吸系统并发症，临床并不少见，但往往因为就诊时患者呼吸系统症状突出，而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。笔者现将2004年2月～2006年10月收集的22例误诊病例报告如下：