中老年视力障碍患者抑郁症状及其影响因素研究

目的 了解中老年视力障碍患者的抑郁症状流行水平及危险因素,为降低视力障碍患者抑郁症状检出率提供依据。方法 数据来源于2013年中国健康与养老追踪调查,选择自报失明或半失明患者作为研究对象,经过筛选得到有效样本1 462例,采用流调用抑郁自评量表（CES-D）得分评定抑郁症状,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用二分类logistic回归。结果 调查对象平均年龄（65±10）岁,抑郁症状率为45.6%,抑郁症状平均得分为（10±7）分。55～64岁年龄组抑郁症状检出率高于≥75岁年龄组〔比值比（OR）=1.679,P<0.01〕;女性抑郁症状检出率高于男性（OR=1.310,P<0.05）;城市患者抑郁症状检出率低于农村患者（OR=0.480,P<0.001);未患慢性病的患者抑郁症状检出率低于患慢性病的患者（OR=0.534,P<0.001);自评总体健康好的患者抑郁症状检出率低于自评差的患者（OR=0.324,P<0.001）;无其他残疾患者抑郁症状检出率低于患有其他两种及以上残疾的患者（OR=0.570,P<0.01);睡眠时间较短的患者抑郁症状检出率高于睡眠时间正常的患者（OR=1.570,P<0.01);自评记忆力好的患者抑郁症状检出率低于自评差的患者（OR=0.380,P<0.001）;生活极度满意的患者抑郁症状检出率低于一点也不满意的患者（OR=0.126,P<0.001）。结论 中老年视力障碍患者抑郁症状检出率较高,其抑郁症状检出率与年龄、性别、城乡、是否患慢性病、自评总体健康、是否患有其他残疾、睡眠时长、自评记忆力、生活满意度有关。     

中国农村中老年女性抑郁状况及影响因素研究

背景 随着人口老龄化问题的日益加重，中老年人尤其是中老年女性的心理健康问题成为社会关注的重点。与城市女性相比，农村女性的健康状况相对较差、教育水平较低、居住条件较为落后，故更易患心理疾病，但其面临的心理健康服务可及性较低。目的 了解我国农村中老年女性的抑郁发生状况，并分析其影响因素，为提高中老年女性心理健康水平提供实证依据。方法 于2021年5—7月，提取中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2018年随访数据，选取其中45岁及以上的农村户籍女性为研究对象（n=6 736）。采用流调用抑郁自评量表（CES-D）简化版得分判定农村中老年女性的抑郁症状发生情况。采用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析影响农村中老年女性抑郁症状发生情况的因素（包括个体特征、健康行为、社会参与及医疗健康服务利用4个维度的因素）。结果 6 736例农村中老年女性的CES-D简化版得分为（20.0±6.9）分，42.46%(2 860/6 736)有抑郁症状。多因素Logistic回归分析结果 显示：对自身健康满意[OR(95%CI)=0.402(0.356,0.453)]、睡眠时长≥6 h[OR(...     

中国农村地区老年人抑郁症状发生情况及影响因素研究

背景　随着我国老龄化进程的加快和健康老龄化理念的不断深化,农村老年人这一庞大群体的心理健康状况备受全社会关注。目的　探讨我国农村老年人出现抑郁症状的相关因素,为促进我国农村地区健康老龄化提供依据。方法　2020年11月,从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）项目中选取60岁及以上的农村户籍老年人为研究对象（n=3 068）。采用流行病学调查用抑郁量表（CES-D）简化版得分判定研究对象抑郁症状情况。采用随机森林算法筛选影响抑郁症状的项目并进行排序,并用二元Logistic回归分析探究影响农村地区老年人抑郁症状的因素。结果　随机森林算法结果显示：15个指标中重要性排序前6位的变量分别是自评总体健康、午休时长、生活满意度、夜间睡眠时长、受教育程度、婚姻满意度。3 068例农村地区老年人CES-D简化版得分为（9.9±6.9）分;无抑郁症状1 679例（54.7%）,有抑郁症状1 389例（45.3%）。二元Logistic回归分析结果显示：性别〔女：OR=1.710,95%CI（1.422,2.057）〕、受教育程度〔初中及以上：OR=0.663,95%CI（0.507,0.866）〕、夜间睡眠时长〔6~8 h：OR=0.506,95%CI（0.425,0.601）;>8 h：OR=0.435,95%CI（0.324,0.580）〕、代际情感支持〔较多：OR=1.297,95%CI（1.077,1.562）〕、生活满意度〔不满意：OR=5.179,95%CI（3.814,7.133）〕、婚姻满意度〔不满意：OR=3.181,95%CI（2.264,4.526）;无配偶：OR=1.243,95%CI（1.004,1.538）〕、自评总体健康〔一般：OR=1.512,95%CI（1.199,1.915）;不好：OR=3.918,95%CI（3.056,5.043）〕、慢性病〔有：OR=1.232,95%CI（1.041,1.457）〕、童年健康状况〔一般：OR=1.349,95%CI（1.107,1.644）〕是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素（P<0.05）。结论　依据本研究数据,有近一半的农村老年人存在抑郁症状,情况不容乐观,且性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素,因此应针对高危人群从不同维度、有重点地进行防控,以推动我国健康老龄化进程。     

中老年女性抑郁现状及其影响因素研究

背景　抑郁是威胁中老年人身心健康的常见心理疾病之一，然而目前聚焦国内中老年女性抑郁及其影响因素的大型研究少见。目的　调查中国中老年女性抑郁现状及其影响因素，为改善我国中老年女性心理健康状况和探讨有效预防策略提供参考依据。方法　本研究于2021年1-3月提取中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年调查数据，将7 963例≥45岁中老年女性作为研究对象。收集中老年女性的人口学特征、身体健康状况、社会学及经济学特征、生活满意度、地区分布资料，采用流行病调查中心抑郁量表（CES-D）10条目简易量表测量中老年女性抑郁状况，并将CES-D 10条目简易量表评分≥10分记为有抑郁症状。采用稳健OLS回归、稳健Tobit回归、稳健Logit回归分析中老年女性产生抑郁症状的影响因素。结果　7 963例中老年女性CES-D 10条目简易量表评分为8（4，14）分，无抑郁症状4 490例（56.39%），有抑郁症状3 473例（43.61%），其中45~59岁有抑郁症状1 715例（41.52%）、60岁及以上有抑郁症状1 758例（45.88%）。综合3个回归模型结果，中老年女性产生抑郁症状的影响因素包括：年龄及其二次项（OR值分别为1.099、0.999）、受教育水平（OR=0.897）、居住地点（OR=0.731）、自评健康状况（OR=1.245）、残疾情况（OR=1.332）、慢性病情况（OR=1.172）、因疼痛而难受情况（OR=1.579）、躯体生活自理能力（BADL）受损（OR=1.734）、工具性日常生活活动能力（IADL）受损（OR=1.967）、有无配偶或同居者同住（OR=0.763）、子女数量（OR=1.074）、是否上网（OR=0.773）、需要时是否有人照顾（OR=1.509）、现有负债（OR=1.017）、生活满意度（OR=2.150）、地区分布（OR=1.275）（P值均<0.05）。结论　依据CHARLS 2018年调查数据分析，我国中老年女性抑郁症状较为严重（有抑郁症状者占40%以上），而防控抑郁症状、提升心理健康水平需要从提高中老年女性受教育水平、促进城市化、改善身体健康状况和家庭关系、增加信息获取途径和社会支持力度、减少负债消费、提高生活满意度等方面入手。     

中老年糖尿病患者抑郁症状及其影响因素分析

目的 ：本研究旨在探讨影响我国农村和城镇地区中老年糖尿病患者出现抑郁症状的重要因素。方法 ：选取2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）项目中713名中老年糖尿病患者作为研究对象,利用抑郁自评量表（CES-D）对研究人群的抑郁症状进行评估。通过随机森林算法筛选出影响抑郁症状的重要变量,并进行排序。在此基础上,采用多因素逻辑回归分析探究影响农村和城镇地区中老年糖尿病患者抑郁症状的相关因素。结果 ：随机森林算法结果显示：18个指标中重要性前10位的变量分别是收入、年龄、睡眠时长、生活满意度、健康满意度、午睡时长、躯体疼痛、婚姻满意度、子女满意度、空气满意度。多因素Logistic回归分析结果显示女性、睡眠时长过短、生活满意度差、健康满意度差、子女满意度差以及躯体疼痛等因素与中老年糖尿病患者出现抑郁症状有关。结论 ：41.65%的农村和城镇中老年糖尿病患者存在抑郁症状,未来国家和政府应多关注农村和城镇地区糖尿病患者的心理健康状态。     

医务人员焦虑和抑郁状况及其影响因素分析

目的评估医务人员焦虑和抑郁水平,并探索其影响因素。方法采用问卷调查法,于2016年10月1~30日对杭州某三甲医院医务人员进行一般状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数问卷、Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表和工作满意度调查表评估,应用Logistic回归分析,寻找焦虑和抑郁的相关风险。结果总计收集有效问卷863例,身体健康状况良好(OR=0.45)、临床工作(OR=0.18)和无睡眠障碍(OR=0.27)为焦虑的保护性因素,非自主选择职业(OR=1.53)和高职业倦怠(OR=2.79)为危险因素。对于抑郁而言,其中身体健康状况良好(OR=0.57)、社会支持总分高(OR=0.60)、未婚(OR=0.46)和无睡眠障碍(OR=0.26)为保护性因素,高职业倦怠(OR=3.42)为危险因素。结论医务人员焦虑和抑郁问题日益突出。自身健康状况差、职业倦怠和存在睡眠障碍是焦虑和抑郁共同的危险因素,婚姻状况、职业性质和是否自主选择职业对医务人员焦虑和抑郁的影响值得进一步探讨。     

浏阳市农村社区老年人抑郁状况及其影响因素

目的 探讨农村社区老年人的抑郁状况及其影响因素.方法 按分层整群随机的方法在湖南省浏阳市农村社区进行抽样,对符合条件的老年人进行一般情况、老年抑郁量表、社会支持、日常生活能力和负性生活事件等内容的调查.结果 有效样本412人,GDS的得分范围为0～30分,平均得分(12.6±7.7)分.按抑郁水平的划分标准,46.4%的老年人无抑郁,34.9%轻度抑郁,18.7%中重度抑郁.多因素Ordinal回归分析显示女性(OR=2.425)、自评经济状况差(OR=2.195)、自评健康状况差(OR=1.962)、在家庭中的地位低(OR=1.699)、获得的社会支持少(OR=2.790)、日常生活能力有障碍(OR:2.863)、经受的负性生活事件刺激量大(OR=3.370)是抑郁水平趋于严重的危险因素.结论 农村社区老年人抑郁问题较为严重,应加强心理健康指导.     

农村老年人抑郁状况评定及影响因素分析

目的 了解老人抑郁症状水平及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样方法,应用老年抑郁短量表( GDS-15)、Katz 日常生活活动量表(Katz-ADL)和Lawton 工具性日常生活活动量表(ADL)为评定工具,对济宁市≥65岁的504位老年人进行问卷调查.结果 男性老年人抑郁症状评分低于女性,分别为(2.24±2.12)分、(3.35±3.49)分(t’=4.236,P＜0.01);年龄、有无配偶、是否健身锻炼、睡眠质量、自评健康状况、生活状况、经济状况、孤独感觉不同的老年人抑郁症状评分差异显著;抑郁症状评分与孤独感觉、IADL、生活状况、经济状况、自评健康状况、年龄等因素密切相关;影响老年人抑郁症状评分的前5位因素为孤独、IADL、性别、自评健康状况、经济状况(F=27.47,P＜0.01,R2=0.372,R'2 =0.358),贡献率为35.8％.结论 孤独感觉、IADL、女性、自身健康状况、经济状况、单身是老年人抑郁症状的重要影响因素.提高老年人的工具性日常生活活动能力,有利于减少抑郁危险因素.     

影响胃肠道恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态发生因素分析

目的了解胃肠道恶性肿瘤患者中抑郁焦虑的发病情况,探讨其相关因素。方法对笔者所在医院普外科2008年12月～2009年11月86名胃肠道恶性肿瘤患者进行调查研究,采用问卷调查的方式应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑及抑郁状态。SDS标准分53为有抑郁症状;SAS标准分50为有焦虑症状。结果本组患者抑郁焦虑总发生率为44.2%,与其发生密切相关的因素有患者疼痛情况、既往身体状况、睡眠状况、对病情了解程度、对疾病的恐惧感以及担心术后效果共6项。结论患者既往身体状况差、睡眠状况差、伴疼痛、对病情不了解、对疾病有恐惧感以及担心术后效果的患者更容易伴发焦虑及抑郁表现。     

铁路职工睡眠质量与心理健康状况及相关因素分析

目的 探讨铁路职工的睡眠质量与心身健康状况及其相关因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取302名济南铁路分局铁路职工.对所抽样本进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠行为与睡眠质量评定量表(SBQS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、简易应对方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表测评及一般项目调查表的调查.结果 铁路职工中睡眠质量低下的总发生率为21.9%,男性为23.2%,女性为14.6%,性别间差异无显著性(x2=1.77,P=0.18).睡眠质量与焦虑、抑郁、工种(机车司机)、家庭经济状况等多种因素密切相关(P＜0.05或P＜0.01).症状自评量表与常模相比具有较高的躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分,以及较多的阳性项目数(P＜0.05或P＜0.01).铁路职工的心理健康与睡眠、情绪稳定性、负性生活事件、个性倾向、应对方式及工作满意度等因素密切相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 铁路职工睡眠及心理健康状况受多种因素的影响.     

我国中老年人抑郁现况及其影响因素分析

目的 基于2018年中国家庭追踪调查(China Family Panel Studies,CFPS)数据了解全国45岁及以上中老年人群抑郁情况以及影响因素,为提高中老年人心理健康、缓解其抑郁症状提供实证依据.方法 研究数据来源于2018年的中国家庭追踪调查数据.流行病学调查用抑郁量表(CES-D)评定抑郁患病情况,使...     

上海市浦东新区中老年人体重指数与抑郁症状的关联分析

目的 调查上海市浦东新区中老年人群中体重指数(body mass index,BMI)与抑郁症状现况,探究其可能的关联,为社区心理健康促进提供建议.方法 采用2019年"上海市浦东新区健康城市建设评估项目"数据,该项目采用配额抽样的方法,共调查6000名浦东新区常住居民.本次研究共纳入40岁以上中老年人2823例,调查...     

医疗卫生服务利用在儿童期逆境对中老年健康影响间的中介效应

背景　《“健康中国2030”规划纲要》指出,要覆盖全生命周期,实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障,全面维护人民健康。这意味着必须注重生命早期经历对健康的长远影响。目的　探讨儿童期逆境对中老年健康状况的影响机制,分析医疗卫生服务利用的中介作用。方法　基于CHARLS 2014生命历程调查问卷,CHARLS 2015家户问卷数据,“流调用抑郁量表”简表（CES-D 10量表）,利用二元Logistic回归模型和KHB分解的方法对儿童期逆境与中老年健康状况间的关系进行分析。结果　本研究纳入样本人群共计18 587例,其中13 289例（71.50%）中老年人认为自己身体不健康,12 096例（65.08%）未能积极参与生活,5 810例（31.26%）心理健康状况为不健康,12 337例（66.37%）在儿童时期经历过至少一种不良经历,12 319例（66.28%）在儿童期具有较低的社会经济地位,4 015例（21.60%）在儿童期缺乏医疗护理。Logistic回归结果显示,儿童期健康是中老年人自评健康和心理健康的影响因素（P<0.05）;性别、年龄、儿童期社会经济地位、儿童期不良经历、儿童期医疗护理缺乏是中老年人自评健康、心理健康及积极参与生活的影响因素（P<0.05）。中介效应分析显示,医疗卫生服务利用在儿童期社会经济地位、儿童期医疗护理缺乏与中老年自评健康状况间的中介效应分别为5.84%和5.34%,医疗卫生服务利用在儿童期社会经济地位、儿童期医疗护理缺乏与中老年心理健康关系间的中介效应分别为8.74%和5.25%,医疗卫生服务利用在儿童期社会经济地位、儿童期医疗护理缺乏与中老年积极参与生活关系间的中介效应分别为5.54%和5.98%。结论　儿童期社会经济地位和儿童期医疗护理缺乏通过影响中老年时期的医疗卫生服务利用间接影响个体的健康状况。     

中国45岁及以上中老年抑郁症状及影响因素研究

目的 了解中国中老年人的抑郁症状流行水平及其影响因素,为促进我国中老年人心理健康和探讨预防措施提供依据。方法 人口数据来源于2013年中国健康与养老追踪调查资料。采用流行病学调查用抑郁量表(CES-D)评定抑郁患病情况,运用二分类logistic回归方法分析抑郁症状患病率与社会人口学因素（年龄、性别、文化程度等）、其他健康相关的因素（是否患慢病、患慢性病种数、残疾、意外伤害、最近两年摔倒）及最近两年近亲属死亡（父亲死亡、母亲死亡、配偶死亡、子女死亡）情况的关系。结果 本次调查发现我国中老年抑郁症状患病率为31.9%,抑郁症状平均得分为8.0±4.9。75岁以下人群相对于75岁及以上人群患抑郁症的风险更高,女性患病风险高于男性,文盲及小学文化程度者患病风险高于大专及以上水平人群,农村地区居民患病风险高于城镇居民,丧偶者患病风险高于其他近亲属死亡者,患3种慢性病患者抑郁症状患病风险高于无慢性病人群。结论 中国中老年抑郁症状患病率高,心理健康问题可能增多,应积极采取预防控制措施,促进中国中老年人的心理健康。     

我国中老年居民健康公平性及其影响因素

目的 研究中国中老年居民健康公平性现状及其影响因素对健康不公平的贡献。方法 利用CHARLS 2015年调查数据,选取45岁及以上中老年人群为研究对象,以自评健康作为健康状况的结果变量,利用集中指数和集中指数分解评价健康公平性并探讨及其影响因素。结果 我国中老年居民自评健康状况良好率为29%,自评健康公平性集中指数为0.061 4,健康水平公平性指数为0.010 2。各个变量中经济水平、教育程度、城乡分布因素是影响健康公平性的主要因素。结论 我国中老年居民健康状况存在一定程度不公平性,经济因素是不公平的最主要的因素,因此改善低收入中老年人的经济状况,将有利于促进该人群的健康公平性。     

我国中老年人抑郁和脑卒中发病风险关系的队列研究

背景　当前脑卒中已经是我国的首要致死病因,而抑郁是否是脑卒中的独立危险因素尚存争议,研究抑郁是否为脑卒中的危险因素很有必要性。目的　研究我国中老年人基线抑郁症状对脑卒中发病的影响。方法　于2019年3-12月,基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011、2013、2015年3年随访数据,从中选取12 645例≥45岁的中老年人为研究对象。收集研究对象的一般信息、生活习惯、健康状况、抑郁和随访期间脑卒中患病情况。根据有无抑郁状态分为无抑郁组和抑郁组。采用Logistic回归模型分析2011年基线抑郁状态与随访期间脑卒中发病风险之间的关系。结果　基线时共有4 675例（36.97%）有抑郁症状,随访期内共有174例（1.38%）有脑卒中发作,其中无抑郁组97例（1.22%）,抑郁组有77例（1.65%）。控制年龄、性别、婚姻状况、文化程度、个人月收入后,抑郁是脑卒中发病的危险因素〔OR（95%CI）＝1.489（1.084,2.046）,P=0.014〕;进一步调整吸烟、饮酒、体质指数（BMI）、高血压、血脂异常后,抑郁是脑卒中发病的危险因素〔OR（95%CI）=1.444（1.009,2.065）,P=0.044〕。调整所有潜在混杂因素后,与无/低抑郁风险相比,中、重度抑郁风险不增加脑卒中发病风险〔OR（95%CI）=1.374（0.938,2.011）,OR（95%CI）=1.834（0.994,3.833）,P>0.05〕。结论　我国中老年人抑郁症状是脑卒中的独立危险因素,建议关注中老年人的抑郁症状,鼓励基层卫生服务机构开展抑郁症状筛查,可能有助于降低脑卒中的发病率。     

农转非社区老年慢性病患者社会资本对抑郁症状的影响研究

  目的  了解社会资本对农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的影响,探讨促进其心理健康的预防措施。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都和昆明老年慢性病居民740人,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)以及自编社会资本量表进行问卷调查。应用多因素非条件logistic回归分析农转非居民社会资本对抑郁症状的影响。  结果  自编社会资本量表的信效度较好。本次研究对象的抑郁症状发生率为24.9%。女性老年慢性病居民抑郁症状的发生率较高(P < 0.05);高“社会信任与安全感”的居民发生抑郁症状的风险较低〔比值比(OR)=0.489〕,“社区归属感”得分较高的居民产生抑郁症状的风险较低(OR=0.570),“社会支持”得分较高的居民出现抑郁症状的风险较低(OR=0.233)。  结论  应采取有针对性的手段对影响农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的社会资本因素进行干预,以改善其心理健康水平。