浅谈《温病条辨》中的养阴生津法

文章以<温病条辨>有关论述为依据,对吴鞠通运用养阴生津法治疗温病的经验,从理、法、方、药进行了剖析,综合为九种治法:①宣散生津法;②退热生津法;③凉血滋阴法;④攻下存阴法;⑤养阴润下法;⑥益气滋阴法;⑦补气敛津法;⑧泻火滋阴法;⑨养阴熄风法.对每一治法的适应症及方药的运用特点作了具体评述.     

清热养阴除湿丸抗炎镇痛作用及其毒性研究

目的:清热养阴除湿丸抗炎镇痛作用及其急性毒性研究。方法:通过小鼠耳廓肿胀实验及足趾肿胀实验观察清热养阴除湿丸抗炎作用;醋酸扭体法观察清热养阴除湿丸镇痛作用,对其抗炎、镇痛作用进行评价。上下法限度试验检测清热养阴除湿丸急性毒性。结果:清热养阴除湿丸对小鼠耳廓肿胀及足肿胀有良好的抑制作用;能有效减少小鼠扭体次数。急性毒性LD50>5000mg/kg。结论:清热养阴除湿丸具有良好的抗炎、镇痛作用且基本无毒。     

一贯煎加减治疗乳痛症30例

目的:观察养阴清热方药治疗乳痛症的疗效.方法:60例乳痛症患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组运用养阴清热方药一贯煎加减治疗,对照组运用疏肝解郁、理气散结方药柴胡疏肝散加减治疗.对比观察两组间的疗效.结果:治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为80.0%.两组疗效比较,差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率明显高于对照组.结论:养阴清热法治疗乳痛症疗效优于疏肝解郁、理气散结法.     

清热养阴除湿丸抗炎镇痛作用及其毒性研究

目的：清热养阴除湿丸抗炎镇痛作用及其急性毒性研究。方法：通过小鼠耳廓肿胀实验及足趾肿胀实验观察清热养阴除湿丸抗炎作用;醋酸扭体法观察清热养阴除湿丸镇痛作用,对其抗炎、镇痛作用进行评价。上下法限度试验检测清热养阴除湿丸急性毒性。结果：清热养阴除湿丸对小鼠耳廓肿胀及足肿胀有良好的抑制作用;能有效减少小鼠扭体次数。急性毒性LD50〉5000mg/kg。结论：清热养阴除湿丸具有良好的抗炎、镇痛作用且基本无毒。     

小儿泄泻治法方药的体会

从解表和中、消食导致、清热利湿、理中散寒、健脾益气、温肾固涩、养阴扶脾、驱蛔止泻八法探讨小儿泄泻的治法方药,以为小儿泄泻临床辨证施治提供一定的思路.     

论养阴生津法在温病治疗中的作用

养阴生津是温病的基本治则之一。历代对养阴生津法的认识均限于补法范畴,以滋补阴液作为其全部治疗作用所在。随着临床用药的发展及现代科学技术在中医药领域的运用,发现传统养阴生津法的许多方药不仅可以滋养补虚,而且还具有祛除病邪的治疗作用。论述了养阴生津具有补养阴液和祛邪除病双重作用,养阴生津方药之甘寒濡润药性是其祛邪的药学基础,其祛邪作用主要体现在能清热、润下、散瘀、消痰,而作用机理是既有养阴以扶正祛邪之功,又有直接祛邪泻实之效。     

基于系统评价的2型糖尿病病机-证治体系构建研究

运用系统评价方法,以有效、安全及统计结果稳定为标准,筛选中医药治疗2型糖尿病的优势治法、方药,以方测证,验证病机,构建2型糖尿病病机-证治体系:虚性病机-证治体系为气虚-气虚证-益气法-黄芪注射液,阴虚-阴虚证-养阴法-六味地黄丸,气阴两虚-气阴两虚证-益气养阴法-生脉注射液、消渴丸;实性病机-证治体系为热盛-实热证-清热法-黄连素。     

晋唐时期疫病治法探析

晋唐时期疫病治法继承了前代的清热、养阴之法,提出了清热解毒、清热凉血、气营两清、苦酢清热及养阴解表、养阴清热等法,同时发展了辛凉解表、表里双解之法,此外攻下法和外治法也得到了一定运用。     

《金匮要略》论治风湿病

分析和总结《金匮要略》对风湿病的病因病机、治则治法、方药等的认识。《金匮要略》对风湿病病因病机的认识在继承《黄帝内经》的风寒湿邪为致病外因的观点基础上,突出正气亏虚(肝肾亏虚,脾胃气血亏虚,阳气亏虚)的内因;对风湿病的治则治法及方药的认识如下:对实证为主的风湿病有微汗法(代表方为麻黄加术汤、麻杏苡甘汤)、利小便祛湿法(代表方为五苓散)、祛风寒湿法(代表方为桂枝芍药知母汤)、清热利湿活血法(代表方为茵陈蒿汤);病情缓解期以虚为主,有补肾法(代表方为八味肾气丸)、补气调血法(代表方为黄芪桂枝五物汤);虚实夹杂型的风湿病的治法有温阳祛风湿法(代表方为附子汤类)、温中祛寒湿法(代表方为甘姜苓术汤)。《金匮要略》奠定了风湿病证治规律的基础,对现代风湿病的中医药治疗具有重要的临床指导意义。     

《温病条辨》甘苦合化法运用探析

甘苦合化法是指苦寒药和甘寒药相配,以苦寒清热、甘寒养阴,且养阴药常数倍于清热药,使清热而不伤阴的治疗方法。甘苦合化法在《温病条辨》中被广泛运用,涉及卫、气、营、血各个阶段,其适宜病证包括小便不利、下痢、大便不通以及热伤营血诸证,病机均包含热盛阴伤,治当清热养阴。具体运用时,可加入咸寒、酸寒之品,配合苦寒药增强清热凉血的效果;亦可加入酸味药配合甘寒药以酸甘化阴,增强养阴的作用。并应根据临床实际情况适当加强清热力度,火热毒盛者当以清热解毒为先;伤及阴血之时,又当注意凉血养血,尚可配合益气之品以益气生津、益气生血。     

任青玲运用滋阴补阳序贯法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗

肾为天癸之源、气血之根,女子以血为主,经、孕、产、乳皆以血为用。月经来潮及其周期性演变需在心肾交济、肝脾协调的整体配合下周而复始地完成。心肾燮理阴阳,肝脾协调气血,气血阴阳调摄有度,月经周期圆运动才能节律适常。故本病的治疗以心肾为核心,辨证论治兼调四脏,使得阴平阳秘,达到调经促孕的目的。任青玲教授在补养心肾调周法的基础上提出滋阴补阳序贯法,结合卵巢局部发生胰岛素抵抗的表现是卵巢局部“痰浊”的特点,对于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治疗强调经前期以补阳为主,常用右归饮;经后期以滋阴为要,常用滋肾生肝饮;经间期温化痰湿以治标,常用苍附导痰汤。治疗上以补肾为主,兼以化痰、疏肝、活血等方法,配合周期不同阶段用药,使治疗更具有针对性。     

糖尿病肾病别于其他慢性肾脏病的中医认识发微

糖尿病肾病属中医学"肾消""下消",与广泛的慢性肾脏病对应的"水肿""关格""虚劳"等不能等同。中医古籍对糖尿病肾病的治疗以补肾为本,注重兼顾五脏,尤以脾、肺为重;在补益的同时还要求注意养血活血,辨别寒热做到兼顾清热温煦;选方多以地黄丸变方加减,间或使用归脾汤补益中焦气血之品。其他类型慢性肾脏病的治疗方法随病情进展不同,包括解表祛湿、清热利水、补气养阴、温阳利水等多法,与糖尿病肾病的治疗有明显不同。现代临床系统治疗糖尿病肾病的基本治则为益气养阴、活血通络;其他类型的慢性肾脏疾病的治疗以顾护阴液为主。     

浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实。根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证。临证时主要从"培肾固本""调和脾胃""交通阴阳"3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰。根据"方证对应"的原则,确定治则为"扶正祛邪,攻补兼施",治法以"养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹"为主。针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减。     

肾病综合征分阶段论治临床体会

肾病综合征从临床症状的表现可分为无(少)尿期、多尿期、恢复期。无(少)尿期多数患者服用大剂量激素,易耗阴液,表现为阴虚火旺、脾虚不能制水、水湿泛溢肌肤之证,治宜滋阴清热利水。多尿期多为阴阳气血两虚(尤其为脾肾阳虚),治宜温补脾肾之阳;恢复期多为肝肾阴虚,治宜补益肝肾为主。隔药饼灸配合中药汤剂治疗肾病综合征既有扶正固本的作用,又有调节免疫、提高肾脏免疫之功能,于肾病综合征不同阶段进行辨证论治,对临床治疗具有重要意义。     

从圆运动理论治疗不寐

人体的气机通过降、沉、升、浮,如环无端不停地进行圆运动。人体中焦轴轮不利,气机升、降、浮、沉失和,脏腑阴阳失交,便会引起圆运动运转失常,从而产生不寐。治疗应以"复圆"为原则,顺应圆运动的规律,恢复人体气机、调整脏腑阴阳,阴平阳秘,气血调和,神安则寐。在临床上,可将不寐分为心阴不足证、肾阳亏虚证、肝阳不足证、脾胃失和证,其中,心阴不足证治以滋阴降火、安神定志,方选天王补心丹合交泰丸加减;肾阳亏虚证治以温补肾阳、宁心安神,方选附子汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;肝阳不足证治以养肝镇惊、安神定志,采用"升肝降胆"之法,方选酸枣仁汤加减;脾胃失和证治以补阳泻阴、宁心安神,方选补脾胃泻阴火升阳汤加减。     

肾气丸“阴中求阳”配伍对肾阳虚型模型大鼠HPG轴的影响

目的:从肾气丸"阴中求阳"配伍对肾阳虚模型大鼠HPG轴的影响,初步探讨其"阴中求阳"的配伍机理。方法:将SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、补阳组、补阴组、阴阳双补组,观察大鼠一般活动。大腿内侧肌肉丰厚处注射氢化可的松12天制造肾阳虚模型。成模后各组灌胃治疗20天,第21天上午8时取血,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清PRL、FSH、LH、E2、T水平。取睾丸、附睾、精囊、前列腺称重,测睾丸、附睾、精囊、前列腺重量指数。结果:阴阳双补组能增加肾阳虚模型大鼠体重,升高睾丸、附睾、精囊、前列腺重量指数,改变血清PRL、FSH、LH、E2、T水平,其作用明显优于补阳组或补阴组。补阳组与补阴组比较,在增加模型大鼠体重方面,补阳组效果优于补阴组;在升高睾丸、附睾、精囊、前列腺重量指数方面,补阴组效果略微优于补阳组,但二者之间差异不明显。各治疗组中,补阳组效果仅在影响PRL、LH水平方面有统计学意义。结论:针对肾阳虚证,单纯补阳、补阴效果不明显,阴阳双补可提高疗效,初步阐释了肾气丸"阴中求阳"的配伍理论。     

门成福辨治良性前列腺增生症经验

良性前列腺增生症属于中医学"精癃"范畴,主要是由肾气亏虚、肺失宣降而致痰浊、瘀血等病理产物瘀结于水道所致。临证之际,应审证候虚实;分清标本缓急,活用攻补大法;重视肾脏之本;强调活血化瘀之法。中气不足、肾阳亏损、肾阴亏虚多属虚证,多责之于脾、肾。肾阳亏损证,治当温阳化气利尿,多以金匮肾气丸加减治疗;肾阴亏虚证,治当滋阴利尿,方以六味地黄丸加减治疗;中气不足证,治当益气利尿,方以补中益气汤加减治疗。肺热壅盛、气滞血瘀、湿热下注多属实证,多责之于肺、肝、膀胱。肺热壅盛证,治当宣肺泻热、通调水道,多选用枇杷开肺汤、黄芩清肺饮、加减麻杏石甘汤等治疗;气滞血瘀证,治当行气活血利尿,多选用沉香散合桂枝茯苓丸加味治疗;湿热下注证,治当清热利水,多选用八正散治疗。     

“养子十法”调节儿童五脏

"养子十法"出自《小儿病源方论》。该法以温凉为主要手法协调脏腑阴阳,畅达气机;以顾护五脏为核心目的,把顾护肺、脾、肾阳气,平衡心、肝阳气的观点用于小儿防病中。以"要背暖""宜少洗浴"顾护肺脏;"要肚暖""脾胃要温""儿啼未定勿便饮乳""勿服轻朱、轻粉"顾护脾阳;"要足暖"顾护肾阳;"要头凉""要心胸凉"制约心阳郁盛;"勿令忽见非常之物"呵护小儿心肝所主之精神情志。将"暖"与"凉"运用得当,方可阴平阳秘,维持脏腑功能协调统一。     

刘永业治疗冠心病心绞痛经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于"胸痹心痛病"范畴,病位在心,涉及肝、脾、肺、肾。与脾胃关系最为密切,为本虚标实之证。基本病机为气血阴阳亏损,痰瘀互结心脉。临证时重视痰瘀致病论,痰瘀日久,必会生郁化热。用药时刻固护脾胃,在辨证的基础上合用二陈汤、四君子汤、乌贝散等。倡导祛痰活血,喜用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味,并重用补气药物。巧用解郁清热药物,如檀香、郁金、黄芩、白花蛇舌草、虎杖等。重视风类药物,将风类药分为平肝熄风、活血祛风、养血熄风、辛散祛风4类,根据患者发病不同特点临证选用。     

王辉萍治疗围绝经期综合征经验

王辉萍主任医师概括围绝经期综合征不同的病因病机和治疗方法。肾虚肝旺型,治予滋养肝肾,疏肝理气;心肾不交型,治予滋阴补肾,养心安神;脾肾阳虚型,治予温补脾肾,调和阴阳。通过辨证施治,收效更佳。