泌尿系结石合并泌尿系肿瘤6例诊治体会

目的探讨泌尿系结石并发泌尿系肿瘤的早期诊断方法。方法回顾性分析6例泌尿系结石并发泌尿系肿瘤患者的临床资料。结果仅2例获得术前诊断,1例为肾细胞癌,1例为膀胱移行细胞癌。其余4例为术中发现及术后病理检查证实。结论对于年龄50岁、结石病史10 a及反复感染的泌尿系结石患者,应怀疑合并泌尿系肿瘤可能,及时术前检查、术中病理活检及术后的跟踪随访可以提高早期诊断率。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治体会

本组收集我院 1989～ 2 0 0 0年手术治疗的肝胆管结石340例 ,其中合并胆管癌 17例 ,发生率为 5 % ;同期共收治胆管癌 193例 ,肝胆管结石并发率为 8 8% ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 17例中男 10例 ,女 7例 ,男∶女为1 43∶1。年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 4 6岁 ,病程 1年以内 2例(12 % ) ,1年以上者 15例 (88% )。主要临床表现为腹痛16例 ,黄疸 17例 ,发热 14例 ,消瘦 9例 ,腹水 1例 ,出现白陶土样大便 2例 ,肝肿大 11例。2 .检查和术前诊断 :本组 17例均行Ｂ型超声检查 ,其中行ＣＴ检查 14例 ,磁共振检查 3例 ,行经皮经肝胆道造影1…     

泌尿系结石诊治现状与展望

泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一,在我国一般人群中发病率高达1％～10％。其中约25％的患者需住院治疗,其比例居泌尿外科住院患者首位。而且结石治疗后易复发,5年复发率达40％～50％,10年复发率高达50％～60％。我国是世界上三大结石高发区之一,目前泌尿系结石的发病率仍有继续升高的趋势。     

泌尿系感染性结石的病因和诊治

泌尿系结石主要分为代谢性和感染性,其中,感染性结石约占5%～15%~([1]).在无抗生素的年代,感染性结石的死亡率、复发率、肾功能丧失率高~([2]),因此被称作恶性结石病.尽管当今的微刨技术使尿路结石的治疗更为安全有效,但若对这种特殊结石缺乏足够认识,有可能会成为体外碎石和体内碎石的陷阱,术后导致严重的尿源性脓毒症,甚至因感染性休克而致死亡.因此,在临床工作中对其应引起高度警惕.     

遗传相关性泌尿系结石诊治的研究进展

近年来, 单基因肾结石疾病发病率逐年升高, 随着全基因组学分析和全外显子组测序技术的应用, 单基因突变导致泌尿系结石发生发展的病因得到大量的验证。本文通过回顾国内外泌尿系结石相关遗传疾病研究, 介绍转运蛋白和通道;离子、质子和氨基酸;钙敏感受体信号通路以及维生素D、草酸盐、胱氨酸、嘌呤和尿酸在遗传相关性泌尿系结石中的作用, 总结基因检测在此类疾病中的意义, 提高临床医生对遗传相关性泌尿系结石的认识。     

泌尿系感染性结石的成因及诊治现状

<正>感染性结石是指由于尿液中分解尿素的病原体感染泌尿系统而形成的磷酸铵镁和磷酸钙结石。感染性结石生长速度较快,可在较短时间内填充肾盏与肾盂,故部分感染性结石呈鹿角状。与非感染性结石相比,其复发率、死亡率、肾功能丧失率较高,并可导致尿脓毒症,甚至感染性休克,对患者生命造成较大威胁~[1]。1流行病学感染性结石在泌尿系结石中约占15%~[2]。过去的20年中,由于诊疗技术的显著提高,泌尿系感     

胰管结石诊治体会

胰管结石发生率并不高,是慢性胰腺炎并发症之一,可引起腹痛反复发作,进行性胰腺功能损害,加重慢性胰腺炎甚至诱发胰腺癌等[1].近年来,由于影像学诊断技术的进展,其发现率有所提高.但临床上对胰管结石仍有误诊,其治疗也存在较大的随意性,因而影响疗效.本院于1989年1月至2004年10月,收治6例胰管结石患者,现结合文献进行回顾性分析.     

合并肝尾状叶胆管结石的诊治体会

目的总结肝尾状叶胆管结石的诊断与外科治疗经验。方法回顾性地分析23例肝尾状叶胆管结石的病例资料。结果23例行肝胆B型超声,诊断肝尾状叶胆管结石1例;11例行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,诊断肝尾状叶胆管结石5例;17例行肝脏CT,诊断肝尾状叶胆管结石14例。19例行胆总管探查＋胆道镜取石＋T管引流术,术后肝尾状叶胆管结石残留11例;4例行胆总管探查＋胆道镜检查＋左半肝切除＋肝尾状叶切除＋T管引流术,术后无尾状叶结石残留。结论联合应用肝胆B型超声、ERCP和肝脏CT可以提高肝尾状叶胆管结石的术前诊断率;术中胆道镜检查及对尾状叶的触诊可进一步诊断肝尾状叶胆管结石;肝尾状叶切除术是彻底解决肝尾状叶胆管结石残留与复发的外科治疗方法。     

妊娠合并泌尿系结石的治疗方法研究

目的:探讨妊娠合并泌尿系结石的治疗方法。方法:对51例因泌尿系结石入院的患者先给予间苯三酚(40mg,每天2次)止痛解痉;若症状无缓解,给予单纯双J管留置或者硬膜外麻醉下输尿管镜碎石术。结果:23例患者经过保守治疗结石自动排出;28例症状无缓解,12例给予单纯双J管留置(2例结石自动排出,10例产后给予碎石治疗后痊愈),16例给予输尿管镜下钬激光碎石术,术后3周结石完全排出。所有患者治疗期间无产科及泌尿外科相关并发症发生。结论:妊娠合并泌尿系结石,首选保守治疗;若保守治疗无效,双J管留置或者输尿管镜下钬激光碎石术亦是安全有效的治疗措施。     

胰管结石诊治体会

目的探讨胰管结石的诊断和外科治疗方法。方法对我们于1992年5月至2007年5月收治的16例胰管结石病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组有15例术后随防4个月～11年。术后腹痛消失11例,仍有腹痛1例,结石复发1例;2例术前无症状者术后无腹痛。结论胰管结石的诊断主要依靠影像学方法,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是其最主要的手术方式。     

泌尿系结石

本次大会共收到有关泌尿系结石论文 1 49篇 ,其中专题发言 65篇。河南作者对泌尿系结石相关因素对人肾小管细胞表达骨桥蛋白 (ＯＰＮ)及其ｍＲＮＡ的影响进行了研究 ,发现草酸钙、人甲状旁腺素、维生素Ｄ3、睾酮及雌二醇均可增加正常肾小管细胞分泌ＯＰＮ。武汉作者比较了几种实验性大鼠肾草酸钙结石模型 ,对维生素Ｄ受体基因多态性与草酸钙结石及高钙尿症的关系进行了研究 ,研究提示草酸钙结石及高钙尿症与维生素Ｄ受体基因启动子Ｆｏｋｌ基因多态性可作为鉴别尿石症病因的基因标记物。泌尿系结石临床方面 ,多篇论文从不同角度总结了ＥＳＷ…     

胃肠道结石的诊治体会

目的探讨胃肠道结石的病因,诊断,常见发生部位及治疗。方法回顾性分析住院治疗的42例胃肠道结石的临床资料。结果(1)胃肠道结石常见于胃和回肠末端,全组胃和十二指肠结石13例(2例手术,4例行胃镜下取石,7例非手术治疗),肠结石并肠梗阻29例(10例手术治疗,19例非手术治疗)。(2)行CT检查者16例,其中有12例(75.0%)发现结石;行胃镜检查者12例,均发现结石。(3)手术治疗12例,其中单发结石6例,多发结石6例,胃镜下取石4例;非手术治疗26例。42例均治愈。结论CT和内镜检查可提高胃肠道结石诊断率。治疗宜采取综合治疗,包括手术治疗、胃镜下取石、非手术治疗以及肠梗阻导管治疗。     

十二指肠结石的诊治体会

近年来患胃石症的病例逐年增加犤1,2犦,但位于十二指肠导致临床症状者少见,现将我院对3例十二指肠结石患者的诊治体会介绍如下。临床资料例1女性,65岁。因反复呕吐、上腹部胀满不适半月入院。呕吐物为胃内容物,不含胆汁。既往有胰腺结石病史8年,伴脂肪泻。钡餐检查提示幽门梗阻。入院后经胃肠减压等治疗后,发现胃管内引流液为胆汁样液体,每日引流胃液达1000ml。进一步行胃镜检查发现十二指肠降段内有直径5cm的黑褐色异物,表面光滑,活动度好。追问病史其发病前有食山楂史,诊断为十二指肠结石。将结石用十二指肠镜尽量推移至降部和水平部交界…     

胰管结石的诊治体会

近年来，随着影像诊断技术的发展，加之人们对胰管结石认识的进一步深入，其检出率明显提高。在此回顾我院1998年1月-2004年11月间行手术治疗的胰管结石患者56例，现报告如下。     

腹外伤合并泌尿系损伤的诊治

腹部外伤合并泌尿系损伤并非罕见,发生率约10～15%,以肾脏损伤多见。平时多继发于钝性损伤,损伤范围有限,经保守治疗可以治愈,仅5～10%的泌尿系钝性伤及70%的泌尿系穿透性损伤需手术处理。伴有泌尿系损伤的腹部外伤60～80%伴有腹内脏器如肝、脾、胰、结肠、小肠等的损伤。因此腹外伤     

泌尿系结石

有关泌尿系结石的论文较多，除列入腔内治疗的论文外，尚有近400余篇，其中大会交流1篇，展板交流18篇，分会场交流179篇。交流内容显示，现代泌尿系结石外科治疗的新观念已经形成，即围绕微创这一基本原则，综合应用最新技术和设备，以多种微创治疗手段逐渐替代传统开放手术。     

代谢评估在泌尿系结石诊治中的应用

泌尿系结石为泌尿外科的常见病之一,其5年复发率高达50%。系统性地治疗泌尿系结石,除了通过药物或手术治疗清除结石,全面地评估患者有无代谢异常也是必不可少的。结石患者的代谢评估主要包括结石成分分析,血生化检查以及24h尿液成分分析。本文拟结合最新的泌尿系结石诊治指南,分析代谢评估在泌尿系结石诊治中的作用及其进展。     

微创治疗复杂性泌尿系结石临床体会

正2012-10—2015-01间,我们对50例复杂输尿管上段结石患者,分别在腹腔镜或经后腹腔镜下成功完成手术,疗效确切。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者中男42例,女8例。年龄18~65岁,平均40岁。结石大小1.5~3.0 cm。均位于输尿管上段,距肾盂     

老年心血管疾病合并急性肾损伤的诊治

老年人急性肾衰竭（ARF）的发生率是成人的3．5倍,其中9％为严重心血管事件的并发症。我院近10年回顾性分析结果发现老年ARF占同期ARF患者总数的33％,其中心血管事件并发症引起的为25．3％,占老年ARF病因的第2位。老年人的ARF较少单独发生,常作为某种病因诱发的多器官功能衰竭表现的一部分,ARF与其它器官功能不全可相互影响而加重病情。因此,在老年心血管疾病患者中,及早发现ARF危险因素、早期诊断、有效治疗,对患者预后的改善非常重要。