我国家庭医生签约服务政策扩散分析

目的：分析我国家庭医生签约服务政策扩散规律和特征,为家庭医生签约服务政策制定及推广提供参考依据。方法：在中央及各省级政府、卫生健康委员会官网以及“北大法宝”数据库,检索2021年12月31日前颁布的中央及地方家庭医生签约服务相关政策。运用政策参照网络分析和政策关键词时序分析法,从政策扩散强度、广度、速度、方向四个方面分析我国家庭医生签约服务政策扩散特点。结果：本研究共纳入549项政策,包括中央政策38项,地方政策511项,政策数量在家庭医生签约政策服务全面实施阶段达到峰值。扩散强度和广度位列前10位的政策均为中央政策,以意见和通知类型政策为主。政策扩散速度整体上呈先增加后减缓趋势,政策扩散方向为自上而下扩散和平行扩散相结合方式。结论：我国家庭医生签约服务政策扩散呈阶段性变化,中央和地方颁布的政策扩散情况均存在差异,政策扩散受政策背景、内容和自身属性的共同影响。建议充分发挥中央政府引领作用,地方政府提高政策创新积极性,促进家庭医生签约服务政策扩散。     

家庭医生 中国式签约

正近日,国务院医改办、国家卫生计生委等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。《意见》提出,2016年,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年,家庭医生签约     

聚焦家庭医生签约服务

<正>目前在我国推开的家庭医生签约服务又有了新进展,国家卫生计生委近日提出,2017年,家庭医生签约服务要扩大到85%以上的地市。如何加快推进这项工作?家庭医生签约服务工作先进地区有哪些创新经验?请看本期《医改新观察》。     

家庭医生签约服务初见成效

<正>江苏省盐城市大丰区南阳镇卫生院作为第二批开展签约服务的试点卫生院,2013年从4个村卫生室试点先行,截至目前,南阳镇12个村卫生室已全面开展家庭医生签约服务,4年来个性化签约率不断提高,续签率均在90%以上。开展家庭医生签约服务以来,健康团队主动服务意识不断增强,有效引导患者基层首诊,促进了分级诊疗制度建设,基层服务能力不断增强,医患关系更加和谐。     

家庭医生签约只是起点

案例背景转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好地维护人民群众健康的重要途径.近年来,各地结合实际积极探索,在基层开展执业方式和服务模式改革试点工作,采取多种形式推进签约服务,取得了积极进展,积累了实践经验.     

我国家庭医生签约服务政策演变及趋势分析*

随着医药卫生体制改革的不断深入,家庭医生签约服务制度不断完善,我国已经建立了家庭医生制度和相应配套措施。自2006年起,家庭医生制度的发展可以分为三个阶段,政府根据基层卫生服务状况及相应的社会环境制订和调整了一系列政策法规。本文回顾了家庭医生制度演变,对各阶段的政策内容及特点进行了梳理。在此基础上分析了在政策指导下家庭医生签约服务面临的挑战,提出完善家庭医生制度的相应建议,为实现签约服务相应目标提供参考依据。     

我国家庭医生服务签约意愿相关因素的Meta分析

目的探讨我国家庭医生服务签约意愿的相关因素,为家庭医生服务实践提供参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普期刊数据库中公开收录的关于我国家庭医生服务签约意愿的横断面研究,提取相关数据后运用Stata 15软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,累计调查人数23 727人,签约家庭医生服务12 328人,签约率为51.96%。Meta分析显示,年龄≥60岁、有医疗保险、有婚姻史、有慢病、知晓家庭医生签约服务、接受社区首诊是家庭医生服务签约意愿的促进因素,民族为汉族、自评健康状况好或者一般是家庭医生服务签约意愿的阻碍因素。结论我国家庭医生服务签约仍有进一步发展空间,对于汉族、自评健康状况好或者一般的人群需要采取更多的鼓励措施。     

加快推进家庭医生签约服务

<正>2013年11月,广东省卫生计生委正式启动全省城乡家庭医生签约服务试点工作。第一批确定了36个试点县(市、区),第二批增加到57个,目前我省已有70多个县(市、区)启动城乡家庭医生签约服务试点工作。一、试点三个阶段,赢得百姓口碑我省城乡家庭医生签约服务试点工作,通过顶层设计+试点指导、城乡统筹、由点及面,规范服     

家庭医生签约服务迈向可持续

<正>2016年6月,国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,明确签约服务的思路、目标以及考核机制。运行至今,签约服务取得哪些进展,遭遇什么问题,引发了什么思考?在国家卫生计生委卫生发展研究中心近日举办的基于英国经验的全科医生签约服务与激励机制国际研讨会上,记者找到了答案。效果初露端倪经过一段时间的推进,家庭医生     

家庭医生 签约更要履约

正今年的5月19日是第8个世界家庭医生日。截至2017年年底,我国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均印发了关于推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案,全人群签约率超过30%,重点人群签约率超过60%。怎样做实做细家庭医生签约服务,如何提高家庭医生的薪酬待遇,是下一步改革的方向。     

家庭医生签约 理想照进现实

正2016年,我国要在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。     

家庭医生签约服务政策执行的阻滞因素与优化路径

在梳理家庭医生签约服务模式的基础上,采用政策执行过程模型,从政策文本、执行主体、目标群体、政策执行环境四个方面分析家庭医生签约服务政策执行的阻滞因素,发现家庭医生政策文本存在层层加码、政策执行主体在压力型体制下出现应付性执行、目标群体对政策认知偏低、政策执行环境有待优化等问题,建议从明确政策目标、强化执行主体的职责权限...     

深度贫困地区健康扶贫研究：家庭医生签约政策的可及性

以我国新疆维吾尔自治区的南疆贫困地区建档立卡贫困人口为研究对象,在贫困疾病恶性循环理论框架基础之上,通过调查研究,探讨家庭医生签约服务政策的可及性,从中发现问题并提出建议,为推动贫困地区家庭医生签约服务政策的健康运行提供依据。     

家庭医生签约与非签约居民卫生服务利用差异

目的比较已签约和未签约居民卫生服务利用差异,为进一步优化家庭医生服务制度提供参考。方法利用2018年江苏省第六次卫生服务调查中家庭健康调查表中数据,采用2周患病率、高血压和糖尿病患病率、其他慢性病患病率反映卫生服务需求情况,采用2周就诊率、住院率、自我治疗率、自行购药率、医疗费用及就诊和住院机构反映卫生服务利用情况。结果签约居民2周患病率、慢性病患病率及高血压、糖尿病患病率均高于非签约居民,差异具有统计学意义(P 0.05);签约居民住院率、自我治疗率、自行购药率均高于非签约居民,差异具有统计学意义(P 0.05);签约居民与非签约居民在首诊机构和住院机构的选择上差异具有统计学意义(P 0.05)。结论签约居民卫生服务需求更高,同时卫生服务利用水平也更高;签约居民更倾向于去基层就诊;签约对医疗费用的控制作用尚未体现。     

浙江省家庭医生签约服务现状及对策

分析浙江省家庭医生签约服务存在的问题,如全科医生队伍建设滞后、信息化程度不高等,提出分阶段推进浙江省家庭医生制度等建议。     

家庭医生签约 且行且探索

正家庭医生是新时期广大群众的健康守门人,也是中国特色医疗卫生服务体系的第一道防线。可以说,家庭医生是建立全生命周期医疗服务的重要一环。引导双向转诊成为真正守门人据统计,2017年,我国60岁以上老年人口为2.25亿,老龄化水平达到16%;预计到2020年,老年人口将达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%;到2025年,60岁以上人口将达到3亿。     

部分家庭医生签约服务地方探索

正上海长宁:"双激励"效应上海市长宁区2008年就开始了全科医学、家庭医生服务的探索。经历10年尝试,现在的长宁模式已得到广泛认可。长宁以"赋予能力、激发动力和提升引力"为核心的政策实践思路,在家庭医生制度改革面临的一系列问题面前迎难而上,实现了"双激励"效应,让医生有积极性,患者有积极性。卫生、医保、财政等部门协同治理。实现了激励相容的可持续发展。建立合理的绩效考核和激励机制。设置家庭     

有序推进家庭医生签约服务工作

<正>国家卫生计生委、国务院医改办近日发出关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知。通知指出,各地要实事求是、科学合理地确定本地区签约服务年度任务目标,不得盲目追求签约率,不得采取搞运动的方法,不得搞强迫命令。要确保签约服务的质量和效果,注重居民的获得感。习近平主席在今年的新年致辞中提到了家庭医生,使得家庭医生签约服务工作家喻户晓。     

滕建荣 家庭医生签约服务的设计师

正建立分级诊疗格局是医改的重要目标,也是难点之一。浙江省杭州市卫生计生委主任滕建荣迎难而上,创造性地以医养护一体化全科医生签约服务为载体和突破口,探索建立健全科学的分级诊疗体系,积极破解群众看病难、看病贵问题,提升了杭城百姓对于医改的获得感。2016年度,杭州市主城区居民签约服务已达71.5万人,较上一年度增加近20万人,签约覆盖率达28%,重点人群覆盖率达65%,参与签约的全科医生达1161名。     

四川做实家庭医生签约服务

<正>家庭医生签约服务,现在在四川已为普通百姓触手可及。截至2016年底,四川省家庭医生签约服务率达40.16%,超过3200万人通过签约拥有了自己的家庭医生。四川家庭医生签约服务做得实,亮点多。一、强配严管家庭医生团队,百姓放心综合素质优良的团队是做家庭医生服务工作的前提。四川省关于《推进家庭医生签约服务的实施意