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相似文献
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1.
目的:探讨L型氨基酸转运蛋白1(L-type amino acid transporter 1,LAT)表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月于重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者108例作为研究对象,采用反转录酶聚合酶链反应测定膀胱癌组织(取自肿瘤所在部位区域)和癌旁组织(取自邻近正常区域组织)LAT1表达含量,对比膀胱癌组织和癌旁组织LAT1表达水平。同时根据膀胱癌组织LAT1表达含量的二分位数将所有患者分为高表达组和低表达组,对比2组临床病理参数。随访观察12个月观察2组术后复发情况,采用Kaplan-Meier曲线分析对比2组术后复发风险,使用多变量Cox比例风险回归模型确定术后复发的影响因素。结果:膀胱癌组织LAT1表达水平(1.80±0.35)较配对的癌旁组织LAT1表达水平(1.05±0.17)高(P<0.05);LAT1高表达组吸烟史、临床分期T1占比较LAT1低表达组高(P<0.05);108例膀胱肿瘤患者术后的平均随访时间为(10.84±1.94)个月,...  相似文献   

2.
膀胱癌是泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,是直接威胁患者生命的疾病.在我国,男性膀胱癌发病率高于女性.经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段,TUR-BT术应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层,切除肿瘤后,应进行基底部组织活检,便于病理分级及下一步治疗方案的选择,可降低术后复发几率,TUR-BT术后的患者有10%-67%在12个月内复发,可能与新发肿瘤、肿痛细胞种植或原发肿痛切除不完全有关.术后膀胱灌注化疗是临床上预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常规方法,术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发.我院自2001年1月-2011年10月共行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌132例,术后均行膀胱灌注丝裂霉素化疗预防膀胱癌复发.对于术后早期(3小时内)和常规灌注化疗的疗效报告如下:  相似文献   

3.
目的探讨miR-34a、程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在膀胱癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2012年7月至2014年6月庆阳市人民医院泌尿外科收治的86例膀胱癌患者的存档病理蜡块作为研究对象,随访期间,记录患者的复发和死亡情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测所有患者膀胱癌组织中miR-34a的表达量,采用免疫组织化学染色法检测PD-1、PD-L1的表达情况,分析miR-34a、PD-1、PD-L1与膀胱癌患者临床病理特征和预后的关系。结果经实时荧光定量聚合酶链反应法检测,膀胱癌组织中miR-34a的中位值为1. 201,其中43例患者的miR-34a <1. 201为低表达,43例患者的miR-34a≥1. 201为高表达。经免疫组织化学法检测,有55例(63. 95%)膀胱癌患者肿瘤组织中的PD-1呈阳性表达,45例(52. 33%)膀胱癌患者肿瘤组织中的PD-L1呈阳性表达。TNM分期T_2~T_3期患者肿瘤组织中miR-34a的低表达率高于Tis~T_1期患者,出现淋巴结转移患者miR-34a的低表达率高于未转移患者(P <0. 01)。TNM分期T_2~T_3期患者肿瘤组织中PD-1的阳性表达率高于Tis~T_1期患者,高级别肿瘤患者PD-1的阳性表达率高于低级别肿瘤患者,出现淋巴结转移患者PD-1的阳性表达率高于未转移患者(P <0. 05)。肿瘤直径≥2 cm患者肿瘤组织中PD-L1的阳性表达率高于肿瘤直径<2 cm患者,TNM分期T_2~T_3期患者PD-L1的阳性表达率高于Tis~T_1期患者,出现淋巴结转移患者PD-L1的阳性表达率高于未转移患者(P <0. 05)。miR-34a低表达组的PD-L1阳性表达率高于miR-34a高表达组(P <0. 05);但miR-34a的表达与PD-1无关(P> 0. 05)。经Log-rank法分析,miR-34a低表达患者3年无进展生存率为55. 81%(24/43),PD-1阳性表达患者3年无进展生存率为61. 82%(34/55),PD-L1阳性表达患者3年无进展生存率为57. 78%(26/45),不同miR-34a、PD-1、PD-L1表达患者3年无进展生存率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论膀胱癌组织中miR-34a的表达减少及PD-1、PD-L1表达增加可作为膀胱癌患者预后预测的潜在指标,有助于筛选术后复发的高危患者,并为膀胱癌的免疫学治疗提供新靶点。  相似文献   

4.
目的 探讨绿激光联合盐酸吡柔比星(THP)术前术后膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌诊断与治疗的安全性及疗效.方法 选取28例非肌层浸润性膀胱癌患者,将30mg THP溶入30ml 5%葡萄糖液中配成溶液.于术前15min将配好的溶液灌入已排空的膀胱中,保留10~15min.镜检辨认膀胱肿瘤及膀胱染色区域.对肿瘤组织及染色区域的膀胱粘膜取病理后即用绿激光汽化.术后即刻(24h内)将配好的THP溶液灌入已排空的膀胱中,保留30min后排出.术后每周灌注1次,连续8周.灌注8周后每月1次,连续8个月,并随访1~3年.结果 28例手术经过顺利,常规镜检未见异常膀胱粘膜区域灌注THP后呈深着色区76处,术后病理病变区域54处阳性率71%,尿路上皮癌与非典型性增生占阳性病变63%,非肌层浸润性膀胱癌检出率10.5%.28例患者均未见全身性药物不良反应.5例出现轻微膀胱刺激症状.复发4例,复发率为14.28%.结论 术前膀胱灌注盐酸吡柔比星(THP)提高非肌层浸润性膀胱癌病变检出减少漏诊漏治.绿激光联合THP术前术后灌注对非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,不良反应小,安全性好.  相似文献   

5.
目的:探究微小RNA(micro RNA, MiR)-141在膀胱癌组织中的表达及与肿瘤分级的相关性。方法:选取2012年3月—2014年3月于南通大学附属医院确诊的80例膀胱癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用实时聚合酶链式反应(real time-polymerase chain reaction, RT-PCR)法检测膀胱癌组织及癌旁正常组织中MiR-141 mRNA相对表达量,分析MiR-141表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果:MiR-141 mRNA在膀胱癌组织相对表达量显著高于癌旁正常组织(P<0.05);不同性别、年龄的膀胱癌患者癌组织中MiR-141 mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤的不同分级、分期、肌层有无浸润、有无远处转移等,其癌组织中MiR-141 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分级、肿瘤分期、转移与否、组织中MiR-141表达量与膀胱癌患者5年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤分级、肿瘤分期、转移与否、MiR-141表达水平是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(P<0.05);MiR-141低表达患者总生存率(overall survival, OS)、无进展生存率(progression free survival, PFS)显著高于MiR-141高表达患者(P<0.05)。结论:MiR-141在膀胱癌组织中呈高表达;MiR-141表达水平与膀胱癌患者肿瘤分级、肿瘤分期、是否转移及预后情况具有相关性,可为膀胱癌患者早期诊疗及预后评估提供参考依据。  相似文献   

6.
目的 研讨经尿道双极等离子电切系统治疗老年膀胱癌患者的安全性.方法 分析本院于2012~2014年收治的膀胱癌老年患者180例,其中随机选取100例老年膀胱癌患者作为观察组引进国外尿道膀胱肿瘤电切术经尿道双极等离子电切系统治疗,其余80例膀胱癌患者作为对照组采用一般膀胱部分切除术切除肿瘤.手术后每隔一段时间向膀胱内采用灌注的方式注射一定浓度的吡柔比星.比较两组患者术后的尿量、残留在膀胱中的尿量、导尿管导尿时间、手术时间、术后复发率及并发症.结果 术后6个月到1年内随机抽取术后患者发现观察组除复发率残余尿量、导尿时间、并发症均比对照组少(P<0.05).结论 在避免出现闭孔神经反射的条件下,经尿道肿瘤电切术可有效提高治疗膀胱癌的安全性.  相似文献   

7.
目的 探讨分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌的治疗效果.方法 对2006年6月至2008年6月我院5例高危晚期膀胱癌患者行分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的综合措施进行分析.结果 全部患者治疗的短期效果好,能改善患者的生活重质量,延长患者的生命.结论 分次经尿道膀胱肿瘤电切加化疗是高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法,有望降低瘤荷,降低肿瘤分期,可作为高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法.  相似文献   

8.
目的 探索治疗浸润性膀胱癌的新辅助化疗手段.方法回顾分析1998~2002年间85例晚期膀胱癌患者的病例资料,其中采用双侧髂内动脉结扎置泵区域化疗及经尿道膀胱肿瘤电汽化切除术(Tuv-Bt)(A组)38例,根治性膀胱全切除术组(B组)47例,对两组患者疗效进行比较分析.结果 A组38例患者,其中1例复发后行膀胱切除术,15例复发行Tuv-Bt术,5年复发率为42%,8例术后5年内复发死亡,5年生存率为78.9%,7例化疗后白细胞下降到3000个/ml以下;B组47例患者,术后5年17例复发并转移死亡,5年复发率为39.5%.5年生存率为60.5%.结论 在对浸润性膀胱癌的治疗中,双侧髂内动脉结扎置泵区域化疗加Tuv-Bt术与根治性膀胱切除术,其5年生存率前者略高,是一种值得进一步探讨的有效治疗浸润性膀胱癌的新辅助化疗手段.  相似文献   

9.
丁俊  殷德俊 《医学理论与实践》2008,21(12):1415-1416
目的:探讨同期行经尿道膀胱癌加前列腺电切术的可行性及疗效。方法:回顾自2001年以来对18例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行电切治疗,术后立即用20mg丝裂霉素注入膀胱,其后再予正规膀胱灌注化疗。结果:术后患者症状全部消失或缓解。1年内无1例膀胱癌复发,2年内有5例复发,复发者再行尿道电切术,无1例出现膀胱造瘘口及前列腺窝内肿瘤种植。结论:膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后吸尽切下的肿瘤组织,再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。  相似文献   

10.
目的 探讨膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征的关系及对治疗预后的影响。方法 2013年12月—2016年12月该院接受手术治疗的原发性膀胱癌患者90例,同期膀胱囊肿患者术后正常膀胱组织50例进行对照,对比膀胱癌组织、正常膀胱组织中miR-29c-3p表达水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析组织中miR-29c-3p对膀胱癌的辅助诊断价值。分析膀胱癌组织中miR-29c-3p表达水平与临床病理特征的关系,以及膀胱癌患者术后随访期复发转移的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线分析膀胱癌组织中不同miR-29c-3p表达量对随访期无病生存情况的影响。结果 膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达水平低于正常膀胱组织(P<0.05)。ROC曲线显示,组织miR-29c-3p表达水平辅助诊断膀胱癌的最佳截断值为0.535,AUC为0.755(95%CI 0.675~0.835),对应的灵敏度、特异度分别为64.00%、72.22%。不同性别、年龄、肿瘤数目的膀胱癌患者组织中miR-29c-3p表达水平的差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤最...  相似文献   

11.
目的 探讨卵巢腺癌扩增长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA OVAAL)、微小RNA(microRNA,miR)-335、三重基序蛋白14(tripartite motif 14,TRIM 14)在子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)中表达及与临床特征相关性。方法 选取我院EC患者86例作为癌组织组,同期子宫内膜息肉(endometrial polyps, EP)患者86例作为EP组织组。检测EC癌组织、癌旁组织及EP组织lncRNA OVAAL、miR-335、TRIM14表达,分析其与EC临床特征间关系及对EC复发风险的预测价值。结果 癌组织组lncRNA OVAAL、TRIM14表达高于癌旁组织组、EP组织组,miR-335表达低于癌旁组织组、EP组织组(P<0.05),EP组织组lncRNA OVAAL、TRIM14表达高于癌旁组织组,miR-335表达低于癌旁组织组(P<0.05);癌组织lncRNA OVAAL、miR-335、TRIM14表达与FIGO分期、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、血管侵犯、病...  相似文献   

12.
目的初步探讨miR-218与宫颈癌发生发展以及浸润转移的相关性。方法选取25例正常宫颈组织、35例宫颈上皮内瘤样病变组织和52例宫颈癌组织,通过实时荧光定量PCR法检测miR-218的相对表达量,初步探讨miR-218的表达与宫颈癌的发生关系。结果与正常宫颈组织相比,宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌组织的miR-218表达量均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与宫颈上皮内瘤变组织相比,宫颈癌组织的miR-218表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。比较肿瘤直径大小、不同年龄、临床分期和绝经与否的宫颈癌组织中miR-218表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);而比较不同的病理分级、间质浸润深度、淋巴结转移与否在宫颈癌组织中miR-218相对表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-218的表达与宫颈癌的发生发展、转移和侵袭有关,为肿瘤靶向治疗提供了新靶点,并可作为治疗宫颈癌及评价预后的参考指标。  相似文献   

13.
目的 探讨microRNA-192(miR-192)和锌指结构转录因子1(ZEB1)在膀胱癌组织中的表 达及其意义。方法 选取96 例择期行手术治疗的膀胱癌患者作为膀胱癌组,同期留取外伤性膀胱破裂患者正 常膀胱黏膜组织41 例作为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应检测不同组织中miR-192 和ZEB 1 基因的表达, Western blot 检测不同组织中ZEB1、E-cadherin 及Vimentin 蛋白的表达,分析其相关性。结果 膀胱癌组织 中miR-192表达水平低于对照组(P <0.05),而ZEB1 mRNA 表达水平高于对照组(P <0.05)。膀胱癌组织 中miR-192 和ZEB1 mRNA 表达水平与病理学分级、TNM 分期、淋巴结转移与否有关(P <0.05)。Western blot 检测结果显示,膀胱癌组织中ZEB1 和Vimentin 蛋白表达水平高于对照组(P <0.05),而E-cadherin 蛋 白表达水平低于对照组(P <0.05)。Pearson 相关性分析显示,膀胱癌组织中miR-192 与ZEB1、Vimentin 蛋 白表达水平呈负相关(r =-0.279 和-0.318,均P =0.000),与E-cadherin 蛋白表达水平呈正相关(r =0.376, P =0.000)。结论 miR-192 在膀胱癌组织中呈低表达,miR-192 可能通过负性调控ZEB1 促进上皮- 间质 转化过程,从而加速膀胱癌的浸润和转移。  相似文献   

14.
应用免疫组织化学法检测60例乳腺癌组织及其癌旁组织中大鼠肉瘤蛋白活化因子2(RASAL2)的表达情况,分析RASAL2与乳腺癌临床发展及病理特征的相关性.结果显示,RASAL2在乳腺癌组织中的表达明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(χ2=25.145,P<0.001).RASAL2在Luminal B型乳腺癌中的表达明显低于Non-Luminal B型,差异有统计学意义(χ2=4.319,P=0.038).且RASAL2的表达与雌激素受体、孕激素受体、淋巴结转移、TNM分期和有无脉管侵犯有关(P<0.05).RASAL2在乳腺癌中低表达,且与乳腺癌的发展和侵袭转移有关.  相似文献   

15.
目的 探讨子宫内膜癌组织microRNA-944(miR-944)的表达及其与子宫内膜癌(EC)患者临 床病理特征及预后的关系,并分析miR-944 对患者的早期诊断价值。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应 (qRT-PCR)检测EC 癌组织(80 例)和正常子宫内膜组织(30 例)中miR-944 的表达情况,分析miR-944 表达与EC 患者临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier 生存曲线法分析miR-944 表达与EC 患者预后的 关系,并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析miR-944 对EC 的早期诊断价值。结果 qRT-PCR 结果显示, miR-944 在EC 癌组织中的表达水平高于正常子宫内膜组织(P <0.05)。在EC 癌组织中,miR-944 表达水平与 肿瘤肌层浸润深度、有无淋巴转移、有无远处转移及国际妇产联盟(FIGO)分期相关(P <0.05),而与患者年 龄、绝经状态、病理分型和组织分级无关(P >0.05)。Log-rank 检验结果显示,miR-944 高表达组患者的生存 时间较miR-944 低表达组降低(P <0.05)。ROC 分析结果显示,miR-944 的曲线下面积(AUC)为0.784。结论 EC 癌组织中miR-944 呈高表达,且其高表达与EC 患者不良预后密切相关,miR-944 可作为EC 早期诊断和预 后预测的潜在靶点。  相似文献   

16.
  目的  探讨微RNA-613(miR-613)靶向多聚嘧啶区结合蛋白1(PTBP1)对子宫内膜癌细胞(Ishikawa)增殖、迁移及侵袭的影响。  方法  采用RT-qPCR法检测子宫内膜癌组织miR-613及PTBP1 mRNA表达;体外培养Ishikawa细胞并对Ishikawa细胞进行干预,过表达miR-613、抑制PTBP1表达或共同过表达miR-613与PTBP1,分别检测Ishikawa细胞增殖、迁移与侵袭及PTBP1、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9蛋白表达情况;双荧光素酶报告实验验证miR-613与PTBP1的靶向关系。  结果  子宫内膜癌组织中miR-613表达水平为0.48±0.09,显著低于癌旁组织的1.03±0.11(P<0.05),PTBP1 mRNA表达水平为2.78±0.23,显著高于癌旁组织的1.01±0.12(P<0.05),miR-613与PTBP1 mRNA呈负相关关系(r=-0.523,P<0.05);双荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-613靶向负调控PTBP1表达;过表达miR-613与抑制PTBP1表达,Ishikawa细胞存活率、细胞迁移与侵袭数、PTBP1、MMP-2及MMP-9表达水平显著降低(均P<0.05);过表达PTBP1逆转过表达miR-613对Ishikawa细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用。  结论  miR-613在子宫内膜癌组织中低表达,过表达miR-613可通过靶向抑制PTBP1表达,抑制人子宫内膜癌细胞的增殖、迁移及侵袭。   相似文献   

17.
何闰华  詹磊  宋恩学  卫兵  凌琳 《中华全科医学》2022,20(10):1700-1703
目的 探讨宫颈癌组织及癌旁组织NLRC5(NOD-like receptor family caspase recruitment domain family-containing 5)的表达情况与宫颈癌患者预后的相关性。方法 选择2013年1月—2016年6月在安徽医科大学第二附属医院进行诊治的宫颈癌患者,共60例,收集宫颈癌手术的癌组织和癌旁组织,采用免疫组化的方法检测宫颈癌组织及癌旁组织中NLRC5的表达并分析其与宫颈癌患者预后的相关性。结果 在宫颈癌组织中,NLRC5的阳性表达低于癌旁组织[15(25.00)%vs. 50(83.33%),P<0.05)]。对宫颈癌组织内NLRC5表达与患者临床病理特征进行分析,发现NLRC5的阴性表达与宫颈癌的浸润深度和肿瘤大小相关(χ2=11.769、5.926,均P<0.05),NLRC5的表达与年龄、病理类型、有无淋巴结转移等没有相关性(均P>0.05)。绘制宫颈癌的生存预后Kaplan-Meier曲线,发现NLRC5阴性表达患者生存期较阳性表达的患者短(P<0.05)。对宫颈癌预后的相关因...  相似文献   

18.
目的:检测MicroRNA-21(miR-21)在结肠癌及其相应癌旁正常组织中的表达,探讨其与结肠癌临床病理指标的关系。方法: 应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测50例结肠癌组织标本和癌旁组织标本中miR-21的相对表达量,分析其在2种组织中的表达变化,探讨miR-21表达水平与结肠癌发病位置、临床分期、浸润深度及有无淋巴结转移的关联性。结果:miR-21在结肠癌组织中相对表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),右半结肠癌组织中miR-21表达水平明显高于左半结肠癌组织 (P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期结肠癌组织中miR-21表达水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期结肠癌(P<0.05);miR-21表达水平在不同浸润深度结肠癌之间比较差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移结肠癌组织中miR-21表达水平明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。结论:相对于癌旁组织,miR-21在结肠癌组织中表达明显上调,且表达水平与发病位置、临床分期及是否有淋巴结转移有关。  相似文献   

19.
目的 探讨胃癌组织中microRNA-144-3p(miR-144-3p)水平,以及与临床病理特点和预后 的关系。方法 选取2011 年1 月—2013 年12 月在义乌市中心医院进行手术切除的100 例胃癌患者胃癌组织 及其癌旁组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应测定胃癌和癌旁组织中miR-144-3p 水平。结果 胃癌 组织中 miR-144-3p 低于癌旁组织(0.53±0.12) VS( 1.00±0.11)(P <0.05)。不同临床分期、淋巴结转移及 分化程度胃癌患者miR-144-3p 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);不同年龄和性别胃癌患者miR- 144-3p 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。miR-144-3p 高表达者5 年总生存率和无病生存率高于 低表达者(P <0.05)。Cox 多因素分析结果显示,miR-144-3p 低表达[Rl ^ R=3.627(95% CI :1.514,8.783)]、 临床分期[Rl ^ R=1.627(95% CI :1.073,4.735)]、淋巴结转移[Rl ^ R=4.025(95% CI :1.043,8.931)] 及分化程 度[Rl ^ R=2.042(95% CI :1.098,6.427)] 为影响胃癌预后的危险因素。结论 胃癌组织中miR-144-3p 水平 降低,其与临床分期、淋巴结转移、分化程度及预后关系密切。  相似文献   

20.
[目的]探讨Src蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达及其意义。[方法]采取 HE染色和半定量RT-PCR检测c-Src基因在BTCC、癌旁组织及正常膀胱组织中的表达。[结果]BTCC(分浅表性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两组)组织中c-Src基因在mRNA表达水平上明显增高,而在癌旁组织及正常膀胱组织中表达较低。c-Src mRNA的表达水平与BTCC患者肿瘤临床分期、病理分级,以及肿瘤有无复发具有相关性;其表达的强度与膀胱肿瘤的分化和分期密切相关,分化越低、临床分期越晚以及复发患者,其过表达越明显。[结论]c-Src的过表达或高表达与BTCC的侵袭、复发和转移密切相关。  相似文献   

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