超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床价值

目的探讨应用超声Graf法筛查临床体征阳性合并其他高危因素婴儿发育性髋关节发育不良的临床价值。方法对488例在笔者所在医院儿保科、儿科及儿外科就诊的婴儿,临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称,下肢长度差异,髋外展受限等阳性体征同时合并其他高危因素(女性、臀位妊娠、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿进行髋关节超声检查,采用Graf法和Graf髋关节病理分型对所有检查结果进行统计和分析。结果 976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.7%(914/976);Ⅱ型髋关节49个,占5.0%(49/976),其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型髋关节4个,占0.4%(4/976);Ⅲ型髋关节7个,占0.7%(7/976);Ⅳ型髋关节2个,占0.2%(2/976)。结论超声是筛查高危婴儿发育性髋关节发育不良的首选方法,并可比较不同高危婴儿之间发病率的差异性。     

发育性髋关节发育不良术后残余髋臼发育不良的原因与治疗对策

目的 探讨发育性髋关节发育不良（DDH）术后残余髋臼发育不良（RAD）的原因与治疗对策。方法 选择2012年1月至2016年1月在安徽省儿童医院手术治疗后出现RAD的15例DDH患儿,回顾性分析RAD的影响因素及治疗对策,并对术后髋关节功能及影像学进行评估。结果 15例患儿平均随访（34.93±10.63）个月,再次手术后患儿髋臼指数低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,末次随访McKay髋关节功能优良率为60.00%,Severin影像学优良率为73.33%。结论 DDH术后髋臼残余畸形通过再次手术治疗骨盆截骨,临床可以取得比较满意的效果。     

严重髋关节发育不良的全髋关节置换治疗

目的探讨运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎的经验及效果。方法对17例发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换术治疗,手术使用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄。其中CroweⅢ11例CroweⅣ型6例。结果本组手术全部成功,术后无感染发生。随访12个月-6年,平均3年5个月。所有手术患者对手术结果满意,术后患髋疼痛及功能均明显改善,术前术后的Harris髋关节评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎可取得满意的结果 。     

婴儿发育性髋关节发育不良GrafⅡb型的超声检查定量分析

目的 探讨超声评估婴儿发育性髋关节发育不良GrafⅡb型生物学特征的价值。方法 收集2019年1月至2020年6月在江西省儿童医院诊断为发育性髋关节发育不良GrafⅡb型的患儿48例,其中,男12例,女36例。髋关节超声测量内容包括：中立冠状切面图测量髋臼α角、股骨头覆盖率;屈髋位后外侧横切面测量头耻距。并根据稳定试验结果分成稳定组和不稳定组,比较两组间α角、股骨头覆盖率、头耻距的差异。结果 （1）不稳定组α角小于稳定组[(54.17±0.98)°vs(55.59±1.72)°],但差异无明显统计学意义(t=0.003, P>0.05)。（2）不稳定组股骨头覆盖率小于稳定组[(43.50±1.38)%vs (46.61±1.17)%],差异有统计学意义(t=-3.501, P<0.05)。（3）不稳定组头耻距大于稳定组[(3.33±0.30)mm vs (2.27±0.23)mm],差异有统计学意义(t=-7.58, P<0.05)。结论 对髋关节进行多方位定量超声检查,能更加客观和准确地评估婴儿髋关节发育情况,有助于识别不稳定髋关节。     

发育性髋关节发育不良的早期Pavlik吊带治疗进展

发育性髋关节发育不良是一种儿童常见的下肢畸形,错过早期最佳治疗时间,预后较差。早期（小于6个月）通过体检筛查及超声检查可以诊断,有经验的医师可采用Pavlik吊带进行规范化治疗,同时对患儿家庭进行应用护理教育和有效沟通,常能获得良好预后。早期应用Pavlik吊带治疗发育性髋关节发育不良具有轻便、经济、护理方便等优势,值得在社区推广应用。     

成人髋关节发育不良的全髋关节置换治疗分析

目的探讨全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良的效果。方法本科2004年7月～2011年12月对23例25髋成人发育性髋关节发育不良患者应用全髋关节置换治疗,男9例,女14例,年龄27—63岁,Hartofilakidis分期I期9髋,Ⅱ期13髋,Ⅲ期3髋。Harris髋关节功能评分为21—60分,平均38分。结果本组病例切口均一期愈合,随访6～36个月,平均13个月,疼痛均消失,末次随访关节Harris评分为81～89分,平均86分,较前提高48分,无感染及血管损伤、脱位、深静脉血栓形成。结论全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良效果良好。     

超声在小儿发育性髋关节脱位筛查中的应用价值

目的 分析在小儿发育性髋关节脱位(DDH)筛查中超声检查的临床价值.方法 对笔者医院2018年1月-2019年12月期间1351例体格检查DDH体征阳性的患儿给予超声筛查,对超声确诊为阳性的患儿给予早期干预并超声随访.结果 该组1351例DDH体征阳性患儿经超声检查发现正常髋关节1295例,异常髋关节56例,均为单侧,...     

超声对发育性髋关节发育不良诊断及Graf Ⅱ型髋关节异常随访的价值

目的 探讨超声对发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断及Graf Ⅱ型DDH的随访价值.方法 回顾性分析临床疑似DDH婴幼儿881例(共1 762侧髋关节),Graf法分析其超声检查结果并随访.结果 Ⅰ型1 363个髋关节(77.4％),Ⅱ 型 DDH 372个(21.1％),D型2个(0.1％),Ⅲ 型23个(1.3％...     

Graf法超声诊断0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义

目的 探究0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）行Graf法超声诊断的临床意义。方法 将2015年5月—2022年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的12 708例疑似DDH婴幼儿（0～6个月）作为研究对象，所有患儿均行Graf法超声诊断，分析Graf法超声诊断结果、Graf分型情况，对比异常髋关节与正常髋关节的α与β角、超声声像图特征，对异常髋关节患儿进行临床干预与复查随访并分析结果。结果 本研究共纳入研究对象12 708例，其中男5 210例、女7 498例；共筛查25 416髋，其中DDH(Graf IIa及以上)966髋、占总髋数的3.8%;DDH患儿总例数为438例，其中女性DDH患儿共300例，占68.49%,0～3月龄DDH患儿313例；与正常髋关节相比，DDH髋关节α角更小，β角更大（P <0.05）。结论 0～6个月婴幼儿DDH行Graf法超声诊断具有便捷、可重复、无创等优点，同时对软组织与软骨具有较高分辨率，可有效显示出DDH情况。     

Graf超声检查法在发育性髋关节发育不良患者早期诊断中的应用研究

目的:分析Graf超声检查法在发育性髋关节发育不良患者早期诊断中的应用价值,旨在为发育性髋关节发育不良患者早期诊断提供参考.方法:选取2020年7月～2021年6月某院收治80例疑似发育性髋关节发育不良患儿,均进行Graf超声检查法,以X线为诊断金标准,分析Graf超声检查法的早期诊断价值.结果:80例疑似发育性髋关节...     

成人髋关节发育不良全髋置换手术的特点

目的 探讨用全髋关节置换治疗伴严重骨关节炎的成人髋关节发育不良的手术特点.方法 用全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良共36例(40髋).结果 36例(40髋)得到0.5～5年随访,患者髋关节Harris评分从术前37.2分,到随访记录的最后一次评分为86.6分;患者随访中未见明显假体松动、下沉病例,无翻修病例.结论 用全髋关节置换治疗伴严重骨关节炎的成人髋关节发育不良,疗效理想,但应根据患者病理特点做好术前准备、术中及术后处理.     

发育性髋关节发育不良的早期诊断

目的 探讨早期发现与诊断发育性髋关节发育不良的方法与措施。方法 回顾分析8例发育性髋关节发育不良的临床资料。结果 发病率0．6％0，8例中双侧脱位3例(男1例，女2例)，单侧脱位5例(男2例，女3例)，臀位出生7例，头位出生1例，剖宫产6例，经阴道臀位助产2例。髋关节蛙式外展试验阳性(外展受限≤70)7例9个关节，阳性率82％(9／11)。Ortolani试验阳性4例5个关节，阳性率46％(5／11)。Barlow试验阳性1例2个关节，阳性率18％(2／11)。单侧脱位，患肢缩短(Allis试验阳性)5例5个关节，阳性率100％(5／5)；患肢臀部皮纹升高、增多5例5个关节，阳性率100％(5／5)。结论 在早期诊断体征中，髋关节蛙式外展受限、单侧脱位时患肢缩短、臀部皮纹升高增多是最多见的体征，Ormlani征和Barlow征是最有诊断意义的试验。新生儿期普查髋关节、晏儿期定期复查髋关节直至会正常行走为止，是早期发现和诊断发育性髋关节发育不良的有效措施。     

发育性髋关节脱位髂骨截骨术后再脱位的原因分析

自1961年Salter首次报告应用髂骨旋转截骨治疗发育性髋关节脱位（DDH）以来，此手术已成为治疗DDH的主要手术方法，并取得了很好的效果，但亦可见到术后发生再脱位。我们通过再手术的临床观察及髋关节生物力学分析，认识到髂骨截骨术治疗DDH术后发生再脱位原因是多方面的。本文着重分析髋臼发育不良的类型与髂骨截骨术术后再脱位的关系。     

超声筛查一体化监测婴幼儿发育性髋关节发育不良的可靠性

目的 探讨超声筛查一体化监测婴幼儿DDH的可靠性。方法 将78例单侧DDH婴幼儿作为研究对象，所有婴幼儿均给予超声筛查一体化监测，记录超声特征并判断超声价值。结果 健侧髋关节的髋关节冠状切面声像图为髋臼强回声骨性臼顶边缘锐利，股骨头骨化中心位于股骨头中心；患侧髋关节的股骨头向外上移位，部分患儿股骨头完全脱位，骨性臼顶边缘扁平。健侧髋关节的α角和β角高于患侧髋关节(P<0.05);健侧髋关节的PSV高于患侧髋关节(P<0.05),RI与患侧髋关节对比差异无统计学意义(P>0.05)。在患侧髋关节中，诊断符合率为94.9%。结论 超声筛查一体化可有效判定婴幼儿DDH状况，是一种安全、简便的监测方法。     

发育性髋关节脱位手术后再脱位的手术治疗

发育性髋关节脱位手术后再脱位发生率较低,但却是一种严重的并发症,常常需再次手术治疗,由于多次手术的侵袭,增加了术后关节僵硬、股骨头坏死等并发症的发生率,影响手术疗效.     

大龄儿童发育性髋关节脱位的治疗

发育性髋关节脱位的治疗越早越好,但由于种种原因,仍有一部分患儿错过了最佳治疗年龄.我科自1997年至2005年收治大龄(8岁以上)发育性髋关节脱位98例(123髋),采用联合手术,取得了较好的疗效,现报告如下:     

某市超声筛查先天性髋关节发育不良的结果分析

发育性髋关节发育异常（developmental dysplasia of hip,DDH）是出生前及出生后由于股骨头和髋臼发育异常,引起的一系列髋关节病变的统称,在儿童肢体畸形中占较大比率,发病率在1.5%²0%^[1]。超声波检查技术是小儿髋关节发育不良诊断的有效方法,大多数欧洲国家已经把超声作为DDH的常规检查方式;英美等国家则对临床检查阳性、可疑阳性及高危婴幼儿做进一步的超声检查。本文对2012年6月至