二甲地黄汤联合苍附导痰汤加减治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察及对血清Kisspeptin 的影响

目的：观察二甲地黄汤联合苍附导痰汤加减治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS） 不孕症的疗效及 对血清Kisspeptin的影响。方法：选取86例痰湿型PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各 43例。对照组采用来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上加用二甲地黄汤联合苍附导痰汤加减治疗。2组均连 续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效及排卵率、妊娠率、活产率,比较2组治疗前后妇科B超指标值、血 清性激素[睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH]水平、血清Kisspeptin水平的变化。 结果：治疗后,对照组总有效率为74.42%,观察组总有效率为95.35%,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,2组直径0.2～0.9 cm的卵泡数量均较治疗前减少（P＜0.05）,观察组数量少于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组卵巢体积均较治疗前缩小,观察组卵巢体积小于对照组,观察组组内、组间比较,差异有 统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组血清T、LH、LH/FSH指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组血清T、 LH、LH/FSH指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清Kisspeptin水平均较治疗前下降（P＜0.05）, 观察组Kisspeptin水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计 学意义（P＜0.05）。结论：二甲地黄汤合苍附导痰汤加减治疗痰湿型PCOS不孕症疗效显著,能改善卵巢多囊 状态,调节性激素,提高排卵率、妊娠率,其作用机制可能与调节Kisspeptin在血清中的表达有关。     

苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征的疗效。方法：将96例PCOS患者随机分为两组,治疗组49例采用口服采用苍附导痰丸加减治疗,对照组47例采用克罗米芬治疗,对两组的疗效进行比较,并测定治疗组治疗前后的性激素指标进行比较。结果：两组总有效率经统计学处理,差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血清促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH水平较治疗前明显提高（P〈0.01）。结论：运用苍附导痰丸加减具有调节PCOS患者血清FSH、LH、E2、T、LH/FSH作用,临床有效率略优于克罗米芬,具有临床实用价值。     

苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响

目的 观察苍附导痰汤联合温针灸对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的子宫内膜容受性的影响。方法 选取60例PCOS患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组予以苍附导痰汤加减,治疗组在对照组基础上予以温针灸。对比两组疗效、中医证候积分、螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫内膜厚度、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮素（T）、治疗后妊娠及排卵情况。结果 治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度、PI、RI及FSH、LH、T水平均优于对照组（P<0.05）;随访12个月后,治疗组排卵率及妊娠率均优于对照组（P<0.05）。结论 苍附导痰汤联合温针灸治疗多囊卵巢综合征效果确切,能明显提高患者子宫内膜容受性,维持性激素的正常水平,使患者更易受孕。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS） 的效果及对肥胖程度、糖脂代谢及卵巢激素水平的影响。方法：选取119 例肥胖型PCOS 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组59 例和观察组60 例。对照组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组给予苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较2 组临床疗效、肥胖程度及糖代谢水平、血脂水平、卵巢激素水平及不良反应。结果：观察组总有效率为96.67%，高于对照组79.66%（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹胰岛素、空腹血糖、体质量指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 及总胆固醇（TC） 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组空腹胰岛素、空腹血糖、BMI、腰围、TG、LDL-C 及TC 低于对照组（P＜0.05）；2 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高，观察组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组促黄体生成素（LH） /促卵泡激素（FSH）、睾酮（T） 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组LH/FSH 及T 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.67%，低于对照组20.34%（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型PCOS 患者疗效确切，能够调节性激素水平，降低肥胖程度，改善糖代谢及血脂代谢水平，不良反应小。     

补肾疏肝调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察补肾疏肝调周法联合来曲唑（LE）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。 方法：采用随机数字表法将 100 例 PCOS 不孕患者分为治疗组与对照组各 50 例。对照组予 LE 治疗，治疗组在 对照组基础上予补肾疏肝调周法治疗。比较 2 组治疗前后卵泡刺激素 （FSH）、总睾酮 （T）、黄体生成激 素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）水平及中医证候积分；比较 2 组人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日卵泡直 径、卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）及子宫内膜厚度；评估 2 组临床疗效、不良反应发生及妊娠情况。结果： 治疗期间，对照组脱落 2 例，完成研究 48 例；观察组脱落 2 例，完成研究 48 例。治疗组总有效率、排卵率、 妊娠率、活产率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、血清 LH、LH/FSH 及治疗组 AMH、T 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、血清 LH、LH/FSH、T 水平低于对照组（P＜ 0.05）。2 组血清 FSH 及对照组 AMH、T 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组 HCG 注射 日子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05），2 组 HCG 注射日卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）、卵泡直径及不良反 应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝调周法联合 LE 治疗 PCOS 不孕疗效确切，能 够调节患者激素水平，改善患者子宫内膜厚度，提高排卵率及妊娠率，安全性较高。     

加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例。两组给予西药治疗,研究组加用加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),血清FSH、E2水平及中医证候积分研究组均低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),妊娠率研究组高于对照组(P0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治PCOS疗效较好。     

苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果。方法将102例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予达英-35治疗,观察组在此基础上加用苍附导痰汤治疗,观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后FSH、LH、LH/FSH、T水平,体质量指数(BMI),生存质量评分及排卵率变化情况。结果治疗后观察组愈显率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及BMI均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组FSH、LH、LH/FSH、T水平改善程度均明显优于对照组(P均0.05),而2组BMI比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后生存质量评分及排卵率均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征能明显提高治疗愈显率,有效降低性激素水平,改善患者的生存质量并提高排卵率。     

益经汤联合雷火灸治疗卵巢储备功能下降临床研究

目的：观察益经汤联合雷火灸治疗卵巢储备功能下降（DOR） 的临床疗效及对患者卵巢功能、月 经的影响。方法：采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月收治的60例DOR患者分为观察组、对照组各 30例。对照组给予芬吗通联合雷火灸治疗,观察组在对照组基础上加用益经汤治疗。比较2组治疗前后中医证 候评分、月经量评分、性激素指标[促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2） ]、卵巢功能指 标[卵巢直径、卵巢体积、窦卵泡数量（AFC）、抗苗勒管激素（AMH） ],评估2组临床疗效及安全性。结果： 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候评分及FSH、LH水平均较治疗前降低（P＜ 0.05）,E2、卵巢直径、卵巢体积、AFC、AMH水平及月经量评分均升高（P＜0.05）;观察组治疗后E2、卵巢 直径、卵巢体积、AFC、AMH水平及月经量评分高于对照组（P＜0.05）,中医证候评分及FSH、LH水平低于 对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组无不良反应发生。结论：益经汤联合雷火灸治疗DOR疗效显著,能够改善 患者卵巢功能,调节月经,安全性较高。     

加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征不孕症随机对照研究

目的?评价加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的有效性和安全性。方法?将162例均符合肾虚痰湿证PCOS不孕症纳入标准的患者，按照随机数字表法分3组：西药组、中西药组（西药+加味苍附导痰方组）、观察组（西药+加味苍附导痰方+脐腹铺姜灸组），每组54例。西药组采用达英-35加二甲双胍治疗3个月后，来曲唑加二甲双胍促排卵1~3个月。中西药组在西药组治疗基础上服用加味苍附导痰方。观察组在中西药组治疗基础上配合脐腹铺姜灸。3组治疗4~6个月，治疗结束后随访6个月。观察持续妊娠率；及中医证候评分；检测黄体生成素（LH）、LH/卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、游离睾酮指数（FAI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；计算周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、有效率、治愈率及早期妊娠丢失率、不良反应发生率。结果?3组持续妊娠率比较，观察组[83.02%（44/53）]>中西药组[71.70%（38/53）]>西药组[50.00%（25/50）]，差异有统计学意义（χ2=13.380，P=0.001）。与治疗前比较，3组治疗后中医证候评分、LH、LH/FSH、T、FAI、FPG、FINS、HOMA-IR均降低（P<0.05）。治疗后3组中医证候评分、T、FAI、FINS、HOMA-IR比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、治愈率比较，差异亦有统计学意义（χ2值分别为9.152、8.711、10.784、8.836，P值分别为0.010、0.013、0.005、0.012）。3组有效率、早期妊娠丢失率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证PCOS不孕症安全有效，相较于单用西药或中西药联合，在提高持续妊娠率、周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率和治愈率，缓解中医症状，降低雄激素，改善胰岛素抵抗疗效更优。     

抑亢汤联合督脉温针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察抑亢汤联合督脉温针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效及研究其作用机制。方法：选取100 例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组与观察组各50 例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用口服抑亢汤联合督脉温针灸治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）］、B 超检查结果（子宫体积、卵巢体积、卵泡数） 的变化。结果：治疗后,对照组临床疗效总有效率为62%,观察组为80%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候评分中月经稀发、崩漏、婚久不孕、胸痛、痤疮的评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组宫颈黏液评分及子宫内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈黏液评分及子宫内膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组E2 水平均较治疗前上升,LH、T 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,2 组FSH 水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组E2 水平高于对照组,LH、T 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组FSH 水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫体积均较治疗前增大,差异均无统计学意义（P＞0.05）,2 组卵巢体积、卵泡数均较治疗前减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组子宫体积与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组卵巢体积、卵泡数均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：抑亢汤联合督脉温针灸可提高治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,促进宫颈黏液分泌,改善子宫内膜厚度及卵巢储备功能,其作用机制可能与调节代谢、内分泌有关。