重度贫血致三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素减低10例临床分析

贫血是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和／或血细胞比容低于同年龄和同性别正常人的最低值，其中以血红蛋白浓度低于正常值最为重要，按血红蛋白浓度值分为轻、中、重三种，血红蛋白浓度值〈90g／L为轻度，60～80g／L为中度，〈60g／L为重度。三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、反T3是甲状腺分泌的激素，血清促甲状腺激素（TSH）是促甲状腺激素释放激素     

肝硬化患者血清三碘甲状腺原氨酸与透明质酸的相关探讨

目的：探讨肝硬化患血清透明质酸(HA）含量与肝硬化病变程度及三碘甲状腺原氨酸（T3）水平的相关性。方法：对72例不同程度的肝硬化患测定其HA含量与T3水平。结果：随着临床肝功能程度加重，HA含量逐渐增高，而T3随HA的增高而下降，与HA含量呈显负相关（r=-0.673)。结论：肝硬化时，T3与HA呈显负相关。联合检测HA与T3浓度，对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值。     

固相板酶免法测定人血清游离三碘甲状腺原氨酸

目的 :探讨游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)的酶免疫测定法对于诊断甲状腺功能亢进和监测甲状腺激素补充治疗效果及预后情况的重要意义。方法 :采用聚苯乙烯96孔板作为固相载体 ,利用亲和纯化的兔抗T3 抗体和T3 - β-半乳糖苷酶标记物 ,建立了固相板竞争法。结果 :可测范围为0.48～45.0ng/L ,灵敏度0.13ng/L ,平均批内变异系数为 (n=20)6.4 % ,平均批间变异系数为 (n=8)12.4% ,正常参考范围4.14±0.97ng/L。正常人与甲亢病人能明显分开。结论 :酶免法测定血清FT3,其灵敏度、精密度均达到放免水平 ,且可避免同位素污染     

三碘甲状腺原氨酸促进2VO大鼠侧脑室下区的神经再生

目的：探讨三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）对双侧颈总动脉结扎（2-vessel occlusion,2VO）大鼠侧脑室下区（subventri（sular zone．svz）神经再生的影响。方法：雄性SD大鼠完全随机分为假手术组,2VO组和缺血后T3干预组,每组8只,采用双侧颈总动脉永久性结扎术制备慢性脑缺血模型,术后各组大鼠连续7d腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷（5-Bromo-2′-deoxyuridine,BrdU）标记增殖细胞。各组5只分别于第7、14天灌注取脑组织,采用BrdU与Doublecortin（DCX）免疫荧光双染法标记新生神经元;各组3只取新鲜脑组织分离SVZ,采用免疫印迹法检测DCX蛋白的表达水平。结果：T3作用7d后,T3干预组BrdU阳性细胞较假手术组显著增多（P=0．002）,与2VO组差异无统计学意义（P=0．084）;且BrdU／DCX阳性细胞较2VO组和假手术组均显著增多（均P〈0．05）。T3作用14d后,T3干预组BrdU阳性细胞和BrdU／DCX阳性细胞均显著多于2VO组和假手术组（P〈0．01）。与2VO7d组相比,2VO14d组BrdU阳性细胞和BrdU／DCX阳性细胞显著减少（P〈0．05）。免疫印迹法也显示T3组DCX蛋白的表达水平较多、结论：T3可促进慢性脑缺血大鼠侧脑室下区新生神经元的增殖,提高存活率,促进神经再生。     

健康老年人血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素参考范围的建立

目的建立60~90岁健康老年人三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)的参考值范围,为临床诊断老年人甲状腺疾病提供参考。方法将568名健康志愿者按年龄分为60岁年龄组(60~69岁)309例,70岁年龄组(70~79岁)162例和80岁年龄组(80~89岁)97例,利用化学发光免疫法检测健康老年人血清中TT3、TT4的量,分析不同年龄阶段老年人血清TT3及TT4量的变化趋势,再使用统计软件进行分析。结果 80岁年龄组同70岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-2.486,-0.556,P<0.05)。80岁年龄组同60岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-4.356,P<0.01;t=-1.237,P<0.05)。70岁年龄组同60岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-2.790,-0.642,P<0.01)。血清TT3和TT4水平与年龄呈负相关(P<0.05)。60岁年龄组参考范围:TT3 0.63~1.41 ng/m L、TT4 5.74~10.86μg/d L;70多年龄组参考范围:TT3 0.62~1.32 ng/m L、TT45.65~10.85μg/d L;80岁年龄组:TT3 0.55~1.28 ng/m L、TT4 5.89~10.54μg/d L。结论初步建立起了健康老年人血清TT3和TT4的参考范围,为临床筛查、诊治甲状腺疾病提供参考依据。     

三碘甲状腺原氨酸与冠状动脉支架内再狭窄的相关性

目的：研究血清三碘甲状腺原氨酸（T3）与冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法：回顾性分析湖北省洪湖市中医院收治的首次接受冠状动脉支架植入术的患者263例,患者于术后6～12个月内复查冠状动脉造影,根据复查结果将患者分为再狭窄组（ISR组）42例和非再狭窄组（non-ISR组）221例;检测所有患者空腹血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平及其余相关化验检查,记录病变血管数目及狭窄程度、植入支架数目、支架直径长度等相关手术资料,通过多元Logistic回归分析FT3是否为ISR的独立危险因素。结果：ISR组患者血清TSH、TT3、TT4、FT4平均水平与non-ISR组比较无明显差异（P>0.05）;ISR组患者血清FT3平均水平明显低于nonISR组,并且低FT3组再狭窄发生率高于FT3正常组（均P<0.05）;ISR组具有糖尿病病史的比例高于non-ISR组;ISR组支架植入数目、支架平均长度明显高于non-ISR组（P<0.05）;ISR组患者...     

儿童与成人血清中游离三碘甲状腺原氨酸浓度的比较分析

目的 建立深圳市宝安区儿童甲状腺功能测定的参考范围,主要是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考范围.方法 采用化学发光免疫 技术(CLIA)测定不同人群中FT3、FT4、TSH 在血清中的浓度,重点将4周岁以下儿童与健康成人FT3 的值进行比较分析.结果 4周岁以下甲减儿童FT3 (4.9±1.2),健康儿童(4.75±0.85),健康成人(2.86±1.73),甲减成人(19.0±1.40).结论 CLIA法测定0～4岁儿童FT3浓度较成人高,本地区4岁以下 儿童FT3参考范围设为2.2～5.6更为科学.     

多发性骨髓瘤伴高总三碘甲状腺原氨酸血症1例

甲状腺功能测定是评估甲状腺功能状态最常用的方法。但在临床上可能会有与临床表现不符的甲状腺功能测定结果,这时除了需考虑内分泌疾病外,还要考虑其他各种因素对甲状腺功能测定的影响。关于多发性骨髓瘤（MM）伴总三碘甲腺原氨酸（TT3）明显升高的研究报道鲜见。本文报道海宁市人民医院血液科2021年2月13日收治的MM伴高TT3血症患者1例,并进行相关文献复习。     

充血性心力衰竭的三碘甲状腺原氨酸(T_3)改变与治疗

<正> 充血性心力衰竭(CHF)时,心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,而导致一系列神经、内分泌异常。目前研究较多的有心内血浆AM水平、心钠素(ANP)、血管内皮素、血管紧张素Ⅱ等。甲状腺激素异常的临床意义及小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注。笔者就有关内容综述如下。     

布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响

目的探讨布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。方法选取2014年1月～2017年12月在我院住院治疗的早产儿喂养不耐受患者74例,分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组患儿均予以非营养性吸吮,观察组患儿在对照组治疗基础上加用布拉氏酵母菌散0.125 g/次,1次/d,鼻饲或奶瓶给药。观察并比较两组患儿治疗后恢复情况及治疗效果,并比较治疗2周后生长发育(体重、头围和身长)指标的变化。结果观察组早产儿症状消失时间、胎粪排出时间、达全量胃肠内营养时间和恢复到出生体质量时间短于对照组(P0.05)。治疗1周后,观察组早产儿临床总有效率较对照组更佳(χ~2=4.16,P0.05)。治疗2周后,观察组早产儿的体重和身长等生长发育指标优于对照组(P0.05),两组头围比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早产儿喂养不耐受患儿在非营养性吸吮基础上加用布拉氏酵母菌散的治疗效果较好,能缩短喂养不耐受症状时间,能促进早产儿的生长发育。     

早期母乳微量喂养对喂养不耐受早产儿血清胃肠激素水平及生长发育的影响

目的 探讨早期母乳微量喂养对喂养不耐受早产儿血清胃肠激素水平及生长发育的影响.方法 选取2018年7月至2019年12月我院新生儿科住院治疗的喂养不耐受早产儿84例,随机分为微量喂养组和常规喂养组,每组各42例.常规喂养组早产儿予以实施常规母乳喂养,微量喂养组早产儿采用早期母乳微量喂养,两组均治疗3周.观察两组早产儿治...     

小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察小剂量红霉素早期干预对早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将54例出现喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组31例和对照组23例。对照组常规处理;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素3～5mg·kg-1.d-1),静脉滴注,1次/d,疗程5～7d。结果:治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为43.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且无明显不良反应。结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全、有效,值得临床推广应用。     

早产儿喂养不耐受的发生机制研究进展

早产儿喂养不耐受是影响早产儿生长发育的一个重要原因,目前其发生机制成为研究热点。早产儿喂养不耐受的机制可能与早产儿胃肠道发育不成熟有关,也可能与胃肠道激素如胃动素、胃泌素、血清生长激素释放肽、血管活性肠肽、糖皮质激素等有关。早产儿喂养不耐受还与疾病因素相关,如围生期窒息、胎盘异常、围生期感染、呼吸系统疾病、先天性心脏病、机械通气、早产儿胎龄、体质量、氨茶碱的应用、胃出血等是喂养不耐受发生的危险因素。     

血清生长激素释放肽水平与早产儿喂养不耐受相关性研究

目的测定早产儿生后24 h内血清生长激素释放肽(Ghrelin)水平,探讨其与早产儿喂养不耐受的相关性。方法选取2012年5月至2012年10月生后24 h内入住安徽医科大学第一附属医院新生儿科无伴发疾病的早产儿52例(年龄24 h)作为研究对象,采用ELISA法测定生后24 h内的血清Ghrelin水平,同时记录其喂养情况,根据是否发生喂养不耐受分为喂养不耐受组(24例)与无喂养不耐受组(28例)两组,比较两组血清Ghrelin水平。结果喂养不耐受组生后24h内血清Ghrelin水平明显低于无喂养不耐受组,差异有统计学意义[(604.79±28.07)pg/ml vs(650.75±34.34)pg/ml,P0.05]。结论血清Ghrelin水平与早产儿喂养不耐受发生有关,早期检测血清Ghrelin水平对预测早产儿喂养不耐受有一定价值;外源性Ghrelin可能具有改善早产儿肠内喂养耐受性的作用。     

集束化护理在极低出生体重早产儿母乳喂养中的应用

目的探讨集束化护理在极低出生体重早产儿母乳喂养中应用的效果。方法将2015年5月～2016年5月住院的93例极低出生体重早产儿作为对照组,实施日常护理及入院时母乳喂养健康宣教;将2016年6月～2017年6月住院的107例极低出生体重早产儿作为观察组,在日常护理及入院时母乳喂养健康宣基础上实施母乳集束化护理,比较两组母乳喂养率及喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、感染等并发症的发生率。结果观察组纯母乳喂养率与母乳喂养+配方奶喂养率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P005),但观察组喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P005)。结论对极低出生体重早产儿实施母乳喂养的集束化护理,可以促使母乳喂养科学化、体系化、标准化,确保安全母乳喂养,提高母乳喂养率,降低喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、感染等发生率,促进早产儿的健康发育。     

益生菌防治极低和低出生体重早产儿喂养不耐受的临床价值

目的：探讨益生菌在极低出生体重及低出生体重早产儿(VLBW和LBW-PI)喂养不耐受防治中的临床应用价值。方法选择我院新生儿科2014年1月至2015年3月收治的39例VLBW和LBW-PI,根据随机数表法分为对照组(n=19,予以常规治疗)和观察组(n=20,在常规治疗基础上联合益生菌),记录患儿喂养不耐受发生率、体重增长速度、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间及平均住院时间等情况,比较两组早产儿不良反应及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生情况。结果观察组与对照组早产儿喂养不耐受率(15.0%vs 52.6%)及不耐受持续时间[(4.32±1.28) d vs (6.33±1.25) d]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产儿恢复至出生体重时间[(8.92±1.82) d vs (10.18±1.81) d]、达全胃肠喂养时间[(15.64±2.58) d vs (18.35±2.59) d]及平均住院时间[(23.32±2.28) d vs (30.83±2.25) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无NEC发生,对照组发生NEC 1例,两组均未观察到皮疹和胃肠道不良反应。结论益生菌可减轻VLBW和LBW-PI喂养不耐受状况,缩短其恢复出生体重以及达全胃肠道营养时间,其防治VLBW和LBW-PI不耐受安全有效。     

口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受28例的临床疗效观察

目的观察口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法将56例喂养不耐受需经鼻胃管喂养的早产儿随机分为两组，每组28例，两组均采用相同的早产儿配方奶经鼻胃管喂养和静脉营养，治疗组在此基础上应用口服小剂量红霉素（3～5mg／kg^-1·d^-1）治疗。结果治疗组的疗效和总有效率均优于对照组（P〈0．01）。结论口服小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受具有疗效确切，给药方便，且剂量小，疗程短，无明显不良反应等优点，值得临床推广使用。     

早期口腔运动干预联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受的效果分析

目的探讨早期口腔运动干预联合腹部按摩治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法选取2015年1月～2018年10月出生的早产儿80例,随机分为两组,各40例。对照组早产儿予以早期口腔运动干预,包括口腔刺激及非营养吸吮两部分。观察组早产儿在对照组基础上给予腹部按摩。观察并比较两组早产儿治疗后喂养不耐受及经口喂养情况,并比较治疗2周后临床效果。结果观察组早产儿喂养不耐受发生率明显低于对照组,开始经口喂养时间及完全经口喂养时间明显短于对照组(P0.05)。治疗2周后,观察组早产儿临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.50,P0.05)。结论早期口腔运动干预联合腹部按摩用于早产儿的临床效果确切,可提高喂养效果,减少喂养不耐受的发生,尽早达完全经口喂养。     

早期康复训练对早产儿脑损伤综合征患者生长发育及神经系统后遗症的影响

目的探讨早期康复训练对早产儿脑损伤综合征患者生长发育及神经系统后遗症的影响。方法选取2013年1月～2016年7月脑损伤综合征早产儿180例,根据早产儿家长是否积极参与干预分为干预组134例与对照组46例。对照组早产儿予以常规干预,干预组早产儿在此基础上予以早期康复训练,两组早产儿均干预24个月。观察两组早产儿干预前后生长发育指标的变化,并比较神经系统后遗症情况。结果干预12个月和24个月后,干预组早产儿身高、体质量和智力发育商水平均明显高于对照组(P0.05);干预24个月,干预组残留的早产儿神经系统后遗症的发生率(7.46%)明显低于对照组(19.57%)(χ~2=4.11,P0.05)。结论早产儿脑损伤综合征患者予以早期康复训练可修复受损的神经细胞,促进其生长发育,降低残留的神经系统后遗症的发病率,有利于改善患儿的预后。