先天性横膈膜疝并发肝疝一例

横膈膜疝多为先天性膈膜缺损,致使腹腔脏器突入胸腔内,我们遇到一例,除膈疝外又并发部分肝左叶穿过膈肌、腹壁突出于体表,确属罕见,特将尸检结果报告如下。女婴,8.5mo时早产,身长45.5cm,营养发育差,左侧胸廊略塌陷,左乳头上抬,于左肋弓下腹壁可见长1.2cm带蒂的暗红色葡萄样肿物(大小为3×0.8×0.7cm),此肿物在出生后能随呼吸运动,肿物穿出处在腹壁上留有一规则的横形裂口(长0.6cm),肿物则由此而脱出。剖开胸腹腔,见肿物与肝左叶相连,又与膈肌相粘连,左胸腔不见     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝22例临床体会

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法。我院自1999年6月至2 0 0 1年10月,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝2 2例,现报道如下。资料和方法　本组2 2例病人均为男性。年龄2 8～81岁,6 0岁以上占6 3 6 % (14 2 2 ) ;单侧2 1例,     

疝环填充式无张力疝修补术治疗股疝

目的 探讨无张力疝修补术手术治疗股疝的疗效.方法 使用疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝21例.结果 21例患者均痊愈,无术后并发症发生,随诊无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝手术时间短恢复快,并发症少,是股疝治疗的理想术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟滑动性疝

自1989年Lichtenstian[1]提出无张力疝修补术（Tensionfree hernia repair）的概念以来，随着补片生物材料技术的发展,催生各种形式的无张力疝修补术式。鉴于其与传统手术相比的巨大优势，已在越来越广泛的应用于临床。腹股沟滑动性疝发病率相对较低，手术操作复杂，术后并发症多，复发率高，存在一定的治疗难度。经过充分论证，我院于1999-01～2004-08对收治的12例腹股沟滑动性疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术（Plug mesh tension-free henia repair）。现报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术—疝手术的里程碑

腹外疝是常见病、多发病 ,特别是老年人发病率较高。传统的手术方法是外科医生以较粗的手术缝线把腹壁“缺孔”强行缝合在一起。由于“缺孔”组织间有一定的距离 ,手术后疼痛剧烈 ,而且有张力的缝合还容易导致手术后复发。在术后还要求病人要卧床 3ｄ ,出院后休息 3周 ,3个月不能参加重体力劳动。有文献报道其复发率为 10 %～ 15 % [1 ,2 ] 。近年来 ,首先在美国开展了疝环充填式无张力疝修补术 (ＰｌｕｇＭｅｓｈＨｅｒｎｉａＲｅｐａｉｒ) ,继之 ,在世界发达国家广泛应用于临床 ,我国于 1997年引进此术式[3] ,本院 1999年 4月开展此手术 ,…     

超普疝装置腹膜前无张力疝修补术治疗股疝22例

目的探讨用超普疝装置（UHS）行无张力疝修补术治疗股疝的效果。方法使用UHS补片行腹膜前无张力疝修补术治疗股疝，手术重点是修补股环上方腹壁缺损区。结果所有患者平均手术时间43min，术后未使用镇痛药，仅3例（13．6％）出现尿潴留，无其他并发症发生。22例均在术后1周痊愈出院，随访0．5～3年，未见复发。结论UHS腹膜前无张力疝修补术对于股疝的手术治疗更有针对性。     

疝环充填式疝塞和普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的对比研究

目的比较疝环充填式疝塞(Mesh-Plug)与普理灵疝装置(PHS)在腹股沟疝修补术的疗效。方法将80例腹股沟疝患者随机分为Mesh-Plug组和PHS组,观察手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间、排尿时间及术后并发症等指标。结果 PHS组术后疼痛评分及术后异物感明显优于Mesh-Plug组(P<0.05)。结论普理灵疝装置更符合腹股沟管解剖和生理,适应性广,是多种腹股沟疝的首选术式。     

游离疝囊片在疝修补术中应用

我院外科自1998年起应用剥离的远端疝囊壁作为修补片,对37例各种类型疝患者行加强修补术,取得良好效果。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组37例疝患者男性36例,女性1例;年龄38～59岁15例,60～84岁22例。疝类型:腹股沟斜疝33例,其中巨大腹股沟斜疝6例,嵌顿性斜疝3例,复发性斜疝8例(1次疝修补后复发6例,2次疝修补术后复发2例);直疝1例,腹壁切口疝3例。1.2 手术方法1.2.1 取材 疝孔较大者疝囊一般也大,在常规剥离远端疝囊时,设计多保留一部分远端疝囊壁片组织,疝囊较大者不必完整剥离进入阴囊部位的远端疝囊,以     

局麻无张力疝修补术治疗股疝

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法：2004年7月～2010年4月在局部神经阻滞麻醉下使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝20例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果：全部患者均在局麻下完成手术,无并发症,恢复良好,随访0.5～2年无复发。结论：局部神经阻滞麻醉对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握;行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的应用。方法使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对64例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术，并予临床总结分析。结果手术全部成功，平均手术时间45min，平均住院时间5d，无伤口感染、血肿及阴囊积液，无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全，创伤小，痛苦小，术后恢复快，复发率低，疗效满意，是治疗腹股沟复发疝的理想术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的探讨

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值,进一步减少疝复发率。方法对38例腹股沟复发疝采用美国B ard公司锥形网塞及成型补片行无张力疝修补术并追踪观察疝复发率。结果本组病例均在术后5~7天内治愈出院,随访6~36个月无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗复发疝的理想方法,病人疼痛轻,并发症少,恢复快,复发机会低,值得临床推广。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的探讨手术治疗腹股沟斜疝的最佳途径。方法采用无张力疝修补术。结果患者术后6h即可下床活动。述术后疼痛2例,疼痛较轻,不需要注射止痛针,多在术后2—3d消失。术后无局部牵拉感。术后5—7d可恢复正常生活和工作。无切口感染。1例伴有少量积血。随访28例,时间6月-2年,无复发。结论对老年疝,复发疝及巨大疝,特别对内环口径较大,局部腹壁有明显薄弱者,选用无力疝修补术,效果满意,值得广泛推广。     

腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝临床疗效比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异。方法应用随机数字表法将2007年11月至2010年11月在郑州市第三人民医院住院治疗的86例复发疝患者分成观察组和对照组,对照组患者进行传统疝修补术治疗,观察组则进行腹腔镜疝修补术治疗,比较2组患者的临床疗效、并发症、患者满意率及愈后随访1年的复发率。结果观察组患者在术中出血量、手术时间及住院时间等方面明显低于或者少于对照组患者(P<0.05),而观察组患者在住院治疗费用上明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在并发症的发生率上明显低于对照组患者(P<0.05),观察组在患者满意度上观察组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而在观察组患者复发疝再次复发的例数多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术是一种简单、手术时间短及痛苦小且可靠的手术,患者满意度高,值得在临床推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法.自1989年美国的Rutkow医生首次施行这种手术至今,已在欧美等国家广泛开展,1997年起逐步在国内推广.我院自2000年2月至2001年2月用此新的手术方法治疗了25例腹股沟疝病人,取得近期满意效果.现报告如下:     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝及股疝中的应用

目的 评价无张力疝修补术在腹股沟斜疝、股疝中的应用价值.方法 回顾分析我院1999年2月～2006年8月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝122例病人的临床资料,其中可复性腹股沟斜疝59例,难复性疝47例,嵌顿性疝16例.结果 本组无死亡.切口无感染,一期愈合,术后3～7 d出院.合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占53%,术后恢复顺利.随访6～60个月.无1例复发.结论 无张力疝修补具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当今较理想的疝修补术式之一.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝30例临床分析

股疝是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝,由于股疝容易误诊，最容易发生嵌顿、绞窄，甚至危及生命，需要妥善处理。笔者经疝囊高位结扎加修补术治疗股疝30例，现总结如下。     

疝环填充式无张力疝修补术后复发疝的病因探讨及处理

自从人工修补材料问世以来,手术治疗腹股沟疝的方法发生了革命性的变化,使传统的无材料有张力修补,变成有材料无张力修补,明显降低了复发率.     

疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟复发性斜疝的临床研究

目的观察探讨疝环充填式无张力性疝修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的临床效果,总结其临床价值。方法选取笔者所在医院2008年3月～2012年3月收治的腹股沟疝患者212例,其中有64例为腹股沟复发性斜疝,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组使用疝环充填式无张力性疝修补术治疗,对照组使用常规手术治疗,观察对比两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为90.6%;对照组总有效率为53.1%;两组的治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟复发性斜疝其效果快,创伤小,治疗效果好,并发症低,后遗症低,值得临床推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术

阿塞疝修补术（plugmeshherniarepair）是近年来在国外广泛开展的一个疝手术,被称为疝手术的里程碑。这是以一个Marlex补片为原料的锥形物充填在疝环内,另一补片置于精索后加强腹股沟后壁的疝修补术。该术式于1993年已在美国、欧洲、日本等地广泛使用,现已成为国际上腹股沟疝修补的主要术式。国内于1997年4月引进该术式,华西医大附一院外科于1998年4月开展了该项手术,至今全国已完成了300多例,取得了近期满意疗效。笔者经复习文献并参观学习后将该手术情况介绍如下：一、材料Bard网塞和网片是由聚丙烯单丝编织而成,网塞、网片内空隙…     

腹内疝合并腹外疝一例

患者:男性,57岁.因右腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳l d人院.查体:腹部略膨隆,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.右腹股沟区肿物坠入阴囊,约6 cm×5 cm.入院诊断右腹股沟斜疝嵌顿,行手法复位成功.复位后腹胀等症状无明显减轻.腹部平片示腹腔内多个气液平面,肠管扩张明显.经24 h非手术治疗后出现上腹部绞痛并腹胀加重.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见小肠明显扩张,小肠距回盲部约90 cm处肠管疝人文氏孔内嵌顿.将小肠自文氏孔拉出,见疝入肠管约20 cm,淤血、水肿明显,肠管无坏死、穿孔,文氏孔约四指宽,间断缝合3针封闭文氏孔,并缝合右内环口.术后病人恢复顺利.