精神分裂症血清S100B蛋白的研究

目的:探讨精神分裂症患者血清S100B蛋白水平的临床意义.方法:采用ELISA法检测40例精神分裂症患者血清S100B蛋白浓度,应用阴性与阳性症状量表评定精神分裂症患者组的精神症状;40例为正常对照组.结果:精神分裂症患者组血清S100B蛋白水平明显高于对照组.血清S100B蛋白水平与PANSS量表中的总分(r=0.356,P=0.041)和阴性症状分(r=0.415,P=0.010)成正相.结论:精神分裂症患者PANSS量表中的总分和阴性症状分与S100B蛋白水平相,也许S100B蛋白水平可作为精神分裂症诊断和判断病情严重程度的指标.     

伦敦塔任务下精神分裂症执行功能与精神症状的关系

目的:采用伦敦塔测验(TOL)了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的可能关系。方法:使用TOL测验分别对精神分裂症患者和健康对照各40例进行测试,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。结果:①精神分裂症患者组TOL测验1步、2步、3步及4步任务的正确答题数目较正常组少(P<0.05);反应时间均较正常组长(P<0.05);②患者TOL测验中的1步、2步、3步及4步任务的反应时间与PAN-SS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈正相关关系(P<0.05);3步及4步任务的正确答题数与PANSS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05);总的正确答题数与PANSS量表中认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与阴性症状和认知缺损存在相关性。对精神分裂症患者执行功能的评定应选择难易程度适当的测量工具。     

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者心率变异性特点分析

目的 探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者心率变异性的不同特点.方法 采用成组病例对照研究,35例精神分裂症患者,其中Ⅰ型(阳性症状为主)25例,Ⅱ型(阴性症状为主)10例,选取25名性别、年龄相匹配的正常人群作为对照,病例组和对照组分别接受短时(5 min)心率变异分析,以正常心动周期的标准差(SDNN)、低频功率(LF)、...     

精神分裂症阴性与阳性症状的相关性观察

目的探讨精神分裂症阴性与阳性症状的关系.方法用PANSS量表评定45例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症住院患者的症状,并对阴性症状和阳性症状作多因素相关分析.结果阴性症状总分与阳性症状总分及因子分无关;N1、N4与P4、P5负相关(P＜0.05或P＜0.01),N2与P4负相关(P＜0.01),N6与P1、P5、P6负相关(P＜0.05),N7与P5和阳性症状总分正相关(P＜0.05).结论阴性和阳性症状部分因子呈负相关,部分因子呈正相关.     

精神分裂症阴性和阳性症状的脑电地形图比较

目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状在脑电地形图(BEAM)检测中的特点。 方法 应用丹麦SEEG－16道脑电地形图仪，对符合CCMD－Ⅱ标准的13例阴性症状组、15例阳性症状组和40名正常成人对照组作BEAM检查。结果 精神分裂症阴性症状组、阳性症状组及正常对照组在δ频带FFp1、F7、O1、O2，θ频带Fp1、F7、F8、T3、T4、O1，α频带O1，β频带T6脑区上有显著性差异(P<0．05～0．01)。除阴性和阳性症状BEAM改变(在Fp1、Fp2、F7、O1、P3、P4脑区)有其共同点外，阴性症状组δ、θ频带T3和O1脑区增强更甚，并以左侧为主，阳性症状组增强表现在右侧。结论 精神分裂症阴性症状组和阳性症状组在BEAM上的若干特点值得进一步随访。     

童年创伤经历与精神分裂症患者精神病性症状的相关性研究

目的:探究儿童期创伤经历与精神分裂症症状的关联性。方法:选择177例精神分裂症患者及在受教育年限、年龄、性别等与之相匹配的正常人群为对照组120例。由被试者填写一般情况调查表及儿童期创伤问卷(CTQ-SF),分析儿童创伤经历与精神分裂症关联性。结果:精神分裂症患者组对应的儿童期创伤问卷的各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而精神分裂症男女患者之间差异无统计学意义;情感虐待得分(r=0.382)及躯体虐待得分(r=0.324)与阳性症状之间存在正相关性(P<0.05)。结论:精神分裂症患者中有童年创伤经历者高于正常人群,且童年创伤经历和精神分裂症阳性症状显著相关。     

利培酮和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

目的:探讨利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组标准的精神分裂症60例患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组,每组30例。两组患者分别进行12周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)、中国成人智力量表(CISA)进行检查与评估,比较两组患者疗效和对认知功能的影响。结果:利培酮组患者的PANSS总分、阴性症状和一般病理性症状因子分均显著低于氯丙嗪组,两组患者之间差异有显著性(P<0.05),利培酮组患者的认知功能(包括认知总分、心智、再认、背数、图形识别)优于氯丙嗪组,两组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能和阴性症状的疗效优于氯丙嗪疗效。     

弓形虫抗体阳性与阴性的精神分裂症患者临床症状比较及相关分析

目的:比较分析弓形虫IgG抗体阳性和阴性的精神分裂症患者的临床表现,以了解弓形虫感染对精神分裂症患者精神症状的影响。方法:以酶联免疫吸附法检测600例精神分裂症患者血清弓形虫IgG抗体水平,比较抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评定结果。结果:弓形虫抗体阳性的精神分裂症患者阳性分量表分和兴奋、夸大、敌对性、刻板思维、紧张、装相和作态、不寻常的思维内容、注意障碍、意志障碍、冲动控制缺乏等条目上的得分高于抗体阴性组患者;而前者阴性分量表分和情绪退缩、被动/淡漠社交退缩、交谈缺乏自发性和流畅性、先占观念、主动回避社交等条目上的得分低于后者;Logistic回归分析,兴奋、敌对性、刻板思维、不寻常思维内容、注意障碍等5个条目与弓形虫IgG抗体阳性有关。结论:弓形虫抗体阳性的精神分裂症倾向于兴奋紊乱、荒谬及认知症状。弓形虫感染与精神分裂症之间的病因学联系有待进一步研究证实。     

精神分裂症患者一氧化氮合酶基因表达水平与临床症状的关系

目的 检测精神分裂症患者免疫型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的基因表达水平,探讨其与临床症状之间的关系.方法 采用逆转录-聚核酶链反应(RT-PCR)和半定量技术.分别检测63例精神分裂症患者,54例同胞对照和51例正常对照外周血单个核细胞iNOS、eNOS的基因表达水平,同时应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的临床症状.结果 精神分裂症患者组、同胞对照组和正常对照组的iNOS基因表达水平分别为(1.61±0.10),0.00和0.00,eNOS基因表达水平分别为(1.61±0.11),(1.59±0.11)和(0.60±0.17).其中iNOS基因在对照组(包括同胞对照和正常对照)未见表达;患者组和同胞对照组的eNOS基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05).同时发现iNOS的基因表达水平与PANSS量表的阳性症状总分显著相关(r=0.462,P<0.01).结论 1.精神分裂症患者存在iNOS的过度表达,而iNOS可能通过产生大量的NO,参与精神分裂症阳性症状的形成.2.遗传背景在精神分裂症的eNOS基因表达方面可能发挥着重要作用.     

精神分裂症患者认知障碍与阴阳性症状关系的探讨

目的研究精神分裂症患者认知障碍与阴、阳性症状群的关系。方法将新入院且未经治疗的60例精神分裂症患者依据阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)测定结果分为阳性症状群组(P组)和阴性症状群组(N组),另选择健康陪护者为对照组。对3组分别做韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)检查,测定其认知障碍。结果 WMS检查显示,除100→1外,P组其他因子均明显优于N组(P<0.05);对照组理解因子显著优于P组(P<0.05),其他各因子则无统计学意义(P>0.05)。WCST检查显示:P组Rc、Re、Rpe三因子明显优于N组(P<0.05);P组Rc、Re和对照组比较有统计学意义(P<0.05),但两组Rpe、nRpe比较无统计学意义(P>0.05)。结论分裂症患者认知障碍与阴性症状群的关系明显较阳性症状群密切。     

知觉驱动条件下悲伤性心境对抑郁情绪个体内隐记忆的影响

目的 探讨知觉驱动条件下悲伤性心境对抑郁情绪个体内隐记忆的影响.方法 采用Paller改进的知觉驱动内隐范式,对26名抑郁情绪被试和25名正常被试进行学习一测验任务.记录被试对不同情绪效价面孔的性别判断正确率.结果 ①正常组和抑郁情绪组的视觉模拟评分中,评价时间(F=4.61,P<0.05)、心境状态(F=21.61,P<0.05)有显著主效应,二者存在交互作用(F=4.13,P<0.05).组别无主效应.②正常组和抑郁情绪组对不同呈现时间的情绪面孔性别判断正确率中,呈现时间(F=4.12,P<0.05)、实验类型(F=20.55,P<0.05)有显著主效应,并且存在交互效应(F=31.72,P<0.05).③进一步简单效应分析发现:实验类型在呈现时间为3600 ms的正性[(80±13)%,(92±10)%,F=65.06,P<0.05]、负性[(58±12)%,(91±10)%,F=10.00,P<0.05]、中性[(84±16)%,(88±9)%,F=12.49,P<0.05]面孔的性别判断正确率上的简单效应非常显著;实验类型在呈现时间为300ms的正性[(76±12)%,(85±10)%,F=54.72,P<0.05]、中性[(82±10)%,(80±10)%,F=54.57,P<0.05]面孔的性别判断正确率上的简单效应非常显著,同时,呈现时间为300ms的中性面孔的性别判断正确率的简单效应存在组间差异(F=54.72,P<0.05).结论 悲伤性心境使2组被试对正性和负性面孔的内隐记忆显著增强,抑郁情绪组较正常组在中性面孔的内隐性加工过程上存在显著差异.     

氨磺必利与利培酮治疗阴性症状为主精神分裂症疗效及安全性对照研究

目的 对比氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效及安全性。方法 以河北省精神卫生中心住院的阴性症状为主精神分裂症患者为研究对象,对符合入组标准且不符合排除标准的患者随机分为氨磺必利组及利培酮组,每组35例。分别于入组时、4周末、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI-S)、副反应量表(TESS)评定。结果 氨磺必利组完成32例,利培酮组完成31例。氨磺必利组药物剂量(665.63±167.74)mg,利培酮组药物剂量(4.32±0.98)mg。4周末和8周末时氨磺必利组PANSS阴性症状评分及SANS评分均低于利培酮组(P<0.05);两组组内比较,8周末时PANSS、SANS、CGI-S评分均较入组时评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,不良反应比较差异无统计学意义(56.25% vs. 67.74%,χ²=0.882,P=0.348),氨磺必利组以便秘、体重增加、震颤、口干等不良反应为主,利培酮组以震颤、静坐不能、便秘、心动过速等不良反应为主。结论 氨磺必利与利培酮均可改善阴性症状为主精神分裂症的症状,但氨磺必利改善阴性症状效果更明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对精神分裂症患者睡眠及认知功能的影响研究

背景　认知功能的损害是精神分裂症的重要特征,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）不仅影响睡眠质量,同时对其认知功能也有损害,但目前关于精神分裂症伴发OSAS患者的睡眠和认知功能损害的研究鲜有报道。目的　比较伴OSAS和不伴OSAS的精神分裂症患者睡眠及认知功能情况,探讨OSAS对精神分裂症患者的睡眠及认知功能的影响。方法　选取2018年3月至2019年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的精神分裂症患者为研究对象（80例）,选取同期在安徽医科大学附属巢湖医院体检中心体检的健康人群作为对照组（31例）。采用自制一般人口学资料调查表收集入组研究对象的性别、年龄、受教育年限、吸烟情况、体质量、身高信息,并计算体质指数（BMI）。采用重复性成套神经心理状态测验（RBANS,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆）评定入组对象认知功能,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评估患者的临床精神症状,中文版Epworth嗜睡量表（ESS）评估患者的主观嗜睡倾向。通过心肺耦合分析（CPC）技术记录患者睡眠情况,睡眠参数包括睡眠总时间、熟睡时间、浅睡时间、快速眼球运动（REM）睡眠时间、觉醒时间、初入熟睡时间、睡眠效率及睡眠呼吸暂停指数（AHI）,以AHI≥5次/h为标准,将80例精神分裂症患者分为伴OSAS组（35例）和不伴OSAS组（45例）。各变量间的相互关系采用Spearman秩相关分析,认知功能影响因素分析采用多元线性回归分析。结果　3组研究对象即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。伴OSAS组患者熟睡时间短于不伴OSAS组（P<0.05）,浅睡时间、觉醒时间长于不伴OSAS组（P<0.05）,AHI、阴性症状得分、PANSS总分高于不伴OSAS组（P<0.05）,即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分低于不伴OSAS组（P<0.05）。精神分裂症患者中,即刻记忆得分、视觉广度得分与病程、阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,言语功能得分与年龄、病程、一般精神病理症状得分、浅睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关（P<0.05）,注意力得分与年龄、病程、阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,延迟记忆得分与阴性症状得分、AHI呈负相关（P<0.05）,RBANS总分与病程、阴性症状得分、潜睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,阴性症状得分、受教育年限是即刻记忆得分的影响因素（P<0.05）,AHI、病程是视觉广度得分、言语功能得分的影响因素（P<0.05）,病程是注意力得分的影响因素（P<0.05）,受教育年限、AHI是延迟记忆得分的影响因素（P<0.05）,受教育年限、病程、AHI是RBANS总分的影响因素（P<0.05）。结论　伴OSAS的精神分裂症患者睡眠和认知功能损害程度较不伴OSAS的精神分裂症患者严重;浅睡时间、觉醒时间等睡眠指标与精神分裂症患者的认知功能呈负相关,受教育年限、病程、AHI可能是精神分裂症患者认知功能的影响因素。如果能够早期对精神分裂症患者进行CPC检查,并及时干预,可能减少OSAS导致的睡眠和认知损害。     

抑郁症患者工作记忆损害与磁共振扩散张量成像部分各向异性值相关性的研究

目的 探讨抑郁症患者工作记忆损害与磁共振扩散张量成像部分各向异性值的相关性,分析其合并记忆损害的神经病理基础.方法 对30例抑郁症患者和30例年龄及文化程度相当的健康志愿者,采用1-Back工作记忆任务和磁共振扩散张量成像,对2组平均正确反应时和部分各向异性值进行统计学分析.结果 与正常对照组平均正确反应时[(612.45±54.08)ms]相比,抑郁症组平均正确反应时[(720.25±57.02)ms]明显延长,差异有显著性(P＜0.01),抑郁症组双侧额叶、扣带回前部、扣带回压部、胼胝体膝部和压部部分各向异性值与健康对照组相比显著下降.差异有显著性(P＜0.05),其中双侧额叶白质部分各向异性值与平均正确反应时呈负相关关系(r=-0.604,P＜0.05).结论 抑郁症患者存在白质区域神经纤维的异常,这可能是抑郁症患者工作记忆损害的的神经病理学基础之一.     

帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的观察

目的探讨帕利培酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,观察组给予帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利培酮,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组总有效率为85.7%,对照组为64.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,第4、8、12周末2组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。第8、12周末,观察组PANSS总分、阴性因子分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周末,观察组情感迟钝、情绪退缩、情感交流障碍、被动/淡漠性社交退缩评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性好。     

长期酒精摄入对小鼠小脑颗粒层场电位的影响及其机制

目的:建立小鼠长期酒精注射中毒模型,探讨长期酒精摄入对小鼠小脑皮层苔藓纤维-颗粒细胞感觉信息突触传递的影响机制。方法:20只6～8周龄的健康雄性ICR小鼠按照随机数字表法分为生理盐水组(对照组)和酒精摄入组(酒精组),每组10只。酒精摄入组每日腹腔注射浓度为20%的酒精,对照组则注射同等剂量的生理盐水,注射周期均为28...     

慢性偏头痛对患者工作记忆能力的影响

目的：探讨慢性偏头痛对患者工作记忆能力的影响。方法收集2013年1月至2014年11月来我院神经内科就诊且临床诊断为慢性偏头痛的患者64例(偏头痛组),同时选取来我院进行健康检查的健康志愿者64例作为对照组,先比较两组受检者的神经心理学评分,再采用韦氏记忆量表及N-back神经心理学测试方法对两组受检者的工作记忆能力进行比较。结果偏头痛组与对照组在简易智能量表评分、词语流畅性测验得分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分方面的差异均无统计学意义(P>0.05);偏头痛组和对照组受检者在故事理解[(2.75±0.63)分vs (3.23±0.74)分]、倒背数字[(2.91±0.51)分vs (3.15±0.59)分]、顺背数字[(1.48±0.43)分vs (1.72±0.61)分]及积累分测验[(2.64±0.67)分vs (3.25±0.56)分]方面的得分比较,偏头痛组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);偏头痛组患者处理工作记忆之初级任务时的准确率比对照组高[(17.8±.1.6)%vs (17.0±1.2)%],而反应时间较对照组长[(694.2±168.4) ms vs (626.4±152.3) ms],差异均具有统计学意义(P<0.05);而两组受检者在高级任务时的准确率及反应时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性偏头痛对患者故事理解、背数及积累分测试及时间初级处理方面有较大的影响,值得临床医师重视。     

帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

目的比较帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将符合CCMD-3的精神分裂症患者62例随机分为两组:治疗组(给予帕利哌酮缓释片)与对照组(给予国产奥氮平),随访观察12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗不良反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应。结果治疗组在治疗1周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗2周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为90.6%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的嗜睡发生率比对照组低(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片可快速、有效地控制精神分裂症患者的症状,较少出现嗜睡不良反应。     

社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响

目的：分析社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响。方法选取2013年7月至2015年12月我院精神科收治的78例精神分裂症患者,按随机数表法分为接受常规干预的对照组和接受社交技能训练干预的观察组,每组各39例,均干预10周。比较两组患者干预前后的精神分裂症精神症状、社会功能及生活质量。结果两组患者干预前精神症状及社会功能等评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者经社交技能训练干预后,阳性症状(7.34±0.94)分、阴性症状(12.38±1.74)分、一般精神病理(20.36±2.91)分、总分值(42.21±5.48)分,均相应低于对照组的(11.18±1.74)分、(17.62±2.13)分、(29.71±3.42)分、(58.53±6.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);社会功能评分中,日常生活能力(3.12±0.42)分、动性和交往情况（3.24±0.38）分、社会性活动技能(3.11±0.29)分,均相应高于对照组的(2.37±0.31)分、(2.61±0.31)分、(2.22±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);生活质量评分中,躯体生理(25.48±3.12)分、心理功能(31.28±4.45)分、社会功能(40.37±5.38)分、物质生活(40.36±2.91)分,均相应高于对照组的（20.17±2.49）分、(24.33±3.29)分、(32.48±4.12)分、(9.71±3.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社交技能训练干预可减轻精神分裂症患者的精神症状,在优化患者社会功能及生活质量方面均有积极作用。     

学龄期儿童注意认知事件相关电位P3a与P3b的发展特征

目的:探讨学龄期儿童认知功能事件相关电位(event-related potentials,ERPs)P300的发展特征。方法:180例7~12岁学龄期儿童按年龄分为7~8岁组( n＝48)、9~10岁组( n＝44)和11~12岁组( n＝48),并进行Oddball任务检测,采用...