两种手术方法治疗女性压力性尿失禁伴阴道前壁膨出的疗效比较

目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效。方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例)。术后随访时间6～36个月,按照阴道前壁膨出分度分别进行疗效判定。采用PASW 18.0统计软件分析。结果:TVT-O治疗组的SUI治愈率为52.5%,TVT-O加阴道前壁修补组治愈率为93.5%,两种手术方法疗效差异有统计学意义(P<0.05)。合并Ⅰ度阴道前壁膨出者,做或不做阴道前壁修补,疗效差异无统计学意义(P>0.05);合并Ⅱ～Ⅲ度阴道前壁膨出者,TVT-O加阴道前壁修补组效果显著优于单纯TVT-O治疗组(P<0.05)。结论:对于SUI合并Ⅱ度以上阴道前壁膨出者,单纯TVT-O治疗效果欠佳,应同时行阴道前壁修补术。     

两种入路尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果比较

目的 比较经耻骨后和闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果和并发症.方法 应用经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者134例,根据手术入路的不同分为两组:耻骨后组(32例)和闭孔组(102例).对两组的手术时间、失血量、治愈率和有效率以及术后并发症进行比较.结果 耻骨后组和闭孔组的手术时间分别为(24±6)min和(22±5)min,术中失血量分别为(45±27)ml和(54±23)ml,治愈率分别为81.25%和78.43%,有效率分别为96.88%和98.04%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症的发生率分别为:新发尿急6.25%和5.88%,排尿困难:3.13%和2.94%,膀胱损伤:3.13%和0%,阴道损伤:0%和2.94%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后腹股沟疼痛的发生率分别为3.13%和20.59%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耻骨后入路和闭孔入路尿道中段悬吊术均是治疗女性SUI的有效术式.     

女性压力性尿失禁手术方法的改进

压力性尿失禁是妇女的常见病,尤以经产妇为多见,其治疗方法很多。本院应用改良的手术方法对16例女性压力性尿失禁患者进行了治疗。本改良法是在参照MMH和Lapides法的基础上作了一些改进,方法简单,效果满意。现介绍如下。一、手术方法 1.硬脊膜外麻醉后仰卧位,尿道内插入     

TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床分析

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)的诊断及无张力阴道吊带术(TVT)的临床疗效。方法回顾性分析2003年5月至2004年8月我院16例女性压力性尿失禁患者无张力阴道吊带治疗效果、并发症情况。结果手术时间平均31.5min。术中出血平均62mL。随访1~15个月,全部病例均治愈,未见远期并发症。结论无张力阴道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效、安全、微创的方法,值得推广。     

女性压力性尿失禁手术治疗的新进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在腹压增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、提重物或体位改变等)引起的不自主尿液漏出.国际尿控协会(international continence society,ICS)将其定义为:构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出.     

女性压力性尿失禁的微创手术治疗

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是中老年女、性的常见疾病,其发病率在10～90岁的女性中约为34％,大于65岁的女性约为51％。尿失禁不;仅影响患者的日常生活,而且影？响其心理健康,主要表现为社会活动减少和生活质量下降。一般尿失禁症状较轻且为初次接受治疗的患者可先采用盆底肌训练、药物治疗、神经电刺激等保守治疗,但对于症状较重且保守治疗无效者需行手术干预。迄今为止,已报道有150多种治疗SUI的手术方法,根据SUI不同类型,可选用阴道前壁修补术、耻骨上膀胱尿道悬吊术、筋膜悬吊术和经腹膀胱颈悬吊术等。虽然上述手术均可使大多数患者达到治愈或缓解,但创伤较大,操作相对复杂,易出现手术并发症,而且很多患者远期疗效不甚理想。近年来,女性SUI的诊断和治疗有了许多新的发展,其中,微创技术的应用为更多患者接受手术治疗创造了有利条件。     

压力性尿失禁发病机制及治疗方法选择

压力性尿失禁尿失禁的治疗方法有很多种,选择一种合适的治疗方案是很重要的。本文综述了压力性尿失禁发病机制的相关假说,针对不同类型的压力性尿失禁选择不同的治疗方法及在治疗上的一些进展。     

女性压力性尿失禁发病机制和外科治疗

一、概述女性压力性尿失禁（ＳＵＩ）是常见病，症状严重与否都不直接威胁生命，但严重影响患者生活质量［１］。近年在发病机制、诊断和手术治疗的远期疗效方面有不少新认识，对ＳＵＩ的治疗方法选择具有重要的临床意义。二、发病机制、分型和诊断正常尿道可以对抗任何腹...     

女性压力性尿失禁悬吊手术方法的改进

自1987年11月以来,我们采用自行设制的金属引导针,对6例严重压力性尿失禁患者施行尿道悬吊术,效果满意,现介绍如下。一、手术方法自制尿道悬吊引导针是采用4号胆道探条(为可塑性合成金属),针圆端开一小孔,可通过2根7号尼龙线,针前段略弯曲(图1)。于阴道前壁近穹窿处两侧各作一小切口,粘膜下分离,向两侧上方解剖至盆深筋膜(图2),并达两侧耻骨后间隙,使食指能伸入此间隙,采用2     

女性压力性尿失禁发病及风险因素研究进展

压力性尿失禁为成年女性常见病,随着人口老龄化及人们对生活质量要求的不断提高,女性压力性尿失禁问题日益受到关注.在对成年女性尿失禁的流行病调查中,压力性尿失禁占尿失禁的一半以上,绝经后人群患病率甚至高达50％,严重影响妇女的健康和生活质量.我国目前趋于老龄化,作为中老年女性的常见病,对压力性尿失禁发病及风险因素的研究已成为重要的课题.     

四种吊带手术经腹壁或闭孔固定治疗女性压力性尿失禁的效果比较

目的:探讨四种吊带手术经腹和闭孔途径治疗女性压力性尿失禁的效果.方法:采用人工合成材料的吊带经腹壁固定方式(TVT和IVS技术)治疗女性压力性尿失禁患者23例;用经闭孔固定方式(TOT和TVTO技术)治疗女性真性压力性尿失禁患者16例.并进行疗效比较.结果:绝大多数患者均排尿通畅,无尿失禁复发.但TVT组中有1例排尿不畅,3个月后剪断吊带后变为轻度尿失禁;有1例术中膀胱穿孔,术后停留导尿管1周.结论:用四种吊带手术治疗女性真性压力性尿失禁安全、微创和有效.经闭孔固定技术和用经腹壁固定技术这两种方法各有自己的优缺点.     

关于女性压力性尿失禁手术治疗的研究

本文主要介绍了阴道前壁修补术、MMK术、Burch术、Pereyra术、Stamey术、Muzsnal术、Gittes术、耻骨阴道吊带术、TVT术、TVT-O术、尿道周围注射法及人工尿道括约肌植人术的原理、适应症、疗效及并发症等,并进行对比利弊、探讨、概述等。     

Stamey与TVT手术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的评价Stamey膀胱颈悬吊术和无张力阴道吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法总结2种方法治疗49例女性压力性尿失禁的临床资料.Stamey组26例,平均年龄57岁.尿失禁Ⅰ度3例,Ⅱ度15例,Ⅲ度8例.TVT组23例,平均年龄58岁.尿失禁Ⅰ度2例,Ⅱ度13例,Ⅲ度8例.对2组术中记录,术后控尿、合并症以及复发情况进行比较.结果 Stamey和TVT组平均手术时间分别为43 min和27 min.术中膀胱穿孔发生率为19%（5/26）和4%（1/23）.拔尿管后无尿失禁者分别为92%（24/26）和96%（22/23）;尿潴留发生率为8%（2/26）和0%.术后6个月,无尿失禁者分别为89%（23/26）和100%（23/23）.合并耻骨上区疼痛者分别为58%（15/26）和9%（2/23）;排尿不畅或剩余尿＞50 ml者分别为15%（4/26）和9%（2/23）;尿频尿急发生率分别为54%（14/26）和17%（4/23）.结论 2种方法治疗女性压力性尿失禁初期疗效均较好,但TVT法术后指标优于Stamey法.     

女性压力性尿失禁手术安全共识

正中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率高达18.9%,在50～59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[1-3]。虽然此病对生命很少构成威胁,但却严重影响女性的生活质量,随着人民生活水平的提高,此类患者的就医要求会急剧增加。我国老龄化进程很快,根据我国的人口调查结果,目前估计60岁以上老龄人口已经达到2亿,到2020年将超过人口的20%,我们不难看到一个极巨大的医疗需求。     

两种经阴道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效比较

目的比较两种植入人工合成耻骨阴道吊带手术治疗女性压力性尿失禁疗效。方法28例已育妇女,16例行阴道无张力吊带术(tension-free vaginal tape,TVT),12例行耻骨途径无张力吊带术(suprapubic Archsling,SPARC),随访3-36个月。结果TVT组与SPARC组比较,手术时间(30±15/25±10分)、手术出血量(110±20/100±30mL)、手术成功率(87.5%/83.3%)以及患者满意率(62.5%/75%)方面,差异无显著性;两组分别出现12.5%和8%的尿潴留;两组混合性尿失禁患者尿频、尿急症状均无明显缓解。结论经阴道无张力吊带术是治疗女性压力性尿失禁的较为理想手术,创伤小,出血少,远期效果好。无论是采用TVT法还是采用SPARC法,只有病例选择得好,方法得当,均能取得满意效果。     

注射治疗女性压力性尿失禁

注射治疗女性压力性尿失禁王文忠，鹿尔驯女性压力性尿失禁以产后多见，多因妊娠或分娩使盆腔内肌肉和结缔组织损伤，从而导致后尿道角度变小变平，甚至消失。正常时此角为９０～１００°，压力性尿失禁患者膀胱尿道后角大于１１０°。功能性尿道长度的缩小亦是压力性尿失...     

TVT-O手术与 A-JUST手术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效研究

目的:探讨TVT-O手术和A-JUST手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为女性SUI的临床手术方案选择提供参考依据。方法:选取2014年5月—2016年12月在我院确诊为SUI的女性患者157例,随机分为两组:TVT-O组(80例)和A-JUST组(77例),对两组患者的一般资料、手术效果、术后生活质量和并发症进行统计分析。结果:两组患者手术时间和术中出血量比较,均无统计学差异(P>0.05)。与TVT-O组相比,A-JUST组住院天数、留置尿管时间和大腿内侧牵扯痛发生率明显要少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后I-QOL评分均逐渐提高,但同期得分相比无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术后治愈率和改善率均无统计学差异(P>0.05)。两组患者远期并发症主要是排尿困难、漏尿和尿潴留,但发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:A-JUST术与TVT-O术治疗女性SUI均有良好的临床疗效。A-JUST术具有住院时间短、导尿时间和术后大腿内侧牵扯痛率低的优势,值得临床推广。     

两种方式治疗女性压力性尿失禁合并阴道前壁膨出的疗效比较

本院自2000年以来,分别采用无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)和阴道前壁修补术两种手术方法治疗,女性压力性尿失禁合并阴道前膨出41例,现报告如下.     

女性压力性尿失禁的治疗进展

女性压力性尿失禁(SUI)是指在咳嗽、大笑等腹部压力增加时而膀胱逼尿肌未收缩的情况下出现的不自主溢尿。SUI在中年女性中的发病率为10%～40%,明显影响女性的身心健康。伴随着我国人口老龄化的发展以及人们对生活品质要求的不断提高,SUI的治疗显得尤为重要,本文即对SUI的相关治疗方法进行总结及概述。     

女性压力性尿失禁的微创治疗

目的探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法。方法女性压力性尿失禁患者25例,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。采用无张力阴道吊带术(TVT),将吊带无张力置于尿道中段。结果手术时间平均(40±5)min;术中出血量平均(43±10)mL;术后平均留置导尿1.5 d;术后平均住院3 d。23例患者术后尿失禁症状均消失,其中2例患者术后出现尿潴留,留置导尿1周后好转,尿潴留症状消失,尿失禁未复发;2例尿失禁症状显著改善。结论TVT等微创术式因简单、微创、疗效好、并发症少等,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的发展方向。