大骨节病患者踝关节软骨IGF-1、IGFBP2基因表达的特征及意义

目的:探讨大骨节病（KBD）患者踝关节软骨胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP2）基因表达的特征及意义。方法:采用病例-对照研究方法,选择2010年1月至2016年12月在陕西省人民医院骨科住院的KBD患者10例为KBD组,并以同期因外伤致踝关节骨折但无距骨损伤的患者10例为对照组,...     

青海省成人大骨节病患者血清新碟呤检测结果分析

目的:了解青海省成人大骨节病（KBD）患者血清新碟呤（NPT）水平变化。方法:2018年7月在青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区,依据《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010）,选取确诊的20岁以上成人KBD患者及健康人群分别作为KBD组和病区内对照组;同时,在生产、生活方式相似的非病区循化县选取20岁以上...     

大骨节病与骨性关节炎DNA甲基化衰老时钟的比较研究

目的:探讨大骨节病和骨性关节炎的软骨细胞是否存在过早衰老。方法:收集大骨节病、骨性关节炎和对照组的膝关节软骨样本各5例,样本均来源于西安交通大学第二附属医院。提取膝关节软骨样本DNA,采用Illumina Infinium HumanMethylation450 BeadChip芯片技术对其进行DNA甲基化分析。同时,...     

塞来昔布和抗骨质增生片对青海省成人大骨节病患者尿中PYD和DPD含量的影响

目的探讨塞来昔布和抗骨质增生片对青海省成人大骨节病患者尿中生物标志物吡啶啉(PYD)和脱氧吡啶琳(DPD)的影响,为成人大骨节病治疗效果判定提供科学依据。方法根据《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010),2017年7月,采用横断面调查方法在青海省大骨节病病区选取成人大骨节病病例120人,采用成组设计将其分为非药物治疗组(n=66)和药物治疗组(n=54),同时选取健康成人89人作为对照组,药物治疗组使用塞来昔布和抗骨质增生片治疗6个月。采集3组人群晨尿,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测尿中PYD和DPD含量,检测结果用肌酐(Cre)校正。结果非药物治疗组、药物治疗组和对照组间性别比例、年龄比较,差异均无统计学意义(χ2=0.820,F=0.379,P均>0.05)。3组人群尿中PYD中位数分别为1106.39、812.18、702.53 ng/μmol Cre,DPD中位数分别为1325.58、802.54、752.38 ng/μmol Cre,3间组比较差异均有统计学意义(H=13.849、34.621,P均<0.01),药物治疗组PYD、DPD含量均低于非药物治疗组(P均<0.05)。结论塞来昔布和抗骨质增生片可使成人大骨节病患者尿中PYD和DPD水平降低。     

2008 - 2019年陕西省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的:掌握陕西省大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点提供科学依据。方法:在陕西省,2008年选取4个市6个病区县12个乡（镇）的15个行政村;2009 - 2011年,按全国大骨节病监测方案抽样要求,每年抽取7个病区县,每个病区县抽取4个乡（镇）,每个乡（镇）抽取1个村;2012 - 2015...     

关节镜在人工膝关节置换术后感染治疗中的应用(附5例报告)

目的：探讨膝关节镜对人工膝关节置换术后感染的应用价值。方法：在人工膝关节置换术后感染的患者中选择没有明显骨质破坏，假体没有松动的患者5例，治疗前抽关节积液做细菌培养和药敏试验，然后根据药敏结果，选用有效抗菌素。在按照化脓性关节炎进行治疗的同时，实施关节镜下关节腔清创术，清除关节腔内的坏死组织、脓液及表面的坏死骨组织，术后用敏感抗生素液持续闭式灌洗2～4周。结果：5例患者中有4例，局部及全身症状消失，生化结果恢复正常，随诊1～3年无复发，关节活动基本正常。1例患者术后半年后复发，并出现明显的假体松动，施行了翻修术。结论：膝关节镜下对人工膝关节置换术后感染的关节进行清创并行持续抗生素液灌洗，对人工膝关节置换术后感染没有明显骨质破坏，假体没有松动，可找到敏感抗生素的患者，有较好的疗效。可使患者避免实施翻修术，是一种创伤小、风险小，治疗效果满意的治疗方法。     

非甾体抗炎药治疗骨关节炎和类风湿性关节炎的疗效和不良反应的Meta分析

目的 根据现有临床资料评估中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用非甾体抗炎药(NSAID)的临床疗效和不良反应发生率。方法 利用Meta分析的方法综合国内1990～2001年关于：NSAID疗效和不良反应的随机对照研究文献19篇。统计有效率累计人选病例共1732例，统计不良反应累计入选病例2925例。结果 不同类型NSAID的疗效和不良反应发生率存在较大的异质性，有效率(95％CI)萘丁美酮66．7％(61．9％～71．4％)、美洛昔康68．4％(59．2％～77．6％)、萘普生64，5％(59．8％～69．1％)、尼美舒利79．8％(75．7％～84．0％)、布洛芬77．2％(70．7％～83．8％)、双氯芬酸77．1％(69．2％～85．0％)、恶丙嗪65．8％(59．5％～72．0％)。不良反应发生率(95CI)萘丁美酮16．3％(12．5％～20．0％)、美洛昔康10．2％(4．2％～16．2％)、萘普生29．2％(24．8％～33．6％)、尼美舒利20．2％(16．0％～24．3％)、布洛芬16．7％(14．7％～18．8％)、双氯芬酸19．3％(11．9％～26．7％)、恶丙嗪12．7％(8．9％～16．7％)。结论 中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用NSAID的有效率和不良反应发生率因药品而异。连续用药2～8周，萘丁美酮、美洛昔康等常用NSAID的有效率在59．2％～85．0％之间，不良反应发生率在4．2％～33．6％之间。     

关节镜下成形术治疗43例盘状软骨大面积水平撕裂的临床观察

目的探讨关节镜下盘状软骨水平撕裂的成形方法。方法对大面积水平撕裂的盘状软骨43例45膝,在关节镜下切除上层(或下层)半月板组织,对保留的盘状软骨进行成形手术,使其接近正常半月板形态。结果随访6个月至5年,平均28.2个月,按JOA评分标准评分,术前本组得分为15~80(50.6±7.82)分;术后得分为85~100(98.1±1.67)分,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该关节镜下成形术用于治疗盘状软骨大面积水平撕裂疗效满意,并能最大限度的保留稳定的半月板组织,维护膝关节的稳定,防止膝关节外翻畸形。     

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病（KBD）患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法:采用前瞻性设计,选取2017年1月至2019年1月烟台山医院南院收治的膝关节KBD患者分为对照组、观察组和置换组。对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上加用关节腔内...     

关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎的效果比较

目的 对比关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎(OA)的效果。方法 选择2017年6月—2018年6月本院98例OA患者,以随机数表法分为对照组与研究组各49例。对照组采取常规保守药物治疗方案,研究组应用关节镜进行手术治疗。随访6个月,评价2组OA患者的临床疗效、治疗前后膝关节功能的变化,以及治疗期间的并发症情况。结果 研究组治疗的总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(χ2=6.078,P<0.05)。治疗后2组Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),研究组Lysholm评分(92.5±5.2)分,高于对照组的(80.2±5.8)分(t=4.859,P<0.05)。2组术后并发症发生率均为2.04%,差异无统计学意义(χ2=0.510,P>0.05)。结论 相较于保守治疗方案,关节镜治疗OA的效果更为确切,可以有效改善患者的膝关节功能,适于临床推广。     

大骨节病原发性损害研究进展

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,至今病因未明,且尚无有效治疗措施。因此大骨节病原发性损害研究对大骨节病的病因及发病机制的研究具有重要意义。本文通过回顾文献,结合国内、国际骨与软骨的原发性损害研究进展,综述了大骨节病既往原发性损害研究以及通过对大骨节病骨、软骨原发性损害研究和大骨节病其他部位原发性损害的研究,为大骨节病病因及发病机制提供研究线索和新的研究前景。     

大骨节病软骨细胞凋亡研究进展

大骨节病是一种慢性地方性骨关节病,其病因及发病机理未名,研究发现大骨节病患者关节软骨细胞异常凋亡与软骨病变发生发展密切相关,本文对大骨节病软骨细胞凋亡途径及其相关调控因子进行分析总结,阐明大骨节病软骨细胞凋亡相关机制,为探讨大骨节病发病机制及临床治疗提供新途径。     

大骨节病核心家庭发病特点的流行病学研究

目的 分析大骨节病核心家庭的发病特点。方法 应用临床诊断搜集大骨节病核心家庭,根据父母患大骨节病情况将4938个核心家庭分为四种类型,结合病区类型,分析轻、中、重病区内不同核心家庭子代患病率及其家庭聚集性。结果 (1)核心家庭类型与病区类型的轻重有关;(2)中、重病区核心家庭子1代患病具有家庭聚集性;(3)仅双亲和父亲患大骨节病的核心家庭子1代具有明显的家庭聚集性;(4)双亲患大骨节病的核心家庭的子1代患病率明显高于单亲或双亲不患大骨节病的核心家庭。结论 大骨节病病区人群的患病除了与轻、中、重病区的类型有关,还可能与核心家庭双亲患大骨节病的情况有关。     

大骨节病、克山病地理分布成因研究

克山病与大骨节病是目前仅存在于我国的两种地方病,其病区分布范围为我国东北到西南的一个斜形的带状区域内,这种分布在人类现今所认识的疾病中是独一无二的。疾病的分布特征及其成因是疾病的病因及影响因素的反映,是病因研究及疾病预防控制的关键环节。本文从我国独特的海陆配置、气象、气候、影响真菌生长及产毒的环境条件以及居民生产生活方式等几个方面入手,分析导致这两种地方病独特地理分布的成因,期望对大骨节病和克山病的病因研究、现场控制起到推动作用。     

大骨节病多组学研究进展

大骨节病(Kashin-Beck disease)是一种慢性骨软骨疾病,临床表现主要包括关节疼痛、活动障碍和多关节畸形。大骨节病关节软骨损伤的分子机制迄今不明,严重阻碍大骨节病的防治。近年来,随着高通量组学检测技术的快速发展,多个大骨节病的基因组学、表达组学和蛋白组学研究结果相继发表。研究发现大骨节病的患病风险受易感基因的影响,凋亡、缺氧、氧化应激相关的基因、基因通路和蛋白在大骨节病关节软骨中表达异常,为阐明大骨节病的分子发病机制提供了新的线索。本文总结了近期所获大骨节病多组学的研究进展。     

2018年四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境病情影响因素分析

目的:了解四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境硒及T-2毒素水平。方法:2018年7月至2019年2月,在阿坝州马尔康市、壤塘县、阿坝县、若尔盖县、红原县5个大骨节病历史重病区市（县）,分别选择1个历史重病区乡,每个乡选择1个历史重病区村和1个非病区村。每个村采集30名常住6 ~ 12周岁儿童发样,检测发硒含量;每...     

大骨节病代谢组学的研究进展

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,至今病因未明,且尚无有效治疗措施,因此寻找早期生物学诊断标志物对于大骨节病的防治具有重要意义。本文通过文献回顾,结合近年来国际上在骨关节病方面的研究方法和进展,综述了大骨节病既往在代谢方面的研究以及通过代谢组学技术寻找生物标志和进行病因研究的前景。