面向知识管理的临床路径区域医疗信息共享模型框架

临床路径对医院医疗质量管理和成本控制具有重要作用.临床路径管理只有与临床知识库支持系统结合,才能真正辅助医生进行临床医疗处理,成为临床科室医疗质量管理的辅助工具.本文提出了不同医疗机构异构信息系统共享临床路径知识库的架构模型,并建立了通用的参考模型框架.该模型基于通用的临床路径参考信息模型,具有开放式架构、可扩展能力强、适应面宽等特点,对区域医疗信息系统建设中临床路径软件信息共享有一定的参考价值.     

临床路径管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用

临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理,以适应社会发展的需要,顺应医疗体制改革,减少患者的负担[1]。我院自2009年3月至2010年1月对部分接受腹腔镜胆囊切除术患者进行临床路径管理,取得良好效果,现报告如下。     

临床护理路径应用现状分析

临床护理路径是美国在临床服务中用来控制医疗费用和保证医疗服务质量的成功手段,它是管理式照顾运转的关键,并且能显著降低医疗成本,提高护理质量,通过对临床护理路径应用现状的分析,对临床护理路径的未来有了更加乐观的展望,确实可以为医院、患者和医护人员带来三赢的局面.     

腰椎间盘突出症实施临床路径治疗的医疗费用控制及效果评价

背景：临床路径是美国和欧洲医院应用在临床医疗服务中用来控制医疗费用的一种手段。 目的：探讨实施临床路径的医疗费用控制效果。 方法：以卫生部制定的腰椎间盘突出症手术医疗临床路径为基础,结合医院自身实际情况设计相应临床路径,对同类手术的临床路径和非临床路径患者医疗费用进行对照研究,通过医院医疗费用信息系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关统计学分析。 结果与结论：与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、手术前后及手术日住院费均显著减少(P < 0.05)。说明临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范诊疗行为,节约卫生资源。     

区域协同医疗临床路径架构模型与控制执行引擎设计

目的 实现病历区域医疗协同信息化支持,建立区域临床路径信息架构模型.方法 以医学本体为基础,以临床医疗关键节点为单位,实现特定疾病临床路径执行控制引擎,对患者临床信息实现语义集成和诊疗事件安排,完成区域临床路径执行和衔接.结果 建立了区域临床路径信息模型,实现了临床工作流关键节点的执行控制.结论 区域临床路径信息模型对区域医疗协同有重要作用,能支持医院之间的患者临床信息共享和转诊转检.     

推行单病种付费对缓解群众“看病难、看病贵”问题的探讨

随着医学科学和医院管理科学发展,医院对临床诊疗过程中程序步骤的设计日趋科学合理,形成了科学合理的临床路径。为缓解群众"看病难,看病贵",减少不合理的医疗费用支出,按照卫生部颁发的《病种质量控制标准》,医院制定了"单病种付费"病种临床路径。积极推行实施单病种付费,使社会效益和经济效益双提高,促进医院核心竞争力明显增强,保障了医院的可持续发展。     

医院信息系统在医院人事档案管理中的应用

医院信息管理系统是医院管理现代化的必备条件,目前该系统已经广泛应用于医院管理、临床医疗及档案管理等方面,它所带来的社会效益和经济效益不容忽视.本文分析了医院信息管理系统在人事档案管理的重要性、作用和效果,对于实现医院人事档案管理规范化、信息化、科学化,将起到借鉴和推动作用.     

谈医疗设备报废制度

0 引言 随着科技的进步,各种先进的医疗设备被广泛地应用到临床,对救治病人起到了很好的作用.现实情况是随着医院引进医疗设备的种类和数量越来越多,每年报废的医疗设备数量也随之增多,所以建立完善的医疗设备报废制度,并妥善处理已经报废的医疗设备,对医疗设备的管理和医院的发展至关重要.解放军307医院现行的医疗设备报废模式按如下程序进行.     

脑梗死恢复期的临床路径实施效果分析

目的 通过对脑梗死恢复期实施临床路径管理的患者与未实施临床路径管理的患者医疗费用结构的变化的分析,探讨临床路径实施效果,为优化该病种诊疗模式提供参考依据。方法 HIS系统随机调取2017年1月~2018年6月诊断为脑梗死恢复期患者的住院资料,其中292例入临床路径管理,设为临床路径组,328例未入临床路径管理,设为非临床路径组,分别记录两组患者平均住院费用、药品费用、材料费用及住院日情况进行对比分析。结果 脑梗死恢复期临床路径组患者平均住院费用、药品费用、材料费用及住院日较非临床路径组患者下降,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 实施临床路径管理能有效降低脑梗死恢复期患者住院各项费用,缩短住院日,规范医护人员临床诊疗行为,保障医疗安全。     

临床路径应用现状及进展

临床路径（CL，Clinical Pathway）是20世纪80年代美国医疗机构为顺应当时医院内部和外部环境的改变而产生的一种新的医疗服务模式，它是美国在临床医疗服务中用来控制医疗费用和保证医疗服务质量的一种成功手段^[1]，临床路径是以服务对象为中心的计划，是建立在以人为本的理念上，医护人员按照路径要求有计划，有目的，循序渐进，注意病人的感受和需求，     

临床路径在剖宫产中的应用进展

临床路径是指医院里的一组人员,包括行政管理人员、医生、护士专业人员,针对某种疾病共同研究制定诊断、治疗、护理的标准化方案及与时相对应的实施程序,并对其效果进行评估和动态观察,使服务对象获得最佳医服务。临床路径的起源于美国,<有60%的美国医院应用临床路径。我国的一些城市的大型综合医院于1998年以后相继引入临床路径管理模式,并开展了部临床路径的研究和试点工作。临床路径是一种新的管理模式与诊疗标准化方法,应用于剖宫产领Ⅱ可以提高医疗质量、减少医疗费用、缩短平均住院日、减少并发症的发生、提高患者健康教育知晓率和满意度。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除手术病人应用探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术病人临床路径的应用效果.方法 将120例腹腔镜胆囊切除手术病人病人分为两组,各60例.对照组采用传统的医疗护理方法,观察组实施临床路径的医疗护理.结果 观察组等候手术时间、住院日较对照组短,平均住院费用较对照组低(均P＜0.01);病人满意度及健康知识掌握率较时照组高(均P＜0.05).结论 实施临床路径,可增加医院服务人次,减轻病人负担,提高医院的社会效益和经济效益.     

运用挣值技术提升临床路径管理水平

目的根据当前临床路径的种种问题,探讨一种可以对临床路径医疗诊治过程进行绩效衡量的方法。方法把工程学的挣值管理技术引入到临床路径中,以2型糖尿病患者为例,将诊疗工作中的具体项目分别赋值给挣值管理的PV、EV、AC。结果对挣值管理的各项绩效指标进行综合分析,该2型糖尿病患者最后的康复趋势被预测出来,可提前1 d出院。结论用该方法对临床路径的实施进行监测,可以有效评估患者参与临床路径的诊疗效果以及预测其发展趋势。进而对提升临床路径的管理水平有着极其重要的参考作用。     

建立病案统计指标体系促进病案管理

在现代医院管理中,病案统计信息广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医疗、教学、科研等。病案统计信息在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展,越来越受到管理决策层的重视。利用指标体系评价医院工作,可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的功能,还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价,但它能起到信息反馈和质量控制的作用,符合现代化医院管理的思想。     

新时期医院医疗设备档案管理策略

医疗设备档案管理不仅与病人密切相关,而且对医院的发展、壮大影响重大。目前,医疗设备档案的管理在医院竞争中的作用也越来越明显,该研究通过分析医疗设备档案管理的现状与存在的问题,提出具体的管理措施。档案管理水平提高,有利于降低医患纠纷的发生率,提高医疗设备的运转率与医院的整体医疗水平,实现医院医疗设备经济效益和社会效益最大化。     

基于医学本体的临床路径知识库模型建设

目的建立临床路径知识库模型,提高临床路径软件的自适应性,提升电子病历应用水平。方法利用本体知识库编辑工具,从医院已有的临床路径病种数据应用出发,对临床知识库内容进行规范化研究和标准化表达,形成临床路径知识库模型。结果建立了58个病种的临床路径知识库,该知识库描述了医院临床路径内容的各个方面,可应用于新一代临床信息系统建设。结论临床路径本体知识库对智能化电子病历应用和临床决策支持系统有重要作用,有利于医院信息系统的语义集成,是新一代电子病历应用的重要组成部分。     

信息化环境下医疗质量管理控制方法及体会

甘肃省妇幼保健院通过医疗质量管理与信息技术的有机结合,构建了以病人为中心,以信息化建设为核心的临床医疗质量管理体系,使医疗质量由终末质控转变为过程质控,实现了对医疗质量有效的、不间断的监控与管理,从一定程度上强化了医院管理,提高了医疗质量和医疗安全,促进了医院整体运营管理水平.     

医疗质量管理五步法

我院2009年以来不断积累的医疗质量管理方法,总结出医疗质量管理五步法,五步法的运用对于医院建立和完善长效管理机制,促进了医院核心竞争力和医疗质量、服务水平的提高有着积极的推动作用.     

综合性医院医疗废物管理存在问题及对策

目的 探讨医疗废物处理的全过程,加强医疗废物处置的环节管理,预防院内交叉感染.方法 建立健全领导组织,以主要负责人为第1责任人的医疗废物管理体系;强化医护人员关于医疗废物知识的培训;制定医疗废物处理流程图;发挥监督检查作用,采取问题反馈,奖罚分明.结果 管理措施得当,医疗废物处置进入规范化、制度化.结论 加强医疗废物处置的环节管理,可防止病原微生物的传播扩散,对保护医院环境和控制医院感染起到积极的推动作用.     

医疗设备档案管理在服务医患中的积极作用分析

医院的医疗设备档案工作的有效管理对患者的需求及医院的健康发展有重要的作用,通过对医疗设备的检测、医疗设备档案的有效管理,一方面可以使医院的设备费用达到最小化,保证医院的有效收入;另一方面可以更好的对患者负责,保证医患关系的和谐发展.本文在此背景下提出了关于医疗设备档案管理在服务医患中的积极作用分析,文章首先分析了医疗设备档案管理工作的必要性;然后提出了医疗设备档案库的资源共享;接下来提出了对医疗设备档案管理工作的有效监督;最后提出了对医疗设备档案管理工作服务领域的拓展.希望能够对医疗设备档案管理提供有效建议.