青年大肠癌40例临床及病理分析

我院 1 977～ 1 997年共收治大肠癌 40 0例 ,其中 30岁以下青年大肠癌 40例 ,占同期大肠癌的 1 0 % ,现分析如下。1　临床资料40例青年大肠癌 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 :1 . 4,年龄 1 9～ 30岁 ,平均 2 6岁。发病部位 :回肓部 2例 ,升结肠 4例 ,横结肠 3例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 7例 ,直肠 1 8例。临床表现 :病史 3月～ 2年不等 ,以腹痛腹泻、血便或粘液血便、大便次数改变、肛门坠胀、骶尾部疼痛为主要症状。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 2例(占 5% ) ,Ｃ期 2 1例 (占 52 . 5% ) ,Ｄ期 1 7例(占 42 . 5% )。治疗 :1 6例直肠癌经腹、会…     

直肠癌22例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,其根治性切除治疗的 5年生存率为 5 0 % ,DukesA期可达 90 % ,DukesB、C期分别为 5 0 %和 30 % [1] ,但由于多种原因常延误诊断。现将我院 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月术前误诊、术后病理证实的直肠癌 2 2例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 7∶1;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 8岁 ,其中≤ 2 5岁 2例 ,2 6～ 35岁 4例 ,36～ 4 5岁 2例 ,4 6～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 5岁3例 ,>6 5岁 3例。病程 2个月～ 2年 ,平均 7个月。肿瘤距肛缘 3～ 13cm ,平均 7cm。1 …     

453例食管癌胃左动脉旁淋巴结清除体会

1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对 4 5 3例行根治术的食管癌病人 ,术中常规行胃左动脉旁淋巴结及周围脂肪组织清除 ,并送病理检查。现报告如下。1　临床资料1 )　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。高发的年龄组为 4 0～ 6 0岁 ,占 80 .3%。男女之比为 5 .7∶1。2 )　病程 :病程在 3个月以内者 2 30例占 5 0 .7% ,病程在 3～ 6个月者占 1 6 1例占 35 .5 % ,病程在 6～ 1 2个月者 6 2例占 1 3.8%。3)　病变部位 :颈段食管癌 37例占 8.1 % ,胸上段食管癌 1 2 0例占 2 6 .4 % ,胸中段食管癌 1 5 6例占 34.6 % ,胸下段…     

35例甲沟炎临床治疗与病因分析

1　资料和方法1)　临床资料:1998年3月至2 0 0 2年6月来本院诊治的甲沟炎患者共83例,选取其中资料完整者35例,其中男2 0例,女15例;年龄14～5 6岁,平均2 9.6岁;发病时间1周～18月,平均8周;发作次数1～5次,平均1.5次。因外伤所致甲沟炎患者2 5例(踢伤5例,拔倒刺12例,剪甲8例)占71.4 3% ;因穿鞋过紧所致6例,占17.14 % ;其它原因所致4例,占11.4 3%。35例患者就诊时处于炎症期6例,脓肿期11例,炎性肉芽期18例。2 )　治疗方法:对35例患者首先进行治疗前分析,记录甲沟炎的相关内容(如性别,年龄,发病日期,发病次数,部位,治疗方法,培养和药敏等等) ,并…     

内镜下去甲肾上腺素粘膜喷洒对早期胃癌的诊断价值

近几年来 ,我们在内镜检查时配合去甲肾上腺素 (ＮＡＤ)粘膜喷洒 ,提高了早期胃癌检出率 ,现报告如下。1　临床资料选择 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月因上消化道症状行内镜检查者共 2 768例 ,分为观察组和对照组各 1 384例。观察组男 678例 ,女 70 6例 ;年龄 1 2～ 78岁 ,平均 46 53岁 ,其中 40～ 59岁共697例 ,占本组总人数的 50 36% ;病程半月～ 1 5年 ,平均 4 2 6年。对照组男 72 8例 ,女 656例 ;年龄 8～ 82岁 ,平均 48 2 6岁 ,其中 40～ 59岁共72 8例 ,占本组总人数的 52 60 % ;病程半月～ 2 0年 ,平均 4 78年。两组性别、年龄和病程…     

224例老年人急腹症诊治体会

我院 198 6～ 2 0 0 0年间共收治 6 0岁以上老年人急腹症患者2 2 4例 ,现就其诊治过程与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 2 4例 ,其中男 10 9例 ,女 115例。年龄 6 0～ 92 (平均 72 )岁。 6 0～ 80岁 196例 ,80岁以上 2 8例。急性阑尾炎 70例 ,急性胆囊炎胆石症 75例 ,溃疡病穿孔 2 2例 ,溃疡出血 11例 ,肠梗阻 2 4例 ,急性胰腺炎 5例 ,急性腹膜炎 11例 ,其它 6例。并存病中以高血压、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿等多见。1.2　治疗方法　本组病例中非手术治疗 5 1例 ,占 2 3%,手术治疗 173例 ,占 77%。1.3　治疗转归　治…     

前列腺癌误诊原因分析

我院1996年10月～2 0 0 3年8月共收治前列腺癌35例,其中误诊6例,误诊率17%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,年龄6 5～78岁,平均72岁;病程8个月～6年,平均30个月。1 2　临床表现　6例均有进行性排尿困难,2例伴急性尿潴留,1例伴血尿。4例查前列腺特异抗原(PSA)     

眼部检查在判断闭合性颅脑损伤病人预后的价值

我院于 1994年元月至 1999年 4月共收治闭合性颅脑外伤病人 2 116例 ,其中有眼部征象 6 5 0例 ,占 30 72 %。现就眼部检查在判断预后中的价值报告如下。1.临床资料1 1　一般资料　 2 116例闭合性颅脑外伤病人中 ,男 146 8例 ,女 6 48例 ,年龄3～ 80岁 ,平均 34 19岁。1 2　临床诊断　脑挫裂伤 70 6例 ,脑挫裂伤并颅内血肿 2 15例 ,原发性脑干损伤 113例 ,硬膜下血肿 414例 ,硬膜外血肿 5 2 0例 ,脑内血肿 47例 ,脑挫裂伤或和颅内血肿 ,原发性脑干损伤并有前额底骨折 10 6例。1 3　眼部征象　本组有眼部征象 6 5 0例 ,占 30 72 %。其中瞳孔…     

食道癌术后并发急性呼吸衰竭7例分析

我院自 1 994～ 1 999年对 92例食管癌行手术治疗 ,其中发生急性呼吸衰竭 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :7例急性呼吸衰竭患者 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 55～ 72岁 ,平均 6 4岁。术前均有吸烟史1 0～ 4 0年 ,平均 30年。病程 1～ 3个月 ,平均 1 5个月。病变长 3～ 1 0厘米 ,平均 5厘米。1 .2　术前肺功能和血气 :肺活量 (ＶＣ)实际值占预计值 6 0 %～ 85% ,平均 75%。最大通气量 (ＭＶＶ)实际值占预计值 50 %～ 80 % ,平均 6 5%。第 1秒最大呼气量(ＦＥＶ1 ) 1 8～ 3升 ,平均 2 3升。ＰａＯ2 6 0～ 95ｍｍＨｇ ,平均80…     

老年人术后精神障碍防治

伴随人口老年化 ,老年人手术的数量也随着增加 ,老年人由于机体功能的衰退 ,术后可能发生多种并发症 ,其中老年人术后发生精神障碍不可忽视 ,本文回顾总结近十年来共收集 1 0位老年人术后发生精神障碍病例 ,报告如下。1　临床资料1 )　一般资料 :本文 1 0例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,男 7例 ,女 3例 ,肺癌 ,食道癌根治术 2例 ,全髋置换 2例 ,前列腺切除 2例 ,巨大疝手术修补 2例 ,尿道肉阜切除 1例 ,前列腺电气化1例。2 )　术前主要的合并症有高血压Ⅱ期 ,冠心病 ,心肌缺血 6例 ,其中 1例心肌梗死后 5个月 ,脑梗塞 2例 ,糖尿病 2例 ;术中持续低血…     

警惕与内痔并存的青年人直肠癌(附63例漏诊病例)

内痔为常见病、多发病,当直肠癌合并内痔时漏诊率较高,尤其是青年人直肠癌。我院1986年12月~2004年12月共收治30岁以下直肠癌124例,其中63例因合并内痔出血者漏诊,占50·8%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组63例中,男33例,女30例;年龄13~30岁,平均27·3岁。内痔分期:一期32例,二期12例,三期10例,四期9例。行内痔硬化剂注射术17例,痔核切除术18例,冷冻治疗12例,胶圈套扎9例,药物治疗7例。首诊均诊断为内痔,漏诊直肠癌。漏诊时间最短1个月,最长26个月,平均6·7个月。1·2临床表现63例均表现为鲜血便,有不同程度的大便后痔核脱出,无明显…     

脑膜癌病八例误诊分析

脑膜癌病 (meningealcarcinomatosis)是脑转移瘤的特殊类型 ,临床表现以脑膜刺激征、脑神经损伤、脊神经损伤及精神症状等为特征 ,部分病例具有原发肿瘤的症状 ,头颅CT、MRI检查不易明确诊断 ,临床易误诊。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治脑膜癌病 10例 ,其中误诊 8例 ,占 80 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁 ;病程 1～ 6个月 ,平均 2 5个月。1 2　临床表现　以头痛为首发症状者 6例 ,头痛伴呕吐 5例 ,癫发作 4例 ,病程中出现脑膜刺激征 8例 ,视盘水肿 5例 ,动眼…     

慢性阻塞性肺病合并心肌酶谱异常患者的观察与护理

1　临床资料收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底急诊科抢救室和观察室内ＣＯＰＤ急性发作的患者共 5 2例。1)　性别与年龄 :男 36例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 9± 18.4岁 ,病程 6年～ 32年不等。2 )　诊断标准及分类 :5 2例均符合全国有关ＣＯＰＤ统一诊断标准[1     

男性乳腺癌2l例分析

自 198 1～ 2 0 0 1年我们共收治男性乳腺癌 2 1例 ,经病理证实并随访分析如下。1　临床资料本组年龄 4 7～ 74岁 ,平均 6 0岁 ,6 0岁以上者 11例 ,占5 2 .4 %。占同期女性乳腺癌 2 2 34例的 0 .94 %。病程 3个月～ 8a。TNM分期 : 期 2例 , 期 5例 , 期 11例 , 期 3例。其中 、 期共 16例 ,占 76 .2 % ; 、 期共 14例。首发症状 :乳晕下或乳晕周围无痛性肿块者 18例 ,肿块伴乳头糜烂 1例 ,肿块伴皮肤溃破 1例。浸润性非特殊型 15例 ,特殊型 4例 ,非浸润型2例。多呈浸润性生长 ,近 1/ 2侵及皮肤或乳头。淋巴结内免疫形态学反应 :窦内皮组织…     

2％酮康唑洗剂治疗花斑癣疗效观察

1　资料和方法1)　一般资料 :5 85例内痔在门诊进行了射频治疗 ,其中男 381例 ,女 2 0 4例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 4 4 .7岁 ,内痔出血 5 73例 ,脱出 30 5例 ,Ⅰ期 2 80例 ,Ⅱ期 30 5例。 4 7例曾行痔切除术 ,痔结扎术 ,硬化剂注射和物理治疗 ,所有入选者均不伴有其它肛管直肠疾病。射频治疗后 2周、3个月、12个月分别对患者进行随访 ,随访时间超过 1年 ,平均 14 .2个月。 2周、3个月、12个月时各有 19、7、11例失访 ,最终有5 4 8例得到随访 ,随访率 93.7%。2 )　治疗方法 :采用广州医疗器械厂生产的ＳＨＰ 1型射频痔疮治疗仪。术前 4ｈ开塞…     

直肠癌误诊649例分析

大肠癌在消化道肿瘤中占有重要地位 ,其中直肠癌占 6 0 %～ 75 % ,在我国其发病率与死亡率有上升的趋势。其治疗是以手术切除为主的综合治疗。影响预后的主要因素是手术时肿瘤的发展阶段。因此 ,早期发现、早期诊断和治疗是提高生存率和降低死亡率的关键[1] 。作者等总结了本院 796例资料完整的直肠癌病例 ,其中误诊 6 49例 ,误诊率 81.5 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 49例 ,男 2 90例 ,女 35 9例 ,年龄平均 5 4.2 (2 0～ 88)岁 ,30岁以下 78例 ,占12 %。误诊时间 1～ 30个月 ,平均 7.2个月。1.2　临床症状及病理　误诊…     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病原因浅析

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)常出现呼吸系统症状 ,使临床诊断困难 ,甚至误诊为呼吸道疾病。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治GERD 76例 ,其中以呼吸道症状为突出表现者 30例(占 39 5 % ) ,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病 ,现浅析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄31～ 6 8岁 ,平均 4 7 11岁 ;病程半个月～ 5年 ,平均 5 6个月。1 2　临床表现　呛咳或咳嗽 2 5例 ,以慢性咳嗽为主 ,常在夜间平卧入睡时发生 ,骤然从深睡中惊醒 ;憋气、胸闷或呼吸不畅 15…     

154例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的外科治疗

我院自1994～2 0 0 3年采用外科手术治疗15 4例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,取得满意的临床效果。现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组15 4例,均为女性。年龄2 5～75岁,平均4 8岁。病程2个月～4年,平均1年。乳腺癌肿长径0 .6～10cm。根据国际抗癌联盟的TNM分期法进行临床分期:Ⅰ期39例(占2 5 .3% ) ,Ⅱ期4 6例(占2 9.9% ) ,Ⅲa期5 9例(占38.3% ) ,Ⅲb 期10例(占6 .5 % )。病理类型:导管内癌30例,浸润性导管癌5 1例,髓样癌2 8例,单纯癌4 5例。患侧腋窝淋巴结转移10 9例,占70 .8%。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结阳性率为4 0 % (34/ 85 )。1.2…     

眼球内异物41例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996～ 2 0 0 0年共收治眼球内异物4 1例 ( 4 2眼 ) ,男 3 9例 ,女 2例。年龄 7～ 5 8岁。以 11～ 4 0岁者居多 ,为 3 6例 (占 87.8% )。职业上 :农民 2 8例 (占68.2 9% ) ;工人 7例 (占 17.0 7% ) ;学生 3例 (占 7.3 2 % ) ;其他职业 3例 (占 7     

儿童气道异物原因分析及预防措施

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治气道异物患儿 2 16例 ,现将发生的原因及预防措施介绍如下。1　临床资料2 16例儿童气道异物中 ,男 14 4例 ,占 6 6 .7% ,女 72例 ,占 33.3% ,男女之比为 2∶1。年龄 :最小 1个月 ,最大 13岁。 1岁以下 2 2例 ,占总数的 10 .2 % ,～ 3岁 15 0例 ,占 6 9.4 % ,3岁以内共 172例 ,占79 .6 % ;3岁以上 4 4例 ,占 2 0 .4 % ,并随着年龄的增长递减。年度分布 :我院 1994～ 2 0 0 1年共收治 2 16例气道异物患儿 ,平均年收治 2 7例 ,发现有逐年增高趋势 ,其中 2 0 0 1年收治患儿高达 81例。异物种类 :花生米 6 5例 ,占 30…