老年人贲门癌及食管癌43例术后分析

我科 1994年 5月至 1995年 5月 ,行贲门癌及食管癌手术10 2例 ,其中 65岁以上老年人 43例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 43例 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 65～ 76岁 ;贲门癌 19例 ,均为腺癌 ;食管癌 2 4例 ,均为鳞状细胞癌 (下段 13例 ,中段 9例 ,上段 2例 )。1.2　方法　 43例均行手术治疗。入路为 :经左胸 2 9例 ,经上腹8例 ,食管拔脱 (经上腹及左颈部 ) 6例 ;弓下吻合 2 8例 ,弓上吻合 9例 ,颈部吻合 6例 (均为食管内翻拔脱术 )。2　结果43例中 ,术后 1年生存率 :食管癌 87.5 % (2 1 2 4) ,贲门癌78.8% (15 19) ,合计 …     

食管癌、贲门癌术后谵妄的原因分析及护理

谵妄是一种急性意识模糊状态,伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动障碍和睡眠觉醒周期改变的短暂性器质性脑综合征。老年患者术后谵妄的发生率为3%~61%[1],2007年3月至2008年3月我科共发生食管癌、贲门癌术后谵妄14例,经积极治疗护理均恢复良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者14例,男13例,女1例;年龄65~86岁;既往史高血压2例,糖尿病1例。     

营养管在食管癌、贲门癌术后的应用

目的探讨营养管在食管癌、贲门癌术后使用的效果。方法对我院1999年7月至2008年12月施行食管癌、贲门癌切除术的114患者分为观察组40例（放置营养管）和对照组74例（未放置营养管）。对两组的情况进行对比。结果观察组的治愈率为100%治愈,对照组的治愈率为93.2%。观察组回院化化疗率为45%,对照组回院化疗率为26%。观察组的平均住院费用15439元,对照组的平均住院费用18437元,观察组比对照组平均少3007元。观察组术后平均16d可出院,对照组术后平均23d出院,观察组的平均时间比对照组少7d。结论食管癌、贲门癌手术术后留置营养管患者从经济上、回院化疗率,治愈率及患者恢复上明显优于未放置营养管患者。     

食管癌、贲门癌术后近期危重并发症死亡24例分析

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后近期危重并发症,并对发生原因及死亡原因进行分析。方法：对2000年1月~2009年12月收治的食管癌、贲门癌术后近期危重并发症24例的临床资料进行回顾性分析。结果：肺部并发症9例,其中5例为原有肺部疾病（慢支、肺气肿）感染不能控制而发生呼吸衰竭,2例为术后回病房即出现呼吸衰竭,2例术后10~11d突然出现呼吸停止;心血管并发症6例,其中心律失常4例,术后第7天下床大便后休克2例;吻合口瘘6例,其中4例多器官功能衰竭,2例为吻合口瘘后放置支架而上消化道大出血;3例乳糜胸。结论：选择适当的适应证、充分的术前准备、恰当的手术方式和精确细致的操作、严密的术后观察、出现并发症后的积极有效治疗,都是降低术后并发症的关键。     

56例食管癌、贲门癌术后肺部并发症的临床分析

目的 探讨食管癌、贲门癌患者术后肺部并发症的原因及防治措施.方法 回顾分析56例患者的临床资料.结果 肺病组高龄、吸烟、术前合并肺部疾病及术前肺功能明显异常、主动脉弓上吻合、手术多切口、手术时间长等情况高于对照组(P＜0.05或P0.01).结论 食管癌、贲门癌术后肺部并发症与高龄、术前合并肺部疾病及术前肺功能明显异常、吸烟、弓上吻合、手术多切口、喉返神经损伤、手术时间长等多种因素有关.重视围手术期处理、提高手术技术是避免食管癌、贲门癌术后发生肺部并发症的重要措施.     

食管癌和贲门癌术后患者呼吸道护理

<正>呼吸道护理能明显降低食管癌、贲门癌术后肺部并发症的发生。2000-10～2005-01笔者护理食管癌、贲门癌手术患者408例,无1例呼吸道并发症发生。现将护理体会报告如下。     

食管癌与贲门癌术后早期营养支持治疗研究

目的 研究肠内营养（EN）和肠外营养（PN）对食管癌，贲门癌病人术后营养支持的治疗效果。方法 将100例食管癌，贲门癌病人随机分成EN组和PN组，比较两组营养指标。免疫功能指标及病人耐受性情况。结果 治疗10d，两组病人均由负氮平衡转为正氮平衡，各营养指标及免疫功能指标均明显增高，EN组免疫功能指标增高更为明显；病人耐受性指标中，EN组无显著变化，PN组血糖增高明显，胰岛素用量大。结论 EN和PN均有改善食管癌，贲门癌病人营养，提高其机体免疫功能，在提高机体免疫，功能方面，EN优于PN，且病人耐受情况较好。     

食管癌、贲门癌术后肺部排痰的护理体会

肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染最主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出。为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效的减少了呼吸道分泌物,使肺部感染尽早得到控制。     

食管癌贲门癌术后患者的康复指导

手术是治疗食管癌、贲门癌的首选方法,为提高患者术后的生活质量,根据其不同情况,进行了相应的康复指导,现将我们的指导及疗效报道如下.     

食管贲门癌术后心律失常的临床分析

我科自 1984年 1月至 1999年 1月共施行 976例食管贲门癌手术 ,术后发生心律失常 2 7例(2 77% ) ,现报告分析如下。临床资料本组男 589例 ,女 387例 ,年龄 34～ 81岁 ,平均57 5岁。≥ 6 0岁 30 1例 ,术后发生心律失常 2 1例 ;<6 0岁 6 75例 ,术后发生心律失常 6例。食管癌切除主动脉弓上吻合术 2 6 1例 ,弓下吻合 548例 ,颈部吻合 96例 ,单纯探查 71例。术前血钾<4 0ｍｍｏｌ/Ｌ56例 ,术后发生心律失常 17例 ;术前血钾≥ 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ92 0例 ,术后发生心律失常 10例。术前有心肺基础病变 ,心律失常病史 8例 ,皆在术前用药物控制稳定。…     

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍22例临床分析

对我院1996年1月～2008年6月食管癌、贲门癌手术后并发胃排空障碍的22例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

食管癌、贲门癌术后谵妄12例分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后谵妄的预防与治疗。方法回顾分析12例食管癌、贲门癌术后谵妄的临床表现及治疗过程。结果所有患者发生术后谵妄前均有超过24h失眠,5例（41．7％）合并低氧血症,8例（66．7％）合并电解质平衡紊乱。经对症治疗,12例患者均治愈出院。结论对于术后谵妄高危患者加强关注,及时处理,避免术后谵妄的发生。     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的临床诊治分析

目的：探讨食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的临床诊治效果。方法回顾性分析2006年1月~2013年6月在本院诊治的52例食管癌和贲门癌术后吻合口瘘患者的临床资料。结果52例术后吻合口瘘患者中,49例完全愈合,2例死于突发性心肌梗死,1例死于多器官功能衰竭并发左侧胸腔感染。结论食管癌和贲门癌术后吻合口瘘患者,接受针对性的临床治疗,有助于其症状的改善,因而临床应用价值较高。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治体会

吻合口胸瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症之一,处理上较棘手,病死率高。近年来由于手术操作技术的提高,吻合口瘘的发生率有所下降,但死亡率仍然很高。现对我院近2001～2010年发生吻合口瘘的30例患者的临床资料,总结分析如下。     

食管癌、贲门癌、肺癌术后心律失常的原因分析及护理

2006年1月至2010年1月,中国人民解放军第八十八医院心胸外科共收治食管癌、肺癌、贲门癌手术485例,其中145例发生心律失常,经精心护理,效果满意。现将原因分析及护理体会报告如下。     

食管贲门癌术后肺部并发症的诊治

我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,共施行食管癌贲门癌切除术 939例 ,术后 15 6例出现一种或一种以上并发症 ,其中肺部并发症 4 1例 ,死亡 8例 ,占总死亡病例的 1/ 2。现将临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组术后肺部并发症 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 74岁 ,平均 5 6 4岁。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 2 1例 ,食管下段癌 8例 ;贲门癌 9例。肿瘤分期 :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 2 4例 ,Ⅲ期 15例。病理类型 :鳞癌30例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 1例 ,癌肉瘤 1例。术前合并糖尿病 1例 ,冠状动脉供血不足 2例 ,慢性支气管炎 4例 ,阻塞…     

贲门癌与食管癌术后吻合口瘘6例分析

在食管癌、贲门癌的外科治疗过程中,吻合口瘘是最严重、最主要的并发症之一,也是造成手术患者死亡的主要原因。吻合口瘘的发生率为4%～12%,病死率达50%。回顾性分析2000年12月至2010年9月在我院行食管癌、贲门癌切除术后并发吻合口瘘6例的病历资料,并探讨其发生的原因、诊断、治疗及预防。