宫外孕CT误诊为结核1例报告

患者　女 ,2 9岁 ,人工流产术后 1月。下腹疼痛 ,阴道持续出血加重 5d后 ,再次行清宫术仍感到下腹疼痛。当地医院B超示左侧探及 72mm× 5 6mm一囊性肿物 ,为求进一步诊治而入我院。妇科情况 :已婚外阴 ,宫颈光滑 ,有少量出血 ,盆腔可触及 70mm× 60mm肿物 ,与子宫关系密切 ,偏左侧与子宫分界不清 ,活动差 ,右侧附件区未及异常。既往 2 0年曾患腰椎结核治愈。无生育史。孕 2产 0 ,均为流产 ,无药物过敏史。X线检查 :腰椎正侧位片示 ,L4椎体骨质破坏吸收 ,正常形态结构消失 ,棘突及横突结构正常 ,病变累及L3 椎体下缘及L5椎体上缘致椎体前倾…     

宫外孕误诊为双子宫1例

患者，女，３０岁。停经２月，不规则阴道流血３ｄ就诊。曾怀孕３次均流产。本次停经３５ｄ后恶心、呕吐、择食，停经４３ｄ尿检ＨＣＧ１∶３２，停经４６ｄ无明显诱因少量阴道流血，３ｄ后流血自止，门诊以延迟性流产收住。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件区可及一拳头...     

卵巢黄体破裂误诊宫外孕1例

患者24岁,已婚,因“停经31天,下腹疼痛6小时,晕厥1次”入院。 患者平素月经周期正常:26～28天。末次月经:2001年6月4日,于2001年7月5日13时突然出现下腹部剧烈疼痛,疼痛起始于右侧下腹部,后波及全腹,呈持续性,伴肛门坠胀感,18时晕厥1次,     

宫外孕误诊为急性胃肠炎1例

1病例报告患者女性，41岁，因腹痛呕吐5d，头晕、黑便1d于1995年10月211入院。曾有慢性胃炎病史6年。5d前突然出现右侧腹痛，是持续性，并呕吐3次，在当地医院诊为“急性胃肠炎”，服用庆大霉素、盖胃平等，病情不见好转，入院前id自觉头晕、乏力，并发现大便色黑，来我院就诊，自述双侧输卵管结扎已18年。初诊“上消化道出血”。古体：体温371”C，脉搏、呼吸、血压均正常，神志清，精神差，重度贫血貌，腹部广泛压痛以右下腹为重，无肌卫，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（士），血常规：血红蛋白62g／l，，白细胞8．5XIO‘／L，中性细胞…     

宫外孕误诊为急性胃肠炎1例

<正> 病历摘要 患者,崔某某,女,20岁,未婚,病案号94010。自诉1990年5月28日下午食入冰淇淋及草莓,食后3h出现腹痛,以左下腹为主,呈阵发性。自服茛菪片2片无效。当日24h腹痛加重,伴恶心呕吐。次日3h腹泻3次,为水样便,不发热,5h30min来院就诊,血压13.3/3.0kPa,脉搏83次/mn,体温35.6℃,实验室检查WBC 23.6×10/L,Sg0.94Ly0.06,血糖7.77mmolL,尿便常规均为正常。妊娠试验阴性,腹透正常。以胃肠炎收入院。入院     

宫内妊娠误诊为宫外孕一例报告

患，女，25岁。产后半年，因停经44天阵发性下腹痛3天，加重半天入院。查体：P80次／分，BP17／10kPε，痛苦病容，无贫血貌。腹平软，左下腹压痛，余无件常。妇查：阴道畅，无血迹；宫颈Ⅰ°糜烂，无举痛；子宫后位，稍大质软，有压痛，     

宫内宫外复合妊娠误诊为宫外孕并卵巢囊肿1例报告

病例　女性 ,2 7岁 ,已婚 ,因“发现宫内早孕并盆腔包块 17d,药流术后腰腹疼痛 1周”入院。患者平素月经规律 ,3年前曾足月顺产 1双胎女婴。于 2 0 0 1- 0 7- 19因停经约 5 0d而就诊于当地医院 ,行B超检查提示 :( 1)宫内早孕。 ( 2 )盆腔包块 ( 5 4cm× 3 2cm)。于次日给予药物流产术 ,手术顺利 ,术中见完整绒毛组织 ,术后阴道少量流血 ,给予止血及预防感染治疗 ,包块未作特殊处理 ,入院前 1周 ,无明显诱因突然出现下腹部疼痛呈撕裂样 ,左侧较重 ,伴腰骶部疼痛 ,持续约 3h ,当时曾就诊于我院 ,B超检查提示 :子宫左后方混合性包块 7 8cm× …     

宫内孕并存宫外孕1例报告

李××,女,25岁,经产妇,因停经50~+天,妇检子宫增大,尿妊娠试验(+),诊断:早孕;行人工流产术。术中刮出胚胎组织约25g,检查见绒毛。术后仅     

鼻咽癌误诊1例报告

病例男，65岁，因左侧头部持续性疼痛半年，在门诊以“血管性头痛”入院。半年前无明显诱因出现左侧头部持续性跳痛，部位固定于左侧颞顶部，疼痛剧烈时呈锤击样，夜间尤甚。两个月前在当地医院诊为“颈椎病”，给予“布洛芬”、颈部局部封闭等治疗，效果差。入院后行TCD检查示：“椎基底动脉供血不足，血管弹性下降。诊断：(1)血管性头痛。(2)颈椎病。     

伤寒误诊1例报告

病人 ,女 ,14岁。 10ｄ前因受凉后出现发热 (37～38℃ ) ,咳嗽 ,咯少量白色粘痰 ,经服用中药和肌注“青霉素”病情无好转 ,经门诊收入住院。入院时查体 ,体温 36 8℃ ,脉搏 92次 ｍｉｎ ,呼吸 32次 ｍｉｎ ,血压 98 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍ Ｈｇ =0 1333ｋｐａ)急性病容 ,精神萎靡 ,双眼结膜轻度充血 ,巩膜无黄染 ,咽充血明显 ,扁桃体不肿大 ,双上肺呼吸音粗糙 ,闻及少许干性罗音 ,右下肺呼吸音稍减弱 ,无干湿罗音 ,呼吸快 32次 ｍｉｎ ,心率 92次 ｍｉｎ ,心音正常 ,心律齐 ,各办膜听诊区均未闻及杂音 ,腹平坦、软、无压痛、无返跳痛、无肌…     

胰腺癌误诊1例报告

病人 ,男 ,4 2岁。反复左上腹疼痛 ,同时牵涉至背部疼痛 1月余。患者述诉 ,其儿有个类似症状 ,曾诊断为胰腺炎。无进行性消瘦 ,发热、贫血。查体 :心、肺未见异常 ,腹平软 ,左上腹轻压痛 ,未触及包块 ,背部的压痛点不明确。胃镜示 :慢性胃炎。CT ,MRI :均未见异常。癌胚抗原测定正常 ,CA19 9阴性。血糖、血、尿淀粉酶正常。诊断 :躯体神经官能症。经营养神经、抗抑郁及对症治疗 ,疗效不佳。2个月后 ,复查CT及B超、MRI、癌胚抗原、血清CA19 9。B超发现在腹膜后有一 3 0cm× 7 0cm的包块 ,并缠绕在腹主动脉管壁上。前后 2次的CT片及MR…     

肺癌误诊1例报告

患者 ,男 ,47岁。患者于 7年前开始出现咳嗽、咯痰 ,未出现明显发热史。曾于 1986年 8月摄胸片显示双肺纹理增多 ,右上肺斑片、条索状密度增高影 ,双肺门正常 ,胸片诊断为右上肺慢性炎症。 1987年 7月患者因感冒出现咳嗽、咳黄色痰 ,摄胸片与前片比较大致相似。经输注青霉素等药物治疗 ,症状好转。 1989年 3月 ,患者又出现咳嗽、咯痰、痰中带血丝 ,复摄胸片 ,右上肺仍显示纤维条索病变 ,其内可见小泡影 ,胸片诊断为右上肺慢性炎症 ,不除外支气管扩张 (图 1)。系统抗炎治疗 ,自觉症状好转。之后患者两次注射丙种球蛋白并应用中西医结合治疗。…     

宫外孕腹腔出血超声误诊为脾破裂1例

1 病历简介 患者,女,22岁,以腹痛伴神志模糊6小时就诊.家属代诉,18小时前曾于行走时跌倒,着地部位不详,夜间即感腹痛,以下腹为著.查体:神志模糊,呈失血貌,体温 38.0℃,脉搏140次/min,呼吸25次/min,血压9.3/4kPa,腹肌紧张,全腹有压痛,移动性浊音( ),实验室检查:RBC:2.4×1012/L,HGB:79g/L.超声所见:脾肋间厚3.8cm,回声均匀,中下极可见一由外缘至内缘贯通之无回声暗带,约3.5cm×0.5cm,膈下与脾之间见前后径1.5cm液性暗区(附图左).     

膀胱结核误诊1例报告

男性 ,71岁。因尿痛、尿频、排尿困难 1月 ,肉眼血尿间断发作 2 0ｄ入院 ,体检 :一般情况佳 ,Ｂｐ 2 7/ 17ｋＰａ,心肺 (— ) ,腹平软。双肾区无叩痛 ,膀胱未及 ,双附睾肿大 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ×0 .5ｃｍ ,质硬 ,肛诊前列腺Ⅱ°大 ,光滑无压痛。实验室检查 :血沉 72ｍｍ/ｈ ,ＯＴ(— )。尿常规白细胞满视野 ,普通细菌培养(— )。尿抗酸杆菌 (— )。静脉肾盂造影 :左肾显影迟缓 ,右肾正常。右输尿管略扩张 ,膀胱左壁可见一不规则形腔内充盈缺损。局部壁僵硬。影像诊断为膀胱癌 (图 1,2 )。Ｂ超 :膀胱后壁 8.5ｃｍ× 1.34ｃｍ略强回声光团 ,形…     

甲状腺淋巴瘤误诊1例报告

患者女,63岁,因发现右颈部肿块8年,迅速增大半年,呼吸困难伴吞咽困难1月入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,气管向左侧偏移,无颈静脉怒张。右颈部可触及边缘不清的肿块,大小约10.0 cm×8.0 cm,质硬,无波动感,有轻微触痛,不随呼吸上下活动,颈部未触及肿大淋巴结,疑为右侧甲状腺癌。B超:右叶甲状腺增大,无正常的组织结构,左叶呈结节样回声,诊断为结节性甲状腺肿,不排除右侧甲状腺癌。CT检查:平扫见右侧甲状腺肿块,约10.0 cm×8.0 cm,边缘清晰锐利,密度均匀,CT值42 HU,于气管、喉的平面可见气管和喉明显受压变形并向左前移位,肿块自气管、喉…     

外生性肝癌误诊1例报告

１　病例介绍病人　男性,７０岁。２年前出现右上腹胀不适,双下肢凹陷性水肿,多次呕血,黑便。曾在当地医院诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症,对症治疗,控制症状。２月前感右腰背部胀痛,无发热,无血尿,无高血压等表现。入院体检：心率８４次／ｍｉｎ,血压１６／７ｋＰａ,心肺无异常,腹平软,肝剑突下４ｃｍ,肋下２ｃｍ,脾肋下２ｃｍ,右肝区及右肾区叩击痛（＋）,无腹水征,下肢无浮肿。实验室：肝功能,白蛋白３．６ｇ,球蛋白４．２ｇ,肝癌酶谱正常,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ及ＨＢｃＡｂ均阳性,ＡＦＰ（－）。２　影像检查…