灾难现场远程医疗数据交换标准构建探讨

从技术层面探讨了构建灾难现场远程医疗数据传输交换标准的原则、思路、方法以及具体应用,提出借鉴西方医学数据传输标准HL7的构建方法、维护机制以及具体应用。加入特定的应用场景、事件与相关的消息结构。完成远程医学数据传输标准的本地化应用与扩展。     

基于HL7CDAD门诊电子病历的设计与实现

探讨基于HL7CDA门诊电子病历的设计与实现方法,参考HL7CDA标准,对门诊病历信息的结构与语义进行定义,包括：建立门诊电子病历的CDA文档。用于门诊病历内容的表达;建立基于此CDA的样式表文件。便于其信息浏览。实践证明。以HL7CDA标准为基础,规范了门诊电子病历信息的结构与语义,为门诊病历信息的共享与交换提供了一个可行的方法。     

基于HL7标准构建医院集成平台

目的:医疗信息化产品标准化进程加快,对医院集成平台的开放性、互联性、标准化等方面提出了更高的要求。方法:基于HL7标准进行医院集成平台的建设,对院内系统的交互服务进行HL7标准化改造,实现基于HL7标准的数据存储和区域协同。结果:推动HL7标准的落地实施,统一异构系统间的数据传输及共享,实现院内以及院间的无障碍信息交互。结论:HL7标准作为国际通用的标准,具有通用性强及一定的先进性,为后期医院整体可持续性信息建设道路铺垫了基石。     

远程医学集成平台的研究

通过研究远程医学网络平台和应用技术,结合山东省远程医学网络的具体实践,建立基于通信技术、信息学技术和医疗保健技术的远程医疗服务模式。软件设计采用面向对象的程序设计;Web的应用和数据库开发;基于XML和Web Service的数据交换及访问技术;符合DICOM诊断标准的压缩及渐进技术;基于HL7 RIM模型的电子病历可视化技术,面向远程医学。为远程医学过程提供一个统一完整、方便快捷的电子病历集成视图;符合国际HL7、DICOM、LOINC标准的远程医学数据规范。以远程医学网络的电子病历和高清晰视频系统为基础,整合影像、病理、生理参数、三维重建和计算机辅助诊断等远程医学应用系统,构建远程医学集成平台。     

HL7在HIS数据交换及疾病通报中的研究与实现

HL7作为医学电子数据交换的标准日益得到医学界重视.本文首先阐述了采用HL7进行研究的必要性,接着介绍HL7的一些基本概念和数据交换原理,最后着重讨论了HIS数据交换及疾病通报的实现.     

L7的现状、应用与进展

HL7是实现电子病历互连互通、互操作性最重要的信息交换内容和格式的标准。经过20年的发展,目前已成为一个广泛覆盖、普遍应用的世界性标准集,并部分地被美国官方选择为医疗卫生信息交换的强制性标准。对HL7的发展与进展进行一综述,概要但准确地给h~HL7在各领域的新进展,包括HL7与MeaningfulUse的关系、HL7与医疗质量、Infobutten、FHIR、CCDA,也简要介绍THL7的发展历程、知识产权的新政策以及开发应用HL7标准的常用工具。对HL7有一个全面、正确的轮廓性了解,对于当今我国电子病历与区域卫生信息化的健康发展,十分必要和有益。     

基于XML的HIS接口模型设计

目的 设计基于可扩展标记语言(XML)的医院信息系统(HIS)接口模型.方法 对HIS的被调用数据进行XML结构化表示,用HL7标准进行数据传输.结果 实现了HIS的接口模型设计.结论 基于XML和HL7标准的接口设计,可以提高HIS的工作效率,降低各系统间的耦合程度.     

基于HL7的电子病历开发研究

近年来,随着电子病历和电子健康档案的广泛研究及实施,需要不同的异构医疗系统互操作和数据共享,HL7作为国际医疗信息交换标准越来越多的受到医疗信息工作者的关注.从电子病历开发者的视角,对HL7的各个组成部分在电子病历开发和应用过程中的使用情况作了介绍,并提出一个基于HL7电子病历的开发方案,该方案对使用HL7标准的电子病历开发人员有很好的实用价值.     

Mirth平台和HL7标准下的PACS/RIS与HIS接口设计及其应用

介绍HL7标准的消息格式,分析PACS/RIS与HIS之间的数据交换流程,设计HL7接口引擎,建立Mirth平台。通过Mirth平台和基于HL7标准的接口引擎实现PACS/RIS与HIS之间的数据交互和共享。     

基于HL7 CDA标准和XML技术在电子病历系统中的应用

在对电子病历系统互通性的分析基础上。简单论述了电子病历相关的HL7 CDA标准的主要内容、CDA标准与HL7 V3标准的相关性以及采用XML技术进行医疗文档描述的优点。最后介绍了CDA标准在电子病历系统中的应用举例。     

中医运行电子病历质量的现状分析

目的了解中医运行电子病历的质量现状,分析运行病历存在的缺陷,探讨提高中医电子病历质量的有效方法。方法应用电子病历系统对随机抽取的1000份运行中医病历进行实时监控,以入院记录、首次病程记录、病程记录、知情同意、医嘱、辅助检查、中医内容完整性等为质控指标,进行评价。对监控过程中出现的问题,进行统计分析。结果 1000份病案资料中,甲级病历877份,乙级病历123份,无丙级病历,病历甲级率为87.7%;入院记录发生缺陷最多;中医辨证问题最为突出。结论重视中医运行病历的规范化管理,是提高中医院医疗质量,确保医疗安全的前提,是发展中医药,提高中医学生培养的重点。     

中医电子病历系统的综合评估与分析

本文介绍了电子病历系统在中医领域的应用，并用综合评估与分析法确定本电子病历系统本身的优势、劣势和来自外部环境的机会、威胁，探索建立适合我国国情的中医电子病历系统，这样可以对电子病历系统有更加全面的认识，更好的实现为患者服务、为科研提供良好的平台以及为医院创收。     

电子病案基本功能规范建设的实践与构想

使用电子病案极大提升了医疗安全性、质量可控性,数据准确性和工作效率,减少人为因素的影响。随着应用的日益广泛,基本功能规范的缺失已成为影响电子病案发展的关键所在：建立规范化、标准化、科学化的电子病案规范已刻不容缓。     

中医医院电子病历系统建设的实践

针对计算机技术在医院中应用的特点,选择技术力量强的专业商,采用合作策略,开发构架电子病历,并对项目背景、技术扶持及实施等问题展开讨论,随着中医电子病历的推进,分析中医院电子病历系统设计过程中应该注意的问题。     

以电子病历为核心建立区域孕产妇电子健康档案的探讨

随着医院信息化的发展,单一的信息孤岛系统很难满足患者和医疗机构对完整信息链的需求。为此,需要构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制,协同不同医疗机构的业务信息系统,实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换,为相关部门提供全面准确的决策支持。电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、术后随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流,利用更新及交互应用,可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据及全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。重点介绍以电子病历为核心建立孕产妇的社区电子健康档案。     

中医电子病历大数据服务平台设计与研究

通过对中医电子病历大数据服务平台的功能、技术和安全需求进行分析,设计出多层次的中医电子病历大数据服务平台,该平台具有数据采集、数据共享存储、数据分析、保证数据安全的功能,能够为个体化医疗与精准医疗、方药知识发现、治未病、个体化疗效评价等方面提供便利,在保证中医特色和数据安全的前提下,实现中医电子病历核心数据的开放、共享、分析与应用。     

具有中医特色的整体化电子病历系统构建

从中医院实际情况出发,介绍中医医嘱、中医病历等具有中医特色的整体化电子病历系统的建设内容、优势、特点和实际应用情况,利用该系统实现病历信息的自动复制、结构化处理和无纸化传递,有助于提高临床各科室人员工作效率.     

电子病历模式下中医病案质量缺陷及探究

总结了在电子病历模式下中医病案质量缺陷要点,包括计算机输入错误,四诊信息记录不完整或表达不准确,中医辨病辨证依据没有在病程记录中得到体现,诊断的选择不准确;病案质量缺陷的原因有,计算机技术应用改变了病历书写模式,对医疗风险重视不够,临床医生对病历中中医辨证论治内容书写不够重视;最后讨论了提高保证病案质量的措施.     

电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响

目的了解电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响。方法按医嘱单书写规范标准,随机抽取2010年1月至10月1150份归档病案进行检查,其中试点电子医嘱病案461份,手写医嘱病案698份。结果电子医嘱单缺陷率35.8%;比手写医嘱单缺陷率低12.6%,减少或避免了手写医嘱的缺陷如药名书写不统一、缩写不规范、涂改、书写格式不规范和药品剂量不写等,但医嘱漏手工签名成为电子医嘱的主要问题。结论电子医嘱在书写质量、规范性方面优于手写医嘱,亟待电子签名的合法化,以解决签名问题。     

利用医院信息标准规范电子病案

目的探讨利用医院信息标准化,指导电子病案标准化。方法文献查阅法结合个人总结。结果归纳出与电子病案发展相关的标准如HL7医院电子信息交换标准、医学数字化影像通信标准DICOM、SNOMED编码、国际疾病分类、ASTM制定的有关医疗标准、NDC国家药品编码、统一的医学语言系统等,对电子病案发展提供了规范化和标准化依据。结论我国医院信息标准化可借鉴发达国家医院信息标准化,在相对成熟的医院信息标准的基础上结合本国医院信息的现状制定出适合我国医院信息标准,加快电子病案的发展,解决电子病案在标准化方面的瓶颈问题,更有效地为临床、教学、研究、管理服务。