左上颌窦囊肿误诊牙髓炎1例

1 病历摘要 女，48岁。以左上后牙睡后1h剧烈疼痛，起身后一段时间消失就诊。临床检查：左侧面部无肿胀，上颌窦区及鼻窦区无明显压痛。口内检查：治疔充填齿，原近中临牙合充填物完好，叩痛（±），冷热（-），探诊（-），根部牙龈颜色止常无红肿扪痛，X线片彬示根尖无阴影，牙周膜轻微增宽，髓腔内无明显髓石影。考虑可能因为牙髓在长期充填后变性引发疼痛，所以进行局麻下完泞根管治疗，     

改良上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿45例

近10余年来，我国鼻外科发展迅速，内窥镜鼻窦外科技术逐步普及。但我国地域广大、科学技术发展很不平衡。特别是边远地区和县、镇级医院，上颌窦根治、下鼻道开窗术仍然是解除局部病痛的基本手术方法。自2003年3月～2006年3月，笔者在传统的手术方法上加以改进，采用改良上颌窦根治术，治疗45例上颌窦囊肿的病人，收到了满意的效果。报道如下。     

上颌窦鳞状上皮囊肿超声表现1例

患者男,47岁.4年前发现左面部肿物,无痛、发热等症状,未治疗,1年来肿物增大伴疼痛,外院CT诊为左侧上颌窦肿物,为诊治入院.专科情况:左面部副鼻窦投影区3.0 cm×3.0 cm肿物,皮肤无红肿,边界不清,轻度压痛.     

上颌窦巨大含齿囊肿1例报告

患者何××,女,16罗,汉族,青海油田高中学生。因右面颊部进行性隆起、右鼻腔通气受阻半年,于1987年11月2日入院。体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,发育正常,营养较差,神志清楚,全身浅表淋巴结不肿大,右眼活动正常,亦无突出移位,双眼视力1.0。实验室检查:红细胞405万/立方毫米,血红蛋白12.8克％,白细胞8700/立方毫米,中性粒细胞65％淋巴细胞31％,血沉20毫米/1小时(魏氏法)。心电图、胸部X线拍片均无异常发现。既往无头痛、流脓涕、出血、耳鸣、视力障碍史。局部检查;右面颊部呈半球型隆起约高出健侧2.5厘米,     

上颌窦胆脂瘤1例

患者女,43岁。因鼻涕带血2个月,伴头部憋胀半月余,于1994年10月5日入院。既往有慢性鼻窦炎病史20年,检查：鼻腔粘膜无充血、无出血点,易呷正常,易中隔轻度偏曲,两侧面颊部无畸形,上颌牙齿及硬腭无异常。鼻咽镜查：鼻咽部未见异常。CT扫描示：左侧上颌窦腔内有软组织阴影,窦腔内侧壁骨质部分缺损。行左侧上颌窦穿刺冲出少量血迹,未见脓液。拟诊：①左侧上颌窦出血性息肉;②左侧上颌窦肿物待查。在局麻下行左侧上颌窦根治。凿开上颌窦前壁,发现腔内积有棕褐色半固体物质,窦壁粘膜增厚及肉芽组织增生,内侧壁约1.5cm×1．0cm骨质…     

上颌窦发育畸形1例

1病历摘要 男，26岁。因右侧鼻塞、脓涕、头痛半个月就诊。查体：外鼻无畸形，鼻黏膜充血，双下鼻甲不肿大，鼻中隔居中，右中鼻道可见白色粘性分泌物，鼻窦区无压痛，全身检查无异常。柯瓦氏位片示：右上颌窦炎。抗感染治疗一周后，上述症状无明显缓解。鼻窦CT示：右上颌窦窦腔扩大，窦壁增厚，无明显骨质破坏征象，窦内可见密度均匀增高影，CT值57Hu，底壁可见一块高密度影，CT值768．2Hu，余鼻窦未见异常。以右上颌窦占位？合并感染收入院。局麻下行右上颌窦探查术，行传统上颌窦根治术切口，凿开上颌窦前壁见：右上颌窦内大量脓液及块状软组织，吸尽脓液，清除病变后见上颌窦被一垂直间隔分为内外两腔，内腔与中鼻道相通，外腔窦底于腭骨上，在右侧上牙槽相反方向增厚骨质，出现一颗额外牙，牙冠向腔内突出，清除分隔骨质，取出额外牙，探查与右侧上牙槽并不贯通，鼻内窥镜下行上颌窦中鼻道开窗。窦腔填塞凡士林纱条，缝合切口，术毕。术后抗炎治疗及上颌窦冲洗，定期换药。随访1a，鼻腔通畅，无分泌物及异味等异常主诉。     

筛窦囊肿致视力突然下降1例

患者男 ,34岁 ,因左眼突然视力下降 ,伴同侧偏头痛 1个月 ,在当地卫生院诊为左眼视神经炎 ,给予对症治疗未见好转 ,于 1999年 7月 2日来我院就诊。入院查体 ,全身无异常发现 ,双眼外观正常 ,视力 :右眼 1 0 ,左眼光感 ,眼底视乳头正常 ,边界清楚 ,杯盘比 0∶3 ,黄斑中心凸光反射存在。入院后给激素、抗生素、维生素治疗 ,效果欠佳。头颅Ｘ线侧位片检查显示 ,左侧筛窦密度增高 ,无明显骨质破坏。鼻窦ＣＴ横扫及冠扫报告 :筛窦囊肿 ,筛窦骨质破坏。请鼻科专家会诊 ,建议在鼻内窥镜下囊肿摘除。于 1999年 7月 10日在全麻下行鼻内窥镜筛窦囊肿摘…     

上颌窦囊肿40例手术治疗分析

目的探讨鼻内镜下手术摘除上颌窦囊肿不同径路的方法。方法回顾分析焦作市第二人民医院2005-04-2009-05收治的40例上颌窦囊肿患者的临床资料。结果 40例患者上颌窦囊肿均成功摘除,无严重并发症。随诊6个月~1 a,无复发。结论应用鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,效果良好,是治疗上颌窦囊肿安全、有效方法。     

左侧上颌窦癌1例

患者女，６１岁，左面颊部隐痛不适伴麻木逐渐隆起一月余来诊。查体：左面颊隆起，无红肿及压痛。化验：血常规正常。Ｂ超检查：左侧上颌窦腔较右侧扩大，内见约４．３ｃｍ×３．４ｃｍ大不规则低回声团块，边界尚清，几乎充满窦腔，窦前壁和内侧壁有浸润破坏，显示局限性...     

双侧上颌窦畸胎瘤1例

1病历摘要 患者，女，27岁，以“面部畸形10余年，伴鼻塞、头痛2年”为主诉就诊。患者于10年前面部开始肿大，即到当地按“副鼻窦炎”给抗炎治疗无效，2年来，面部肿大明显，伴有鼻塞，头痛且为渐进性加重，门诊以“上颌窦肿瘤”收住院。查体：T36．8℃，P82次／min，R26次／min，BP 14／10kPa，一般情况可，全身浅表性淋巴结不肿大，皮肤未见出血点及     

上颌窦纤维肉瘤1例

女，65岁。因反复左鼻腔出血10d、加重0．5d于2006—09—25入院。患者10d前无诱因的出现左侧鼻腔出血，量较少，能自行停止，故未予以重视，近几天来于活动后伴有少量左鼻腔出血，量较前略偏多，于所在地医院就诊并静脉输止血药物治疗，自诉输液后好转。今晨起床后再次出现左侧鼻腔出血，量较多，难以止住，被家人急送我院急诊给予左鼻腔凡士林纱条填塞后血止，并拟鼻出血收入院治疗。入院时查体生命体征平稳，入院后给予静脉输止血药物及适量抗生素对症治疗，在鼻腔填塞满48h后取除鼻腔填塞物后查体：中隔基本居中，左鼻腔黏膜糜烂明显，中鼻道新生物阻塞，色为暗红，表面不光滑，质软，触之易出血。给予鼻窦CT检查报：左上颌窦骨质破坏，并取中鼻道新生物病检，在取活检后出血较凶，再次给予鼻腔填塞对症处理血止。病理报：上颌窦纤维肉瘤。拟行手术治疗，但患者家属因其年龄较大且患者本人拒绝手术治疗，故放弃。     

外伤致眼球脱入上颌窦1例的护理

我科收治外伤致眼球脱入上颌窦1例,护理体会如下。1病历摘要男,21岁。出租车司机。车祸伤后左眼眶疼痛、流血不止4h而收入院。患者于入院前在车祸中被木条戳伤左眼部,当即出现左眼部、颈部疼痛,流血不止,CT、MRI检查发现颈部无明显异常。右眼视力1.0,左眼眶内无眼球,球结膜水肿,左内眦部3.0cm长垂直裂伤,内眦部畸形,上下泪小管断裂,CT示     

上颌窦囊肿的术式探讨

上颌窦囊肿是临床常见的疾病 ,一般不需治疗 ,如伴有症状 ,通常采用手术方法治疗。既往 ,多采用上颌窦根治术。近年 ,随着鼻内窥镜的普及 ,多采用鼻内窥镜下 ,上颌窦开放囊肿摘除。但是由于囊肿的生长部位不同 ,囊肿的内容物不同 ,有时不能彻底清除病灶 ,造成术后复发。我们对 2 9例上颌窦囊肿 ,采用 2种手术方式 ,探讨最有效的术式。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 9例以头痛、头昏为主诉的上颌窦囊肿患者中 ,男 17例 ,女12例。平均年龄 4 4岁。 2 9例均拍CT片 ,显示伴有不同程度的副鼻窦炎 ,其中单个囊肿 2 1例 ,2个以上囊…     

上颌窦乳头状瘤误诊1例

临床上鼻息肉与乳头状瘤鉴别诊断有时较困难，现结合我院1例误诊病例，分析报告如下。     

上颌窦神经内分泌癌1例

1　病例报告　　男 ,1 9岁。2 5 d前左面颊部被铁屑击打后肿胀及轻痛 ,无鼻衄。因左眼周下睑肿胀 ,在眼科诊治中经会诊疑左上颌窦内占位收住本科。入院查 :左面部及左眼周肿胀 ,皮肤无破损。左鼻腔粘膜水肿 ,中鼻道有脓性分泌物 ,鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,鼻中隔居中 ,左上颌窦区压痛 ( )。右侧鼻腔无异常。鼻窦CT:左上颌窦密度增高 ,疑有占位性病变 ,但骨质未见破坏。入院后局麻行左上颌窦探查术。术中见上颌窦前壁骨质较薄 ,窦腔内有脓性分泌物溢出 ,并见似息肉样新生物及坏死组织。窦壁粘膜肥厚 ,质脆 ,易出血 ,眶底及内侧壁骨质有…