在代谢应激状态病人中应用富有支链氨基酸溶液

支链氨基酸(BCAA)指亮氯酸(leucine,leu),异亮氨酸(isoleucine,ileu),缬氨酸(valine,val)。以前的实验研究发现 BCAA 减少蛋白分解,增加肝脏和肌肉的蛋白合成。BCAA 和非-BCAA 的比率以45∶55最宜。作者曾在术后病人应用45%BCAA溶液和低热卡供应(5%右旋糖),发现可以维持病人的氮平衡,而无不良反应。本文研究20例需要营养支持的术后代谢应激状     

成年病人应用肠道营养的准则

肠道营养即经口或导管提供胃肠道液体配方饮食,虽已有约400年历史,但仅在近15年才常用于医院和家庭。已公认只要有可能安全有效地利用肠道,肠道营养较之肠道外营养为优选的营养支持方法。饥饿和肠道外营养可导致肠萎缩和肠功能失调,而肠道营养对肠则有营养作用,使肠绒毛长大、     

枝链氨基酸摄取及肌肉游离氨基酸浓度估算术后肌肉氮平衡

大手术、意外损伤、败血症或其它危重病后,存在着机体蛋白质的净分解。丢失的蛋白质大多来自骨骼肌,表现为肌肉释放氨基酸增加及危重病后肌肉的明显消耗。枝链氨基酸(BCAA)即缬氨酸、亮氨酸及异亮氨酸,是对骨骼肌蛋白质更新有重要影响的必需氨基酸。这三种氨基酸是肌肉蛋白质合成的前体,也可在肌肉中氧化供能。一些研究报道输入高浓度BCAA液能保存较多的氮,在分解代谢状态下能保存较多的骨骼肌蛋白并可改善免疫功能。另一些研究则未能证实以上效应。本文重点研究静脉输予规范化剖腹术后狗     

纳滤技术用于氨基酸溶液的提纯

为进一步分离提纯已用超滤处理的γ-氨基酸（GABA）发酵液，用两款纳滤膜先后处理超滤的滤波。MWCO为800的SR2膜对氨基酸和盐均无明显的截留作用，可以截留较大的分子。MWCO为200的SR3膜能将氨基酸很好地截留，对盐也有一定的截留作用。两款纳滤膜分离与离心分离和超滤一起，可以脱除GABA发酵液中的大部分杂质，使GABA的纯度达到31．63％，取得了较好的分离效果。     

唇腭裂病人成年后的综合美容

既使是近乎完美的唇腭裂早期治疗，随着人体面部器官的生长发育，仍有可能出现鼻部、唇部畸型，因此，唇腭裂后期治疗至关重要。通过对１６０２例早期及后期唇腭裂病人的治疗体会与总结，指出各类型唇腭裂病人成年后常见的各种面颌部畸形。阐述了适用于该类病人的手术前设计、治疗原则、治疗步骤及方法。针对唇腭裂病人成年后所出现的畸形往往是多方面的这一现象，结合口腔颌面外科、正畸修复科、整形美容外科等专科特点，提出了综合美容整形的设计思路及治疗要点     

Monsell氏溶液在外科出血病人中的应用

自1976年Romanucci报道用Monsell氏溶液(孟氏溶液)治疗胃肠道出血以来,国内各医院相继使用,但报道较少。我院外科1979～1980年经动物实验.用于治疗20例胃肠道出血等疾病,现报道如下。实验结果取家兔5只,在硫贲妥钠麻醉下剖腹。打开胃及小肠,于胃及肠粘膜上造成出血创口,分别用5%、10%、50%及100%孟氏溶液涂抹出血创面,并切开肠系膜小动脉造成喷射状出血,同样以不同浓度的孟氏溶液涂敷。结果:胃肠粘膜之出血创面均于涂抹孟氏溶液后迅速形成棕褐色沉淀物与血块,时间分别为2秒、2秒、3秒、5秒、5秒,平均为3.4秒。完全止血约在0.5～1分钟。各种浓度溶液与止血时间     

度冷丁溶液对成年大鼠臀肌挛缩症的影响

目的:探讨肌肉注射度冷丁溶液对臀肌挛缩症的影响。方法:Wistar大鼠分为3组:阳性对照组注射苯甲醇青霉素溶液,阴性对照组注射生理盐水青霉素溶液,实验组注射度冷丁溶液。观察注射2h后大鼠步态变化。处死后取注射部位臀肌,大体观察肌肉色泽、弹性和肌张力。制作组织切片光镜下观察肌纤维变化。结果:阳性对照组及实验组8周后均出现步态异常,阴性对照组仅1只有步态异常。大体观察8周后阳性对照组及实验组大部分可见纤维挛缩束带,光镜下可见大量胶原纤维增生,纤维化区域可见大片致密胶原纤维结缔组织,同肌腱结构相似。阴性对照组8周后未见挛缩带,肌肉弹性好。光镜下可见肌纤维排列整齐,中性粒细胞及淋巴细胞浸润。结论:臀肌注射苯甲醇青霉素溶液及度冷丁溶液可以导致大鼠臀肌挛缩症,频繁肌肉注射生理盐水青霉素溶液是臀肌挛缩症的一个影响因素。     

血液透析病人的氨基酸代谢变化及影响氨基酸丢失的因素

慢性肾功能不全进行血液透析的病人，其蛋白质分解代谢增加，内源性合成氨基酸能力减少，研究表明，生物相容性差的透析膜和高流量透析膜的氨基酸及白蛋白丢失是增加的，随着透析液流量的增加及透析器复用次数的增加，其氨基酸丢失也增加，而改变透析器面积及血液速对氨基酸及白蛋白的丢失均无明显影响，另外不同的血液净化方式造成氨基酸丢失是不同的，即血液滤过〉血液透析滤过〉血液透析。     

血液透析病人的氨基酸代谢变化及影响氨基酸丢失的因素

慢性肾功能不全进行血液透析的病人，其蛋白质分解代谢增加．内源性合成氨基酸能力减少、研究表明。生物相容性差的透析膜和高流量透析膜的氨基酸及白蛋白丢失是增加的。随着透析液流量的增加及透析器复用次数的增加，其氨基酸丢失也增加。而改变透析器面积及血流速对氨基酸及白蛋白的丢失均无明显影响。另外不同的血液净化方式造成的氨基酸丢失是不同的，即血液滤过＞血液透析滤过＞血流透析。关键词     

外科病人滴注氨基酸省氮作用的价值

外科疾病的最终途径通常是消耗机体组织,以满足疾病过程所导致的能量需要。作者用同位素测定法评价了滴注葡萄糖、脂肪和氨基酸对蛋白质和葡萄糖代谢动力学的作用,并将结果与已实施TPN的一组病人进行比较,以期确定保存机体组织的最有效的滴注物。对Auekland医院51名普外科病人滴注同位素和进行激素分析。病人随机分入下列四组之一组:滴注葡萄糖组(GL)13人,滴注脂肪组(LIP)11人,滴注氨基酸组(AA)17人,接受TPN治疗组10人。除TPN组病人外,所有病人手术后至少12小时再开始本项研究。第一阶段先确定基础代谢动力学各项指标,在第二阶段,按TPN需要量滴注葡萄糖、脂肪和氨基酸,评定各种滴注物的效果。按4 mg/kg/min给病人滴注葡萄糖,按蛋白质2g/kg/d滴注氨基酸,     

门腔分流术后不同氨基酸溶液胃肠外营养的对比研究

目的　评价不同氨基酸溶液胃肠外营养对营养支持效果以及对肝脏功能和血浆氨基酸谱的影响。方法　因门脉高压症住院接受脾切除、限制性门腔静脉侧侧分流术的４０ 例肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级患者,随机分为两组：Ｈｅｐａ 组和Ｖａｍｉｎ 组,每组各２０ 例。自手术后第１ 天起两组分别接受等氮、等热卡胃肠外营养支持８ 天（Ｈｅｐａ 组以Ｈｅｐａ 氨基酸溶液作为氮源,Ｖａｍｉｎ 组Ｖａｍｉｎ 氨基酸溶液作为氮源）。结果　两组累积氮平衡差异无显著性Ｈｅｐａ;营养支持８ 天后Ｈｅｐａ 组碱性磷酸酶水平显著低于Ｖａｍｉｎ 组（ Ｐ＜０．０５） ;营养支持８ 天后Ｈｅｐａ 组血氨水平显著低于Ｖａｍｉｎ 组（ Ｐ＜ ０－０５） ;Ｈｅｐａ 组血浆支链氨基酸（ＢＣＡＡ） 水平显著高于Ｖａｍｉｎ 组;Ｖａｍｉｎ 组血浆芳香族氨基酸（ＡＡＡ） 水平显著高于Ｈｅｐａ 组;Ｖａｍｉｎ 组血浆蛋氨酸（ＭＥＴＨ） 水平显著高于手术前水平（ Ｐ＜ ０－０１）。Ｈｅｐａ 组ＢＣＡＡ／ＡＡＡ〔（ＶＡＬ＋ ＬＥＵ＋ＩＬＥＵ）／（ＰＨＥ＋ ＴＹＲ）〕显著高于Ｖａｍｉｎ 组（ Ｐ＜ ０－０５）。结论　以Ｈｅｐａ 氨基酸溶液作为氮源可以取得与平衡型氨基酸溶液相似的营养支持效果;对于肝脏功能的损害方面,Ｈｅ     

脓毒综合征病人的氨基酸改变和脑病

对感染患者血浆氨基酸谱作了评价。将病人分成两组:第一组17例,精神状态正常,需用抗菌素治疗感染;第二组15例,脓毒性休克伴有神智改变。用氨基酸分析仪测定病人的血浆氨基酸水平,以急性生理学及既往健康评分法(APACHE Ⅱ)评价疾病的严重程度,记录院内死亡率。对统计资料进行统计学处理后比较两组的差异性。结果示,一般感染组和脓毒性休克伴神智     

应用基因芯片技术研究成年男性精子的基因表达

目的:初步研究健康成人精子中基因的表达情况。方法:收集成年男性活力正常的精子,提取总RNA,以健康成人淋巴细胞总RNA作对照。两组RNA逆转录为cDNA之后,cDNA经酶切、加接头后进行RD扩增,在扩增同时分别掺入Cy3(精子)和Cy5(淋巴细胞)荧光染料标记,标记样品与自制的精子基因表达谱芯片杂交。结果:检测发现在560个基因片段中,有72个基因表达上调,321个基因表达下调,另外167个基因表达无差异。其中与基因复制、转录、翻译及调控等相关的基因表达基本属于无差异表达类型或低表达类型,而与精子发生相关的基因、精子本身的特异性抗原等基因显著高表达,精子中糖酵解相关基因表达上调,而与氧化磷酸化相关的基因则表达下调。结论:在健康成人精子中有丰富的基因表达,而且基因的表达与精子自身的功能和特点相一致。     

口服支链氨基酸前后慢性肾衰病人血浆三种氨基酸代谢动力学的变化

口服支链氨基酸前后慢性肾衰病人血浆三种氨基酸代谢动力学的变化江骥，王世真，李文敏，毕增祺，徐植灵，潘炯光ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＢＣＡＡＯＮＰＬＡＳＭＡＡＭＩＮＯＡＣＩＤＴＵＲＮＯＶＥＲＩＮＣＲＦＰＡＩＩＥＮＩＳＪｉａｎｇＪｉ；ＷａｎｇＳｈｉｚｈｒｎ...     

严重烧伤病人氨基酸溶液的代谢效果——重点观察硫氨基酸代谢和蛋白质分解

本文采用一种新的浓氨基酸溶液(Vamin 18)作为烧伤病人TPN的氮源,观察其对代谢的效果,并与用中等浓度的氨基酸溶液(Vamin N)及不用氨基酸的病人作比较。硫氨基酸(SAA,包括甲硫氨酸、胱氨酸、半胱氨酸)是主要依靠肝脏代谢的毒性较大的氨基酸,如输入过多,可发生转硫降解受损害的体征。作者重点监测     

手术病人静脉输用氨基酸-葡萄糖与氨基酸-脂肪的营养疗效比较

外科手术病人由于代谢亢进及长时间进食少,常有肌蛋白消耗和负氮平衡,静脉营养支持可减轻这种改变。选用理想的非蛋白质热源,特别是脂肪和糖,对保留无脂细胞群的效用,尚未取得一致意见。本研究比较营养状况良好的择期大手术病人经外周静脉输入氨基酸加葡萄糖或等热卡脂肪后的作用。Ⅲ期膀胱癌病人28例,行择期全膀胱切除及回肠改道术。分成两组,年龄、性别、营养、创伤程度均相似,无明显心、肝、肾疾病。术前3天至术后第7天,除手术日外均经外周静脉输入氨基酸1.2g/kg/d;组Ⅰ17例,加葡萄糖440kcal/d;组Ⅱ11例,加10％脂肪乳剂550kcal/d。术前平均氮平衡分别为7.1±1.6g和5.7±3.6g;