瓦里安GS2030CT球管在西门子Somatom CR型CT机的应用

CT球管是盯扫描机中最昂贵的消耗品，价值数万美元一只。由于经常连续工作在高压大电流状态，故寿命较短，一般为几万至十几万次曝光次数。在工作量较大的医院，每年需消耗1—2只CT球管，在一般情况下，用原厂家型号来更换已损坏的球管是常见的办法。能否选用其它高性价比的CT球管来替换原球管以提高医院的经济效益呢?本文作者尝试用瓦里安GS2030CT球管来代替西门子OPTI 151CT球管，安装在西门子Sonmtom CR型CT机上，并获得成功。     

军队医院聘用人员招聘工作的方法与实践

近年来，我院根据“程序规范、标准立高”的原则，先后从全国30余所高等医学院校和社会招聘了100余名专业人员，其中大学本科以上全日制学历的占到75％。这些聘用人员，在我院平战时卫勤保障工作中发挥了重要作用。现分析报告如下。     

军队患者多次就诊特征调查

目的：分析军队患者多次就诊的特征,了解其需求与医院服务间的差距,提高军队医院门诊医疗质量。方法：对某军队医院2010年门诊就诊次数超过10次的军队患者就诊、费用等情况进行统计分析。结果：多次就诊患者占同期军队就诊患者总数的7.1%,就诊次数占同期就诊总次数的35.3%,门诊费用占同期门诊总费用的23.9%。结论：军队多次就诊患者基本医疗保障尚未得到满足,应采取积极有效措施,提高服务质量。     

保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

1998年至今，我们观察了保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术17例，术后5天、1个月超声心动图结果表明，左心室功能恢复较好，射血分数、短轴缩短率明显优于同期行常规切除瓣膜及瓣下结构的二尖瓣替换术。术中对该手术的适应证、方法及注意事项做了阐述。     

打好数字化医院的基础-论我院的综合布线系统

为了实现数字化医院的管理，对综合布线系统的原理及特点进行分析，在此基础上，对医院综合布线系统的组成部分及设计原则进行分析，就如何实施综合布线系统，从现实的角度进行剖析，探讨不同施工环节的综合布线实施状况，提升医院数字化的管理程度。     

T颗粒感绿片的应用体会

根据国际放射防护委员会(ICRP)60号报告中建议的关于辐射防护的三个原则：正当化、最优化、剂量限制。正当化的实施涉及到包括放射科在内的诸多学科的合作，最优化与剂量限制是涉及到放射科的质量保证(QA)和质量控制(OC)的定位问题。因此，选择好的胶片和最佳屏片组合是问题的关键因素之一。我院近年来逐步用T颗粒感绿胶片替换了普通感蓝胶片，实践证明T颗粒感绿胶片有着无可比拟的优越性。     

国产X线球管替换进口球管可行性分析

随着进口大型影像设备的增多，其X线球管损坏也常有发生，更换原装球管需要等待一段时间且价格较高，我们通过对原装球管及国产球管主要参数的分析，能够找到其外型大小、性能比较接近的国产球管，使国产球管替换进口球管成为现实。替换管经过近一段时间的使用后，其影像质量较原管无明显变化，达到了目的，节省了时间，降低了成本．     

二尖瓣替换术麻醉处理的体会

二尖瓣病变不适于成形术者需行二尖瓣替换术。对这种手术的麻醉处理,除遵循体外循环下手术的一般原则外,还应结合其病理生理特点进行妥善的处理。我院自1978年10月至1980年10月用生物瓣施行二尖瓣替换术51例,其中除2例为先天性二尖瓣关闭不全外,其余均为风湿性病变。心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级26例,Ⅳ级21例。手术后一个月内死亡者7例,术后早期死亡率13.7％。在麻醉处理方面,我们体会要着重解决以下四个问题。 一、麻醉的诱导和维持 拟行二尖瓣替换术的病人,其心输出量都低下。     

军队医院医疗保障制度改革初探

随着国家医疗保障新制度的实施，我军现行公费医疗保障制度已不适应军队建设。为了保障军队人员及医疗包干人员的基本医疗需求，合理使用军队卫生资源，加强军队公费医疗的管理，本着“因病施治、合理用药、保障健康、抑制浪费和杜绝流失”的原则，我院于2001年开始对我院军队人员和医疗包干人员医疗保障制度进行改革，从而减少了各种弊端，取得了一定成效。     

1997年我国医院卫生防疫站科技论文前50名排行榜纵横谈

本扼要介绍了国家科委中国科技信息研究所“中国科技论统计源期刊”的选刊原则。在列表介绍了1996年、1997年我国医院卫生防疫站科技论前50名排行榜后，作还进行了对比分析，最后．就如何提高一个单位的论数名次，提出了作的看法。     

严重主动脉瓣狭窄术后左室功能障碍的远期结果

严重主动脉瓣狭窄术后左室功能障碍的远期结果２００４３３上海第二军医大学长海医院梅举张宝仁郝家骅朱家麟于伟勇孙秀英关键词主动脉瓣狭窄；主动脉瓣替换；心室功能，左；肥大，左心室中国图书资料分类号Ｒ５４２．５２本文报告主动脉狭窄（ＡＳ）患者行主动脉瓣替换（...     

浅析患者来源与医院可持续发展

收治患者人次数是评价医院医疗质量的重要因素,根据收治患者居住地调查住院患者来源情况,可为医院管理提供信息和参考依据。1资料与方法     

军队医院参与地方院校教学做法与体会

本回顾性总结了军队医院参与地方院校教学的基本情况。介绍了管理基本模式、教学保障和提高教学效果的基本做法。认为军队综合性大医院在完成日常医疗、预防和保健工作的同时，参与一定的临床教学工作，不但能有效利用现有资源，解决医学院校扩招后师资不足的困难，还能锻炼人才、培养师资力量；达到以教促学、教学互长、共同发展的目的。在开展教学工作中要坚持转变观念是灵魂，落实条件是基础，严格考评是动力，适时改进上台阶，人才培养是目的的原则。     

瓣膜病并心源性恶病质的体外循环管理

2004年11月—2006年5月，我们为4例瓣膜病并心源性恶病质患者实施了瓣膜替换术，现将体外循环管理报告如下。     

我院诚信工作的做法和体会

我院作为滇西方向唯一一所军队医院，在做好为部队官兵服务的同时，本着全心全意为人民服务的宗旨，始终把人民群众的健康放在重要位置。同时，为了缓解老百姓看病难、看病贵的问题，促进当地卫生事业的发展，医院始终将“诚信”放在首位，坚持病人至上、收费合理、服务热情的原则，确保以低廉的价格为广大患者提供优质的医疗服务。2007年度医院被云南省发展和改革委员会、中共云南省委宣传部、云南省文明办评为“价格诚信单位”。现将我院诚信工作的做法和体会介绍如下。     

主动脉夹层及主动脉瘤的外科治疗26例

 目的 结合主动脉夹层细化分型的临床应用,探讨主动脉夹层及主动脉瘤外科手术治疗的临床经验.方法 26例主动脉夹层及主动脉瘤患者,在深低温停循环选择性脑灌注下,行升主动脉加全弓替换4例,全弓替换1例;分段停循环下,行全胸腹主动脉替换术1例;常温阻断加血泵法血液回收股动脉输入法,行降主动脉替换2例,股动脉、股静脉转流降主动脉人工血管替换1例;常规低温体外循环下,行Bentall术6例,Wheat术3例,Bentall加二尖瓣替换1例,Bentall加冠状动脉旁路移植术2例,升主动脉替换1例,升主动脉加部分弓替换1例,主动脉瓣成形加升主动脉替换1例;全麻下带膜支架主动脉腔内修复术2例.结果 本组26例,手术早期死亡1例,病死率3.8%;术后并发严重脑功能障碍2例,昏迷时间分别为15 d,30d,占7.6%.共随访24例,随访率92%,死亡1例.结论 Stanford分型的细化对明确手术指征和确立手术预案具有指导意义.四分支人工血管的应用缩短了主动脉阻断时间,结合选择性脑灌注及分段停循环技术,降低了术后并发症.     

中小型医院院前急救现场医疗纠纷分析及应对策略

院外现场急救是门急诊工作的前方阵地,随着中小型医院院外现场急救次数的增多,伤病情的复杂多变,医患纠纷的发生也随即出现。该文从中小型医院院前急救现场医疗纠纷的特点出发,分析并提出了减少院外急救现场医疗纠纷的应对措施。     

强化门诊质量管理 提高医疗服务质量

加强门诊质量管理是门诊工作的核心,门诊管理的一切工作都要紧紧围绕提高门诊医疗质量展开。2007年医院全面展开“质量年”活动,所以在门诊管理工作中,要明确质量管理的内容;分析影响门诊质量的因素;坚持质量管理的基本原则。全面开展质量控制,使门诊的医疗服务质量全面得到提高。1门诊管理的基本原则1.1理顺管理体制:门诊部的主要工作是对门诊医、药、护、技人员进行管理和协调,全面实行门诊负责制[1]。我院目前的做法是,除出诊医生由各科室指派外,其他人员全部固定。出诊人员的考勤由门诊部具体负责,考勤表一份门诊存档,一份上报机关,考勤…     

实现武警部队医院建设新的跨越——总部后勤部卫生部部长杨希忠在武警部队医院工作座谈会上的讲话（摘要）

近几年来 ,武警部队医院根据总部及后勤部党委的总体部署和卫生部的工作思路 ,突出重点、狠抓落实 ,各级医院党委班子领导能力、管理水平不断提高 ,政治思想建设健康发展。始终坚持为部队服务的方向 ,医疗保健任务完成较好。学科建设特色明显 ,一大批优秀中青年学科带头人脱颖而出。贯彻科技兴医战略 ,科研训练成绩显著。重视建设 ,加大投入 ,全面建设稳中有升。关注全局 ,圆满完成了以执勤、“处突”和反恐怖为中心的各项卫勤保障任务。当前 ,医院建设要认真贯彻“一个方针” ,抓好“两支队伍” ,坚持“三个原则” ,突出“四个重点” ,做到…     

直接数字摄影应用对防护的改善

ICRP提出的电离辐射的基本防护原则：辐射实践的正当化；防护水平的最优化；个人剂量限值。X线防护基本任务就是保障X线工作者和公众及其后代的健康和安全，提高X线防护的效益，促进X线工作的发展。随着直接数字摄影的应用，在做X线检查时的防护有很大的改善。直接数字摄影的应用与传统的X线摄影相比提高防护水平的最优化。个人剂量限值问题：由于辐射剂量、曝光次数和重拍次数的减少使公众中的个人受到的年剂量当量大大的降低。辐射实践的正当化：直接数字摄影的应用减少了一些不必要的检查使辐射实践更加正当化。