1424例左前分支阻滞诊断价值的再讨论

目的 观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义.方法 对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析.结果 Sv5≥3.5 mv可作为诊断左前分支阻滞重要辅助诊断的指标.心向量电轴左偏-45°左右 F面 QRS环呈逆钟向转位,环体转向左上方展开.结论 心电图与心向量相结合可明确诊断,两者缺一不可.心向量是左前分支阻滞的最好诊断工具,优于心电图,在心向量图上有特征性变化,对明确诊断有指导意义.     

左前分支心电图与正常心电图Sv_5比较30例

<正> 近几年以来有人研究后提出利用Sv_5≥3.5mm作为诊断左前分支传导阻滞的一个重要辅助指标,且有研究证明单一Sv_5≥3.5mm诊断左前分支阻滞特异性达98％、敏感度达56％、准确度达71％。我们将院内近2年来所有左前分支阻滞心电图中筛选出30例典型心电图与正常心电图作Sv_5比较,以验证     

左前分支阻滞的心电图诊断标准研究

目的 :探讨左前分支阻滞 (LAFB)的心电图 (ECG)诊断标准。方法 :对 6 8例LAFB的ECG与心向量图(VCG)进行对照分析。结果 :电轴多分布在 - 44°～ - 5 9°(4 8.5 2 % ) ;avL导联q波出现率为 10 0 % ;VATavL≥ 5 0ms和VATavL >VATV610ms,占LAFB的 85 .2 9% ,即VATavL延长与电轴左偏度数呈正比关系。结论 :电轴 - 44°～- 5 9°对诊断LAFB较为肯定 ,QavL和VATavL延长具有临床诊断价值     

心电图左前分支阻滞诊断条件的探讨

<正> 左前分支阻滞很少见于正常人,有人统计近2万正常人,发现电轴显著左偏者只占0.8％。左前分支阻滞最常见于冠心病,也可见于高血压、主动脉病变等。有人从353例生前有显著电轴左偏的尸检资料中,发现85％为冠心病。左前分支阻滞的心电图诊断标准早已引起人们的关注,但目前意见尚未统一。本文搜集了86例显著电轴左偏的心电图与心向量对照分析,进一步探讨心电图对左前分支阻滞的诊断条件,以供同道参考。 1 材料和方法 本组资料为我院近年来12导联心电图诊断为     

左前分支阻滞患者的临床探讨

心电图左前分支传导阻滞LAB惯用简称LAH,在临床心电图中较为常见,在冠心病患者中发病率较高占64.6%,其临床意义不亚于左束支阻滞,因此对左前分支阻滞虽不能作为冠心病的诊断依据,但对冠心病的传导系统病变有一定的临床参考价值.     

心电图Sv5振幅间期的改变对诊断左前分支传导阻滞的价值

对左前分支传导阻滞组（n=60）病人的心电图V5导联S波振幅、时间的变化与非左前分支传导阻滞组（n=60）进行对比，左前分支阻滞组两项指标均增加者50例（占83.33％），而无左前分支阻滞组仅8例（13．33％），两组差异有显著性（P〈0.005），提示，诊断左前半时，在排除引起Sv5增深、增宽的其它因素后，具有一定的参考价值。     

左前分支阻滞84例分析

对８４例左前分支阻滞（ＬＡＨ），根据心电图改变分为标准型、变动型、复合型及复杂型四个类型。并对四个类型的ＬＡＨ与临床关系作了探讨，结果表明：ＬＡＨ总的心脏病发生率为６１．９％．标准到ＬＡＨ为３１．８％，变动型、复合型及复杂型的ＬＡＨ心脏病发生率高达９５％，ＬＡＨ的分型对帮助判断有无器质性心脏病有一定的意义。     

左前分支阻滞诊断的新问题

对82例心电轴(AQRS)左偏0°～90°病人的心电图与心电向量图进行了比较,观察到AQRS在-45°以下,还有61.5％符合VCG诊断左前分支阻滞(LAFB)的标准,60％符合ECG诊断LAFB的图形标准。AQRS左偏度数越大,这些百分比也越高。avL_(ID)>V_(6ID)也可以做为ECG诊断LAFB的图形标准之一,电轴左偏度数越大,avL_(ID)>V_(6ID)的阳性百分数也越高。对临床常见的下壁心肌梗塞合并LAFB,一般ECG很难鉴别,而用avL_(ID)>V_(6ID)这一标准,能清楚地区分出来。     

71例左前分支阻滞心电图与心向量图分析

通过７１例左前分支阻滞（ＬＡＦＢ）心电图与心向量图对比分析，对ＬＡＦＢ时电轴左偏分布情况，ｑ波在Ｉ、ａＶＬ导联上的出现率，ａＶＬ导联室壁激动时间（ＶＡＴ）延长及Ｓｖ５增深增宽进行了观察。结果表明：心电图电轴左偏在－４５°　～－５９°　占４７．８９％，－３０°～－４４°以及－６０°～－９０°分别占２３．９４％和２８．１７％，说明ＬＡＦＢ电轴多分布在－４５°～－５９°间。经统计，ｑ波在ａＶＬ导联中为１００％出现，而ｑ波在Ｉ导联的出现率为６３．３８％，说明ａＶＬ导联的ｑ波对诊断ＬＡＦＢ有重要价值。ＶＡＴａＶＬ延长占ＬＡＦＢ的８４．５１％，且与电轴左偏度数有一定关系，经统计学处理，ｐ＝０．０３８＜０．０５，有显著性差异，故ＶＡＴａＶＬ延长有利于ＬＡＦＢ的诊断，而Ｓｖ５增深增宽占７７．７８％，为ＬＡＦＢ中常见的心电图改变。     

下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞心电图的鉴别诊断

典型的下壁心肌梗塞(简称IMI)在心电图上诊断并不难,但同时合并左前分支阻滞(简称LAH)就有可能掩盖或改变下壁IMI的心电图表现,常易误诊。当心电图出现IMI合并LAH图型时,其病史有可能先出现LAH后发生下壁IMI,或者先发生IMI后并发LAH。前者可以改变IMI的心电图表现,后者可以掩盖LAH的图型。下壁IMI的病理性Q波反     

左前分支阻滞84例分析

对８４例左前分支阻滞，根据心电图改变分为标准型、变型、复合型及复杂型四个类型。并对四个类型的ＬＡＨ与临床关系作了探讨，结果表明：ＬＡＨ总的心脏病发生率为６１．９％。     

心电图SV5值对左前分支阻滞诊断的探讨

将心电图量图证实的单纯左前分支阻滞病例32例与32例对照组相比较,见病例组心电图SV5段振幅明显大于对照组,SV5≥4.0mm作为其阻滞的诊断指标,提示SV5振幅的增加可能为一项重要的心电图辅助诊断的条件。     

心电向量图对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势

目的探讨心电向量图(VCG)对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势。方法对20例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型和QS型不能确诊左前分支阻滞合并下壁心梗者行心电向量检查。结果 20例心电图可疑左前分支阻滞合并下壁心梗中平静心电图(ECG)10例(20%)符合,心电向量18例(90%)符合,差异有统计学意义。结论心电向量对左前分支阻滞合并下壁心梗及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善。     

ECG诊断左前分支传导阻滞100例VCG分析

目的：探讨心电向量图(VCC)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法：选择心电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例，其中男63例，女37例，年龄12～78岁。对其进行VCG检查。结果：100例中符合VCG LAFB诊断标准者78例，排除22例、检出心肌呈缺血型改变76例，左心室肥大19例，下壁心肌梗死9例，LAFB合并下壁心肌梗死7例，不完全左束支传导阻滞5例，同一患者可同时存在多种诊断。结论：VCG诊断LAFB优于ECG。     

一过性房性早搏伴左前分支阻滞1例

左前分支阻滞（1eftanteriorfascicularblock,LAFB）在临床上是比较常见的异常心电图之一。可能是因为左前分支比较细长,且仅由来自左冠脉前降支的室间隔动脉供血,此部位又处于左心室流出道,受到血流冲击最强,容易损伤^[1],而房性早搏同时伴LAFB临床上非常少见。     

左前分支阻滞时终末向量的变化

目的用配对研究的方法观察左前分支阻滞时终末向量的变化；方法选择42例单纯左前分支阻滞患者与对照组进行对比分析；结果两纽心电向量横面右后面积及心电图SV；的振幅、宽度均有显著性差异；结论SV，的振幅、宽度的变化可作为诊断左前分支阻滞的参考条件，具体量化标准有待进一步探讨。     

100例左前分支传导阻滞临床分析

目的：探讨左前分支传导阻滞与临床发生疾病的关系。方法：用心电向量图，心电图诊断左前分支传导阻滞，按心电向量图诊断结果，将左前分支传导阻滞分为单纯性和合并性左前分支传导阻滞二类，并与临床发生疾病进行对比分析。结果：（1）左前分支传导阻滞患者男性多于女性；（2）先天性心脏病房、空间隔缺损、心肌炎伴左前分支传导阻滞者年龄偏小，而冠心病、高血压、肺心病伴左前分支导阻滞者年龄偏大；（3）合并性左前分支传导阻滞以心脏疾病多见，与非心脏病对比具有统计学差异（P＜0．01）；（4）单纯性左前分支传导阻滞并非心脏病人所特有，多种因素可以引起。结论：积极寻找发生左前分支传导阻滞的原因是临床治疗的关键。