甲状腺透明变梁状肿瘤误诊非典型腺瘤1例

正患者男性,65岁。一周前因体检发现甲状腺肿物而入院,无疼痛不适感。外科检查:颈部不对称,甲状腺右侧可触及一大小4 cm×3 cm肿物,质较软,边界清,活动度可。B超示(右侧)甲状腺多发实性及囊性结节。患者完善相关检查后,行甲状腺次全切除术,术中见甲状腺右叶外侧见一大小4 cm×3 cm×3 cm的结节,游离甲状腺右叶上下级,注意保护喉返神经,切除甲状腺右叶大部,送病理检查。     

甲状腺未分化肉瘤1例

患者女性,66岁,3年前检查发现甲状腺双叶结节,期间未行任何治疗,1 个月前出现声音嘶哑,喝水呛咳.外院甲状腺彩超示:甲状腺右叶偏强回声团,甲状腺左叶多发结节, TR-RADS 3类,未予对症处理,症状无缓解,为进一步诊治遂就诊于我院.术中探查发现:甲状腺结节性肿大,左叶可触及一大小5 cm × 4 cm肿物,质硬,边...     

孤立性髓系肉瘤合并甲状腺乳头状癌1例

<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结     

甲状腺转移性直肠粘液腺癌1例

患者女,36岁,右颈前发现肿物2月余。体检:甲状腺右叶下级触及2.5 cm×2.5锄大小的肿物,质硬,边界清,可随吞咽上下移动。同位索扫描:甲状腺右叶有一冷结节。CT示甲状腺右叶肿瘤。患者于2年前曾作直肠癌根治术。术中见甲状腺右叶有—4 cm×2 cm大小的肿物,质硬,与周围组织粘连。周围淋结肿大。     

乳腺低级别腺鳞癌1例

正患者女性,43岁。因发现左侧乳腺无痛性肿物7天入院。B超示左侧乳腺内非匀质低回声结节(BI-RADSⅣa类)。外科检查:双侧乳腺对称,乳头无抬高、内陷及溢液;双乳皮肤无红肿及破溃,左侧乳腺内上象限可触及一质硬区,大小3 cm×2 cm,边界不清,质略硬,活动度较差,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断:乳腺肿物。患者完善相关检查后行左侧乳腺肿物切除术,术中切除肿物送快速冷冻病理     

甲状腺髓样癌伴乳头状癌1例

<正>患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适。入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5 cm×2.5 cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和肿大淋巴结。眼球无突出,双手无细震颤。实验室检查均未见异常。颈部CT平扫:甲状腺左侧叶实性占位,不除外甲状腺癌并左侧淋巴结     

针吸细胞学诊断甲状腺髓样癌2例

例1男性,35岁,因发现颈部肿块2年入院.查体:甲状腺多发结节,较大者约2 cm,质中,界欠清.B超:甲状腺左、右叶分别可见1～2个低回声结节,直径分别为1.0 cm、1.5 cm和2.3 cm;甲状腺功能检查正常.针吸检查:触及右侧较大结节行穿刺术,进针后感觉质稍脆,抽出少许血样物.例2女性,55岁,因右颈逐渐增大的肿块半年余而入院.查体:右颈肿物,大小5.0 cm×4.5 cm,质硬,边界欠清,吞咽困难.B超:甲状腺实性占位;甲状腺功能检查正常.针吸检查:进针后感觉质脆,抽出富含细颗粒的白色黏稠物少许.     

乳腺原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者女性,47岁。因发现左侧乳腺肿物2周,皮肤破溃1天入院。体检：左侧乳晕区靠外上象限见一直径6 cm的肿物,表面皮肤淤血、破溃,破溃范围3．5 cm ×2．5 cm;双侧腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：白细胞4．35×109/L。B超检查：左侧乳腺乳晕区靠外上象限探及一大小6．8 cm ×6．5 cm ×4．0 cm低回声反射区,边界不清,形态欠规则,无明显包膜,其内回声不均匀。甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺、双肾及脾脏均未见异常。     

异位甲状腺腺瘤一例

甲状腺腺瘤是常见病,多发生在甲状腺侧叶或峡部.发生在正常甲状腺组织以外的异位甲状腺组织腺瘤较少见,异位腺瘤发生部位与甲状舌管囊肿相似,两者不易鉴别,现将我们遇见的一例报道如下:患者女,40岁,出生后,其母发现其颈部正中有一花生米大小肿物,无不适。以后肿物逐年增大,其它无不适,于89年3月来院要求手术。检查一般情况好,颈软,气管居中,在甲状软骨处,见约3×3cm 肿物,质软,边界清楚,基底部可触及条索状物,与舌骨相连,伸舌时肿物稍活动,正常部位处末触及甲状腺。诊断为甲状腺舌管囊肿行手术治疗。术中所见:在皮下组织与舌骨上肌群之间     

乳腺皮脂腺癌1例

正患者女性,62岁,发现右侧乳腺肿物8个月,因近2周生长加快入院。体检:右侧乳腺外上象限触及一直径4 cm的包块,触疼明显,活动欠佳。患者一般情况好,右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结,其余检查均正常。临床考虑乳腺癌,行术中病理检查备乳癌改良根治术。病理检查眼观:灰白、灰黄色不整形组织一块,大小5.5 cm×5.0 cm×4.0 cm,切面见一肿物,大小4.3 cm×3.5cm×3.5 cm,肿物切面灰白色及暗红色,质硬,边界不清。术后送检右侧乳癌改良根治标本,大小21.0 cm×16.0 cm×     

鼻咽神经内分泌肿瘤并右颈部转移1例

患者男性,39岁,因"右胸锁乳突肌肿物2个月"入院。查体:右颈部下颌下角、胸锁乳突肌下有一肿物,大小5 cm×4 cm×2 cm,质中,与周围境界不清,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无阳性体征,肝脏无明显肿大。实验室检查无异常。于彩超引导下行右胸锁乳突肌肿物穿刺术,病理检查示:右颈部穿刺物小细胞癌结节(建议检查肺部)。后行肺部CT检查,未发现异常。考虑患者为中年男性,先排除较为常见的疾病,如鼻咽癌、甲状腺癌等。行甲状腺B超检查未发现     

眼睑原发性套细胞淋巴瘤1例

正患者女性,66岁。1年前无明显诱因发现右眼生长一肿物,无明显疼痛,近来发现右眼肿物不断增大遂来我院就诊。眼科检查:右眼下眼睑内侧可见一大小3.4 cm×1.7 cm肿物,质硬、无压痛、活动良好。全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及肿大。实验室检查:CA199 111.80 U/ml(正常值0.00~35.00)、CA50 56.84 U/ml(正常值0.00~25.00)、NSE19.35 ng/ml(正常值0.00~16.30)。血常规检查未见明显异     

肝脏双原发癌和肉瘤1例

患者男性,69岁,因厌食、乏力半年伴右上腹痛20天、发现腹部肿块2天入院。查体:全身皮肤轻度黄染,右上腹触及肿物,质硬,界限不清,压痛明显。B超示肝左叶有7cm×5.5cm相对增强回声区,边界不清。实验室检查:肝功能正常,血清AFP(-)。术中见肿物与胆囊粘连,体积8cm×7cm×5cm,质硬,占据大部分肝左叶,周围肝组织中有2个直径为2cm和1.5cm的灰黄色结节。临床诊断:肝脏肿瘤,行部分肝脏及肿瘤切除术。病理检查眼观:灰褐色肿物附有部分肝组织,肿物大小8cm×6cm×5cm,切面灰白色,质脆,边界较清,周边肝组织中分别见2个直径为2cm和1.5cm小结节,质脆,灰黄…     

甲状腺转移性肾透明细胞癌一例

患者女,71岁.因发现左侧甲状腺肿块3个月于2009年12月入院.患者自述3个月前发现左侧甲状腺肿块,无疼痛、声嘶、吞咽困难、咳嗽、发热及心悸等,未行治疗.近1个月肿块有所增大而住院诊治.5年前因"肾透明细胞癌"行肾脏切除.体检:左颈部触及一个大小约3.5 cm×3.0 cm×3.0 cm的包块.与周围组织界限清楚,质软.CT检查示:左侧甲状腺占位性病变,大小3.2 cm×2.6 cm×2.2 cm.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常,甲状腺功能检查正常.临床诊断:甲状腺腺瘤.     

颈部Castleman病合并结节性甲状腺肿1例

<正>患者女性，43岁，左侧颈部肿物渐进性生长5年，期间无任何不适感，2015年12月16日以左侧颈部肿物入院。体检:左侧颈部弥漫性隆起，触及一大小6 cm×4 cm肿物，质硬。B超示:双侧甲状腺实性多发结节，左侧颈部可见一大小6.9 cm×5.0 cm×3.6 cm淋巴结，伴钙化; CT示:左侧颈部占位，颈部淋巴结肿大; MRI示:左侧颈部占位伴颈部淋巴结肿大。实验室检查:血常规、肝功能、肝病四项、肿瘤标志物均正常，HIV抗体呈阴性。     

胸壁异位性错构瘤性胸腺瘤1例

正患者男性,31岁,1年前无意间发现前胸壁肿物,大小2cm×1 cm,无痛,无其它伴随症状,未作特殊处理。近半年肿物明显增大,为进一步治疗遂来我院就诊。体检:前胸壁可触及一肿物,大小4.5 cm×4 cm,表面局部皮肤稍红,形态不规则,边界欠清,质软,活动度欠佳,压痛。浅表肿物超声提示胸壁标记处皮下混合回声肿物(性质待查)。胸部CT提示左胸壁皮下软组织肿物,较前增大。完善相关检查后于局     

甲状腺原发乳头状癌合并转移性结肠腺癌1例

正患者女性,53岁,因发现左侧颈前肿物1周入院。患者于2014年12月曾行乙状结肠癌根治术,术后化疗6个周期。体检:左侧颈前有一隆起性肿物,大小4 cm×3.5 cm,质中,边界清,随吞咽上下移动。甲状腺彩超:(1)甲状腺左叶多个混合性回声及低回声结节;(2)甲状腺右叶多个低回声结节。病理检查眼观:左侧甲状腺组织,大小5 cm×3.5 cm     

先天性牙龈瘤2例

例1,女婴,足月剖宫产后3h,发现牙龈肿物。查体:口腔内上牙龈偏左侧及下牙龈偏右侧各见3cm×3cm×3cm、1.5cm×1.5cm×1.5cm圆形肿物,质中,有蒂与牙龈相连(图1)。术后随访2个月患儿无瘤再生长。例2,女婴,足月顺产后发现牙龈肿物。查体:左上牙龈见一息肉状肿物,1.5cm×1.2cm×1.2     

肩部Neurothekeoma 1例

正患者女性,38岁,因发现右侧肩部肿物1年余就诊。查体:右侧肩部可触及一质稍硬肿物,边界尚清,无触痛。门诊行手术切除。病理检查眼观:带皮组织,大小1 cm×0.8 cm×0.5cm,切面灰白色。镜检:真皮内查及呈结节状或丛状(图1)分布的胖梭形或上皮样细胞团位于胶原或黏液样背景中(图2)。免疫表型:CD68 (图3)、CD10 (图4)均呈阳性,     

原发性乳腺小细胞癌一例

患者女,72岁.无意间发现右侧乳腺肿物2周入院,无不适.查体:双侧乳腺无乳头凹陷及橘皮征,右侧乳腺内上象限可触及一肿物,大小2.2 cm×1.0 cm,质硬,界限不清,形态不规则,活动度差.