易与肺癌混淆的增殖型支气管内膜结核

一般肺结核与肺癌通过ＣＴ、纤维支气管镜 (纤支镜 )、病理活检等检查 ,较易确诊 ,但仍有部分肺结核与肺癌的鉴别诊断成为肺科医师常遇到的棘手问题。我院 1995年 1月～ 1999年 12月经纤支镜手术病理或病原学检查 ,确诊为类似肺癌的肺结核合并支气管内膜结核 2 4例 ,其中 2 1例 (87 5 % )误诊为肺癌。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 1 4岁。其中 12例合并糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等基础疾病。1 2　临床表现　咳嗽 2 0例 ,咳痰 14例 ,胸闷…     

肺心病合并AMI9例误诊漏诊分析

肺心病伴发AMI临床上较少见,症状不典型,常易误诊漏诊。我院1989年1月～1994年10月收治肺心病合并AMI 11例,误诊漏诊9例、误诊漏诊率高达81.8％,现对误诊漏诊原因作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例,男7例,女2例,年龄65～87岁,平均74岁。有慢性支气管炎病史9例,时间10～30年不等,同时有明确高血压病史3例,冠心病,心绞     

老年慢性支气管炎合并肺结核58例临床分析

慢性支气管炎和肺结核是临床上的常见病 ,其诊断并不困难 ,但由于慢性支气管炎合并肺结核时其肺结核的临床表现极不典型 ,尤其在老年患者 ,易被漏诊和误诊 ,特将我院 1990～1998年收治的老年慢性支气管炎合并肺结核 5 8例进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 60～ 82岁 ,平均为 65 .3岁 ,男 4 2例 ,女 16例 ,男∶女为 3∶ 1。全部病例确诊有慢性支气管炎 ,病程为 10～4 8年。1.2　临床表现　以咳嗽、咳痰、气喘加重为结核首发症状者 3 8例 ,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力为首发症状者 15例 ,以明显结核中毒症状为首发症状…     

老年肺结核误诊36例分析

我院2002~2006年共收治老年肺结核误诊36例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女11例;60~69岁19例,70~79岁15例,>80岁2例,平均68.2岁。1.2基础疾病本组有基础疾病者30例,占83.3%。其中16例合并慢性支气管炎,11例合并冠心病,10例合并糖尿病,4例合并支气管哮喘,2例合并支气管扩张,2例合并肺癌,1例合并慢性肾功能不全。其中3例同时合并慢性支气管炎、糖尿病,2例同时合并高血压、冠心病、糖尿病。1.3主要症状咳嗽35例,咳痰28例,胸痛6例,气促12例,发热9例,咯血5例,盗汗5例,乏力30例,食欲下降15例,声音嘶哑1例。1.4胸片及CT病灶位于右中…     

糖尿病合并脑梗塞38例临床分析

本文对38例糖尿病者并发脑梗塞的临床、CT、急性期预后及与血糖水平关系进行了讨论。 1 临床资料 1994年1月～1997年10月到我科住院的糖尿病合并急性脑梗塞(ACT)病人38例,其中男21例,女17例,年龄41～91岁,平均67.5岁,糖尿病病史1～21年,平均11.2年,病前均经专科诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。病后首次血糖为9.56～29.74mmol/L,合并高血压25例,心脏病11例,慢性肾     

多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎发作期的整体护理体会

据统计 ,我科 1997年 1月至 1999年 1月收治的 32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中 ,院外肺部感染发生率 10 0 % ,褥疮发生率 4 3 5 % ,营养障碍 90 % ,预后差 ,存活率低 ,社会及家庭负担极重。为了有效地预防疾病的恶性发展 ,降低致残率和病死率 ,1999年 3月至 2 0 0 0年 7月我科对收治的 17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料17例均为男性 ,平均年龄 69 5岁 (60～ 85岁 )。反复咳、痰、喘 ,8例并发肺气肿 ,有明显的呼吸困难 ,6例并发Ⅰ度～Ⅱ度褥疮。 17例均后遗肢体偏瘫 ,…     

中老年胃癌92例围手术期处理体会

本院2001年1月～2008年12月共收治134例胃癌,其中92例65岁以上中老年胃癌占69%(92/ 134),92例中有62例合并有糖尿病、心脏病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿等病史.现将围手术期处理的临床体会报道如下.     

前列腺增生大出血18例诊治体会

前列腺增生(BPH)合并血尿在临床上常见,但引起急性大出血者少见。1992～2003年,我院收治18例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,年龄62～81岁,平均69.50岁。排尿困难6个月～17年。合并有慢性支气管炎、肺气肿5例;双。肾积水、肾功能不全1例(BUN23.90mmol/L,Cr673μmol/L);心肌缺血12例;糖尿病2例;高血压4例;脑血     

老年患者前列腺电切术术中血压管理体会

1 临床资料 1.1 一般资料 2004年1月至2007年1月我科收治经尿道前列腺电切术患者94例,其中前列腺增生83例,前列腺癌11例,年龄57～84岁,中位年龄69.2岁.麻醉前有高血压、心脏病23例,慢性支气管炎、肺结核4例,肺心病2例,糖尿病9例,合并心、脑、内分泌疾患2例.ASA Ⅰ-Ⅱ级.     

肺结核空洞合并感染X线误诊原因分析

1999—06～2003—12我院X线误诊的肺结核空洞合并感染22例，其中男10例，女12例，年龄16～61岁，平均34岁。临床主诉发热22例，t38．5～40．1℃，胸痛12例，咳嗽、咯痰22例，其中咯黄痰20例，咯血8例。本组均无结核史，其中合并糖尿病5例，合并慢性支气管炎6例，应用糖皮质激素2例，本组均摄有胸部正侧位平片。     

睾丸结核33例临床特征

目的 了解睾丸结核的临床表现、诊断方法、治疗及预后,减少误诊及漏诊.方法 收集2014年1月—2019年6月西南医科大学附属医院收治的睾丸结核病例,统计分析患者的临床资料.结果 33例男性患者,年龄16～78岁,中位年龄45岁,27例无基础疾病,4例合并糖尿病,1例合并慢性肾衰竭,1例合并尘肺.临床表现以睾丸/阴囊局部...     

肺结核68例误诊分析

我院1993年1月～1997年1月共收治各类肺结核患者396例，其中入院前误诊为其它疾病者68例，现就误诊情况分析如下。1临床资料本组68例中男52例，女仍例，年龄6个月～2岁8例，14～30岁22例，40～50岁15例，＞60岁月例。误诊为急性支气管炎32例，慢性支气管炎急性发作四例，支气管扩张症5例，伤寒2例，败血症6例。误诊原因：（1）因合并非特异性呼吸疾患而掩盖了肺结核且未作进一步检查。老年人肺结核病程长，合并症多，按慢支急性发作治疗，直至病情恶化形成空洞发生大咯血以及肺内形成支气管播散或血行播散性肺结核后才被确诊。本文中老年人…     

糖尿病性低血糖危象19例临床分析

糖尿病性低血糖危象为糖尿病的急性并发症之一,对机体的危害较高血糖更为严重。其临床表现复杂多变,有时容易误诊误治,一旦处置失当将给病人造成不可逆的脑损害乃至死亡。我院2000年1月~2005年8月收治19例糖尿病性低血糖危象,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,均为我院急诊科收住的糖尿病性低血糖危象,男10例,女9例;年龄32~75岁,60岁以上17例。全部为临床诊断的2型糖尿病。15例病程2~20年,4例病程1日~3个月。15例合并糖尿病慢性并发症,其中合并高血压病7例,糖尿病肾病8例,糖尿病周围神经病变3例,糖尿病足1例。发病前患急性胃…     

高龄妇科恶性肿瘤病人围手术期护理

妇科恶性肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗 ,而高龄患者常因体质较弱以及合并严重内科疾病而被列为手术禁忌症。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科共收治 70岁以上高龄妇科恶性肿瘤患者 2 9例 ,共行手术治疗 17例 ,除 1例出现严重并发症外 ,其余均获得成功。我们对围手术期护理进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 17例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均年龄 74岁。其中宫颈癌 2例 ,子宫肉瘤 1例 ,宫体癌 8例 ,卵巢癌 6例 (其中伴有腹水 4例 ) ;合并有心电图异常 5例 ,糖尿病 4例 ,支气管炎及慢性支气管炎 2例 ,冠心病 1例 ,肝功…     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。     

老年左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作

老年左心衰竭(左心衰)常以阵发性呼吸困难、咳嗽、气急及肺部啰音为主要表现,其症状、体征缺乏特征性,易与支气管炎混淆。我院1995年6月～2002年2月共收治老年左心衰234例.其中35例曾被误诊为慢性支气管炎急性发作,误诊率15％。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1一般资料本组男31例,女4例;年龄59～89岁。原发心脏病:高血压性心脏病(高心病)2例,冠心病29例,高心病合并冠心病1例,肺原性心脏病(肺心病)合并冠心病3例。既往有     

老年人自发性气胸36例误诊分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。由于老年人常有原发性肺部疾病 ,一旦发生气胸 ,易被原发病掩盖 ,造成误诊误治。我院 1991年 1月 2 0 0 1年 1月收治老年人自发性气胸 2 10例 ,其中误诊误治 36例 ,误诊率17 1%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 2例 ;年龄 6 0 78岁 ,平均6 8 5岁。肺部原发疾病 :慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿31例 (其中合并肺心病 13例 ) ,肺结核 4例 ,支气管哮喘1例。诱因 :2 4例有近期呼吸道感染或剧烈咳嗽与屏气用力 ,余 12例无明显诱因。1 2　临床表现　 2 1例 (5 8 3% )发病缓慢 ,主要…     

老年肺结核球误诊为周围型肺癌

肺结核球临床表现缺乏特异性 ,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年肺结核球 2 4例 ,其中 10例误诊为周围型肺癌 ,误诊率 4 1 7%。现分析误诊原因如下 ,以提高对老年肺结核球的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 8 2岁。既往基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。1 2　临床表现　 8例起病时均有不同程度的咳嗽、乏力 ,咳血痰 5例 ,伴消瘦 6例 ,发热 3例 ,胸痛 1例。2例无症状 ,于健康体检发现肺部病灶。1 3　影像学检查　 10例均…     

老年人左心衰竭误诊28例分析

对我科2000-07～2003-12左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作28例分析如下. 1 临床资料 本组男25例,女3例,年龄63～87岁.心脏病史:高血压性心脏病3例,冠心病18例,高血压性心脏病合并冠心病4例,肺心病合并冠心病3例.既往有慢性支气管炎病史21例.本组发病无明显诱因20例(71.4%),因受凉引起8例(28.6%).     

大叶性肺结核误诊25例分析

大叶性肺结核 (大叶性肺炎型肺结核 )与大叶性肺炎因临床表现相似而常常误诊 ,我院 1991- 10～ 2 0 0 1- 10共收治大叶性肺炎 778例 ,其中 2 5例最后确诊为 型大叶性肺结核 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,4 5岁以下 8例 ,4 5岁以上 17例 ,其中 6 0岁以上占 9例 ,平均年龄 5 1.6岁。既往无典型肺结核病史 2 2例 ,曾确诊为肺结核 ,接受过系统抗痨治疗 ,临床已治愈 10 a余 2例。合并有糖尿病 4例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,高血压病 3例 ,慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气肿 5例 ,肺心病 4例 ,…