外科病案讨论(上)

病历摘要患者沈××,男性,年27岁,浙江武康人,农民,住院号6708。于1956年1月15日晨5时因上腹部阵发性疼痛已2天而住入本院内科。半月前于晚饭后自觉心窝部发生疼痛,至夜12时左右疼痛增剧,限局在心窝及右上腹部,呈钻痛性并向背部放散,时轻时重,持续24小时后疼痛消失乃继续工作。4日后又有同样的发作一次,较前次尤为剧烈,疼痛发作时,弯腰以手紧压腹部,痛极     

蚤休、大贝的临床应用体会

乳腺炎久治不愈赵××,女,2s岁,工人。产后5个月,处哺乳期,因左乳房有硬块如鸡卵大,且红肿热痛,高热寒战已2天,在××医院就诊,用青霉素800万u静脉点滴,治疗5天后体温转正常,乳房肿块疼痛减轻,但肿块如前大且仍有压痛,于是继续用药8天,局部疼痛消失,但肿块如前大不减,遂来中医院诊     

脊椎棘突结核一例

患者,男,25岁,4月前因受凉后感左肩胛旁疼痛并渐向左肩胛下角转移。一月后发现左背部有一肿物,初为核桃大小,不红、不痛、不发热,后渐增大并感胸憋。曾在当地医院就诊对症治疗无效,肿物明显增大并疼痛而就诊,既往无外伤及结核病史。查体:生命体征无异见。左胸5～10椎旁斜向肩脚下角处有-20×8×3cm大小之肿物,局部红,皮温稍高,软,压痛(+)有波动感,双上肢活动均不受限,拾物试验(-),血沉34mm/h,血常规:正常X线检查:胸椎正常,左背部软     

第13例(内科病案讨论)

病历摘要倪××(住院号51693)23岁,家庭妇女,上海市人,于1956年11月12日因一周来上腹部疼痛,一日来加剧入院。患者近二年来时感右上腹部疼痛,多发生于吃冷食或饱食之后,不吐酸水,无恶心呕吐,服小苏打不能缓解,无呕血、黑粪史,每次发作数日即自愈。此次住院前一周又有上腹部疼痛并向两侧背部及右肩部放射,一日来疼痛十分剧烈伴有出汗及反复呕吐,吐出物为未消化之食物及酸水,因疼痛甚剧,曾一度昏晕。发病来大便正常,小便色深。因痛剧烈不能进食乃于11月12日经急参入院。患者既往体健,蜒“胃病”史,亦无痢疾或排虫史,腹部平     

牙源性上颌窦炎、上颌窦息肉并眶部蜂窝织炎一例报告

<正> 拔牙后拔牙窝与上颌窦相通者并非罕见。但上颌窦息肉从拔牙窝内长出者少见,同时合并有眼眶蜂窝织炎者更少有报道。我们遇到1例,现报告如下: 患者××白,男,42岁。1984年8月7日以左上后牙拔除三个月,近一周发现拔牙窝处长出肿物而就诊。该患于三个月前因左上后牙残冠而拔除,当时曾用锤击。拔牙后无特殊改变。此次就诊前曾于8月1日以左眼肿痛三天在眼科就诊,经用青霉素,眼部疼痛减轻。近一周发现由拔牙窝处长出肿物,局部微痛,故来诊治。检查:左眼球略突出,眼睑微肿,眼球运动自如。(?)拔牙窝处长一软性肿物,充血状,掀动肿物拔牙窝处有黄色脓汁涌出。肿物带蒂,于拔牙窝处将肿物摘除,肿物呈分叶片状,约     

小儿左脚巨大错构瘤1例报告

<正> 小儿脚部发生的巨大错构瘤较为罕见。本院遇见一例,现报告如下:李××,女性,11岁。患儿自出生后,左脚背部长一小肿物,如高梁粒大。于50天时在当地手术治疗,创口虽愈,但皮肤发紫蓝色,以后,脚与紫蓝色皮肤同时随年龄俱增。2—8岁时,仍能行走,8岁以后,破溃疼痛不能行走,但未作任何治疗,现因破溃多处,有恶臭味而来我院要求治疗。     

验案两则

一、五更泄泻 胡××,女,34岁。××机械厂工人。1984年4月22日初诊。患腹泻三年余。每日凌晨腹痛即泻,泻后痛减。昼则大便二、三行。食纳尚可,但畏生冷饮食,稍食则痛泻增重。伴心悸、头昏、眼花、精神倦怠、四肢酸困。白带增多,色多白而间微黄。舌质     

蛔虫引起腹股沟部脓肿1例报告

男性50岁因右侧腹股沟处红肿疼痛7天,伴发烧3天就诊。于10天前呕吐腹泻,7天前自觉右侧腹股沟处疼痛继而红肿。查体:神清,体温38.5℃,血压11/6kPa,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,右下腹部有压痛无反跳痛,肠鸣音正常,右侧腹股沟处红肿,面积约8×5×2cm,压痛明显,且有波动感,诊断性穿刺可抽出暗自色脓液。周围血象WBC 15.8×10~9/L     

疔疮走黄

<正> 患者,李×,男,27岁,××部教员。于1959年10月17日右颧部生一小疖肿,微有疼痛,继则逐步增大,痛势加重,经本单位注射青霉素二次,未见好转。二十日上午八时又开始恶寒高烧,下午五时突感上腹部绞痛,痛势持续且阵发性加剧,呼吸加快,某医院治疗未效,乃於十月二十一日九时三十分转入××医院。住院后,体温一直波动在39.9℃左右,上腹部仍持续疼痛,右     

主诉:左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月。

病历摘要龚××,男,30岁,因左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月于1984年8月25日入院。患者于1982年12月起出现左腰骶部阵发性疼痛,有灼热感,并向左臀部、左大腿背恻及左小腿、足背放射。疼痛与气候无关,咳嗽及加腹压亦不加重,但屈曲左下肢可使痛减轻。一年多来,疼痛时常发作。1984年1月起,感左臀部、左下肢外侧、左足背等处麻木。在当地县医院按“坐骨神经痛”治疗无好转。入院前5个月左下肢无力并渐跛行,且发现左下腹有一肿块,初为乒乓球大,后渐增至拳头大,尤以近2个     

血栓闭塞性脉管炎1例治验

曹××,男,30岁,农民,门诊号26817。患者因右足中趾及四趾疼痛已五月,坏死二月余,于1964年9月8 n来院就诊。经西医外科诊断为下肢闭塞性脉管炎并发趾端坏死而转来我科。患者发病前因犁田不慎,右足中趾被擦伤。迨后经常疼痛,日轻夜重,每于睡中突然痛醒,局部麻木发凉,三个月前趾端发紫,疼痛     

大量骨质溶解症一例报告

我院骨科近年来收治一例大量骨质溶解症,报导如下。病例介绍: 陈××,男22岁,农民,住院号56646,1983年11月第二次住院。患者于1980年5月份在劳动中用力过猛后感到右肩部剧痛,右手上举困难,活动时疼痛,局部无红肿。痛期无畏冷发热。伤前经常感有右肩酸痛4个月,但仍能参加劳动。来我院骨科就诊拟右肩脱位,拍片见有肩胛盂,颈部呈粉碎性骨折并有肱骨头     

三例中毒性休克死亡原因的分析

例一、×××,女,64岁,因上腹部疼痛伴呕吐二日于1975年10月11日下午五时入院。患者二日前因生气而不思饮食,上腹部疼痛,呕吐,一日前畏寒,发热,病情逐重就诊。既往有“心口痛”病史三十余年,常因情绪改变而发作。体检:T:38.4℃,P:132次/分,BP:     

阑尾粘液囊肿并Meckel憩室炎一例

患者黄××,男,44岁,农民,因转移性右下腹痛伴发烧六天,1986年8月22日以阑尾周围脓肿收住我科.患者于六天前,先出现脐周及上腹部闷痛,半天后腹痛转移至右下腹,件有低烧等.入院查体:T37.8℃,神清,痛苦面容,右下腹稍紧张,局部可触一鸭蛋大包块,边界不清,固定,压痛反跳痛.入院后经抗生素等冶疗,右下腹包块逐渐消退,症状消失。住院后第13天起出现脐下偏右处疼痛,呈持续性闷痛,局部轻压痛及反跳痛,拟诊为回肠憩室炎,于1986年9月5日手术探查,术中见阑尾约7×1.5cm,其尖端呈鼓杵状,阑尾浆膜层轻度充血,与周围组织有疏松粘连。于离回盲部15cm的回     

头部囊性畸胎瘤1例报告

患者女性 27岁。10岁时即发现在左枕外近发际处有一包块,无何不适,近3年包块增大,近半年时感疼痛,查体:位于枕外隆凸至左耳后发际处有一3.5×3.5×20cm肿物。局部头皮毛发生长均匀、色泽正常,头皮无异常。肿物质软、有深压痛、活动良好,于门诊     

外感证治验三则

一外感误治伤津头摇症: 张××、女、22岁、未婚、农民。感冒,头身疼痛,发热恶寒,经当地卫生所治疗发汗后出现头摇手颤,颈项强痛,汗出,往来寒热、口舌咽干等症。1982年7月24日就诊,脉两寸浮而稍数,关弦,舌质淡红,少津。乃外感风邪,误汗伤津,太阳经俞不得津液濡养,故头项强痛,太阳表虚故汗出,往来寒热,口苦     

局限性皮痛型癫痫一例

<正> 1.临床资料 患儿,男9岁,右背部局限性发作性皮肤疼痛三月,加重三天,于98年3月26日就诊入院。初期3—5天发作一次,每次发作15—30分钟可自行缓解,发作与缓解均很突然,发作时右背部肩甲下约10×12cm~2局限性皮肤突发性灼热,迅速出现疼痛难忍,局部不能触摸,摸之疼痛更甚,发作期间辗转不安或保护静坐固定体位不敢动弹,同时伴有面色苍白,大汗淋漓,但无     

蜂蒂膏外敷治疗痈肿

处方组成露蜂房10克南瓜蒂10克醋250克蜂蜜60克皮胶少许.制作方法先将露蜂房、南瓜蒂焙干,分研细末。再与醋、蜂蜜混合于锅内,用文火煎熬至糊状,后将捣碎皮胶放入促成膏状.用法将适当药膏匀摊患处,并用消毒敷料覆盖包扎,每日换药2次.典型病例王××,男,70岁,职工.于1978年元月就诊:背部大椎穴左下侧处一痈肿,巴掌大小,疮口溃烂有脓物,疮面红肿,灼热,疼痛难忍.体温39.5℃,白细胞18000。西医诊为蜂窝组织     

右小腿肉瘤误诊为软组织感染一例报告

<正> 病历摘要女,26岁。右小腿中段蚊虫叮咬后局部肿胀、疼痛,随即出现核桃大硬性肿物,溢出血水样物,诊断右小腿软组织感染,给予局部换药,切开引流、消炎、对症治疗等处置,症状无好转,且肿物迅速增大,右腘窝处出现鹅卵大肿物。入院后查体右小腿中段前侧有12×8cm肿物,右腘窝处有8×4cm 肿物,质地均较硬,表面不光滑,活动性差,局部压痛,温     

选择性左支气管动脉灌注化疗致背部皮肤损害

患者男性,65岁,1990年11月确诊左上肺舌段鳞癌而入院。11月23日行左侧支气管动脉灌注化疗。由右股动脉穿刺插管,送入左支气管动脉后快速注入60%泛影葡胺6ml,摄片证实为肿瘤供血血管并与肋间动脉共干。由此动脉注入顺铂80mg,丝裂霉素14mg,表阿霉素40rag。推药后患者即感左侧背部疼痛。第二天疼痛加剧,并向左前下放散。查体;左背部第七～九肋间局部皮肤红肿,面积约4×6cm~2,轻压痛,周围皮肤触、痛觉正常,四肢肌力正常。此后,疼痛逐渐加重,局部皮肤转为紫色淤斑、凹陷,面积逐渐扩大至15×10cm~2。复查胸片及 CT 示背部7～9肋间局部未见转移病灶。给予局部绿药膏及利福霉素外敷、止痛及营养支持等处理,1个月后局部疼痛逐渐缓解,皮下淤血逐渐减轻。2个半月时坏死处皮肤结痂。