甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究

目的比较甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹兰联治疗与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗类风湿关节炎的疗效及其安全性。方法将48例类风湿关节炎患者随机分为两组：三联治疗组23例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）、硫酸羟氯喹（0．1g每日2次）治疗；二联治疗组25例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）治疗。观察治疗1年后两组患者的临床改善情况及药物不良反应。结果按美国风湿病协会（ACR）类风湿关节炎缓解标准，治疗1年后三联治疗组ACR是20％改善率为70％，而二联治疗组仅为39％（P=0．04）；两组ACR50％改善率分别为55％和22％，差异有统计学意义（P=0．02）。两组的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗，且耐受性好。     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:对甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹在类风湿关节炎中的治疗效果进行探讨。方法 :依据研究纳入标准以及排除标准将30例类风湿关节炎患者列为我院研究对象,收治时间均为2013年1月至2018年1月,实施甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗,为研究观察组。同期另外30例类风湿关节炎患者则实施甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶治疗,为研究参照组。结果 :观察组的临床症状以及实验室指标改善情况与参照组相比更优,差异显著(P0.05)。结论 :对类风湿关节炎患者实施甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗,对患者病情症状以及指标改善有积极意义。     

如何为RA患者选用DMARD?

DMARD包括非生物和生物制剂两类。美国风湿病学会（ACR）2008年推荐意见仅涉及非生物制剂的羟氯喹（HCQ）、LEF、甲氨蝶呤（MTX）、米诺环素（MIN）、柳氮磺吡啶（SSZ）和生物制剂的阿巴西普、阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、利妥昔单抗。     

甲氨蝶呤联合羟氯喹与联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 比较甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取62例类风湿关节炎患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹组32例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,羟氯喹200mg每日2次.甲氨蝶呤联合来氟米特组30例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,来氟米特20mg每日1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者以下各方面的情况:休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,进行组内和组间比较.结果 治疗24周后,2组关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以甲氨蝶呤+来氟米特效果明显.血沉及C反应蛋白2组均有所下降.但甲氨蝶呤+来氟米特组出现2例肝功异常,1例来氟米特剂量减半后肝功能正常,1例来氟米特剂量减半肝功能持续增高,停药保肝治疗后肝功能回复.结论 甲氨蝶呤联合羟氯喹与甲氨蝶呤联合羟氯喹均能有效控制类风湿关节炎的病情活动,有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率.但甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情较轻的患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情活动度较高的患者,且甲氨蝶呤联合羟氯喹副作用轻微,甲氨蝶呤+来氟米特有一定机率出现肝功异常,需严密监测.     

益肾祛痹汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察益肾祛痹汤结合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法:120例患者随机分为两组,实验组采用益肾祛痹汤联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗方案,对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和尼美舒利联合标准治疗方案,连续观察2个月。结果:实验组总有效率96.7%,对照组总有效率70.0%,较对照组而言,实验组患者治疗后部分症状、体征以及实验室观察指标改善程度明显占优。结论:较之西医临床标准疗法,采用益肾祛痹汤中西医结合治疗类风湿关节炎有良好的治疗作用。     

益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床分析

目的:探究益赛普联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床效果观察。方法:资料选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的类风湿性关节炎患者80例,按照随机数字表方法分成两组,每组40例,予柳氮磺吡啶作对照组,予以益赛普联合柳氮磺吡啶作研究组,分析两组疗效和不良反应。结果:研究组有效率97.50%,比对照组82.50%高,比较差异明显(P<0.05);且研究组头晕、恶心、皮疹等不良反应7.50%,比对照组22.50%少,比较具统计学上的意义(P<0.05)。结论:对类风湿性关节炎予柳氮磺吡啶联合益赛普的疗效显著,具有一定临床应用和研究价值。     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性研究

目的 :探索羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 :选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的100例类风湿性关节炎患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用羟氯喹治疗和羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗.结果 :观察组患者CRP水平值(21.36±3.48)mg/L、RF水平值(152.76±10.58)IU/ml、ESR水平值(45.61±1.07)mm/h、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 :羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎患者效果显著,且安全性较高.     

益肾祛痹汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察益肾祛痹汤结合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法：120例患者随机分为两组,实验组采用益肾祛痹汤联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗方案,对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和尼美舒利联合标准治疗方案,连续观察2个月。结果：实验组总有效率93．3％,对照组总有效率76．7％,较对照组而言,实验组患者治疗后部分症状、体征以及实验室观察指标改善程度明显占优。结论：较之西医l临床标准疗法,采用益肾祛痹汤中西医结合治疗类风湿关节炎有良好的治疗作用。     

思连康片加柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨溃疡性结肠炎的有效治疗方法。方法将40例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为2组,柳氮磺吡啶(SASP)加思连康(四联活菌片)治疗20例为治疗组,单用柳氮璜吡啶治疗20例为对照组。结果治疗组治愈率40%,有效率80%;对照组分别为10%和50%。治愈率与有效率治疗组均优于对照组。结论柳氮璜吡啶联合思连康治疗溃疡性结肠炎疗效明显。     

益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床研究

[目的]探讨益赛普联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床疗效。[方法]按照随机数字法将80例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,其中观察采用益赛普联合柳氮磺吡啶治疗,并与单独给予柳氮磺吡啶治疗的对照组进行了临床疗效对比。[结果]观察组治疗后的晨僵、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节肿胀数、关节压痛数等临床指标均明显低于对照组治疗后的水平(P﹤0.05)。观察组的ESR、CRP、IgG、IgA、IgM等实验室指标均明显低于治疗前,且ESR、CRP、IgG、IgA等亦明显低于对照组治疗后的水平,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组P﹤0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P﹥0.05)。[结论]益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗较单用柳氮磺胺吡啶可以更快减轻早期RA症状,延缓关节破坏,疗效肯定。     

奥沙拉秦钠治疗反复发作型溃疡性结肠炎疗效观察

目的比较奥沙拉秦钠与柳氮磺吡啶治疗反复发作型溃疡性结肠炎疗效及安全性。方法慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者84例,随机分为奥沙拉嗪钠组42例、柳氮磺吡啶42例,分别给予奥沙拉嗪钠、柳氮磺吡啶治疗,两组均治疗8周。观察两组临床症状缓解情况,比较两组总体疗效,并观察不良反应及复发情况。采用SPSS 19.0统计学软件,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果奥沙拉嗪钠组临床症状缓解率为95.24%(40/42),柳氮磺吡啶组为83.33%(35/42),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.132、P<0.05)。奥沙拉嗪钠组总有效率为92.86%(39/42),柳氮磺吡啶组为78.57%(33/42),两组差异有统计学意义(χ2=4.506、P<0.05)。奥沙拉嗪钠组主要不良反应为胃肠道反应,其中上腹部不适、烧心、恶心发生率均低于柳氮磺吡啶组(P均<0.05);柳氮黄吡啶组除上述消化道反应外,还出现白细胞减少3例、转氨酶升高3例,皮疹4例。治疗后随访6个月,奥沙拉嗪钠组复发4例(9.50%),柳氮黄吡啶组复发13例(30.95%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.026、P<0.05)。结论奥沙拉嗪钠治疗反复发作型溃疡性结肠炎疗效优于柳氮黄吡啶,并且不良反应少、复发率低。     

益生菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的研究联合应用益生菌与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年7月收治的UC84例患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各42例。治疗组接受益生菌联合柳氮磺吡啶治疗,对照组接受柳氮磺吡啶治疗,比较两组患者的临床疗效。计数资料进行χ2检验,P0.05差异有统计学意义。结果观察组总有效率(95.24%)显著高于对照组(78.57%),组间比较差异有统计学意义(χ2=5.1362,P0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论益生菌联合柳氮磺吡啶治疗UC的效果显著,不良反应少,提高了患者的生活质量。     

柳氮磺吡啶联合枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎效果观察

目的观察柳氮磺吡啶联合枯草杆菌二联活菌对溃疡性结肠炎(UC)患者症状及血清炎症因子的影响。方法选取2016年9月—2017年8月收治的UC患者94例为研究对象,依照随机数表将其分成两组,各47例。对照组采取柳氮磺吡啶治疗,观察组则加以枯草杆菌二联活菌治疗。观察两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后症状积分与血清炎症因子水平。结果与对照组治疗总有效率相比,观察组相对较高,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组IL-6、IL-8、TNF-α水平与腹泻、腹痛、脓血便等症状评分对比,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组腹泻、腹痛与脓血便等症状评分、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论柳氮磺吡啶与枯草杆菌二联活菌联合治疗UC兼具安全、高效优势,可缓解患者不良症状、调节血清炎症因子水平,延缓UC自然进展。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者炎性反应的影响

目的探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者炎性反应的影响。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的强直性脊柱炎患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组采用沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗,比较两组的治疗效果、炎性因子水平、脊柱活动度、骨密度。结果观察组的总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P <0.05)。观察组治疗后的IL-6、 IL-23、 TNF-α水平均低于对照组,脊柱活动度、骨密度T值均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎患者,可有效提高治疗效果,降低炎性因子水平,改善脊柱活动度及骨密度,可行性高。     

三联疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性

目的观察探讨三联疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应,总结其临床治疗经验及临床应用价值。方法选取我院2009年10月至2011年10月108例类风湿关节炎的患者,随机分为观察组与对照组,各有54例,观察组采用三联疗法治疗;对照组采用口服柳氮磺胺吡啶肠溶片与美洛昔康治疗,观察对比两组治疗前后的风湿因子的变化。结果观察组治疗总有效率、治疗期间不良反应发生率与对照组相比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;两组治疗后血中CRP、ESR水平均降低,观察组下降幅度与对照组比较要明显(P<0.05),具有统计学意义。结论三联疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效的临床疗效理想,能够显著改善临床症状,且无明显的不良反应,安全性较高,值得在临床推广使用。     

复方丹参对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

目的观察复方丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将60例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组在常规饮食治疗的基础上,给予柳氮磺胺吡啶,每次1 g,每日4次,共4周。治疗组在对照组治疗基础上给予复方丹参20 ml加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,共3周为1个疗程。结果治疗组总显效率90.0%,对照组总显效率76.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

双歧杆菌对大鼠急性溃疡性结肠炎模型的预防及治疗作用研究

目的探讨双歧杆菌及双歧杆菌联合柳氮磺吡啶对大鼠急性溃疡性结肠炎模型的预防及治疗作用。方法 50只大鼠被随机分为正常对照组、双歧杆菌组、柳氮磺吡啶组、柳氮磺吡啶＋双歧杆菌组及自然恢复组,造模前预防性运用双歧杆菌及造模后运用双歧杆菌及柳氮磺吡啶治疗,观察各组的症状病理表现,并用免疫组化法观察MAdCAM-1的变化。结果双歧杆菌组、柳氮磺吡啶组、柳氮磺吡啶＋双歧杆菌组MAdCAM-1表达水平均下降,以柳氮磺吡啶＋双歧杆菌组下降最明显。结论双歧杆菌可能通过抑制结直肠黏MAdCAM-1的表达而减轻小鼠结肠黏膜的损伤,达到治疗UC的目的。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的评价来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。方法检索来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床实验。Jadad量表评价临床实验。计算治疗后两组达到ACR20%标准的相对危险度和相关指标的加权均值差,两组患者全部和常见不良事件发生率的相对危险度。结果治疗后两组达到ACR20%标准的百分率差异无统计学意义,RR0.99(95%CI0.80～1.22),P=0.91。两组患者全部不良事件的发生率差异无统计学意义,RR1.32(95%CI0.74～2.36),P=0.35。来氟米特组腹泻、高血压、脱发、皮疹和瘙痒的发生率多于甲氨蝶呤组,仅口腔溃疡的发生率少于甲氨蝶呤组。结论来氟米特治疗类风湿关节炎的有效性与甲氨蝶呤相当,但安全性略逊于甲氨蝶呤。     

联用疏肝理脾片和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨应用中成药疏肝理脾片和柳氮磺胺吡啶合用治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选择2006年1月-2009年11月来我院就诊的溃疡性结肠炎患者218例,随机分为两组,治疗组服用自拟疏肝理脾片和柳氮磺吡啶片治疗;对照组服用柳氮磺胺吡啶片。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率88%,治疗组明显优于对照组。结论疏肝理脾片联用柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用小,值得临床推广。     

联用补脾益肠丸和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨应用补脾益肠丸和柳氮磺胺吡啶合用治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选择2006年1月至2009年11月来我院就诊的溃疡性结肠炎患者218例,随机分为两组,治疗组服用补脾益肠丸和柳氮磺吡啶片治疗;对照组服用柳氮磺胺吡啶片。结果治疗组总有效率96.33%,对照组总有效率87.16%,治疗组明显优于对照组。结论补脾益肠丸联用柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用小,值得临床推广。