肺曲菌病12例的多层螺旋CT表现分析

目的分析肺曲菌病的多层螺旋CT表现,提高对该病的诊断水平。方法对12例经病理和治疗证实的肺曲菌病病人的临床和多层螺旋CT资料进行回顾性分析。结果 12例中8例为曲菌球,4例为侵袭性肺曲菌病。双肺多发2例,右肺7例,左肺3例。8例曲菌球CT表现为空洞性结节,6例呈新月征,空洞壁厚薄不均。4例侵袭性肺曲菌病中,表现为不规则斑片、斑块浸润影2例,表现为结节影和楔形实变影2例,周边有晕圈征。结论认识肺曲菌病影像的特征性表现,有利于其早期正确诊断和治疗。     

双期CT增强诊断肺硬化性血管瘤

目的分析肺硬化性血管瘤的cT表现,提高诊断与鉴别诊断能力。方法13例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的cT、病理及临床资料。结果常规体检发现6例,上呼吸道感染就诊发现3例,术前常规发现3例,肺癌手术发现1例,痰中带血就诊发现1例。CT典型表现为肺内单发软组织肿块或结节影,呈圆形或类椭圆形,边缘光滑、密度均匀,平扫CT值（23±4）Hu,增强后动脉期（93±11）Hu,静脉期（112±15）Hu,增强扫描呈持续性强化为其特点。结论肺硬化性血管瘤少见,女性好发,临床无特殊症状,CT平扫结合双期增强扫描有助于肺硬化性血管瘤的诊断与鉴别诊断。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的多层螺旋CT表现

目的分析肺黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤多层螺旋电脑断层扫瞄(multilayer spiral computed tomography, MSCT)影像表现及特征，提高对该病的认识及诊断准确性。 方法回顾性分析16例经病理证实肺MALT淋巴瘤患者的MSCT表现。 结果16例肺MALT淋巴瘤患者中单发6例，多发10例。根据MSCT病变形态分布，将16例MALT病变分为三类：结节/肿块型(7例)，渗出/实变型(6例)，混合型(3例)。病变周围血管支气管束增粗14例，8例病灶可见钙化。空气支气管征11例，其中9例支气管扩张。4例结节/肿块型呈"钻缝"样生长。16例中有13例行增强扫描，其中11例均匀强化，11例可见血管造影征。3例纵隔淋巴结增大，8例合并胸水。 结论肺MALT淋巴瘤MSCT影像学表现具有一定特征性，结合临床惰性生长表现，可提示肺MALT淋巴瘤的诊断。     

肺硬化性血管瘤组织发生学的初步研究

肺硬化性血管瘤 (pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种至今不能肯定组织来源的肺肿瘤 ,由于发生率低下 ,严重影响了对它的深入研究。本文报告 2 5例 PSH的免疫组化初步研究结果 ,以探讨其组织发生机制。材料和方法1.病例来源　选择上海市肺科医院 1992～ 2 0 0 0年间诊治的 2 5例 PSH为本组研究范围。2 .组织切片　外科手术切除标本常规 10 %中性福尔马林支气管灌注固定 ,石蜡包埋 ,切片厚 4μm,HE染色 ,光镜观察。3.免疫组化　 2 5例进行免疫组化 ,采用 S- P法。 S- P试剂盒和表面活性蛋白 A(SP- A)一抗购自北京中山生物技…     

老年肺硬化性血管瘤的临床研究

目的 探讨老年肺硬化性血管瘤的临床病理.方法 分析65例老年肺硬化性血管瘤患者的临床资料,对其临床特征、影像学检查和组织病理学检查予以分析.结果 老年肺硬化性血管瘤的临床特征是以女性多见,多数无临床症状,主要的症状是咳嗽、咳痰,临床上多数误诊为神经源性肿瘤和肺部肿块或结节,一般经过手术治疗后很少有复发和肿瘤转移情况;影像学一般无脂肪、空洞和胸膜受侵,边缘以光滑为主,上下叶肺可有点状钙化;在组织学方面,巨检均位于肺实质内,呈圆形或椭圆形,边界清楚,无包膜,切面以棕黄色和灰白相间为主,镜检有四种结构：肺泡上皮增生形成的乳头状结构、实性细胞区、肺泡内出血和硬化性变化,在免疫组化表达方面以TTF-1、EMA、AE1/AE3和CgA、Syn阳性表达为主.结论 老年肺硬化性血管瘤的临床特征不典型,缺乏特异性,但是组织病理学和影像学检查可明确诊断,而手术治疗可治愈此病且预后良好.     

肺硬化性血管瘤的CT与病理对照分析

目的分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特征及病理基础,以提高对该病的认识。方法回顾性分析9例经病理证实的PSH的临床和CT检查资料。结果 PSH多见于40岁女性;表现为直径1～3cm,境界清晰的圆形、类圆形肺内结节或肿块;CT平扫密度均匀,有时见点片状钙化;CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化;相对特殊征象:空气新月征、贴边血管征、晕征等。结论 PSH的CT表现具有一定的特征性,有利于其诊断与鉴别诊断。     

经肺穿刺诊断肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤临床病理特征。方法对1例肺硬化性血管瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果肺硬化性血管瘤影像学表现为境界清楚的类圆形占位;组织学表现为瘤组织呈肺泡内出血区、腺样乳头区或片状实性区排列,瘤细胞由实质细胞和衬覆细胞两种细胞构成;免疫组织化学染色显示Ckpan,EMA在实质细胞和衬覆细胞均为阳性表达。结论肺硬化性血管瘤是一种比较少见的肺脏肿瘤,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料。     

肺硬化性血管瘤研究进展

肺硬化性血管瘤（SHL）是一种少见的肺部肿瘤，其组织发生和肿瘤的性质尚未完全阐明。多数人认为它是一种良性肿瘤。关于肿瘤的发生有内皮细胞、间皮细胞、间叶细胞、肺泡及支气管上皮细胞和神经内分泌细胞来源等观点。本文就SHL的组织发生和来源以及肿瘤性质的最新研究进展进行综述。     

肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的探讨肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma of Lung,SHL）组织成分、免疫组织化学、病理形态学特征、免疫组化在诊断中的价值。方法用免疫组化sP法对3例SHL组织标本的表面活性蛋白-B（surfactant protein-B,SP-B）、LCK、Vim、NSE、CEA、EMA、CD34、SMA、MC、CgA、ER、VEGF进行标记,观察其表达情况。结果SHL主要表现为乳头区、实性细胞区、血管瘤样区及硬化区等四种结构,免疫组化显示乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆细胞阳性表达SP-B、LCK、CEA、EMA,圆形或多角形细胞阳性表达Vim和CgA,NSE和EMA在圆形或多角形细胞灶性表达阳性,CD34仅在肿瘤组织中的血管内皮细胞呈阳性表达,MC和SMA在两种细胞均为阴性表达,ER在部分圆形或多角形细胞弱阳性表达,其中一例乳头表面衬覆的立方状上皮细胞ER弱阳性表达,VEGF在两种细胞均为阳性表达。结论SHL的组织成分包括表面的立方状上皮细胞、圆形多角形胞质浅染的细胞、肺泡腔内出血和硬化性变化,四种组织结构至少存在三种,免疫组化对SHL的诊断有帮助。ER及VEGF在肿瘤细胞的表达可能可以为SHL的临床治疗提供新思路。     

肺硬化性血管瘤的CT特征及病理对照分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的cT特征,提高对本病诊断的准确性。方法回顾性分析22例经手术、病理证实的PSH的cT特征,所有的病例均行cT平扫和动态增强扫描。结果病灶位于右肺者12例,左肺10例,4例位于肺门区,其余均位于肺外围;22例病灶呈圆形或椭圆形,14例病灶密度均匀（14／22,占63．63％）,其中2例出现轻度分叶（2／22,占9．09％）;8例病灶密度欠均匀（8／22,占36．36％）,边缘可见点状钙化,1例可见“空气新月征”。增强以后均有比较明显的强化,密度值达90～148HU。病灶与周围血管关系密切。结论cT对于肺硬化性血管瘤的诊断有一定价值,增强扫描能更好的显示病变特点,对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肺硬化型血管瘤CT表现与病理对照

目的分析肺硬化型血管瘤(PSH)CT影像特点,提高对PSH诊断水平。方法收集经病理证实为PSH患者11例,全部病例均作胸部CT平扫及增强扫描,并对靶病灶进行薄层多方位重建,分析CT表现,总结影像学特点。结果 11例PSH,CT平扫均表现为肺内孤立性圆形、类圆形结节或肿块影,密度均匀,边缘光滑,无深分叶,增强扫描病灶均明显强化。病理以血管瘤样及乳头样组织结构为主者,强化明显而迅速;以实性及硬化性组织结构为主者,为渐进性明显均匀强化。结论肺硬化型血管瘤少见,CT表现具有一般良性肿瘤特征,但缺乏特异性,病灶周边出现"贴边血管征"、"空气新月征"可提示性诊断,确诊仍需病理学检查。     

多层螺旋CT对肺小结节的诊断价值分析

<正>肺小结节是一种在肺内被肺实质完全包裹,影像学常表现为类圆形、局灶性、低密度阴影的病灶。孤立性肺小结节病灶的边界清晰,直径小于3 cm,一般不伴有肺不张、局部淋巴结肿大和胸腔积液等情况~([1])。单纯肺小结节患者常无典型的症状,但好伴发于肺结核、肺部囊肿和肺癌等多种肺部疾病~([2-4])。研究结表明,检出的肺小结节中80%～90%属于良性病变,但仍存在10%～20%的肺小结节可能是恶性的,因     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的:评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠状动脉病变中的诊断意义。方法:108例老年患者行MSCTA,记录冠状动脉钙化的部位及钙化积分、冠状动脉狭窄的部位及支数,同期进行动态和静息单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像(SPECT)及选择性冠状动脉血管造影术,以冠状动脉血管造影检查为金标准,将检查结果逐一对照,并进行统计学分析。结果:MSCTA检查诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为77%,72%,88%,54%,76%;诊断单支、2支、和3支冠状动脉病变的敏感性分别为63%、91%、96%;与SPECT检查联合评价,诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值可提高到99%、93%、96%、94%;冠状动脉钙化积分随危险因素及冠状动脉病变累及的支数增多而增加,对≥65岁男性患者,冠状动脉钙化积分≥200意义较大。结论:MSCTA可一次性完成冠状动脉钙化积分和狭窄评价,对评价冠状动脉狭窄有一定的价值,尤其结合SPECT可明显提高诊断的正确性,可作为冠状动脉血管造影术术前筛选的常规无创性检查方法。     

多层螺旋CT增强扫描诊断肝血管瘤与肝转移癌价值分析

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描鉴别诊断肝血管瘤(HH)与肝转移癌的价值,为临床准确诊治提供依据。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的肝占位性病变患者133例,接受多层螺旋CT增强扫描检查。综合组织病理学和影像学检查诊断,其中HH 102例,肝转移癌31例。结果 HH组肝血流通过时间为(14.3±1.7)s,肝血容量为(25.4±2.6)ml/100 g,毛细血管表面通透性为(33.1±4.6),显著高于肝转移癌组【分别为(9.4±1.0)s、(13.7±1.6)ml/100 g和(27.1±3.1),P<0.05】,而肝动脉灌注为(0.3±0.1)%,肝血流为(151.3±15.9)ml/100g/min,显著低于肝转移癌组【分别为(0.5±0.2)%和(189.3±19.6)ml/100g/min,P<0.05】;HH病灶融合发生率为60.8%,肝包膜下分布为74.5%,靶环征为33.3%,显著高于肝转移癌组(分别为3.2%、0.0%和0.0%,P<0.05),而病灶呈类圆形中心低密度发生率为2.0%,牛眼征为1.0%,显著低于肝转移癌组的61.3%和48...     

肺硬化性血管瘤24例临床分析并文献复习

目的提高对肺硬化性血管瘤的诊治水平。方法收集本院经病理确诊为肺硬化性血管瘤患者的病例资料,对其临床表现、肺部影像学、病理结果、手术方式、预后等进行综合分析,并结合相关文献复习。结果 24例患者中,年龄15～75岁。16例(66.67%)患者无任何症状,系体检发现,其余患者表现为咳嗽(18.18%),咳痰(12.5%)、痰中带血(8.33%)等非特异性症状。影像学上表现为外周圆形或椭圆形阴影,其中诊断恶性病变9例,2例双肺多发病灶考虑肺癌伴肺内转移。24例患者中行肿块切除术9例,锲形切除5例,肺叶切除8例,肺癌根治术2例。所有患者术后常规病理均提示硬化性血管瘤。18例患者随访至今未出现肿瘤相关的复发或转移。结论肺硬化性血管瘤是一种少见的良性肿瘤,女性好发,通常无症状,术前确诊困难,手术切除是诊断和治疗的有效方法,预后良好。     

Recurrence of pulmonary sclerosing hemangioma

A 57-year-old woman with a solitary nodule in the left lung underwent a wedge resection, which resulted in total removal of the tumor. Pathological examination confirmed it to be a pulmonary sclerosing hemangioma. The patient did not receive any postoperative adjuvant therapies. Ten years later, a nodule reappeared at the same site and another wedge resection was performed.Pathological examination once again confirmed the diagnosis of sclerosing hemangioma. However, the recurrence of pulmonary sclerosing hemangioma is very rare; thus, we report here on one clinical case in detail.     

多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断价值。方法在13例经病理证实肺隔离症患者中,经多层螺旋CT平扫与增强扫描,并结合最大强度投影（MIP）及容积再现（VR）技术,显示异常血管与病灶的关系。结果13例肺隔离症患者中,9例病灶位于左下叶,4例病灶位于右下叶,11例为叶内型,2例为叶外型,异常供血全部来自胸主动脉。CT平扫表现为肿块形8例,不规则形5例。血管成像重组技术中13例均清晰显示异常体动脉供血。结论多层螺旋CT血管成像并结合重组技术能提高诊断肺隔离症的准确性,具有重要的诊断价值。