医疗资源纵向整合

“抓住重点、因地制宜、分层级推进”是辽宁省开展公立医院改革试点的工作思路。针对全省医疗资源分布不均、优质医疗资源相对不足的实际,我们制定了以医疗资源纵向整合和医院信息化建设为两条主线,以医学人才与医学高峰建设工程为平台,以保障医疗安全和改善就医体验为抓手,促进全省学科发展,推进全省公立医院快速、均衡发展的工作方案。     

辽宁省医疗资源纵向整合模式特征及效果分析

通过对辽宁省县级综合医院的调查,分析了自2008年以来辽宁省启动实施医疗资源纵向整合改革的特征和效果。反映出通过医疗资源纵向整合的实施,推动城市大医院的优质医疗资源向县级及以下流动,有利于改变医疗卫生资源配置不均衡的状况;提高县医院医疗服务效率,增强医疗服务能力;有利于增加医院住院医疗服务数量,降低新农合县外转诊率增幅。     

锦州：医疗资源大整合

日前,锦州市卫生局局长刘华在接受本刊记者采访时说,针对锦州市医疗机构结构布局和资源效益矛盾突出问题,政府下大力气调整医疗机构总体结构及布局,让有限医疗资源发挥最大效益,从而实现医疗卫生事业的跨越式发展。调整后的框架是：在城市,按照“一个中心、多个专科”的发展方向;引导区、厂矿等城市二级医疗机构下沉为社区卫生服务中心,形成城市大医院与社区卫生服务中心相得益彰的城市二级医疗服务体系;在农村,通过市县乡医疗集团,带动县域机构建设,提高乡镇卫生院服务能力,做到村村有甲级卫生室,逐步实现县乡村一体化管理。     

实施医疗保险后医疗服务需求变化对医院的影响及对策

北京市于 2 0 0 1年 1月开始实施职工基本医疗保险 (以下简称医保 ) ,首先在 3个区进行试点工作。我院作为首批定点医疗机构 ,承担了医疗保险试点任务。在此我们试图分析我院 7个月来医保患者医疗服务需求及费用变化情况 ,讨论其对医院的影响 ,使医院采取有效措施 ,适应医疗保障制度改革。资料与方法资料来源于我院 2 0 0 1年 1～ 7月所有就诊的医保患者和非医保患者 (公费医疗和大病统筹患者 )的费用登记 ,由卫生管理专业人员严格依照实际发生数据录入计算机 ,进行描述性分析。结　　果一、在我院就诊职工医疗合同情况公费医疗合同 6 2 0 0…     

城市医疗资源重组的机制性探讨

城市医疗资源的重组倾向已经形成。医疗资源重组的基础是医疗服务市场的有效运作。资源重组是一把双刃剑,既可能实现医疗资源的整体优化,也有可能形成市场垄断。通过资源重组实现城市医疗资源的整体优化应是近期卫生改革着手操作的任务。     

浅谈在医疗保险制度改革的新形势下如何发展社区卫生服务

1 更新观念,转换模式,是促进社区卫生服务发展的关键 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出了积极发展社区卫生服务的重大决策,指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”由此,开展社区卫生服务已作为各级政府的德政民心工程。只有发展社区卫生服务,才能使我们的医疗保健服务与“低水平、广覆盖”的医疗保险制度改革相适应;只有发展社区卫生服务,才能促进城市卫生服务体系的重组,优化卫生资源配置,使医疗卫生工作适应社会主义市场经济体制;只     

社区卫生服务与医保改革衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1 997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险的…     

从医疗需求和医疗服务看医保制度改革的合理性

医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力，提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针，做到有病早治，通过提高卫生经济效益的方法，降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导，调整职工对医疗服务的需求，同时，也调节医疗服务机构的服务供给，合理利用现有卫生资源，避免过度服务和资源浪费。在实际操作过程中，通过制定基本医疗保险服务范围和标准，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准，保证在满足基本医疗需求的同时确保医疗保险基金的收支平衡。这是以前公费医疗管理中一条成功的经验，也是国际上社会医疗保险的通常做法。有了这个基本医疗保险服务范围和标准，有利于合理控制医疗费用的支出，有效地保障大多数职工的基本医疗需求。     

城市社区卫生服务的实践与探索

改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国卫生事业在新时期进行卫生体制改革的重大内容之一。杭州市下城区在建立健全社区卫生服务网络，开展社区康复慢性病防治，努力提高社区卫生服务管理水平等方面作了有益的探索，取得了初步的成效。1工作概况下城区现有人口30.2万，辖7个街道1个乡，居民住户88880户，其中60岁以上老人占全区人口17.04％，人均期望寿命79.7岁。人口老龄化加上环境、心理、生活方式等多种因素造成心脑血管病、肿瘤、糖尿病、精神病等慢性病发病率逐年增高，使城市卫生问题日益复杂。我们感到必须为社区居民提供…     

辽宁：纵向整合医疗资源

2011年辽宁省卫生厅启动县级综合医院等级评审工作,达到相应水平的县医院可以晋升三级医院。县医院的评审标准突出县医院的功能定位,突出导向作用,把重点向适宜技术、医疗管理、医疗质量、医疗费用控制、帮扶乡镇卫生院等方面倾斜。     

合理配置医疗资源的思考

2005年．浙江省委、省政府在全国率先提出卫生强省的创新性发展战略。并系统地提出了卫生强省建设的总体目标、基本原则和重点建设领域，卫生强省建设的目标，即是到2010年，在全省基本形成与加快全砸建设小康社会相适应、城乡统筹发展相同步的医疗卫生服务体系，较好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求；卫生公平性、可及性和反应性明显提高，     

足资源纵向整合 建帮扶长效机制

近年来,为支援农村县级医院建设,解决农民“看病难、看病贵”问题,中国医科大学附属第一医院将医疗资源下沉到农村基层,积极探索为农村培养高级医疗卫生人才的长效机制,逐渐建立起城市大医院与县级医院的对口支援机制,实现了卫生资源整体联动。     

改革医疗服务价格管理的实践与体会

青海省在全面推进城镇医疗卫生体制改革的实践中 ,把改革医疗服务价格管理作为完善卫生经济补助政策的重要举措 ,及时出台了医疗服务价格项目指导标准并认真组织实施 ,逐步扭转了“以药补医”的局面 ,基本形成了“以医补医”的机制 ,医务人员的技术劳务价值开始得到初步体现 ,医疗成本有所降低 ,向“用比较低廉的费用提供比较优质的服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的改革总体目标迈进了一步。一、改革过程１．统一认识 ,加强领导。为搞好价格改革 ,我们深入学习了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于改革医疗服务…     

盐城市实施社区卫生服务与医疗保险制度衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制就成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险…     

小康社会社区卫生服务与医疗保险政策

医疗保险制度改革是社会保障制度改革的重要组成部分，是国家迈向小康社会的重要保障之一。职工医疗保险制度改革与社区卫生服务相互关联是我国人民奔小康的一个标志，保证了人民健康的基本医疗，提高了人民的健康质量。     

三级医院中医保政策与病人流向关系的研究

目前 ,上海市城镇职工医疗保险制度改革的目标是建立以基本医疗保险为主体 ,补充医疗保险为辅助 ,医疗救助为扶持的多层次医疗保障系统。基本医疗保险的作用是使国民公平享有基本医疗保障 ;补充医疗保险的建立是用来满足不同人群多层次的医疗服务需求 ;医疗互助则是给予低收入困难职工和因病致贫人群必要的救助。新的医疗保险政策推出 ,将使医院内病人流向和分布格局发生一定改变 ,这种变化将对医院在医疗市场中的运作产生相当大的影响。因此 ,研究新医保政策下 ,医院病源的流向分布将对医院在新形势下 ,制定科学的经营战略 ,进一步完善宏观…     

正确认识可能与需要的关系 确保可能与需要在医疗制度改革中的统一

本文通过对医疗保险中需要与可能关系的分析，论证了我国建立“低水平、广覆盖、保基本”，医行保险模式的必要性，同时应在实践中坚持从可能出发的基本原则，树立正确的稳定观和发展观。     

病人选择医生的医疗制度改革

为探讨病人选择医生的医疗制度改革,本阐述了一系列有关现今医疗改革过程中病人选择医生制度实施的相关规定,病人选择医生制度的特点,以及应当注意的问题;并就此提出自己的部分看法。