老年精神病患者的护理

现将1999-01～2002-12我们对82例60岁以上住院老年精神病患者的护理体会总结如下。1病例资料1.1一般资料本组82例。男47例,女35例。年龄60～82岁,平均68.2±6.4岁。文盲41例,小学20例,初中9例,高中以上12例。已婚50例,丧偶25例,再婚6例,离异1例。精神分裂症24例,情感性精神障碍16例,神经症14例,心因性精神障碍10例,与迷信相关的精神障碍2例,酒粗中毒性精神障碍1例,癫痫性精神病1例。1.2老年精神病患者的心身特点①躯体合并症多:26例合并2种以上躯体疾病占74.4%,心脑血管和呼吸系统疾病占67.1%;②药物耐量小:以抗精神病药物奋乃静为例,青壮年…     

老年精神疾病患者医院内感染的调查

哈尔滨市普宁医院是一所精神专科医院,自1996年7月份成立老年病房,现对住院的52例老年精神疾病患者医院内感染进行分析调查,报道如下。1　对象和方法 1996年7月至2000年12月住我院老年病房的精神疾病患者共108例,医院内感染(入院48小时后感染,后同)为52例。男20例、女32例。年龄50-88岁,平均年龄69岁。其中精神分裂症30例、脑器质性精神障碍12例、情感性精神障碍5例、神经症2例、心因性精神障碍2例、抑郁症1例。     

老年结肠癌患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的 探讨老年结肠癌患者术后并发急性精神障碍的危险因素.方法 回顾性分析该科2016年1月至2021年1月收治的593例结肠癌患者行手术治疗(开放或腔镜)的临床资料,对发生术后急性精神障碍的危险因素采用logistic回归分析.结果 82例(15.21％)结肠癌患者术后出现急性精神障碍;年龄、血钠浓度、血红蛋白浓度、腹...     

老年精神病人的心理护理

本文分析了51例60岁以上精神病患者的心理护理,现将结果报告如下: 1 临床资料 51例老年精神病患者均系多次住院,女性23例,男性28例。年龄60～74岁。其中精神分裂症40例;情感性精神病10例,癫痫性精神障碍1例。病程20年以下10例,20年以上23例,30年以上16例,40年以上2例。婚姻状况:已婚42例,丧偶5例,离婚3例,未婚1例。子女状况:除2例     

腹部肿瘤术后精神障碍的临床分析及药物治疗

目的 观察腹部肿瘤患者术后发生精神障碍的影响因素.方法 对2009年1月至2011年12月收治的386例腹部肿瘤手术后患者进行回顾性分析.结果 386例手术患者中有12例出现精神障碍（3.1％）,其中年龄不小于65岁老年患者术后精神障碍发生率为4.63％,小于65岁患者为1.17％,手术前肝功能正常与不正常的患者术后精神障碍发生率分别为0.96％和3.89％.经治疗后,9例患者均在7d内痊愈.结论 腹部肿瘤患者的年龄和术前肝功能状态是术后发生精神障碍的危险因素,咪达唑仑合并奥氮平治疗术后精神障碍效果较好.     

老年骨科患者术后精神障碍影响因素分析

目的 探讨老年骨科患者术后精神障碍的影响因素及临床特点。方法 选取该院2010年10月至2013年8月收治的120例行骨科手术老年患者,对术后发生急性精神障碍（A组,n=15）及未发生急性精神障碍（B组,n=105）患者的临床资料进行分析,比较两组患者基础病情、麻醉方式、术中低氧血症及手术时间等因素对术后精神障碍的影响。结果 120例患者中共15例发生术后急性精神障碍,发生率为12.5%。A组冠心病、高血压、亚临床甲状腺功能减低患病率高于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组硬膜外麻醉患者术后精神障碍发生率[6.67%（2/30）]显著低于全身麻醉患者[14.44%（13/90）],差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者与B组比较,围术期出血量显著增加,血清钠、血清钙血细胞比容及术后血红蛋白显著下降,且电解质失衡,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清钾血细胞比容、手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 临床上应高度重视老年患者术后精神障碍的发生,实施预见性干预措施可有效预防术后精神障碍的发生或避免其导致的不良后果。     

20例老年病人术后精神障碍因素分析

随着人口老龄化，老年病人手术量不断增加，发生术后急性精神障碍的病例增多。我院1997年2月-2004年2月450例老年病人术后，有20例出现精神障碍，现报告于后。     

老年患者骨科手术后认知功能障碍护理

术后认知障碍（POCD）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱，导致意识、认知、记忆功能等方面的脑功能暂时性机能障碍。老年患者骨折术后急性精神障碍发病率高，常导致死亡率增加、康复延迟、其他并发症增多、住院天数延长和医疗费用的增加等。笔者回顾了2007年1月份以来本院65岁以上骨科手术患者148例，其中15例发生POCD，笔者现就骨科老年患者POCD的护理情况总结如下。     

老年人经尿道前列腺电切术后致精神障碍的原因分析及护理措施

目的 总结老年前列腺增生患者TURP术后发生精神障碍的影响因素和护理经验,预防POP的发生.方法 回顾总结9例老年前列腺增生患者术后发生精神障碍的护理措施.结果 9例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论 术后发生精神障碍的老年前列腺增生患者,分析其发生术后精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策对术后的恢复起着重要的作用.对TURP术后发生POP的患者处理重在预防.     

老年患者脑血管意外导致精神障碍现状调查

目的探讨老年患者发生脑血管意外后精神障碍的发生情况。方法对在我院治疗的126例老年脑血管意外的患者,确诊后采用精神量表测验,1年后随访搜集患者资料,并进行综合分析。观察患者发生脑血管意外后精神障碍的发生情况。结果病后1个月发生精神障碍的有60例,占47.62%,病后1年发生精神障碍的患者有86例,占68.25%,其中表现为抑郁的患者有34例,占26.98%;焦虑患者有28例,占22.22%;恐惧患者有10例,占7.94%;易激惹患者有8例,占6.35%,;患有抑郁和焦虑的患者有13例,占10.32%。不同部位发生脑血管意外发生精神障碍患者比较,发现χ2=23.06,P<0.01。结论老年脑血管意外患者较易发生精神障碍,以抑郁为主,同时脑血管意外的部位与发生精神障碍有关。     

脑卒中后精神障碍临床分析

目的探讨脑卒中后精神障碍的临床特点。方法分析110例脑卒中后精神障碍患者的临床资料。结果脑卒中后精神障碍占同期脑卒中住院患者的50．6％（110／217）;精神症状以情感障碍多见,占45．5％（50／110）,其中出现抑郁状态的患者15例。在积极治疗基础疾病的前提下,采用抗精神病药物和心理治疗相结合的方式进行治疗,精神症状很快消失。结论脑卒中后精神障碍在临床上较为常见,以60岁以上的群体为多,严重影响了患者的身心健康,理应引起重视。     

社区老年糖尿病患者的社会支持调查分析及护理

目的:探讨社区老年糖尿病患者的社会支持与其相关因素,为建立有效的护理措施提供依据。方法:对社区老年糖尿病患者102例(实验组)和健康自愿者100例(对照组),应用社会支持评定量表(SSRS)进行调查统计分析。结果:社区老年糖尿病患者的社会支持低于健康自愿者P<0.001,年龄≥60岁的老年糖尿病患者社会支持低于年龄<60岁的,经济条件好的高于经济条件差的,丧偶的低于未丧偶的。结论:老年糖尿病患者的社会支持与其年龄、经济条件和婚姻状况密切相关,对其制定系统的护理干预具有重要的意义。     

临床护理路径在老年精神障碍患者中的应用价值

目的探讨临床护理路径在老年精神障碍患者中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的60例老年精神障碍患者的临床资料,比较两组患者入院时、出院后1周的生活质量评分及住院时间、并发症发生率。结果观察组患者治疗后的MMSE检查评分、HDS-R评分与对照组患者治疗后比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对老年精神障碍患者实施临床护理路径可以明显提高患者的MMSE检查评分和HDS-R评分,改善老年精神障碍患者的精神状态,值得临床推广应用。     

215例住院老年精神疾病患者诊断和使用精神药物分析

目的了解住院老年精神疾病患者的诊断和使用精神药物情况。方法通过我院病案室出院登记系统,对我院2009年4月至2010年4月精神科出院的2883本住院病例进行筛选,从中选出60岁以上的（包括60岁）住院患者病例215本进行调查,占调查总数7.46%,对每本病例的疾病诊断、用药名称、药物剂量逐项进行统计。结果按（CCMD-3）进行诊断：215名老年精神疾病患者当中,精神分裂症54例（25.12%）,情感性精神障碍50例（23.26%）,神经症52例（24.19%）,急性应激障碍11例（5.12%）,酒精所致精神障碍12例（5.58%）,器质性精神障碍36例（16.74%）,按药物使用频度排名顺序：抗精神病药,利培酮、奋乃静、氯氮平、奥氮平、喹硫平;抗抑郁药,氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀、西酞普兰。其他：氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮。合并用药178例（82.79%）,单一用药37例（17.21%）。结论调查结果显示,住院老年精神疾病患者中,功能性精神病占83.26%,器质性精神障碍16.74%,说明老年精神疾病当中,仍以功能性精神疾病为主。精神科用药情况,大多数都采取合并用药,药物剂量较常规治疗剂量低,说明老年精神疾病的药物治疗,不管何种精神药物,应以低剂量为主。     

267例老年精神障碍患者药物使用情况分析

目的:通过调查老年精神障碍患者的药物使用情况,并对调查结果进行分析,促进对老年精神障碍患者用药合理化、规范化。方法:采用自编调查表对267例老年(年龄≥60岁)患者用药情况进行调查。结果:223例合并有躯体疾病而合用了其他内科药物。86例使用两种或以上抗精神病药,在治疗过程中出现药物不良反应的达到173例,使用典型抗精神病药的153例,使用非典型抗精神病药的114例。结论:老年精神障碍患者由于特殊的一些躯体生理功能,在治疗过程中极易引起药物副反应,因此在治疗过程中尽可能单一,低剂量使用非典型抗精神病药物。     

老年抑郁症患者36例护理体会

老年抑郁症指首次发作时年龄＞60岁、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病.随着人口老龄化,老年抑郁症患者越来越多,尤其在75岁以上老人中更加普遍.随着年龄的增加,老年人的脑功能将逐渐减退,心理也逐渐衰老,加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不和睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化,诱发老年抑郁症.据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3 4%,而且女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1].老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病.因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义.     

127例老年精神障碍患者的护理措施及体会

目的探讨老年精神障碍患者的护理方法。方法通过综合分析127例老年精神障碍患者的护理问题及特点,提出了相应的护理措施。结果老年精神障碍患者得到了人性化全方位的护理。结论对老年精神障碍患者通过综合分析,才能进行全方位的人性化护理。     

老年患者脊柱术后精神障碍的相关因素分析和护理

目的 探讨老年患者脊柱手术后发生精神障碍的相关因素和护理.方法 选择2010年1月～2013年3月在本科接受脊柱手术治疗的142例60岁以上老年患者,按手术后有无精神症状分为有症状组和无症状组,其中有症状组18例,年龄64～87岁,平均（75±9）岁;无症状组124例,年龄60～86岁,平均（66±6）岁.分析两组患者年龄、治疗方式及合并症等相关因素.结果 发现有症状组在年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素,与无症状组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年患者脊柱手术后发生精神障碍与年龄、麻醉方式及时间、术后低氧血症及水电解质紊乱、术前合并糖尿病、高血压病及脑血管疾病等因素有关.术后应分析上述因素,早期诊治,加强围手术期护理,可有效防治术后精神障碍.     

老年患者腹部手术后精神障碍的临床分析

目的探讨分析普外科老年患者腹部手术后出现精神障碍的原因、治疗方法及预防措施。方法对2007年8月至2009年8月我科腹部手术后出现的28例老年精神障碍患者的情况进行回顾性临床分析。结果老年患者腹部手术后精神障碍发病率为9.5%,经积极药物治疗后缓解,但对手术恢复有一定影响。结论要重视老年患者术后精神障碍的发生,及早采取有效地预防和治疗措施。     

ICU患者术后并发精神障碍危险因素分析

目的应用精神障碍诊断标准诊断ICU患者术后精神障碍的发生,了解与精神障碍发生的相关因素。方法采用统计学方法评估各种危险因素与ICU术后急性精神障碍发生之间的相关性。结果通过对169例患者的分析显示,有27例患者出现急性精神障碍。结论相关因素分析显示年龄、手术类型、并发症以及围手术期低氧低血压状况等因素均与ICU术后急性精神障碍的发生密切相关。