从痰瘀分型治疗冠心病浅识

指出痰是津液不化所致病理产物;瘀是血运不畅或离经之血着而不去的病理表现。根据气血阴阳亏虚之不同分四型,即:气虚血瘀,痰浊阻滞;心阴亏虚,瘀痰同病;气阴两虚,痰瘀痹阻;心阳亏虚,痰瘀同病。依据痰瘀寒热性质不同分为两型:寒凝血瘀,痰浊阻滞;痰热瘀血,阻滞心脉。根据所累脏腑不同分为四型:心肺同病肺气不畅;心脾同病,脾胃损伤;心肝同病,情志抑郁;心肾同病,肾中元阳不足。     

从痰瘀同源论治慢性咳嗽

临床上许多疑难杂病都与痰瘀有关,如"怪病多痰"和"怪病多瘀"之说,可知痰瘀致病的复杂性。咳嗽是由于肺气失于宣发肃降,肺气上逆而作咳。若痰瘀交阻,壅塞气道,必定影响肺气宣发肃降,遂致咳嗽。由于津血同源的关系,痰和瘀的形成也有痰瘀同源的关系,有因瘀致痰而痰瘀同病,有因痰致瘀而痰瘀同病,所以在治疗上应痰瘀同治。     

痰瘀同治法应用心得

痰瘀同治法是为痰瘀同病而设的主要治疗方法。痰瘀同病是指同一病症中痰浊与瘀血共同为病，被广泛用于阐明胸痹、中风、黄疸、积聚、癫痫等疑难重症某些阶段的病机，并为治疗这些疾病开辟了新的途径。痰瘀均为病理产物，同时又是致病因素，并且痰可致瘀，瘀亦可致痰。痰瘀均为津液所化，阴性凝滞，互相影响，胶结难化，故痰瘀必须同治，即治痰必治瘀，瘀去则痰易化，治瘀必治痰，痰化则瘀易除，痰瘀同治则二者均易清除，有利于疾病的康复。现举例说明如下。     

浅谈冠心病从痰瘀分型论治

痰是津液不化所致病理产物,瘀是血运不畅或离经之血着而不去的病理表现.根据气血阴阳亏虚之不同分四型,即气虚血瘀,痰浊阻滞;心阴亏虚,瘀痰同病;气阴两虚,痰浊痹阻;心阳亏虚,痰瘀同病.依据痰瘀寒热性质的不同分为两型:寒凝血瘀,痰浊阻滞;痰热瘀血,阻滞心脉.根据所累及脏腑不同分为四型:心肺同病,肺气不畅;心脾同病,脾胃损伤;心肝同病,情志抑郁;心肾同病,肾中元阳不足.     

从痰瘀论治冠心病

从痰瘀致冠心病的理论基础、痰瘀致冠心病的病因、病机、痰瘀论治冠心病等论述从痰瘀治疗冠心病。认为治疗冠心病痰瘀同病,应化痰祛瘀同时以健脾益气,疏肝行气,温肾滋阴。     

从痰瘀同病辨治慢性肾功能衰竭

从痰、瘀、痰瘀同病分析慢性肾功能衰竭的发病机制,指出痰瘀同病是慢性肾功能衰竭重要的病理因素,中医药治疗以疏利气机、活血化痰、调补五脏为主,从而提高临床疗效。     

论痰瘀同病

结合有关文献及临床经验，分析认为“痰瘀同病”的形成机理主要为：津液亏虚，生瘀生痰，津运障碍，因痰致瘀，血运失调，因瘀致痰，归纳整理“痰瘀同病”在疼痛，肿块，精神症状，咳逆，妇科症状，舌脉等方面的临床表现特点，指出治疗痰瘀同病，应化痰活血，兼以理气，并根据临证时痰和瘀的偏重缓急进行施治，并附胸痹心痛与癫痫验案两侧。     

从痰瘀论治非创伤性股骨头坏死

本文从“痰瘀同病”理论与血脂的关系的基础研究,得出痰瘀相关、痰瘀同病是非创伤性股骨头坏死的病机关键.根据古代医籍对“痰瘀”理论的认识,结合中医辨证理论逐步确立了“痰瘀同治”可作为非创伤性股骨头坏死的主要治疗依据,认为此理论可以作为治疗骨坏死的重要入手点.     

试论痰浊瘀血与缺血性中风

对痰瘀同病的理论源流进行了概述，并深入揭示了痰瘀同因、痰瘀同源、痰瘀互生等痰瘀相关学说的内容及机制，认为：痰瘀互结是缺血性中风的主要发病机理，痰瘀同治是缺血性中风的主要证治方法。     

从“肝肾同源”及“痰瘀同病”论治早期特发性黄斑前膜思路探析

“肝肾同源”理论源于《黄帝内经》，指肝血、肾精互生互化，精血同源，强调肝肾关系密切；“痰瘀同病”滥觞于《黄帝内经》“津血同源”理论，指痰和瘀乃津血不归正化的病理产物，由朱震亨于《丹溪心法》首提“痰瘀同病”，强调痰瘀互生互化。特发性黄斑前膜（IMEM）为影响老年人视力的常见眼底病，目前尚未发现有效的治疗药物。本虚标实为本病基本病机，以肝肾不足为本，痰瘀互结为标。临证基于肝肾同源、痰瘀同病理论，提倡肝肾同补、痰瘀同治，自拟经验方黄斑前膜方治疗早期IMEM可获良效。附验案1则以佐证。     

施汉章教授治疗慢性前列腺炎经验介绍

施汉章教授认为慢性前列腺炎是内外合邪致湿热蕴阻，气机升降失常，败精留滞日久则化瘀生痰，病机以肾虚为本，湿热、痰瘀为标，属本虚标实、虚实夹杂证。治疗强调微观辨证，患病早期湿热蕴阻为主者治以清热利湿，中期湿热兼夹痰瘀者治以清热利湿化瘀，久病迁延脾肾两虚为主则治以益气固肾。并注重多途径给药，进行心理疏导，取得显著疗效。     

同型半胱氨酸与冠心病痰瘀证相关性研究＊

目的 评价同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）在冠心病痰瘀证中的分布规律，寻找冠心病痰瘀证的客观生化指标。方法 检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Medline和Wed of Science等数据库。检索时间从建库至2021年02月26日。检索对象为研究Hcy与冠心病痰瘀证（包括单元证——痰浊痹阻证、心血瘀阻证；复合证——痰瘀互结证）关系的病例对照研究和横断面研究。结果 冠心病痰瘀证（痰浊痹阻证、心血瘀阻证）血Hcy均高于非痰非瘀证（气阴两虚证、寒凝心脉证）（P<0.05）；冠心病痰瘀证组间比较，Hcy在痰浊痹阻证与心血瘀阻证间的分布无明显统计学差异（P>0.05），而痰瘀互结证组Hcy则高于痰浊痹阻证、心血瘀阻证组（P<0.05）。结论 （1）Hcy在冠心病痰瘀证中的分布较非痰非瘀证更多，高Hcy或许可以成为冠心病痰瘀证的客观生化指标；（2）痰瘀互结证组Hcy高于痰浊痹阻、心血瘀阻证组，说明随着单一证演变为复合证时，Hcy水平呈正相关上升，提示Hcy水平与冠心病痰瘀证的发生发展存在一定的相关性。     

略论痰瘀与肿瘤

从痰瘀互结是肿瘤发病的主要病机、痰瘀于肿瘤相关的临床表现、化痰祛瘀法在临床治疗肿瘤的应用等方面论述痰瘀与肿瘤。指出:痰瘀同源,痰瘀互结,应把化痰祛瘀作为基本法则,贯穿治疗全过程。     

急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变观察

目的：观察急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变特征。方法：对确诊的急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)辨证为痰热夹瘀、痰瘀阻络、气虚痰瘀证,并行紧急或择期冠脉造影术的患者,观察不同中医辨证在冠脉造影下病变的特征。结果：痰热夹瘀型血管变化最严重,气虚痰瘀型血管变化最广泛。结论：急性冠脉综合征的痰瘀辨证存在一定的病变基础,可运用于临床做为冠脉病变的诊断参考指标。     

痰瘀同治法防治胸痹的实验研究

目的:探讨痰瘀同治法对胸痹的防治效果及其作用机制,为临床应用痰瘀同治法防治胸痹提供实验依据。方法:比较痰瘀同治法、活血化瘀法、化痰法对高脂血症模型大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平的影响,以及对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响。结果:痰瘀同治法与化痰法能显著降低实验性高脂血症大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平,作用强于活血化瘀法;痰瘀同治法还能显著降低大鼠急性血瘀模型的全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT),作用显著优于化痰法、活血化瘀法。结论:痰瘀同治法能显著改善血脂代谢紊乱,保护血管内皮,改善血液流变性,消除动脉粥样硬化发生和加重的危险因素,达到防治胸痹(冠心病)的目的。     

动脉粥样硬化、2型糖尿病等疾病发病学说中低度炎症的中医病理探讨

首先,痰饮、瘀血是人体水液及血液代谢障碍所产生的病理变化和病理性产物,现代医学认为,炎症过程的中心环节是血管反应,从传统中医理论看,低度的血管炎症必然导致痰饮停聚,瘀血内停.其次,从低度血管炎症的微观表现看属于中医痰饮、瘀血的范畴.再者,对低度炎症后期出现的一系列临床表现进行辨证,恰属于痰饮、瘀血.因此,认为痰饮、瘀血是低度炎症的主要病理产物.因痰瘀相关,痰可致瘀,瘀可致痰,从而痰瘀交结,致痰瘀同病.所以,痰瘀互结是低度炎症的基本病理特征.     

试论中医痰瘀相关理论

目的：探讨痰、瘀二者之间的关系,为临床上“痰瘀同治”提供理论依据。方法：从痰瘀形成的生理基础、病理演变机制来探讨二者之间关系。结果：痰饮、瘀血均是疾病过程中形成的病理产物,津病成痰,血病成瘀,二者成因不同,但往往相互影响,既可因瘀致痰,亦可因痰致瘀。结论：痰瘀形成过程中有着共同来源,即“津血同源”,而且在致病过程中互为因果,即“痰瘀同病”,故在临床治疗中应“痰瘀同治”,痰消有利于瘀去,瘀去有利于痰消,这样才能更好的提高-临床疗效。     

痰瘀证型的临床分析

就痰证、瘀证及痰瘀相兼证探讨痰饮、瘀血致病的临床基本特点。结果显示 ,痰证、瘀证及痰瘀相兼证在临床上十分常见 ;痰证及痰瘀相兼证多见于男性 ,而瘀证则以女性多见 ;痰证、瘀证及痰瘀相兼证均与增龄有关 ,且多有眼底动脉硬化的改变、血液循环障碍及微循环障碍 ,尤以痰瘀相兼证最为严重。