婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压围手术期的护理

目的 提高婴幼儿室缺合并中重度肺动脉高压的术后的监护、减少患儿死亡率。方法1993年11月～2001年11月，355例3岁以下的室缺合并肺动脉高压的患儿实施了心内直视手术。结果 5例患儿因呼吸系统原因死亡。结论 保持呼吸道通畅、合理应用呼吸机、充分镇静、保证有效供氧和吸痰、防止误吸和肺动脉高压危象的发生，是术后呼吸道监护的关键，可有效减少术后呼吸道并发症，提高手术成功率和惠儿存活率。     

小儿室间隔缺损合并肺动脉高压术后护理

先天性心脏病(简称先心)是小儿常见心脏病,随着心脏外科诊疗技术的不断提高,先心患儿存活率越来越高,但合并肺动脉高压是导致小儿死亡的首要决定因素,因此对室间隔缺损合并肺动脉高压的护理也提出了更高要求     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压围手术期的护理

目的提高婴幼儿室缺合并中重度肺动脉高压的术后的监护、减少患儿死亡率.方法1993年11月～2001年11月,355例3岁以下的室缺合并肺动脉高压的患儿实施了心内直视手术.结果5例患儿因呼吸系统原因死亡.结论保持呼吸道通畅、合理应用呼吸机、充分镇静、保证有效供氧和吸痰、防止误吸和肺动脉高压危象的发生,是术后呼吸道监护的关键,可有效减少术后呼吸道并发症,提高手术成功率和患儿存活率.     

室间隔缺损合并重度肺动脉高压手术前后呼吸道的护理

对８６例室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者,术前应用氧疗及血管扩张药物—前列腺素Ｅ１,术中选择性能优良的微滤器和膜式氧合器,术后合理应用呼吸机,及时加用ＰＥＥＰ,适当延长呼吸机使用时间,有效地清除了呼吸道分泌物,必要时用纤维支气管镜配合吸痰,保持呼吸道通畅,经过采取一系列呼吸道护理的措施,减少了术后肺部并发症,提高了手术疗效     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压41例围手术期处理的体会

１９９０年１月至１９９５年５月，手术治疗４１例室间隔缺损合并中重度肺动高压病人。其中肺动脉压力〈９．２ｋｐａ者９例，９．３－１３．２ｋｐａ者１９例，１３．３－１６．７ｋｐａ者１３例。死亡率７．３％。不室间隔缺损合并中重度肺动脉高压者手术适应征，肺动脉高压类型、肺动脉高压危象、平稳脱离呼吸机及肺部并发症的预防等问题进行讨论。     

室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术护理

室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压在分流性先天性心脏病中最常见。文献报道，手术病死率为4．9％。2000年1月～2003年6月我院施行VSD合并重度肺动脉高压手术48例，由于加强了手术前、后的护理，取得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下。     

超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损术前诊断中的作用

目的：探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA—VSD)的超声心动图特点及诊断要点。方法：回顾性分析40例经手术证实为肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的超声心动图特点。结果：40例患者中，有37例在术前的超声心动图检查中得到确诊，另外3例虽图像质量不佳，超声仍怀疑PA—VSD，无一例漏诊。结论：超声心动图对PA—VSD可获得可靠诊断。在超声探测中注意观察肺动脉闭锁的水平、左右肺动脉有无融合、肺血管及右室发育状况、肺血来源以及合并其他心内畸形等，有助于正确指导外科手术的筛选及术式选择。     

室间隔缺损伴肺动脉高压围手术期的呼吸道护理

总结了12例室间隔缺损伴肺动脉高压患者围手术期呼吸道的护理经验。包括术前做好患者及家属的健康教育，给抗炎、吸氧、强心、利尿、加强营养等治疗以及术后密切观察病情，正确使用呼吸机，掌握吸痰指征和方法，保持呼吸道通畅，严格控制液体量，有效的体疗。认为做好围手术期护理是室间隔缺损伴肺动脉高压患者早日康复的有力保证。     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压外科治疗

目的:总结婴幼儿大型室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗经验.方法:婴幼儿大型室间隔缺损134例,其中合并房间隔缺损16例、三尖瓣关闭不全14例、动脉导管未闲18例,患儿均在全身麻醉低温体外循环下行一期矫治术.结果:本组8例死亡,术后并发症35例,其中低心排出量综合征16例、肺不张6例、肺炎5例、心律紊乱5例、气胸3例,术后早期复查彩超,除5例有少量残余分流外,余患儿心功能及瓣膜关闭均正常.结论:低体质量、小年龄的大型室间隔缺损应尽早手术根治;术中减轻体外循环损伤、注重脏器功能保护,术后加强呼吸道管理、预防低心排出量综合征和肺动脉高压危象是降低并发症的关键.     

幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理

笔者总结幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理.室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症主要在肺部,其次是心律失常和心功能衰竭;肺部并发症最严重的是肺动脉高压危象、肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫综合征.预防与护理措施：术前1周加强营养支持,低流量吸氧、肺部理疗或给药物改善心肺功能;术后动态监测肺动脉压、SpO2,充分供氧,预防缺氧及高碳酸血症,护理操作减少对病人的刺激,以免引起烦躁或抽搐,给予镇痛镇静.合理、准确应用血管活性药物.认为加强幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理,可避免或及时发现、纠正肺动脉高压危象、低心排血量综合征、心律失常及肺不张等并发症的发生.     

10kg以下婴儿室间隔缺损伴中重度肺动脉高压的术后护理

总结了46例10kg以下婴儿室间隔缺损伴中重度肺高压术后的护理经验，包括术前准备充分；接病人时有条不紊、动作迅速；术后及时监测，注意体温，防止腹胀，充分镇静。及时防治可能出现的并发症，正确的呼吸道护理。认为完善的术前准备，科学的术后护理．可减少并发症的发生，降低死亡率。     

婴幼儿先天性室间隔缺损并重度肺动脉高压术后监护体会

随着心血管外科专业的发展，心血管手术的成功率及术后监护技术逐步在提高，特别是婴幼儿先天性室间隔缺损并重度肺动脉高压，近年来有了较大的突破。我科自1986年3月～1993年12月，共收治室间隔缺损并重度肺动脉高压46例，现将术后监护体会介绍如下。1临床资料手术46例，其中男29例，女17例，年龄最大10岁，最小5个月，平均年龄2．3岁，平均体重10．4kg，PP／PS均为0．75～1．0，术后痊愈39例，死亡7例。2监护体会2．1肺功能监护室间隔缺损并重度肺动脉高压属左向右分流型先天性心脏病，由于术前大量血涌向肺部，患儿术前多有反复发作肺…     

婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护

探讨婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护措施,对42例患有先天性室间隔缺损并肺动脉高压的婴幼儿进行矫治术,术后主要采用持续肺动脉压力监测,严密的呼吸系统管理,正确及时应用血管活性药物等监护措施预防和处理术后肺高压危象的发生.42例中有9例术后发生肺高压危象,针对原因采取相应护理措施后均治愈.婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护中持续监测肺动脉压力和严密的呼吸系统管理对预防术后肺高压危象的发生十分重要.     

室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者围手术期处理

目的:探讨室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者的手术时机及围手术期处理.方法:28例室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者,术前给予吸氧、前列腺素E1等药物治疗后均行室间隔缺损修补术,部分重度肺动脉高压患者应用单向活瓣补片修补室间隔缺损.结果:术后死亡2例,其中1例为低心排血量综合征并肺动脉高压危象,1例为低心排血量综合征并肺部感染.余26例安全度过围手术期并痊愈出院.结论:选择手术时机,术中完善手术修复和恰当的围术期处理是室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者治疗的关键.     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗( 附30例报告)

1997年 6月～ 1999年 5月 ,我院手术治疗婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压患儿 30例 ,10例行心导管检查 ,肺动脉压力 45～ 70 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,2 0例行心脏超声检查 ,肺动脉压力 45～ 75 mm Hg,均痊愈出院 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 12例 ;年龄 3个月～ 3岁 ,1岁以下 4例。均有反复呼吸道感染史。心电图示双心室肥厚 16例 ,右心室肥厚 14例。胸部 X线示肺多血改变 ,心影增大 ,心胸比值 0 .5 0～ 0 .89,膜部室缺 2 2例 ,肺动脉瓣下室缺 8例 ,直径 0 .5～ 1.5 cm。其中合并继发孔房缺 3例 ,合并动脉导管…     

单向活瓣补片法治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期护理

室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗有很高的手术死亡率，我院自1995—2002年对30例室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者进行了自体心包补片单向活瓣修补室缺的手术，通过加强围手术期护理，取得了很好的效果，死亡率明显降低。     

室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者围手术期处理

目的:探讨室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者的手术时机及围手术期处理。方法:28例室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者,术前给予吸氧、前列腺素E1等药物治疗后均行室间隔缺损修补术,部分重度肺动脉高压患者应用单向活瓣补片修补室间隔缺损。结果:术后死亡2例,其中1例为低心排血量综合征并肺动脉高压危象,1例为低心排血量综合征并肺部感染。余26例安全度过围手术期并痊愈出院。结论:选择手术时机,术中完善手术修复和恰当的围术期处理是室间隔缺损并中重度肺动脉高压患者治疗的关键。     

室间隔缺损合并肺动脉高压病人的术后重症监护

室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压（PH），是先天性心脏病中较常见的疾病，在儿童中尤为多见。近年来，国外已用气囊漂浮导管测定VSD肺、体循环血量比值和肺血管阻力，国内尚未见报道。但国内已开展在体外循环下行VSD修补术根治不能自愈的VSD。现就其术后的重症监护（ICU）总结如下。[第一段]     

室间隔缺损伴肺动脉高压病人术后呼吸道管理

呼吸道管理是室间隔缺损伴肺动脉高压病人术后护理的重点，尤其低体重患儿，由于其呼吸系统在解剖、生理上的特殊性，容易并发呼吸功能不全，即气道湿化、有效排痰以及良好的呼吸机管理，对减少并发症有显著疗效。现将我科2000年1月-2001年4月收治的44例室间隔缺损伴肺动脉高压术后病人的护理经验总结如下。