中西医结合治疗无排卵性不孕的临床研究

无排卵性不孕是不孕症的主要原因。针对无排卵发生机制所作的种种西药促排卵治疗已获得较高的排卵率 ,但临床妊娠率仍较低。为探讨其原因并提高临床妊娠率 ,本文试用西药辅以中药治疗无排卵性不孕症。1　资料与方法1.1　研究对象　从 1996年 1月～ 1998年 12月间门诊不孕症病人中选择无排卵性不孕症 97例 ,年龄 2 6～ 42岁 ,不孕年限 2～ 10年。所有病人均为原发性不孕 ,男方精液正常 ,女方内外生殖器正常。1.2　研究方法1.2 .1　分组　所有病人中 ,月经规律者于月经第 2～ 4d、月经不规律者于孕酮撤药性出血的第 2～ 4d ,血测定促卵泡素(F…     

中药合穴位针刺治疗排卵障碍性不孕疗效观察

我院采用中医中药 穴位电针刺治疗排卵障碍性不孕92例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料2003年1月～2005年1月,我院收治排卵障碍性不孕症92例。均行输卵管碘油造影或B超监测下行输卵管通液术或通气术,排除输卵管性不孕,同时行基础体温(BBT)和B超卵泡监测2～3个月,确诊为排卵障碍性不孕。年龄23～43岁,平均30岁。不孕时间10个月～12年。其中原发不孕66例,继发不孕26例。继发不孕中自然流产后20例,人流后6例。随机分中药 穴位组和中药组,各46例。2治疗方法中药 穴位组先于月经第5天开始服归芍地黄汤加减方,在优势卵泡(Φ≥12mm)出现,宫颈…     

36例不孕病人的38个卵泡囊肿生长速度B超观察

卵泡囊肿是卵泡成熟而不排卵 ,卵泡液潴留所致[1] 。卵泡囊肿形成是Ｂ超监测不孕病人排卵障碍中的常见现象。现观察我院近 3年来妇科 36例不孕病人卵泡囊肿生长速度 ,并取 30例正常排卵妇女作为对照组。1　资料和方法1.1　一般资料　患者组 36例 ,年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 2 9.5岁 ;月经周期为 2 4～ 50ｄ ,平均 34.5ｄ。对照组 30例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6岁 ;月经周期为 2 3～ 36ｄ ,平均 2 8ｄ。1.2　监测方法　 2组均于月经周期第 8天开始监测 ,至形成优势卵泡即卵泡径达 10ｍｍ后行每日定时定人监测。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 2 0…     

B超超声监测中西药物诱发排卵18例观察

如何动态观察卵泡的发育 ,了解是否真正已排卵 ,是提高治愈因排卵障碍引起的不孕症的一个重要措施。应用 B超动态监测卵泡的发育、排卵是一种优于其他方法的手段。我们自 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月应用 B超监测 18例因排卵障碍而不孕患者的卵泡发育情况 ,以比较克罗米芬 (Clomiphene)与中药诱发排卵的效果。1　资料与方法1.1　对象 :选择 18例因排卵障碍而不孕的患者 ,在接受治疗前 3个月未用其他药物治疗。平均年龄 2 6.8±2 .2 1岁 (2 4～ 34岁 ) ,不孕年限平均 3.11± 1.36年 (1～ 4年 )。妇科检查子宫正常 ,排除妇科及全身其它疾病…     

高催乳素血症致不孕症96例分析

高催乳素是闭经、无排卵、黄体功能不全的重要原因,临床表现为月经稀发、闭经、溢乳和不孕。1998～2004年,我们收治女性不孕患者824例,其中高催乳素血症致不孕96例,占11.65%。现将96例高催乳素血症致不孕的临床表现及治疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料96例患者年龄25～37岁,其中25～30岁者42例,31～37岁者54例,病程为1.5～13年。原发不孕43例,继发不孕53例。60例表现为月经稀发(其中48例经检查无排卵,12例虽有排卵,但黄体期短);29例表现为闭经,用黄体酮后恢复月经,但月经量少;5例为无排卵性月经;2例为功能性子宫出血。96例患者中溢乳…     

B超监测药物诱导排卵状况与受孕的关系(附40例分析)

我们应用B型超声显像对40例药物诱导排卵的不孕症患者进行卵泡发育及排卵过程的监测,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:选择月经周期规则的原发或继发不孕的已婚妇女40例,年龄23～40岁,其中原发不孕23例,继发不孕17例,不孕年限3～9年。均在B超监测下行双氧水输卵管造影,确认双侧输卵管通畅,丈夫精液检查正常。1.2　药物诱导用药方法:月经周期第5天口服克罗米芬50mg,每天1次,连服5d为一疗程,用药1～3疗程不等。若用第一疗程无排卵,可于第二或第三疗程继续用药,剂量增加至100～150mg。停服克罗米芬后,月经周期第10天加用绒毛膜促性腺…     

吡格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗研究

目的探讨吡格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者全身及子宫内膜局部胰岛素抵抗的治疗效果。方法实验组为伴有胰岛素抵抗的PCOS25例,诱发排卵组为实验组中服用毗格列酮3个月后监测有排卵者8例,对照组1为同期输卵管性不孕者15例,对照组2为同期PCOS自发排卵者8例。实验组给予吡格列酮15mg bid口服3个月,观察血清胰岛素的变化。诱发排卵组、对照组1及对照组2均于排卵后第7天采集子宫内膜,应用免疫组化方法测定胰岛素受体（IR）的表达。结果实验组服药后空腹、2h血清胰岛素及胰岛素稳态模型指数（HOMA～IR）较服药前明显降低;诱发排卵组与对照组1相比内膜间质和腺体的IR表达无显著性差异;诱发排卵组与对照组2相比腺体上IR表达明显增高,内膜间质的IR表达没有差异。结论吡格列酮可以改善PCOS患者全身及子宫内膜局部的胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗无排卵性不孕症

排卵功能障碍是女性不孕的主要原因。针对排卵功能障碍的发生机制 ,西医促排卵治疗已获得较高的排卵率 ,但妊娠率较低。本文采用中西医结合治疗提高了妊娠率 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 1998- 10～ 2 0 0 0 - 12间 ,门诊不孕症中无排卵性患者 88例 ,年龄在 2 3～ 39岁 ,不孕期限 3～ 10年。所有病人均在月经第 2～ 5ｄ抽血 ,化验性腺 6项 ,根据测得的结果将不同原因的无排卵性不孕患者随机分成两组。单纯西药治疗组为43例 ,其中 ,多囊卵巢综合征 35例 ,高雄激素血症 5例 ,高泌乳素血症 3例 ;中西医结合治疗组为 45例 ,多囊…     

药物诱导卵泡发育与排卵的阴道超声监测

目的 探讨阴道超声在排卵障碍性不孕症的治疗中对卵泡发育与排卵监测的临床价值。方法 回顾性分析66例不明原因不孕患者阴道B超监测排卵情况,并对其中的52例排卵障碍性不孕患者进行药物诱导排卵,并监测卵泡发育,重点记录卵巢内卵泡数目,纵横数值。结果 52例患者经阴道超声监测药物诱导排卵,卵泡发育成熟,排卵者37例,占71.1%,其中受孕者28例。结论 阴道超声是一种有价值的监测卵泡发育的手段,在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义。     

B超监测不孕妇女卵泡发育与排卵情况的观察

排卵障碍是引起已婚育龄妇女不孕的重要原因之一,如何精确观测卵泡发育和估计排卵时期,一直是妇产科临床和人类生殖工程研究者所关注的重要课题。B超能连续观察直接反映卵泡的形态学改变,了解卵泡发育排卵的全过程,目前已成为监测卵泡发育排卵的重要手段。我院1995年1月～1997年12月对320例不孕妇女的460个月经周期进行卵泡发育及排卵情况的监测,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:320例已婚不孕妇女年龄在23～38岁,不孕时间2～11年,原发不孕189例,继发不孕131例,460个月经周期中有88个周期为药物诱导排卵,服用克罗米酚(CC)或克罗米…     

经阴道超声监测卵泡发育在不孕患者中的应用

目的:通过经阴道超声监测卵泡发育过程,为临床指导受孕提供可靠依据。方法:收集不孕患者86例,通过经阴道超声检查,监测2~3个排卵周期,指导其受孕。结果:正常排卵且受孕者28例,占受检者32.6%,经药物诱导排卵且成功受孕者34例,占受检者39.5%;经临床指导治疗仍未受孕者24例,占受检者27.9%。结论:经阴道超声分辨率高,重复性好,已广泛应用于临床,它可清晰直观显示卵泡发育过程,为临床受孕、治疗不孕提供了可靠依据。     

卵泡发育不良促排卵后血浆中SS,β-EP和L-EK的变化

生长抑素 (SS) ,β-内啡肽 (β- EP)和亮氨酸脑啡肽 (L-EK)主要分布于下丘脑内 ,它们与某些妇科内分泌疾病有关。本文通过测定卵泡发育不良患者促排卵后血浆中 SS,β-EP和 L- EK浓度的变化 ,旨在探讨其生理功能。1　资料和方法1.1　研究对象　在妇科不孕症门诊中 ,监测排卵资料完整患者 78例 ,其中原发性不孕 45例 ,继发性不孕 33例 ,年龄2 6～ 35岁 ,不孕时间 2～ 11年。共监测 45 1个周期 ,选择 34例卵泡发育不良 (follicular malderelopm ent,FM)为 FM组 ,而 33例符合正常排卵者中随机抽取 2 3例为不孕正常排卵组。FM组通过促排…     

输卵管吻合术临床分析

资料与方法 2005年4月-2008年8月行输卵管吻合术患者30例,术前子宫输卵管造影,诊断为排卵管阻塞,排除排卵管障碍、子宫病变、免疫因素等不孕因素,对输卯管阻塞患者,配偶常规精液检查：月经过后3天住院待术。年龄24～38岁,平均28．9岁;其中结扎术后22例,输卵管阻塞8例,原发不孕3例,继发不孕27例,不孕史2～12年：     

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵的比较研究

目的:探讨来曲唑与氯米芬用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法:选择PCOS患者76例,随机分为两组,来曲唑组(观察组)在月经周期第3～5天口服来曲唑(LE)5 mg/d;氯米芬组(对照组)在月经周期第3～5天口服氯米芬100mg/d,于月经第10天开始超声监测卵泡发育...     

黄体功能不全与不孕及反复早期自然流产的关系

目的探讨不孕及反复性早期自然流产的原因。方法采用放免药盒对不明原因或因排卵障碍经促排卵治疗有效而不孕的患者、以及原因不明的反复早期自然流产的患者,于排卵后的第5、7、9天抽取外周静脉血行孕酮的放免测定。结果76例不孕患者中32例患黄体功能不全(42.10%);52例反复早期自然流产患者中31例存在黄体功能不全(59.62%)。结论准确测定孕酮水平能了解黄体功能对指导临床治疗不孕及反复早期自然流产有良好的效果。     

雌激素合克罗米芬治疗慢性无排卵30例

在临床工作中常可遇到一些慢性不排卵的不孕患者 ,用克罗米芬≥ 1 5 0 mg促排卵治疗仍然无效。对此类患者 ,笔者采用服克罗米芬前 ,先用小剂量雌激素 ,再使用克罗米芬能获得较满意的排卵率 ,现报道如下。1　临床资料病例入选条件 :1年龄 <35岁 ;2既往慢性无排卵 ,经过≥ 1 5 0 mg克罗米芬治疗超过 3个周期 ,经腹 B超证实无排卵 ;3性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素检查均在正常范围内 ;4两侧输卵管通畅。共 30例 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均 2 8岁。不孕年限 3～5年 ,平均 2 .9年。2　治疗方法先服用 3个周期小剂量雌激素 ,即于月经周期第 5天…     

克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS合并不孕的疗效分析

目的:探讨克罗米芬联合促卵泡素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效。方法:对51例PCOS合并不孕患者进行克罗米芬促排卵联合促卵泡素治疗,当优势卵泡直径>18 mm时予以人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射,排卵后采用黄体孕酮胶丸支持治疗,记录月经周期第8天优势卵泡直径、应用HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径、直径>15 mm的卵泡数、排卵率、妊娠率。结果:51例患者月经周期第8天卵泡直径为(0.81±0.11)cm,优势卵泡直径>18 mm时子宫内膜厚度为(0.93±0.14)cm,最大卵泡直径为(1.97±0.14)cm,直径≥1.5 cm个数为(1.56±0.97)个,51例患者平均排卵个数为(1.39±0.69)个,其中47例排卵,排卵率为92.2%,10例妊娠,妊娠率为19.6%。所有患者均完成治疗,其中2例患者发生轻度卵巢过度刺激综合征,1例患者注射HCG后出现黄素化综合征。结论:在PCOS合并不孕患者克罗米芬促排卵治疗中,于月经周期第8天应用尿促卵泡素,有利于获得如自然周期的单卵泡发育排卵。     

宫颈粘液监测排卵在治疗不孕症中的应用

<正> 子宫颈管内有很多腺体,腺细胞有分泌功能,随着月经周期中性激素水平的变化,宫颈粘液的量、性质、粘稠度,结晶类型等方面都有不同的改变。通过观察这些变化,可以间接了解卵巢的功能,从而能了解卵泡的发育、排卵及黄体的形成这一系列自然过程。我院1999年5月～2001年5月,共接诊女性不孕患者947人,全部采用宫颈粘液涂片监测排卵,已治愈了364人,治愈率38.44％。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1999年5月～2001年5月来我院不孕症治疗中心就诊的女性患者,共947例,年龄24～37岁,不孕时间1～11年,其中原发性不孕362例,继发性不孕585例;内分泌正常37例,异常406例,未查内分泌504例;输卵管通畅412例,通而不畅407例,不通128例。其中内分泌异常及输卵管性不孕患者均接受相应治疗。1.2 方法 自月经周期第8d开始,每隔1～2d或4～5d不     

经阴道超声监测不孕症患者卵泡发育118例分析

目的 探讨经阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者的应用价值。方法 2003年12月-2006年12月对本所收治的118例不孕症患者行经阴道超声监测卵泡发育。结果 84例卵泡发育正常并可见排卵征象，占不孕总数的71．2％；22例无优势卵泡形成，占不孕总数的18．6％，其中多囊卵巢5例；6例小卵泡排卵（5．1％）；6例未破裂卵泡黄素化（5．1％）。结论 经阴道超声监测卵泡发育对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用。     

护卵汤加减治疗小卵泡排卵患者对彩超监测指标的影响

目的观察在彩色超声多普勒(彩超)监测下护卵汤加减治疗小卵泡排卵患者临床疗效。方法将我院89例小卵泡排卵患者按不同治疗方式分为观察组(45例)与对照组(44例)两组。对照组采用克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗基础上采用护卵汤加减治疗。比较两组患者月经第2天、第7～8天、卵泡后1～2d、排卵后7～10d雌二醇(E_2)水平、出现排卵现象黄体生成素(LH)、排卵后7～10d孕酮(Prog)水平及妊娠情况,彩超监测排卵时子宫内膜的厚度、围排卵期宫颈评分。结果月经第2d,两组血清E_2水平比较无显著差异(P0.05)月经第7～8d、排卵后7～10d,观察组血清E_2水平明显高于对照组,排卵后1～2d观察组血清E_2水平低于对照组(P0.05);两组出现排卵现象时LH水平、排卵后7～10d Prog水平比较无显著差异(P0.05);观察组排卵时子宫内膜厚度、围排卵期宫颈评分均高于对照组(P0.05);两组均观察3个周期妊娠率比较无显著差异(P0.05)。结论护卵汤加减能显著改善小卵泡排卵患者体内性激素水平、子宫内膜厚度和宫颈评分,促进卵泡发育,提高妊娠率;彩超监测对于判断小卵泡排卵患者的疗效具有重要作用。