上海县儿童卫生服务

儿童保健组织 解放后,儿童保健工作得到了较快的发展,全国各地都建立了妇幼保健机构,上海县也成立了妇幼保健所,建立了县、公社、大队三级儿童保健网,开展儿童卫生服务工作。 全县二个县医院设有儿科。妇幼保健所领导全县开展儿童保健业务。20个公社、镇卫生院均有妇幼组,设有儿科及儿保门诊。全县有29张儿科病床,儿科和儿童保健人员70人(其中60％在卫生院工作),包括医师22名,中级儿保人员21名,初级儿保人员27名,每个大队合作医疗站,都有一名分管妇幼保健的女赤脚医生,开展儿童卫生服务工作。     

卫生保健保偿制度的几种形式及成效

一、医疗卫生保健保偿的形式自从1984年蓬安县柳滩乡卫生院率先试行医疗卫生保健制度以来,经过几年的不断完善和全区大力推广,不同形式、不同类别的医疗卫生保健保偿制度正在全区广大农村迅速发展起来。目前全区的12个县、市,75个乡实行了医疗保健保偿制度,参保人数已达80余万,年投保金额100多万元。主要形式有7种。 1.医疗保健型这是较普遍的一种形式。乡卫生院或乡保健委员会与村民签订合同。参保者每人每年缴纳保健费1.20元。1年享受1次健康检查的权利,诊病免收挂号费、注射费、胸透费、化验     

实行计划免疫保偿制8年来的回顾

1.基本做法与效果我们于1985年开始,经过调查研究,论证和试点,在全县对0～12岁儿童实行了计划免疫保偿制。对自愿人保的儿童按不同的年龄组每人每年交纳1.5～2.5元的保偿金。以乡镇为单位由乡镇卫生院组织接种专业组对入保的儿童提供计划免疫服务,对收取的保偿金由各乡镇管理使用,其中提取部分由县站统一为各乡镇装备冷链和接种器材及维持冷链的正常运转,其余部分由     

实施妇幼保偿确保母婴安全

自2004年开始在我区乡镇范围内贯彻妇幼保健保偿机制,经过2年多的实践,全乡妇幼保健工作明显提高,妇幼保健保偿机制进一步健全,使我乡镇孕产妇及围产儿的死亡率明显降低,服务质量有了明显的提高.     

永吉县妇幼卫生发展的新思路

永吉县妇幼保健机构情况2007年,全县有13个乡镇,16个卫生院,其中3个县级医院。全乡妇产科准人单位11个,有妇产科技术人员54人,全县乡级专职妇幼保健人员22人,乡级保健人员学历以中专为主,占69．5％,210个行政村中有207个村卫生室;有村医和卫生员319人,其中女95人。210个自然村全部取消接生员资格,村医、卫生员学历以中专为主,占68．5％。     

乡镇卫生院的功能与管理艺术

1 乡镇卫生院的功能定位 乡镇卫生院是农村基层服务机构，基本功能是为农村居民提供基本的卫生服务，满足基本卫生服务需求；是农村基层综合服务的主体。在乡镇不可能有更多专科医院或专门的疾病预防和妇幼保健机构，也不可能在乡镇政府设立卫生行政管理职能机构，所以乡镇卫生院的层级地位决定应有提供预防、保健、医疗服务和卫生事业管理的综合功能。重点工作是做好农村的公共卫生，搞好疾病预防和妇幼保健工作。无论规模大小都必须首先保证保健工作的完成，也就是说乡镇卫生院的公共服务是刚性的，不能削弱和取消。乡镇卫生院开展的医疗业务项目，要在保证提供基本医疗服务的原则下根据其规模确定，     

推行健康保障制度 促进农村卫生事业发展

我县健康保障制度包括儿童计划免疫保偿,孕产妇保健保偿和疾病医疗保偿三项内容。儿童计划免疫保偿是0～2岁儿童每人每年交3元,2～6岁每人每年交2元保偿基金,享受儿童“四苗”预防接种和“六病”补偿。孕产妇每人交40元保偿基金,享受免费孕期检查,按生和患病(保偿范围内的)补偿。疾病医疗保偿是每人每年交2～3元保偿基金,享受免费在乡卫生院门诊检查和住院的部分补偿。由乡政府统管,卫生院主办,乡卫生院与村卫生所提供医疗保健服务。     

四川省已婚育龄妇女孕产期保健情况5年评价

目的了解四川省20-49岁已婚育龄妇女孕产期保健情况,为制定进一步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考依据。方法分析比较四川省第3次、第4次卫生服务调查资料。结果调查地区2003年孕早期检查率城乡分别为86．8％、49,7％、产前检查率城乡分别为96.0％、53．0％、产后访视率城乡分别为52．3％、28．5％;2008年孕早期检查率城乡分别为83．8％、67．8％、产前检查率城乡分别为99．4％、60．8％、产后访视率城乡分别为60．4％、29．6％。除农村孕早期检查率有所提高外,其余均无明显变化,且各类指标农村均远低于城市。已婚育龄妇女产前检查流向发生变化,产前检查选择县级及以上妇幼保健机构、医院的比例在不断提高,而到卫生院的比例在明显下降。结论育龄妇女保健意识在增强,卫生服务需求不断提高,加强妇幼保健工作,加强县、乡两级医疗卫生机构孕产期保健服务能力建设,提高农村育龄妇女的受教育程度,有助于改善孕产期保健状况。     

新疆北疆某县乡镇卫生院公共卫生服务情况调查研究

目的调查某县乡镇卫生院公共卫生服务情况,分析其公共卫生服务存在的问题,为完善该县乡镇卫生院的公共卫生服务提供依据。方法采取典型抽样,抽取新疆北疆某县,通过问卷调查和访谈,对该县24所乡镇卫生院的公共卫生资源配置、公共卫生服务开展情况进行资料收集与数据分析。结果 24所乡镇卫生院公共卫生服务设施和环境较过去都有明显改善;83.3%的乡镇卫生院内设防保科;防保人员数量占医技人员的比例不足20%,防保人员的学历、职称结构尚不合理;该县乡镇卫生院开展的免疫接种、妇幼保健、健康教育和传染病预防与控制等公共卫生服务覆盖率达到100%,但在慢性非传染性疾病、精神卫生规范管理、残疾人的康复指导与训练方面的公共卫生服务开展还不足,乡镇卫生院在开展各项公共卫生服务工作的难度有所不同;农牧民缺乏健康保健意识。结论该县乡镇卫生院需要积极结合当地实际情况从管理机制、人员经费及公共卫生服务方式等方面加强和完善公共卫生服务,发挥好乡镇卫生院在农村公共卫生体系中的枢纽作用。     

计划免疫保偿中面临的问题和对策

<正> 实现以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标后,进一步推行计划免疫保偿制,已成为我国实施扩大免疫规划(EPI)的一种组织形式,是目前巩固计划免疫成果的较好方法。根据我县三年来开展计划免疫保偿工作实践,试就其中的问题和对策进行一些初步探讨。一、确定合理的保偿年限和年龄组范围保偿年限的确定应参照国家规定的免疫程序为宜。程序规定在12月龄内完成基础免疫直至7周岁加强免疫。其中3、5、6三个年龄组无疫苗接种,属空档年龄组。目前,各地保偿年限不一,大致有两种:一是一保一年,只收一年保偿金,保偿期限为一年。二是一保7年,一次     

建立卫生防保专业队伍推动农村初级卫生保健工作的全面落实

1.专业队伍的建立与管理模式 1988年以前,乡镇防保工作任务基本上是由卫生院1～2名防疫医生承担。于1988年12月首先在商酒务乡卫生院建立起了由4名队员组成的卫生防保专业队伍做为试点。专业队在人员上实行公开招聘、择优录用,经费上以计免保偿金为基础,将分散在村级的计免保偿金集中使用,同时,扩大有偿服务,经费自筹。     

立足乡镇卫生院服务功能 优化乡村医师班课程设置

乡镇卫生院担负着乡村的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育、慢性非传染病防治、计划免疫、传染病防治及妇幼保健等服务工作旧,因此乡村医师必须具有良好的知识结构和较强的专业技能。高校作为乡村医师中中专以上学历层次人才的重要培养基地,应优化乡村医师班课程的设置,提高乡村医师的教育质量。现对新疆医科大学乡行分析。     

73所贫困地区乡镇卫生院现状分析及对策探讨

目的 了解贫困地区乡镇卫生院的卫生服务现状，针对存在的问题提出合适的解决方法。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，从贵州省50个贫困县中按地理位置抽取4个贫困县，每个县按照50％的抽样比例随机抽取了73所乡镇卫生院进行调查。结果卫生院基本设施的配备情况低于1998年国家平均水平；平均每个乡镇卫生院年提供诊疗人次为9114人次；3岁以下儿童系统保健管理率为20，32％，7岁以下儿童系统保健管理率为15．75％。结论应加强对乡镇卫生院工作人员的培训，改善乡镇卫生院的设备条件，提高公共卫生服务的能力。     

乡村两级医德关系及道德环境的比较分析

目的 了解乡村两级医务人员所处的独特的医德关系及道德环境现状,探寻其中存在的伦理问题,并结合乡土社会的具体情境提出适宜的伦理改善之策。 方法 选取北京市北部某远郊区县,分层抽取3个乡镇,进行实地观察研究,观察访谈村民及乡镇卫生院患者48人,同时对该区14个涉农乡镇进行分层随机问卷调查,调查村民及乡镇卫生院患者350人,基于需方视角分析乡村两级医务人员置身的医德关系及道德环境,分析其中存在的伦理问题。 结果 被调查的村民及乡镇卫生院患者,对于当前乡村两级医患关系性质的认知,均以"诊疗关系"为主。在村级,村民认为医患之间处于第二位的关系是庄亲关系,这一比例(11.79%)明显高于乡镇卫生院患者的选择结果(1.10%)。村民对乡镇卫生院和村卫生室的医疗机构信任度分别为78.69%和80.67%;对乡镇医务人员和村医的信任度分别为81.88%和85.55%。 结论 乡村两级医务人员所处的道德环境有所差异,村级医务人员的职业道德受家庭道德和公共道德的交互影响,乡镇医务人员更多地呈现出职业道德的原貌。被调查对象对于村级医务人员及村卫生室的信任程度略高于其对乡镇级的信任程度。乡村两级医务人员要想与患者之间建立起持久的信任关系,均须在强化自身诊疗服务技能的同时,完善自己的道德品行,使患者从对其能力信任的建立上升至为终身的德行信任。      

浅谈创建学习型乡镇卫生院全面应付新挑战

乡镇卫生院是乡村三级卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用，主要职能是以公共卫生服务为主，为农村居民提供综合性预防保健、基本医疗服务和新农村合作医疗管理工作。乡镇卫生院工作的好与差，直接关系到农村广大人民群众的身体健康和生命安全、直接影响着社会和谐、安定团结。浅谈应对措施如下。     

实行计划免疫保偿制的方法与体会

为了充分发挥生物制品的防病作用,探索现阶段农村卫生防疫工作的新路子,我县自1986年在崮山镇对全镇12岁以下,5850名儿童试行了相应传染病计划免疫保偿制度,取得了明显效益,使卫生事业的公益性与经济性得到统一,显示了保偿制的优越性。一、加强领导明确职责崮山镇政府成立了计划免疫相应传染病保偿制领导小组,由分管镇长任组长,卫生院防保科实施具体方案,全镇34个行政村,根据地理位置和乡村医生技术力量分17个计划免疫协作小组,负责预防接种,登记建卡和综合上报接种情况等工作。     

成县建立孕产妇保健告知制度的结果分析

地处甘肃东南部,经济交通欠发达,开展助产服务的乡镇卫生院仅20%,村级妇幼保健人员男性95%以上,且年龄在45岁以上的居多,开展孕产妇保健工作具有很大的局限性.为此,成县积极探索,勇于创新,从2006年开始,在乡、村两级医疗保健机构逐步建立了孕产妇保健告知制度,取得了巨大成效.现将5年来的调查结果统计分析如下.     

上海县妇幼保健服务

近年来,上海县妇幼保健服务的复盖面和工作内容得到进一步扩大,三级保健网日趋巩固,妇女保健和儿童保健正向科学化、系统化的方向发展。 妇女保健工作 一 新婚保健 自1981年以来,开展了以围产期保健和优生优育为中心的各项工作。除了原已开展的孕产妇系统管理外,1985年以来,全县已有11个乡镇卫生院开展了婚前检查工作。在检查中发现有不宜结婚或生育的疾病时,进行治疗或劝阻结婚。1986年全县婚检门诊5222人次,占应     

乡镇卫生院生存发展思考

乡镇卫生院是农村三级预防保健网络重要组成部分，担负着集医疗、预防保健、健康教育、康复妇幼保健、计划生育指导等等的重要功能。但是目前乡镇卫生院普遍存在的问题是：绝大多数农牧民群众都在当地卫生室可以欠帐诊治常见病、多发病，而大病全部转到县医院。乡卫生院由于卫生技术人员技术力量薄弱、服务质量差、就医环境差，卫生院处于夹缝中生存，一年的收入不如个体诊所及村医，连年出现亏损，连日常运转工作都运作困难。所以，乡镇卫生院必须清楚自己的功能定位，转变服务模式，改变就医环境，抓住合作医疗的机遇，促进卫生院的发展。即：一为农民群众提供优质、价廉、方便的卫生服务模式；二是利用各种渠道培养医技人员，提高诊疗水平；三是由单一的医疗治病向健康教育、预防保健、康复、妇幼保健、计划生育指导转换；四是彻底改变服务理念，走出医院、走向社区、走向家庭、贴近百姓；五是进一步提高综合服务水平，改变服务理念，增进服务意识，实行公平合理的竞聘机制、绩效工资制，从而彻底改变原有的大锅饭体制，为卫生事业的发展注入活力。下面谈几点工作中的体会。     

实行妇幼保健计划免疫保偿责任制的体会

1.做法 (1)保偿协议书的主要内容: ①将各年龄组儿童分段保偿,孕产妇全程保偿。②妇幼保健内容:规定每一年龄段儿童健康检查、化验、保健指导、预防投药的次数。对孕产妇规定早孕建卡、产前和产后检查及访视次数、42天健康指导等。