陈渭良望喉诊法刍议

陈渭良先生 ,广东南海人 ,主任医师 ,兼职教授 ,岭南中医名家。幼承家学 ,熟谙经典 ,后从师于岭南五大骨伤名家之一李广海 ,得其真传 ,多有创新 ,笔者有幸随医侍诊 ,获益良多。陈师善用望喉诊法协助诊断、辨证 ,简洁实用 ,颇具巧思 ,今不揣冒昧 ,公布于斯 ,以飨同道。1　望喉诊法理论基础陈师曾谓 :“咽喉为经络会聚之处 ,上通于脑 ,下通五脏六腑 ,为沟通上下之要冲 ,气机出入之门户 ,脏腑诸病皆可反映于咽喉 ,咽喉受邪亦可内传于脏腑。临诊医病 ,不可不望咽喉。”先生临床将局部诊法与全身诊法相结合 ,四诊合参 ,辨证施治 ,医明药精 ,多获…     

辨咽治咳

临床上有不少咳嗽患者有咽喉不利的表现,有些患者则是由于咽喉不适而引起咳嗽,所以有学者将此类咳嗽称为"喉原性咳嗽".在诊断治疗这类咳嗽时,除了要四诊合参、辨证论治外,对咽喉局部的症状体征特点进行辨析,有利于这类咳嗽的诊治.     

喉痈治验

王×,男,31岁。1984年11月5日诊。病已7天,初起恶寒发热,继则咽喉痛痒,服中西药未效,咽喉疼痛益甚,致牙关紧急,难以进食,伴有壮热寒战。诊见:咽喉右侧红肿,舌质红,苔黄腻,脉数有力。诊断:喉痈。辨证:风热上壅,热毒熏灼咽喉所致。治则:疏风清热、解毒利咽。     

朱祥成使用补中益气汤经验举隅

朱祥成教授系我省名老中医,从事耳鼻咽喉临床、教学、科研近40年,博采众长、学验俱丰.朱教授运用补中益气汤治疗耳鼻咽喉疾病取得较好的疗效,笔者有幸侍诊,受益匪浅,现择朱教授应用补中益气汤治验3则,报道如下,以飨同道.     

咽喉病的辨证施治

咽喉病的辨证施治与内科基本上是相同的。运用四诊八纲,就全身和咽喉局部的证候结合起来进行综合分析,辨别其寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,属何脏何腑病变,拟定施治原则。为此,必须树立整体观念。兹将咽喉病辨证施治综合概述如下:     

中药乌头急性中毒1例报告

患者女性,30岁,于2002年8月30日来诊.患者一天前因左膝关节肿痛在当地医生处诊治,服用中药汤剂,其处方含制川、草乌,威灵仙,白及,贝母,半夏,瓜蒌等.服用后6h自觉口腔和咽喉粘膜有烧灼感,继而感到麻木,逐渐出现四肢麻木、乏力,以致不能站立,并伴有胸闷、心悸,呕吐2次.因而来诊.     

穿山甲善治咽喉肿痛

笔者近几年在辨证论治的基础上,加用穿山甲治疗咽喉肿痛,每每获效。现举例介绍如下。患者赵某某,女,34岁。于1995年6月21日来诊。主诉咽喉肿痛2周。患者于2周前因外感而发热恶寒,体温38.7℃,伴见咽喉肿痛,咳嗽痰少。于他处诊为“急性化脓性扁桃体炎”给予静脉滴注青霉素及外用西瓜霜喷咽治疗。就诊时发热退,但仍咽喉肿痛不     

百合固金汤临床应用举隅

百合固金汤为《医方集解》录赵蕺庵方,由玄参、生地、熟地、麦冬、百合、当归、白芍、川贝、甘草、桔梗组成.功能补肺滋肾.主治肺肾阴亏,虚火上炎之证.近代较广泛地作为滋润内燥制使用.笔者数年来,用本方治疗肺结核并发多种疑难病症亦颇见效,兹举例如下. 1咽喉结核 丁某,女,38岁,1997年10月2 日初诊.声音嘶哑,咽喉疼痛2月.2月前出现声音嘶哑,咽喉疼痛,症状日渐加重,继之吞咽困难,伴咳嗽,咯痰,发热,体温在38℃～39 ℃之间,盗汗.某医院拟诊为"急性咽喉炎",经抗炎对症处理无设.我所查:咽喉部充血,有多处大小不等的浅表溃疡,被以脓性分泌物.痰及咽喉分泌物查结核菌(+).X光胸片示:两肺敞在斑片状阴影.诊断:肺结核并发咽喉结核.予四联抗痨药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素治疗月余,咳嗽,发热,盗汗等症状改善,但声哑、咽痛如故.诊见:声音嘶哑,咽喉疼痛,尤以夜间为甚,伴干咳痰少,五心烦热,唇燥口干,腰膝酸软,面色晦暗,舌红干少苔,脉细数.     

新生儿咽喉囊肿致呼吸困难21例临床分析

目的：研究分析我院21例新生儿咽喉囊肿致呼吸困难的临床基本情况，并分析讨论其诊断与治疗方法。方法：收集我院自2006年1月-2009年1月人诊的咽喉囊肿致呼吸困难的21例新生儿的临床资料，分析其临床诊断及手术治疗方法等，并观察其治疗后1年内临床疗效及复发情况。结果：新生儿咽喉囊肿容易导致呼吸困难，手术治疗效果显著，术后1年后随访患儿：21例患儿中20例痊愈，无复发；1例死亡，死因为重症肺炎，尸检未发现喉部囊肿。结论：新生儿咽喉囊肿易导致患儿呼吸困难甚至死亡，临床上应该予以高度重视。     

王文济治疗咽喉病验案3则

王文济(1914-1998),上海市首届名中医,擅长治疗中医内科、妇科疾病,对咽喉病的中医中药治疗亦积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊左右随师习医20余载,亲临教诲,得益匪浅,兹结合验案择要分述如下.     

诊治耳鼻喉科急症案例

急喉风宋××,男,74岁。突然咽喉肿痛,发热恶寒,继则汤水不进,痰鸣气促,呼吸极度困难,神志昏愦,人事不省,危在倾刻。西医诊为急性会厌炎,本应气管切开,因年老体弱病危,不宜施术,故求治于中医。观其脉证,诊为急喉风。治疗:急则治其标,速导痰通     

感冒后久咳案

患者,男,5岁,于2007年9月24日来诊。其母代诉患儿素体虚弱,易患感冒。8个月前感受风寒后发热(38·5℃),恶寒、咳嗽、咽喉疼痛,遂到某医院求治,诊断为感冒。曾给予头孢他啶针、地塞米松针静脉点注,口服退烧药(泰若林),小儿止咳糖浆等药治疗,用药4天后症状减轻,但又出现咳嗽,咽喉     

银翘马勃散加味治咽喉急证

银翘马勃散出自清·吴瑭所著《温病条辨》。方由连翘、银花、牛子、射干、马勃组成,具有清热解毒,清利咽喉之功。笔者以本方加味治咽喉急疾,取效较好,举例如下。一、失音案白××,女,17岁,1989年11月26日诊。咽喉疼痛,声     

半夏散及汤治愈急性扁桃体炎

李×,女,31岁.1990年10月23日诊.咽喉灼痛三日,吞咽困难,并见发热恶寒,一身尽痛,倦怠乏力,咳嗽涎多.曾服疏风清热、利咽解毒药不效.视之咽部可见重度充血,双侧扁桃体肿大,舌     

望诊在中医耳鼻咽喉科临证中的应用体会

中医耳鼻咽喉科的诊病原则是要从整体出发,采用四诊合参的方法,而在望、闻、问、切四诊中,最重要的就是望诊,望诊对中医耳鼻咽喉专科疾病诊断治疗方面有非常重要的作用。     

麻杏甘石汤加味治咽喉病

例一:汪××,女,19岁。1981年9月13日诊。两天前因感冒恶寒、发热、头痛、咽喉疼痛,在当地卫生所诊治罔效。热势剧增,咽喉胀肿,疼痛尤甚,汤水难入,声音嘶哑,延余诊     

透天凉手法治疗急性失音临床验案

失音,是指声音嘶哑,甚至不能发出声音的症状,又称作"痦".急性失音是指新近发生的声音嘶哑,祖国医学称"暴喑".多因风寒或风热火毒等邪犯喉,相当于西医的急性咽喉炎.近年来,笔者运用透天凉手法治疗10余例急性失音患者,均取得较好疗效,现举例并分析其机理如下. 1 病案举例 蒋×,女,22岁,咽痛、喑哑2d.患者2d前感冒后出现咽痛,喑哑,完全发不出声音,于2012年9月3日来诊.面色红润,表情痛苦,说话完全听不到发音,由同学代为叙述,舌质红,苔薄黄,脉浮数.考虑为外感风热毒邪,上攻咽喉,咽喉不利,气机受阻.     

诊治皮肤病临床之我见

近年来,笔者治皮肤病,除从皮诊敷药外,并着重从肺、肠及咽喉诊治,而获满意效果。兹将点见,介绍如下: 一、诊喉防治于传叶氏指出:“温邪上受,首先犯肺。”所谓上受,即所指外邪自口鼻侵入而感染咽喉。尤在泾谓:“咽喉者,为三阴脉之所渍。”上呼吸道之通口,诸经络脏腑之门户,是外邪侵袭的受染源。此若受四时不正之气──病毒感染,势必“由口鼻而入,自上而下”(温病条辨·上焦篇),迫邪犯     

梦魇治验

周×,男,28岁。1990年5月12日诊。半年来,患者时常梦见一紫面怪物来掐其咽喉,朦胧中想喊却喊不出,欲动又动不了。本症开始因睡觉时以手压胸而引起,近二月     

白虎汤类方的急症应用

1　乳蛾 (急性化脓性扁桃体炎 )温某 ,男 ,19岁。咽喉疼痛 4天 ,发热 2天来诊。患者 4天前进食油炸食物后咽喉微痛 ,2天前咽喉疼痛明显加重 ,烦渴引饮 ,口苦 ,发热 ,头痛 ,时时欲呕 ,吞咽时更觉咽喉疼痛 ,如有物梗。查 :T39.1°C,双侧扁桃体 °肿大 ,表面均有少许黄色脓点 ,面红耳赤 ,口唇干燥 ,口气臭秽 ,舌质红 ,苔黄厚 ,脉滑数。诊为热毒乳蛾。治宜清热降逆。镇逆白虎汤加减 :生石膏 30 g(先煎 ) ,知母 10 g,法半夏 10 g,竹茹 10 g,青天葵 10 g,木蝴蝶 8g,甘草 3g。复诊 :服上方 2剂后 ,发热渐退 ,T37.6°C,干呕已除 ,仍有咽喉疼痛 ,…