老年患者术后谵妄危险因素分析

目的探讨老年患者术后发生谵妄的影响因素。方法统计我院169例老年手术患者的年龄、性别以及低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等的发生情况,对资料进行2χ检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析,判定老年患者术后发生谵妄的危险因素。结果169例老年患者术后发生谵妄20例,发生率为11.8%。≥70岁的高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛与睡眠时间减少与谵妄发生有关(P<0.01)。高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛是谵妄发生的重要影响因素。结论应给予高龄患者特别注意,围术期预防低氧血症,良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析及护理策略

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年1月—2018年9月间收治的74例老年髋部骨折术后谵妄的患者为谵妄组，198例老年髋部骨折术后未发生谵妄的患者为未谵妄组。对2组患者性别、既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间、术后有无低氧血症、术后发生剧烈疼痛等情况进行统计，并采用单因素和多因素分析确定老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。 结果 单因素显示既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示:既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素。 结论 既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素，临床中要重视危险因素，做好治疗和护理，预防术后谵妄的发生。      

老年病人术后谵妄因素的初步探讨

目的：探讨老年患者麻醉手术后发生谵妄的影响因素。方法：对1999年8月－2001年4月的496例老年手术病人进行回顾性分析统计。结果：术后谵妄58例，发生率为11．7％。其ASAⅢ级、低氧血症、术后疼痛的病例较非谵妄病例高，P＜0．05。结论：改善患者一般状况，围术期充分吸氧，良好的术后镇痛对预防术后谵妄有积极意义。     

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理体会

目的：探讨老年患者术后在ICU出现谵妄的相关因素及对该病的诊治与护理措施。方法。对2008年10月—2013年9月48例术后ICU发生谵妄患者的临床与护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者经治疗与有效的护理均痊愈。结论：手术应激、疼痛刺激、睡眠剥夺、低氧血症、环境因素、低蛋白血症、药物及感染等因素患者术后发生ICU谵妄的危险因素,故良好的术前准备和术后精心护理,是预防和治疗术后ICU谵妄的关键。     

老年髋部骨折术后谵妄的原因分析及防治

目的:探讨谵妄在老年髋部骨折患者术后发生原因及其预防和治疗方法。方法:回顾手术治疗252例老年髋部骨折患者术后出现谵妄36例临床资料,对其谵妄进行评定,探讨其病因,通过给予吸氧,全身支持疗法,应用脑血管活性药物,地西泮或氟哌啶醇进行治疗。结果:谵妄的病因主要为年龄因素、健康状况、内环境紊乱、麻醉方式及药物因素、手术刺激及术后疼痛、低氧血症,针对其因素采取相应治疗措施,临床效果比较满意。结论:针对病因积极采取预防与治疗措施,能够有效降低术后谵妄发生,缩短治疗时间。     

纠正低氧血症预防老年腹部术后谵妄效果观察

目的:研究纠正围术期低氧血症预防老年腹部手术术后谵妄的效果。方法:选择86例全身麻醉下行腹部手术的老年患者,随机分为试验组和对照组,试验组在围手术期通过氧疗、化痰药物、机械排痰等措施,维持血氧饱和度≥90%,术后常规镇痛,比较两组患者术后谵妄的发生率。结果:试验组术后谵妄发生率为9.3%,对照组谵妄发生率为16.3%。结论:对于老年腹部手术患者,纠正围术期低氧血症可以减少术后谵妄的发生率。     

外科学

20061172老年患者术后谵妄危险因素分析/张永乐…∥中国全科医学·-2006,9(9)·-717～718对60～88岁169例手术的年龄、性别、低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等发生情况行单因素及多因素分析。结果:169例共发生术后谵妄20例(11·8%)。≥70岁、术中与术后发生低氧血症者、术后     

髋关节术后患者发生谵妄的影响因素分析

目的 分析髋关节术后发生谵妄的影响因素。方法 选择2019年12月至2021年12月台州市中心医院行髋关节术患者230例,统计术后谵妄发生率及影响因素。结果 230例髋关节术后患者中,110例出现谵妄,发生率47.83%。单因素分析显示,髋关节术后发生谵妄与性别、功能/体力障碍、听力障碍、酗酒史、文化程度、术前血红蛋白、麻醉时间、术后电解质无关,差异无统计学意义（P>0.05）;髋关节术后发生谵妄与年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为髋关节术后发生谵妄的主要影响因素（P<0.05）。结论 年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为影响髋关节术后发生谵妄的主要影响因素,应根据其影响因素,制定合适的干预措施,防止谵妄的发生。     

梗阻性黄疸病人术后发生低氧血症的危险因素分析

目的：对梗阻性黄疸病人手术后发生低氧血症情况进行分析，寻找影响梗阻性黄疸病人术后低氧血症发生的危险因素。方法：回顾性分析140例梗阻性黄疸病人手术治疗的临床资料，利用Logistic多因素回归分析方法分析各种因素对术后早期发生低氧血症的影响。结果：梗阻性黄疸病人术后早期发生低氧血症与术前并发有呼吸道疾病、肝硬化、术中术后出现低血压有明显相关(P＜0．01)，与高龄、高胆红素血症、术前合并感染、手术时间过长等有关(P＜0．05)。结论：梗阻性黄疸病人术后早期低氧血症的发生与术前术中多个因素有关。     

老年人腹部手术后谵妄的原因分析和治疗

目的 探讨老年患者腹部手术后发生谵妄的原因和治疗方法.方法 对150例腹部手术患者中术后发生谵亡的23例(14.7%)进行谵妄评定,必要时使用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗.结果 23例病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血、脱水低蛋白血症等.利用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗后,临床效果较满意.结论 针对病因积极预防与治疗,能够有效降低本病发生率.     

全麻苏醒期谵妄的原因分析及护理措施

目的 探讨全麻苏醒期谵妄的原因及护理措施.方法 回顾性分析34例全麻患者苏醒期发生谵妄的临床资料,并提出相应的护理措施.结果 苏醒期谵妄的发生与高龄、术前焦虑、手术创伤、术后疼痛、低氧血症、麻醉药物等因素相关.结论 做好患者的心理护理、纠正围术期低氧血症、减少手术创伤、优选麻醉药物、采取有效镇痛、加强监测和安全护理可以减少苏醒期谵妄的发生率,降低苏醒期谵妄的危害性.     

右美托咪定对老年重症患者术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪定对老年重症患者术后谵妄的影响。方法于2015年3月到2016年3月间,在我院选择60例老年重症手术患者作为研究对象,将患者随机分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30),所有患者均进行硬膜外麻醉及复合全麻,右美托咪定组给予静脉输注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水代替,对比两组患者的术后谵妄发生状况及患者术后疼痛、睡眠状况。结果右美托咪定组术后谵妄发生率与对照组相比无差异,P0.05。右美托咪定组患者术后1d VAS评分与对照组相比无差异,P0.05。右美托咪定组患者术后1d睡眠评分与对照组相比明显较低,P0.05。结论右美托咪定能改善老年重症患者术后睡眠状况,但不影响患者谵妄发生率。     

外科学

20000939老龄患者术后论妄浅析/郭艳秋…//哈尔滨医药一2000,20(2)一76~77 对124。例老年手术病人进行术后7天观察,所有病人术前无精神障碍,未有颅脑外伤。术后发生澹妄者240例,占手术人数的19.3%,死亡人数8例,占发病人数3%。在手术后4天内发生率较高,以后逐渐减少。术前尽可能调整患者全身状况,补充多种维生素,麻醉期间预防和治疗低氧血症及低血压,慎用抗胆碱能药物,有益于减少术后澹妄的发生率,治疗术后各种并发症,吸氧疗法,营养支持,减少环境刺激,对防止谙妄的发生、发展具有重要意义。表2(谭毅) 2000094。老年脑外伤127例报告/吕剑剑…/…     

老年患者脊柱手术后谵妄的危险因素分析

目的：探讨老年患者脊柱手术后谵妄的发病率及相关危险因素。方法：2011年1月至2012年12月随机选取200例老年脊柱手术病人进行研究,分别对性别、年龄、麻醉方式、手术部位（颈椎、胸椎、腰椎）、手术时间、复苏时间、术前心理状态、术后睡眠情况、是否合并基础疾病（高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢支炎）、出血量、术中血压情况等因素进行统计,logistic回归分析相关因素对老年患者脊柱手术后谵妄发生的影响。结果：老年患者脊柱手术后谵妄总发生率为11%（22/200）;logistic回归分析显示：老年患者脊柱手术后谵妄与性别、术中出血量和是否合并基础疾病等因素无明确关系（P ＞0.05）;而与年龄、麻醉方式、手术部位、手术持续时间、术后复苏时间、术中低血压、术前心理状态和术后睡眠障碍等因素关系密切（P＜0.05）,OR值及其95%CI分别为7.107（0.238 1~1.211 6）、12.613（0.869 5~6.086 2）、6.978（-5.865 9~-1.131 7）、3.697 （0.194 8~6.070 5）、5.367（1.014 1~7.701 0）、3.012（0.067 7~5.517 9）、6.078（1.130 4~6.555 2）、3.018（-6.798 9~-0.668 05）。结论：老年患者脊柱手术后谵妄发病率较高,高龄、全麻、长时间手术或复苏、术中低血压、术前心理状态不稳和术后睡眠障碍是其主要危险因素。     

我国老年患者术后谵妄危险因素的系统评价

目的 探讨我国老年患者术后谵妄的危险因素,为临床制定干预措施提供依据。方法 检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP）,收集建库至2013年12月公开发表的关于老年患者术后谵妄危险因素研究文献,按纳入和剔除标准进行筛选,采用RevMan 5.2软件对病例对照文献进行Meta分析,对病例总结文献统计各危险因素的发生率。结果 共纳入16篇文献,其中病例对照8篇,病例总结8篇。病例对照文献累计病例353例、对照2 008例。老年术后谵妄各因素合并OR值（95%CI）分别为：低氧血症2.58（1.59,4.18）、合并肺部感染4.76（1.36,16.67）、合并高血压2.16（1.20,3.89）、合并冠心病1.50（0.82,2.73）、术后疼痛3.18（1.63,6.20）、全身麻醉3.64（0.94,14.11）、手术时间32.30（-37.67,102.27）、高龄（≥70岁）0.99（-0.46,2.45）。Meta分析结果显示,低氧血症、合并肺部感染、合并高血压、术后疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素（P＜0.05）。病例总结文献累计病例共404例,其中低氧血症、合并高血压的发生率较高,分别为62.6%（253例）、55.9%（226例）。结论 术前合并高血压、肺部感染,术后低氧血症、疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素。     

老年人微创经皮肾镜取石术后精神障碍的原因分析及对策

目的 探讨在微创经皮肾镜取石术(PCNL)后发生精神障碍(POP)的老年病人的影响因素和护理对策.方法 对312例行微创经皮肾镜取石术老年患者的年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史等临床资料和术前焦虑自评分进行单因素分析,并统计分析术后POP与上述因素的关系,采取相应的措施.结果 本组25例患者术后出现POP,占同期老年人微创经皮肾镜取石术的8.01％ (25/312).POP的发生与年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史有关.经过精心治疗及护理后所有患者精神障碍症状消失,治愈出院.结论 微创经皮肾镜取石术后发生精神障碍(POP)的老年病人,其发生与老年患者的年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史有关,加强围手术期的心理护理,预防低氧血症,避免使用引起精神障碍的药物,控制血压和血糖,可以减少POP的发生.     

护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄的Meta分析

目的 通过Meta分析评价护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法 计算机检索国内外关于护理干预预防老年髋部骨折术后谵妄的RCT,运用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,包括患者3715例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,护理干预可降低髋部骨折术后谵妄发生率和严重程度,增加患者满意度,延长睡眠时间,提高睡眠质量,降低术后疼痛,使患者下床时间提前;还不能缩短住院时间,降低谵妄持续时间、术后低氧血症发生率和住院死亡率。结论 护理干预可降低髋部骨折术后谵妄发生率及严重程度,其效果优于常规护理。     

妇科肿瘤患者全麻术后低氧血症的护理观察

目的:探讨妇科肿瘤全麻术后低氧血症患者的护理。方法:收集我科室妇科恶性肿瘤的病人共118例进行研究,然后在术后加强观察,并且对低氧血症的发生因素进行分析,并采取护理措施。结果:最大通气不足、耗氧量增加、氧供应不足、手术时间延长以及麻醉效果等一系列因素同低氧血症的发生有关。结论:低氧血症的发生同手术时间、麻醉时间的长短呈正比例关系,并且采取全身麻醉的方式比局部麻醉方式更大几率发生术后低氧血症。     

高血压脑出血患者术后谵妄的相关因素分析

【摘要1目的探究影响高血压脑出血患者术后谵妄的因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法回顾性分析我院神经外科2011年6月至2013年6月住院治疗的235例高血压脑出血患者的临床资料,根据患者术后有无发生谵妄将患者分为对照组（5l例）和观察组（184例）,采用描述性分析和二分类Logistic回归分析找出其术后谵妄发生的影响因素。结果高血压脑出血患者术后谵妄51例,其发生率为21．70％。单因素分析结果显示观察组与对照组患者在年龄、营养不良、机械通气、脑出血量、GCS评分、手术时间、术后疼痛程度、术后低氧血症、术后电解质紊乱方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析示高龄、术后低氧血症和术后疼痛明显是高血压脑出血术后谵妄发生的危险因素。结论高血压脑出血患者术后谵妄发生率较高,其发生受多方面因素的影响。     

骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉在老年前列腺电切术中的麻醉比较

老年前列腺电切术常用硬脊膜外麻醉。但是患者对手术处于紧张焦虑状态，并且硬脊膜外麻醉对老年患者循环影响较大，并发症较严重。单纯静脉喉罩麻醉静脉药用量大，心血管影响大，常伴有低血压的发生，且术后易发生躁动，谵妄。本文探讨骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉术中丙泊酚及芬太尼用量及术后谵妄的发生率。