大环内酯类抗生素在消化系疾病中的临床应用

对大环内酯类抗生素红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等近年在口腔、胃肠道、胆囊、消化系疾病如胃轻瘫、胃肠道手术后排空障碍、预防腹部手术后肠粘连、胆囊结石、克罗恩病、非溃疡性消化不良、假性肠梗阻、口腔溃疡、肠易激综合征、新生儿喂养困难、消化性溃疡活动性出血、儿童再发性腹痛等方面非抗感染应用的最新研究与应用进展进行了扼要总结     

198株解脲支原体的药敏结果分析

目的了解本地区泌尿生殖道解脲支原体（Uu）对抗生素的敏感性,旨在为指导临床合理用药,提高对感染Uu患者的治疗效果。方法对198例患者的分泌物进行支原体培养并同时进行药物敏感试验。结果Uu敏感性较高的药物为强力霉素95.5%（189/198）;Uu对美满霉素、强力霉素、交沙霉素和大观霉素的耐药率〈10%;Uu对阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星的耐药率在30%～50%之间;耐药率较高的是罗红霉素53.0%和氧氟沙星59.0%,最高为环丙沙星81.8%。结论Uu主要对喹诺酮类药物耐药,敏感的药物主要为四环素类的强力霉素、氨基糖苷类的美满霉素和大观霉素。     

小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床上较为常见,在COPD稳定期给予积极有效的预防和治疗,能够有效控制患者病情反复和加重,改善患者肺功能。COPD患者存在肺实质、肺血管等慢性炎症表现,属于一种全身性疾病,相对较为复杂,当前临床上尚未明确其发病原因,与机体自身以及环境等方面因素有关。本文简单介绍了阿奇霉素的药理学作用,阐述了COPD炎症机制,针对小剂量阿奇霉素治疗COPD稳定期的价值展开了深入研究分析,希望可以对小剂量阿奇霉素在COPD稳定期方面的作用和价值有清楚的认识,合理使用阿奇霉素,提高COPD稳定期患者治疗有效性。     

大环内酯类药物在呼吸系统非感染疾病的应用

大环内酯类抗菌药物的抗炎、抗幽门螺杆菌、促胃肠动力和免疫调控作用是近年倍受关注的热点话题，红霉素及其衍生物罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素在鼻息肉、鼻窦-支气管综合征、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流相关性哮喘、肺黏液物质阻塞症、肺纤维化等呼吸系非感染性疾病中均有应用。     

大环内酯类抗生素在HP相关性疾病及某些非感染性疾病中的应用

对大环内酯类抗生素的主要代表性药物红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等近年在幽门螺杆菌感染相关的一系列疾病如原发性雷诺现象、红斑性痤疮、缺铁性贫血、餐后低血糖反应、胃癌、冠心病、淋巴瘤、原发性头痛、生长迟缓、肝脏疾病、复发性口腔溃疡、自身免疫性血小板减少及某些非感染性疾病如门脉高压性上消化道出血、高血脂、癌性疾痛、术后腹腔粘连的预防、肺间质纤维化等方面的研究与应用进行扼要总结。     

雷帕霉素在延缓衰老及老年相关性疾病中的研究进展

随着生物学家对雷帕霉素(西罗莫司)靶蛋白(target of rapamycin,TOR)研究的深入,发现雷帕霉素通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的活性影响细胞的生长、增殖、蛋白质合成和细胞自噬,从而延长了无脊椎动物和哺乳动物的生命周期,并预防和延缓了老年相关性疾病的发生.本文对雷帕霉素在延缓衰老及预防老年相关性疾病中的研究进展进行综述.     

氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺病患者氧化应激的影响

目的探讨氨溴索联合阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧化应激的影响。方法选取稳定期COPD患者90例,随机分为氨溴索组、阿奇霉素组、联用组各30例,均按需予长效茶碱片和／或沙丁胺醇雾化吸入治疗,氨溴索组加服氨溴索片,阿奇霉素组加服阿奇霉素片,联用组两药联用,疗程6个月。比较3组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（NDA）含量及24h痰量、肺功能的变化。结果联用组治疗后外周血SOD增加,MDA降低,24h痰量减少,肺功能得到改善,且较氨溴索组和阿奇霉素组变化更明显（P〈0．05）。结论氨溴索联合阿奇霉素能使COPD稳定期患者痰液减少,肺功能改善,可能与提高机体的抗氧化能力有关。     

红霉素类抗生素在幽门螺杆菌感染相关性疾病中的应用探索

对红霉素及其衍生物克拉霉素，罗红霉素，阿奇霉素等新近在幽门螺杆菌感染相关的一系列疾病如原发性雷诺现象，红斑痤疮，缺铁性贫血，餐后低血糖反,有癌，冠心病，淋巴瘤，原发性头痛，生长迟缓，肝脏疾病等方面的研究与应用进行了扼要总结。     

WHO全球药物不良反应信息(14)

达托霉素的ADRs 达托霉素（daptomycin，商品名Cubicin）为美国FDA2003年批准上市的第一个新一类环脂肽类抗生素，主要用于皮肤及皮肤结构感染（脓肿、创伤、溃疡等），尤其适用于G^＋细菌感染，包括耐甲氧西林金葡菌及粪肠球菌感染（万古霉素敏感菌株）。通过1400余例成人临床病例的研究，达托霉素的ADRs有：胃肠道反应、注射局部反应、发热、头痛、失眠、眩晕及皮疹。     

雷帕霉素洗脱支架损伤血管内皮的作用机制探讨

目的探讨雷帕霉素洗脱支架损伤血管内皮的作用机制。方法（1）对兔行局部肌肉注射雷帕霉素（雷帕霉素组）,模拟雷帕霉素洗脱支架安全性评价中的肌肉植入,同时设正常对照组和丙酮对照组。观察各组形态变化及测定匀浆液钙含量。（2）采用雷帕霉素0.1、1、10 及100 μg/L 处理人脐静脉内皮细胞（HUVEC）48 h 及1 μg/L 雷帕霉素处理HUVEC 6、12、24 及48 h,采用MTT 法检测细胞存活率,分析细胞存活率与药物浓度及处理时间的关系。（3）HUVEC 分设正常对照组、1 μg/L 雷帕霉素组。48 h 后HE 染色观察细胞形态变化,用NO 检测试剂盒测定细胞培养液NO 含量,采用Fluo-3/AM 荧光探针标记细胞内Ca2+。结果（1）雷帕霉素组出现支架植入类似的蓝染表现,雷帕霉素组较正常对照组和丙酮对照组钙含量升高（P < 0.05）。（2）雷帕霉素处理HUVEC 后,细胞存活率随浓度增加和时间延长均呈逐渐降低趋势（P < 0.01）。（3）雷帕霉素组细胞胞浆出现空泡、核固缩及核碎裂,与正常对照组比较,细胞培养液NO 含量降低,细胞内游离Ca2+含量增高（P < 0.05）。结论雷帕霉素洗脱支架中抗增殖药雷帕霉素对血管内皮有损伤作用,其机制可能与引起细胞内钙升高有关。     

纳他霉素滴眼剂治疗兔眼真菌性角膜炎的药效研究

目的:探讨国产纳他霉素滴眼剂对真菌性角膜炎的治疗作用,为其临床应用提供实验基础。方法:成年健康新西兰白兔30只,随机分为6组,真菌性角膜炎(FK)模型组、生理盐水组、纳他霉素滴眼剂赋形剂组、Natacyn组、纳他霉素组和正常对照组,每组10只兔眼。除正常对照组外其余各组角膜基质注射法建立真菌性角膜炎模型。各组动物于造模后第4、10、15和21天于裂隙灯下观察兔眼溃疡情况并评分,第10和21天观察兔眼治愈情况,并记录各组角膜发生新生血管、虹膜炎、前房积脓、斑翳等发生情况。结果:(1)第10、15和21天Natacyn组和纳他霉素组兔眼溃疡评分低于FK模型组(均P<0.001);纳他霉素组和Natacyn组差别无统计学意义。(2)Natacyn组和纳他霉素组较FK模型组兔眼治愈率升高(均P<0.001),而前2组治愈率差别无统计学意义。(3)纳他霉素和Natacyn组较FK模型组兔眼真菌性炎症并发症发生率低(均P<0.001),而前2组真菌性炎症合并症发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:纳他霉素滴眼剂可降低真菌性角膜炎兔眼溃疡评分、提高治愈率、有效预防并发症。     

胸腺肽辅助阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的疗效与免疫功能的影响

目的:评价胸腺肽辅助阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的疗效与免疫功能的影响。方法:选取2015年3月-2018年3月间收治的COPD伴肺部感染患者80例病历资料作为研究对象,按治疗方法的不同随机分为单用阿奇霉素组(n=40)和胸腺肽联用组(n=40);单用阿奇霉素组患者给予阿奇霉素单用治疗,胸腺肽联用组患者则给予阿奇霉素与胸腺肽联用治疗,比较两组患者治疗前后肺功能各指标及免疫功能各指标测得值的变化情况。结果:治疗后,胸腺肽联用组患者第1秒用力呼吸量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于单用阿奇霉素组(P<0.05);胸腺肽联用组患者CD3、CD4/CD8、自然杀伤(NK)细胞均高于单用阿奇霉素组(P<0.05)。结论:采用胸腺肽辅助阿奇霉素治疗COPD伴肺部感染患者有效改善了其肺功能,提高了免疫功能。     

头孢唑肟钠与阿奇霉素联用对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:分析头孢唑肟钠与阿奇霉素联用对慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2017年9月—2018年12月期间医院收治的AECOPD患者86例资料,按用药不同将其分为阿奇霉素组和联用组,每组43例;在常规治疗基础上,阿奇霉素组患者给予单用阿奇霉素治疗,联用组患者则给予阿奇霉素与头孢唑肟钠联用治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率的差异,以及治疗前后肺功能指标即第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)水平测得值的变化情况。结果:治疗后联用组患者的总有效率高于阿奇霉素组(P<0.05),FEV1/FVC、PEF水平测得值均高于阿奇霉素组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用头孢唑肟钠与阿奇霉素联用治疗AECOPD患者的临床疗效较显著,有效改善了其肺功能,提高了临床疗效。     

阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中的应用价值分析

目的探讨阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院接收治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者72例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(36例)给予辛伐他汀治疗,观察组(36例)给予阿奇霉素联合辛伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗后Pa O2、Pa CO2以及FEV1、FVC等指标与对照组相比均存在明显差异(P<0.05)。观察组患者治疗后肺动脉压力以及6 min步行距离相较对照组均存在明显差异(P<0.05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者效果良好,能显著改善患者肺功能指标并降低其肺动脉压力,值得临床推广。     

进口或国产雷帕霉素支架治疗非左主干分叉病变对比分析

目的研究应用进口或国产雷帕霉素支架治疗非左主干分叉病变的临床疗效。方法入选接受冠状动脉（冠脉）双支架术治疗的冠脉非左主干真性分叉病变患者75例,随机选用进口或国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗,完成6个月的临床随访,记录死亡、心绞痛、心功能不全、再发心梗、靶病变重建（TLR）或支架内血栓形成的发生率。结果 75例患者均完成了6个月的临床随访,死亡、再发心梗、再发胸痛、TLR、支架内血栓、心功能不全和MACE发生率在Firebird支架组分别为0%、0%、8.1%、0%、0%、2.7%、10.8%;在Cypher支架组分别为0%、0%、7.9%、0%、0%、2.6%、10.5%。两组间不良事件的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病患者的真性分叉病变均成功置入国产雷帕霉素支架,与进口雷帕霉素支架相比,不良事件的差异无统计学意义。国产雷帕霉素支架在非左主干分叉病变治疗中是安全可靠的。     

静脉滴注阿奇霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎106例

目的 :观察静脉滴注阿奇霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎 (NGU )的临床效果。方法 :2 97例NGU病人 [男性 193例 ,女性 10 4例 ,年龄 (2 7±s8)a]分为 3组治疗。静脉滴注阿奇霉素组 (治疗组 )10 6例 ,用阿奇霉素粉针剂 0 .2 5 g加氯化钠注射液2 5 0mL ,iv ,gtt ,qd ;静脉滴注氧氟沙星组 (对照 1组 ) 73例 ,用氧氟沙星注射液 4 0 0mg加氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv ,gtt ,qd ;口服阿奇霉素组 (对照 2组 )118例 ,用阿奇霉素片 0 .5 g ,po ,qd。 3组用药均首次加倍 ,疗程均为 7～ 10d。结果 :3组痊愈率分别为 80 .2 % ,6 0 % ,74 .6 % ,治疗组和对照 2组疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,并均高于对照 1组 (P<0 .0 5 )。结论 :2种阿奇霉素制剂治疗NGU效果均优于氧氟沙星 ,可作为目前治疗NGU的首选药物 ,静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应较轻 ,可选择性用于对口服制剂不适应的病人     

雷帕霉素诱导细胞自噬在衰老相关疾病中的作用

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)是衰老和衰老相关疾病的一个关键调节因子。雷帕霉素(rapamycin,RAPA)可通过抑制m TOR通路,诱导和促进细胞自噬的发生。细胞自噬是维持细胞内稳态的主要方式与途径,通过降解多余的、受损的及衰老的蛋白与细胞器,为细胞重建、再生和修复提供必需原料。早老症(hutchinson-gilford progeria syndrome,HGPS)患者细胞中伴随早老蛋白(progerin)的异常聚集;此外,诸如亨廷顿病、帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病细胞内同样出现异常蛋白质的聚集,而这些异常蛋白的清除正依赖于细胞的自噬作用。由此可见,雷帕霉素是潜在的抗衰老、治疗早老症及衰老相关疾病的重要药物。该文主要阐述雷帕霉素促进细胞自噬方面的功能及在HGPS、神经退行性疾病方面的应用。     

阿奇霉素与他汀类药物联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺动脉高压的疗效评价

目的:评价阿奇霉素与他汀类药物联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺动脉高压的临床疗效。方法:选取2015年3月—2016年2月间收治的COPD伴肺动脉高压患者100例资料,将其分为对照组和观察组,每组50例;对照组患者给予辛伐他汀等常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的肺功能各指标的改善情况,以及治疗后按生活质量评分的评分值的差异。结果:观察组患者治疗后肺功能各指标参数测得值优于对照组(P<0.05),生活质量评分值显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素与他汀类药物联用治疗COPD患者伴肺动脉高压的疗效较为确切,有效改善了肺功能各指标和生活质量。     

克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应

目的: 评价克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应 方法:检索医药文献,对所报道的克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应汇总分析 结果: 克林霉素与克林霉素磷酸酯的不良反应的主要有消化道反应、过敏反应、精神或神经系统反应、血液系统反应等 结论: 随着克林霉素与克林霉素磷酸酯在临床的广泛使用,应关注其不良反应及临床应用的安全性。     

阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效分析

目的:分析阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效。方法:纳入2018年7月~2019年6月本院收治的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照组、试验组,每组28例。对照组给予阿奇霉素治疗,试验组给予阿奇霉素联合头孢类药物(头孢呋辛钠钠)治疗,对比临床疗效、肺功能指标、不良反应发生率。结果:治疗前,两组肺功能指标无显著差异,P>0.05;治疗后,试验组与对照组相比降低,P<0.05;试验组的临床疗效较对照组显著提升;试验组与对照组相比不良反应发生率降低;P<0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期给予阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗优势明显,可在提升临床疗效的同时改善肺功能指标,进而降低不良反应发生率,值得推广。