南庄镇社区老年人群心血管事件风险评估及危险因素分析

〔摘 要〕 目的：调查南庄镇社区老年人群心血管疾病的危险因素水平,评估该社区老年人群心血管事件10年的风险等级, 为预防、缓解老年人群心血管疾病的发生提供依据。方法：采用基线调查的方法,以 2020 年 1 月至 2020 年 12 月在佛山 市第一人民医院禅城医院参加国家基本公共卫生服务老年人健康管理年度体检的南庄镇社区 60 岁及以上老年人 1053 例为 研究对象,采用自行设计的老年人口学及一般体检项目调查表进行调查统计及分析,使用 China–PAR 模型进行老年人群心 血管事件 10 年风险评估。结果：China–PAR 模型预测 10 年心血管事件发生风险高危者占 33.3 %、中危占 55.3 %、低危占 11.4 %;不同性别、年龄的心血管事件发生等级的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,男性、高龄人群是易发人群。而在心 血管事件的危险因素中,高胆固醇和糖尿病分别为 65.1 %、17.2 %,收缩压、舒张压异常率分别为 44.7 %、11.0 %。结论： 南庄镇老年人群心血管事件 10 年评估危险水平较高,应针对其易发人群和危险因素开展干预工作。     

高血压患者心血管危险因素与中医体质的相关性分析

目的:观察高血压患者心血管危险因素与中医体质的相关性。方法:选取高血压患者480例,根据中医体质判定标准进行分类,并对患者进行常规体检,检测不同中医体质高血压患者性别、年龄、体重、总胆固醇TC、甘油三酯TG异常患者数量,统计吸烟6个月及以上患者数量,分析中医体质与心血管危险因素之间的相关性。结果:480例患者中正常质有77例,占16%,腻滞质有264例,占55%,燥红质有105例,占21.9%,倦滞质有34例,占7.1%;480例患者心血管中、高危人群有464例,其中腻滞质数量明显高于其他体质(P0.05);腻滞质患者血脂异常、抽烟、肥胖等因素明显高于其他体质(P0.05)。结论:腻滞质高血压患者患心血管疾病的危险性更高。     

我院2008年老年心血管药物的应用分析

目的：了解我院老年心血管药物治疗是否合理。方法：利用调查表回顾性调查本院2008年度老年心血管疾病患者的一般情况及住院期间的用药情况。结果：530例老年心血管疾病患者（男380例,女150例）,年龄（70±9．6）岁使用率最高的药物为钙拮抗剂（CCB）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）和抗血小板聚集药。结论：我院老年心血管用药基本合理。     

中老年高血压患者知、信、行现状的调查报告

目的:了解中老年高血压患者知、信、行现状及影响因素,为防治高血压进一步开展健康教育提供理论依据.方法:随机抽取180例高血压患者,采用卫生部心血管防治中心统一制定的调查表进行调查,并测量血压、体重及腰围.结果:高血压患者对14项高血压知识的总知晓率为71.5%;吸烟率、饮酒率、缺乏体育锻炼率、超重率及肥胖率分别为28.9%、29.4%、25.6%、47.8%和15.6%.结论:中老年高血压患者对高血压知识有一定认识,但不够全面,应加强对社区高血压患者的健康教育.     

循证护理的沟通技巧对门诊患者认知程度及复诊率的影响

目的:分析循证护理的沟通技巧对门诊患者认知程度及复诊率的影响。方法:以我院2016年4月～10月半年内门诊患者160例为研究对象,其中心血管内科高血压患者40例,口腔科40例,内分泌糖尿病患者40例,呼吸内科哮喘患者40例,在就诊过程中采用循证护理模式,沟通过程中注意使用语言、表情及肢体动作等相关沟通技巧,就诊完毕后通过发放相关调查问卷,检测患者疾病认知度及对门诊护理满意度,并记录复诊率。结果:160份疾病认知调查问卷及满意度调查表发放,有效回收145份疾病认知调查问卷、152份满意度调查问卷,其中疾病认知调查问卷、满意度调查表有效回收依次是心血管内科40份、40份,口腔科32份、36份,内分泌科38、38份,呼吸内科35份、38份;心血管内科优良率达到90.0%,口腔科84.3%,内分泌科89.4%,呼吸内科84.7%:满意度分别为95.0%、87.5%、92.1%、89.5%;复诊率依次为95.0%(38例)、82.5%(33例)、95.0%(38例)、92.5%(37例)。结论:进行有效的循证护理沟通后,门诊患者对医护工作者接诊服务较为满意,且患者对疾病的认知度普遍较高,增强患者治疗依从性,促使患者主动、自觉定期复诊。     

心血管内科住院病人医院感染的临床特征

目的:分析心血管内科住院病人医院感染的临床特征,并提出相应解决对策。方法:收集浙江省庆元县中医院心血管内科于2010年6月~2014年6月1539名患者中的住院感染病例,共153例,占心内科住院患者9.9%,分析医院感染的临床特征和危险因素,实施风险管理,降低医院感染的发生率。结果:心功能差、并发症多、采用侵入性操作、住院时间较长为感染的主要危险因素(P0.05)。心内科发生医院感染153例,感染率9.9%;感染部位以呼吸系统感染为主,共63例,占41.18%;其他依次为消化系统45例,占29.41%;泌尿系统23例,占15.03%;皮肤及软组织感染16例,占10.46%;其他6例,占3.92%。引起感染的菌种依次为革兰阴性菌,占60.13%;革兰阳性菌30.07%,真菌为9.80%。结论:心血管内科许多老年患者因免疫力低下、自理能力较差或丧失,同时可能合并各种疾病,且病程长,病情复杂,摄入不足,营养不良等导致医院感染的概率增大。提出预防医院感染的方法为:健全医院感染组织机构;加强医院感染控制管理;加强医护人员操作规范化,定期培训考核心血管科医护人员相关操作技能;定期对病房进行严格消毒,保持好医院环境卫生,保证病房内的空气质量;加强卧床患者的日常护理工作,尽可能降低住院、卧床时间。     

原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

目的:探讨原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性。方法:62例原发性血脂异常患者,采用因子分析法对中医证候规律进行分析,采用典则相关分析法对患者年龄、心血管危险等级、原发性血脂异常和血脂指标的相关性进行分析。结果:患者年龄在50~59岁的原发性血脂异常患者占比最大为40.3%,年龄30岁的原发性血脂异常患者所占比例最小为3.2%。男女患者比例为1:1.69。低危患者30例,占48.4%;高危患者12例,占19.4%。采用因子分析法进行分析,根据中医证候参考标准发现原发性血脂异常的患者中存在气滞血瘀症25例,占40.3%;痰浊淤阻证18例,占29.0%;脾气虚证19例,占30.6%。结论:对原发性血脂异常、心血管危险分级及血脂指标等因素进行中医证候相关性分析,有利于做好中、危血脂异常患者的治疗工作。     

乙肝住院患者抑郁状态及相关因素的调查分析

目的研究乙肝住院患者抑郁情绪发生的相关因素,以指导临床心理护理。方法通过抑郁自评量表(SDS),自行设计患者一般资料表及情绪影响相关因素调查表,在患者知情同意原则下,对128例乙肝住院患者进行了调查。结果乙肝住院患者的抑郁情况发生率为75.0%,高于国内常模;患者预感健康受到威胁、肝功能状况、经济状况、性格、社会支持系统是影响抑郁症状发生的主要因素。结论乙肝住院患者抑郁情绪发生与多种因素有关,心理干预应有的放矢地进行。     

类风湿关节炎患病人群的特征分析

目的:对类风湿关节炎患病人群的特征进行分析,旨在为RA防治提供证据支持。方法:设计RA病证规律调查表,对华北、东北、华东、西南、西北、中南6个地区19家研究中心收集的1602例RA患者进行横断面调查,频数分析通过频数分布表、直方图描述数据的分布特征。结果:RA患病患者中女性患者1347例占总数的84.08%,男性患者255例占总数的15.92%,男女比例为1∶5.28;RA患者多从事中低强度劳动,具有明确家族史患者78例占调查人群的4.86%,30～59岁患者有1065人占比70.86%,病程在3年内的患者624例占40.1%,79.31%患者能在2年内确诊。结论:RA的患病人群以中年女性居多,多发于绝经期前后,环境因素对RA患病有重要影响,遗传因素作用亦不可忽视,虽然大多数患者在2年内确诊,但早期诊断及干预仍需加强。     

慢性肾脏病患者血压变异性的研究进展

<正>据流行病学调查结果显示:慢性肾脏病(CKD)在我国人群中的发病率为11%～13%,并有逐年增高的趋势,在40岁以上的CKD患者中,合并高血压者占50%～75%[1]。随着肾功能的恶化,高血压发生的比例更高。高血压不但是CKD的独立危险因素,且是影响心血管疾病预后的高危因素,有许多研究表明:血压变异性(BPV)对心血管事件具有重要的预测价值,认识CKD患者BPV与心血管高危因素的相关性,减少CKD合并心血管疾病的发生,降低CKD合并心血管疾病的病死率将具有重要的临床意义。     

骨科住院患者失眠原因分析及对策

失眠是临床上常见的症状 ,失眠给患者的身心健康带来困扰 ,影响机体的修复。我们发现有不少骨科住院患者常常被失眠困扰 ,我们采用问卷调查方法 ,筛选出 10 0例骨科住院患者失眠的相关因素及睡眠状况 ,找出存在具有共性的问题 ,采取减少患者失眠发生的相应措施 ,为骨科住院患者的护理提供依据。1　资料与方法1 1　临床资料 :10 0例睡眠障碍患者中 ,4 0岁以下占 5 0例 ,4 1岁～ 6 0岁占 30例 ,6 1岁以上占 2 0例 ,平均住院 2 0天。1 2　调查方法 :采用问卷方法。问卷分 3个部分 :(1)一般资料 ;(2 )入院前后睡眠状况 ,调查重点是入院后失眠的…     

肿瘤化疗患者医院感染危险因素的调查与预防措施

目的:调查肿瘤化疗患者的医院感染危险因素,并探讨其预防措施。方法:选择浙江省温州市中心医院在2014年1月~2015年1月收治的512例肿瘤化疗患者病历资料作为研究对象,并对其进行回顾性分析,调查患者发生医院感染的危险因素,并根据得出的调查结果提出预防措施。结果:512例肿瘤化疗患者中,存在医院感染的患者有52例,占总数的10.2%;感染患者平均住院时间为(32.5±4.1)天,住院时间最长为52天,住院时间最短为13天。52例感染患者中,呼吸道感染患者20例,占感染总数的38.5%;胃肠道感染患者10例,占感染总数的19.2%;口腔感染患者7例,占感染总数的13.5%;皮肤及软组织感染患者4例,占感染总数的7.7%;泌尿道感染患者3例,占感染总数的5.8%;其他感染8例,占感染总数的15.3%。52例感染患者中,肺癌患者16例,占感染总数的30.8%;消化道肿瘤患者9例,占感染总数的17.3%;鼻咽癌患者7例,占感染总数的13.5%;恶性淋巴癌患者7例,占感染总数的13.5%;乳腺癌患者6例,占感染总数的11.4%;其他患者7例,占感染总数的13.5%。结论:加强医护人员的感染预防意识,采取有针对性的预防措施,能够有效降低医院感染发生率。     

心血管内科用药安全管理隐患分析与干预对策

目的:分析心血管内科用药安全管理存在隐患及干预对策。方法:随机选取2017年9月~2018年9月入住医院的122例心血管疾病患者作为研究对象,对其进行用药安全管理隐患进行回顾性调查,明确用药安全方面存在的各类隐患并提出相关改进措施,同时分析患者对临床护理质量的满意度。结果:通过调查发现,导致用药安全管理隐患主要有三个因素,即:药物、患者及医护人员,患者中受药物因素影响的有6例,受患者因素影响的有5例,受医护人员因素影响的有2例;122例患者中对护理质量感到非常满意有72例,感到满意有41例,感到一般的有9例,患者对护理质量的总体满意度为92.62%。结论:医护人员要不断提高其自身专业素质和实践操作技能,加强对用药安全的管理,降低用药风险,提高用药安全,同时也要加强对患者的心理护理,提高其护理质量,以创造和谐的医患关系。     

神经内科患者睡眠状况的调查分析与管理对策

目的:探讨改善神经内科患者睡眠状况的方法,提高患者满意度。方法:选取浙江省义乌市中心医院神经内科2013年6月~2014年6月收治的86例患者为研究对象,采用A thens失眠量表对患者的睡眠状况进行调查,应用医院自行设计的问卷对影响患者睡眠因素进行调查,据此制定针对性干预对策。结果:86例患者中处于失眠状态的29例,处于可疑失眠状况的20例,占56.98%;无睡眠障碍的37例,占43.02%。影响患者睡眠状况的主要因素有环境噪音(35例)、担心病情(28例)、小便频繁(24例)、疼痛不适(16例)、夜间查房(15例)、担心影响工作(12例)。患者的年龄、文化程度及是否有住院史其睡眠得分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经内科患者存在失眠和可疑失眠的患者较多,采用有效的护理对策可改善患者的睡眠状况,提高其睡眠质量。     

急性心肌梗死热毒证候病因探讨回顾性分析

目的:探讨急性心肌梗死热毒证患者的危险因素,对其证候病因进行分析。方法:回顾性筛选收集广州中医药大学第一附属医院确诊为急性心肌梗死患者的临床资料,进行中医证候分布调查,并将其分为热毒证组及非热毒证组,分析两组的一般资料以及住院病情预后,并采用Logistic回归分析热毒证病因的危险因素。结果:研究纳入322例患者中热毒证组占42.20%(136例),非热毒证组占57.8%(186例)。热毒证组平均血管病变数、左室舒张末、左室射血分数明显差于非热毒组(P0.05),住院期间心血管死亡例数两组未见明显差异。单因素分析热毒证分布为吸烟、辛辣厚味饮食、糖尿病、高脂血症多重心血管危险因素聚集人群(P0.05),Logistic回归分析发现吸烟、低密度脂蛋白、甘油三酯3个因子是预测热毒证候病因的独立要素,比值比(OR)分别为1.755,1.637,1.483。结论:急性心肌梗死热毒证形成病因与吸烟、血脂代谢紊乱相关,住院期间预后与非热毒证未见差异,但心室重构程度重于非热毒证组。     

妇产科临床护理中感染危险因素和防范管理措施

目的:对妇产科临床护理中感染危险因素进行分析,探究有效的感染防控措施。方法:对奉化市溪口医院2010年3月~2013年3月期间妇产科收治的1258例患者的临床资料进行回顾分析,探究这些患者在护理过程中存在的感染危险因素。对患者感染的发生率、感染的年龄段、感染部位进行统计汇总,探究这些因素对患者感染的影响。结果:在这些患者中有58例患者发生感染,感染率4.13%。感染部位:创口感染的患者5例,占总数的0.40%;胃肠道感染患者9例,占总数的0.72%;泌尿道感染14例,占总数的1.11%;宫腔感染患者5例,占总数的0.40%;呼吸道感染患者25例,占总数的1.99%。感染危险因素包括患者的年龄、住院时间、用药护理、并发症、病房通风状况等。结论:妇产科患者在护理过程容易受到多种危险因素的影响极易产生感染,采用多种措施进行综合管理控制,提高患者的生活质量,减少感染的发生。     

64例2型糖尿病合并充血性心力衰竭住院患者临床特点分析

目的调查2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者住院患者临床特征。方法采用设计调查表,对首都医科大学附属北京中医医院2009—2010年度2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者进行注册,统计分析患者的临床状况。结果共注册满足纳入标准患者64例,其中60.93%发生心律失常;中医证候以虚证居多,其中心肾阳虚最多(26.56%);虚实夹杂证其次,其中阳虚水泛占14.06%,气虚血瘀占10.93%;实证最少。结论首都医科大学附属北京中医医院的2型糖尿病合并充血性心力衰竭住院患者具有高龄、伴随疾病较多、病情较重等特点,以终末期患者居多。中医辨证以虚证为主,临床证型分布较为复杂。     

急诊科住院患者安全认知现状的调查与建议

目的:评估急诊科住院患者对患者安全的认知现状及其影响因素,提出有效的改进措施。方法:采用患者安全认知调查表和人口学临床资料调查表,对100例急诊科住院患者进行患者安全认知现状的调查。结果:急诊科住院患者安全认知的总得分平均分为(88.94±8.23)分,知识、态度及行为维度得分的平均分分别为(4.42±0.25)分、(3.91±0.53)分和(3.91±0.43)分。患者安全认知得分与教育水平、医疗保险方式、家庭收入及健康状况有关。结论:急诊科住院患者对患者安全认知整体水平不高,采取针对性的措施和方法对患者进行安全教育,可提高患者安全认知的水平,保障患者安全。     

入院老年患者心理需求调查分析与管理对策

目的:了解老年住院患者心理需求状况,为医院老年心理护理与管理的完善提供科学依据。方法:采用自制调查表对一所老年医院120例老年住院患者进行问卷调查。结果:62%的患者对所患疾病有紧张、焦虑甚至怨恨情绪,78.3%的患者不愿长期住院,50.5%的患者住院最大的烦恼是对病情不了解。住院的最大安慰是亲人的探访,占90.9%,认为住院接触最多的是护工占55.3%,希望居家养病的占52.3%,希望有护士和志愿者陪同聊天或一起看电视的占94.6%。结论:老年患者住院期间有不同程度的身心健康问题和多种心理需求,需要医护人员提高服务质量,尊重老人,并能根据患者不同的心理需求给予恰当的心理护理。     

96例充血性心力衰竭患者临床特点分析

目的调查首都医科大学附属北京中医医院2009—2010年充血性心力衰竭住院患者临床特征。方法采用设计调查表,对患者进行注册,进行统计分析从而了解注册患者的临床状况。结果研究共注册满足纳入标准患者96例,患者平均年龄为73.01岁;既往史及个人史按百分比高低排序为高血压病>糖尿病>血脂异常>心律失常>既往心梗病史>吸烟史>卒中>饮酒史>既往瓣膜病史>既往心肌病病史>甲亢;入院患者中42.71%发生心律失常;中医征候方面入院96名患者中,经课题组判定,其中虚证居多,尤以心肾阳虚占比例最多占入选病例的25.00%;其次为虚实夹杂,其中阳虚水泛占入院病例的9.38%,气虚血瘀占入院病例的8.33%;实证最少。结论本次研究显示中医医院的充血性心力衰竭住院患者具有高龄,伴随疾病较多,病情较重等特点,以终末期患者居多。中医辨证以虚证为主,临床证型分布较为复杂。