新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对36例新生儿先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果36例先天性梅毒患儿快速梅毒血清试验(RPR)及血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,均予青霉素治疗,治疗后29例好转出院,3例放弃治疗出院,4例死亡。结论胎传梅毒临床表现多样,容易漏诊或误诊,要注意加强产前筛查,争取早期干预,对可疑患儿应通过实验室检查确诊,及时治疗,改善疾病的预后。     

先天性梅毒性天疱疮1例报告

1病历资料 患儿,男,因"窒息复苏后20h"于2009年9月20日14:50人院.患儿系第一胎,第一产,胎龄35×4/7周,因"官内窘迫(胎心减慢)、胎盘早剥"在我院产科剖宫产娩出.生后1min APgai评分6分(肌张力扣1分,皮肤扣2分,呼吸扣1分),5min APgar评分7分(肌张力扣1分,皮肤扣1分,呼吸扣1分),出生体重2600g,脐带绕颈2周,羊水粪染Ⅲ度,胎盘钙化,胎盘及胎膜娩出完整.胎盘大小正常,无苍白.患儿生后可见周身皮肤密布紫癜、瘀斑,周身及四肢膜样脱皮、青紫,速予清理气道、吸氧后青紫缓解不明显,呼吸困难重,速予气管插管给予复苏囊正压通气,青紫无缓解,并以"新生儿窒息、早产儿"转入儿科治疗,患儿生后未进乳水,未排尿便.     

先天性梅毒性天疱疮1例报告

1病历资料患儿,男,因＂窒息复苏后20h＂于2009年9月20日14：50入院。患儿系第一胎,第一产,胎龄35×4/7周,因＂宫内窘迫（胎心减慢）、胎盘早剥＂在我院产科剖宫产娩出。生后1min APgar评分6分（肌张力扣1分,皮肤扣2分,呼吸扣1分）,5min APgar评分7分（肌张力扣1分,皮肤扣1分,呼吸扣1分）,     

先天性梅毒32例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高早期诊治水平。方法对32例先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果32例先天性梅毒患儿梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)均阳性,24例梅毒血清学抗体滴度较母亲高4倍以上,孕期经过治疗的先天性梅毒,症状不典型或无症状,未经治疗的先天性梅毒,症状多样且严重。结论早期诊断、早期治疗先天梅毒,加强妊娠期梅毒管理是减少梅毒对患儿损害的关键。     

新生儿先天性梅毒诊治体会

目的:探讨新生儿先天性梅毒的诊疗方法.方法:对7例确诊为先天性梅毒病例的诊疗过程采用回顾性分析.结果:7例快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均为阳性,母亲血TPHA均为阳性,经青霉素1个疗程驱梅治疗,治愈好转出院.结论:先天性梅毒早期诊断,经青霉素充分治疗者,预后良好.     

先天性梅毒2例

例 1,男性 ,5 0天。全身紫红色斑丘疹 2 0天 ,其父母有性病史。查体 :发育营养差 ,消瘦 ,全身可见紫红色斑丘疹 ,以臀部和四肢多见 ,耳后及腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结 ,前囟平坦 ,张力不高 ,巩膜无黄染。鼻腔分泌物较多 ,口唇苍白。两肺呼吸音粗 ,未闻及音。心律齐 ,心音有力。肝肋下 3ｃｍ ,脾肋下 2 .5ｃｍ ,质中等 ,边钝。神经系统无异常。Ｘ线胸片 :右肺下野点片状阴影。下肢Ｘ线 :两侧胫骨骨质破坏 ,骨膜增厚。血清梅毒螺旋体抗体 (+) ,快速血浆反应素试验 (+) ,梅毒螺旋体间接血凝试验 (+)。确诊梅毒后自动出院。例 2 ,男性 …     

20例新生儿先天性梅毒临床分析

目的　通过对 2 0例新生儿先天梅毒的观察分析 ,指导临床及早诊断、及早治疗先天梅毒。方法　采用RPR及TPHA检查确诊先天梅毒 ,并对其进行正规治疗。结果　 2 0例先天性梅毒患儿治疗后痊愈 12例 ,好转 5例 ,死亡 3例。结论　对先天性梅毒的早期诊断、早期治疗是减少并杜绝梅毒对患儿侵害的关键     

新生儿和婴儿先天性梅毒5例临床分析

新生儿和婴儿先天性梅毒５例临床分析高长龙（连云港市第一人民医院儿内科２２２００２）关键词先天性梅毒新生儿婴儿分类号Ｒ先天性梅毒是由于胎儿通过胎盘从母体受感染所致。１９９６年４月～１９９７年５月，我科收治新生儿和婴儿先天性梅毒５例，现报道如下。１临床资...     

先天性梅毒并先天性心脏病1例

病儿 ,男 ,2 0ｄ ,因双脚脓疱疹 10余天入院。病儿系第一胎第一产 ,足月顺产 ,生后无窒息 ,出生体质量 3 .6ｋｇ .生后母乳喂养 ,吃奶好。 10余天前无明显诱因双脚出现数个脓疱疹 ,近日出现排尿时哭闹。以新生儿脓疱病收住院。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 12 0ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 3 2ｍｉｎ- 1 ,双脚散在数个直径 4ｍｍ的脓庖 ,壁厚 ,内有混浊液体 ,周围红晕 ,以脚底居多。心律齐 ,心音有力 ,心前区可闻及Ⅳ /Ⅵ级收缩期杂音 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,阴茎口稍红。血常规 :ＷＢＣ 19.1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .43× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 99ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 111× 10 9…     

先天性梅毒1例报告

1　病例简介患儿 ,男 ,4天 ,家住邻县山区。因发热、咳嗽、不吸奶 3天 ,气促、面色口唇发灰 1天入院 ;患儿系Ｇ2 Ｐ1母孕 30Ｗ + 2 早产 ,出生时哭声弱 ,无抽搐、窒息 ;第 2天出现发热、咳嗽 ,不愿吸奶 ,反应差 ,第 4天伴呼吸急促 ,面色口唇发灰而送入院。体检 :Ｔ38.9℃ ,Ｐ170 /ｍｉｎ ,Ｒ70 /ｍｉｎ ,体重 1.9Ｋｇ ;早产儿貌 ,呼吸急促 ,面色口唇发灰 ,鼻扇及吸气三凹征 ;皮肤中度黄染 ,无皮疹 ;双眼分泌物增多 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音 ;心音有力 ,无杂音 ;肝右肋下 2ｃｍ ,质韧 ,脾未扪及。辅助检查 :血常规示ＷＢＣ2 1.7× 10 9/…     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断研究

目的：系统研究先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断技术,包括检查前准备、检查方法及诊断标准,以提高其超声诊断的准确性。方法：研究组前瞻性研究先天性肥厚性幽门狭窄患儿25例,术前超声检查过程严格执行拟定检查方法（包括检查前准备、检查过程的体位及检查手法）,其中诊断正确24例,漏诊1例;对照组搜集先天性肥厚性幽门狭窄患儿28例,术前超声检查方法未作严格规定,其中诊断正确21例,漏诊7例。所有病例经手术病理证实为先天性肥厚性幽门狭窄。结果：研究组与对照组相比,图像质量更好,病变检出率更高,差异具有显著性统计学意义。结论：合理应用超声技术能准确诊断先天性肥厚性幽门狭窄,检查前的充分准备、检查过程的合理的体位及检查手法的综合运用均是提高病变检出率的关键。     

先天性梅毒的诊疗新进展

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的一种慢性全身性的性传播疾病,主要通过性接触和血液传播,是我国最主要的性传播疾病之一。梅毒严重危害着人们的身心健康,几乎可侵犯人体所有器官,并可通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒,其危害性大。近年来,随着梅毒发病率的逐渐上升,梅毒的诊断、治疗方案也在不断完善,该文从先天梅毒的流行病学特点、发生机制、诊断及治疗手段等方面进行阐述。     

新生儿先天性心脏畸形的早期诊断及产前致病因素分析

目的：探讨新生儿先天性心脏畸形的早期诊断及产前致病因素。方法：采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕28周至产后7d在我院住院分娩的围产儿，包括活产、死胎和死产。所有病例均经彩色多普勒超声心动图(简称彩超)诊断，死亡病例经尸解证实。结果：共监测围产儿6518例，检出新生儿先天性心脏畸形43例，发生率为65．97／万，其中单发心脏畸形35例，占81．40／万，心脏外合并畸形8例，占18．60％。先天性心脏病发生率由2000年的56．40／万上升为2004年的80．24／万。城镇高于乡村，无明显性别差异。结论：先天性心脏畸形的发生率有上升趋势，彩超为确诊的主要手段。孕早期各种致畸因子与先天性心脏畸形的发生有一定关系。     

先天性肺结核的临床及影像学表现分析

目的分析先天性肺结核患儿的临床及影像学表现,提高对该病的认识水平。方法回顾性分析18例先天性肺结核患儿的临床及影像学资料,其中男性10例,女性8例,年龄17-180天,平均年龄85．5天,18例患儿行X线胸片检查,16例行胸部CT检查,6例行头颅MRI检查。结果临床症状主要为发热咳嗽（18例）,实验室检查白细胞增高2例,胃痰液和脑脊液中抗酸杆菌阳性率较低（2／18 vs 0／9）,PPD阳性率低（2／18）,T-SPOT阳性率较高（3／3）。X线表现为弥漫粟粒结节10例,广泛分布结节一斑片影6例,且分布右肺多于左肺,上肺多于下肺,多伴肺实变（10例）,肺门增大（11例）。CT表现中,弥漫粟粒结节9例,结节密度较低,6例伴结节融合,融合结节密度高,边界清;广泛分布结节一斑片影5例,多为类圆形,密度较高,边界可清或伴淡薄样渗出;7例纵隔及肺门淋巴结肿大且伴蛋壳样或沙粒状钙化。6例头颅MRI中,4例有脑皮质或实质病变。结论先天性肺结核的临床表现及结核生化指标检测均缺乏特异性,而影像学表现虽复杂多样,却有一定的规律和特征,能为临床早期诊断及治疗提供帮助。     

新生儿梅毒29例临床研究

目的：探讨新生儿梅毒的诊断及防治要点。方法：回顾性分析29例新生儿梅毒患儿的临床资料,分析患儿的临床特点,总结诊治经验。结果：新生儿梅毒患儿临床表现各异,不典型,无特异性表现,确诊要靠辅助检查;绝大部分患儿父母感染梅毒后,部分由于无症状或症状不明显,未及时正规治疗,且存在隐瞒病史,导致诊断困难;治疗上首选青霉素,对青霉素治疗无效的选用阿奇霉素。结论：新生儿出生后特别是一些早产儿,症状上有多器官功能损害而又不能以现有疾病解释的患儿,应及时做血清梅毒螺旋体RPR、TPHA检查及四肢长骨X线检查。治疗上首选青霉素,不敏感者给予阿奇霉素。早诊断,早治疗,愈后较好,但部分患儿可能会致死亡或留下后遗症。同时要积极开展性病防治和宣传工作,减少先天性梅毒的发病率。     

不同梅毒血清学实验方法对梅毒诊治的临床评价

目的探讨胶体金法、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测各期梅毒的价值。方法使用上述3种方法测定了45例梅毒患者和11例健康对照血清，同时比较3种方法的阳性率。结果全组梅毒患者血清的测定，3种方法出现的阳性率在梅毒各期有所不同。结论一期梅毒时应同时选用胶体金法和TPPA法，胶体金法比TRUST更早出现阳性，抗体滴度低时更易观察。二、三期梅毒时，可选用TRUST和TPPA：TRUST可避免前带现象，又可用于梅毒疗效的监测。     

先天性气管狭窄18例临床分析

目的分析经纤维支气管镜诊断的先天性支气管狭窄的临床特点。方法回顾分析了2009年4月至2012年5月在深圳市儿童医院呼吸科确诊的18例先天性支气管狭窄患儿的临床资料。结果 18例患儿中仅3例为单纯气管狭窄,其余均合并有其他畸形,其中11例患儿合并有呼吸系统以外的畸形,以心血管畸形居首位。先天性支气管狭窄患儿主要表现为喘息,但严重的气管狭窄可出现呼吸困难、气管插管困难和气管插管拔管失败。结论先天性气管狭窄可伴多发畸形,以心血管畸形多见,需及时完善心血管方面的相关检查;对怀疑气管狭窄的可疑患儿,需及时行支气管镜检查明确诊断。     

妊娠合并梅毒170例临床分析

目的探讨妊娠梅毒患者临床特点、治疗方法和妊娠结局,以降低先天性梅毒发生率。方法170例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(92例)和未治疗组(78例),选择同期正常孕妇为对照组(100例)。比较三组孕妇的妊娠结局,治疗组和未治疗组围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果①妊娠结局:治疗组足月分娩率为93.47%(86/92),未治疗组仅为30.76%(24/78),对照组为96.00%(96/100)。未治疗组与治疗组、对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组早产及死胎发生率分别为6.52%(6/92)和2.17%(2/92),接近对照组的6.00%(6/100)、0,明显低于未治疗组的30.77%(24/78)、28.21%(22/78),差异有显著性(P<0.05)。治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组分娩正常新生儿者占60.86%(56/92),未治疗组仅占25.64%(20/78)。②治疗孕周越早,先天梅毒患儿发生率越低(P<0.05)。先天梅毒患儿的发生率,应用苄星青霉素孕妇为23.07%(18/78),应用红霉素孕妇为100%(14/14)。③新生儿血清RPR阳性率治疗组为79.50%,未治疗组为100%,差异无显著意义。结论妊娠梅毒患者临床分期以潜伏期梅毒为主,体征及症状不典型,容易误诊。因此,妊娠早期常规梅毒筛查特别重要。治疗开始时的孕周及用药,是影响妊娠梅毒结局的重要因素。     

呼和浩特市2006～2009年妊娠梅毒168例临床分析

目的：探讨改善妊娠梅毒的妊娠结局和围产儿预后的评估。方法：对2006～2009年呼和浩特市地区妊娠梅毒患者分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局和梅毒儿的发病情况。结果：2006～2009年妊娠梅毒的发病率呈上升趋势。治疗组足月妊娠率93.15%,早产、死胎的发生率分别是14.98%和1.00%,高于李佳纹[1]的81.32%、23.08%和72.00%。两组妊娠结局差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组、未治疗组先天梅毒儿发病率分别为28.08%和70.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应加强梅毒防治工作的力度,对妊娠梅毒患者及早诊治,足量规范全程给与青霉素治疗。可以明显改善妊娠梅毒的结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生,全面实施健康教育,对高危人群的行为干预等综合防治措施,大力提倡婚前梅毒血清学的筛查。     

梅毒螺旋体血清学检测方法的临床评价

目的比较几种梅毒螺旋体血清学检测方法。方法对我站2005年1月～2006年1月的门诊梅毒患者血清，采用甲苯胺红不加热血清反应素试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验、蛋白印迹试验检测IgM。结果WB检测IgM对早期梅毒的诊断有统计学意义。结论梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测灵敏度高、特异性强，适用于未经治疗的各个时期的梅毒诊断。WB检测IgM简便易行，是筛查和检测早期梅毒的首选方法。