剖宫产同时剔除子宫肌瘤132例临床分析

子宫肌瘤是生育期妇女最常见的盆腔良性肿瘤，肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0．5—1．0％，占妊娠0．3--0．5％。子宫肌瘤可在产前各时期，分娩期和产褥期带来不良影响。为了保证母婴安全，应对妊娠合并子宫肌瘤作出早期诊断并予以妥善处理。然而，剖宫产同时是否对肌瘤进行剔除，一直存在争议。近年来，已经有很多资料证明了剖宫产同时剔除子宫肌瘤的可行性。本文回顾性分析我院132例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时剔除子宫肌瘤，经过顺利。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结构。多发于生育期年龄,据统计妊娠合并肌瘤占肌瘤患者约0．5％-1％,约占妊娠总数0．4—0．7％,是产科常见的高危因素,子宫肌瘤患者受孕后有可能流产或是早产,或发生红色变性及其他变性,近年来妊娠合并子宫肌瘤者有上升趋势。我院从2004年1月～2008年12月剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行肌瘤剔除术与同期单纯剖宫产术进行对照分析,探讨其安全性和可行性。结果,剖宫产同时行肌瘤剔除术是必要和可行的,避免患者再次手术。     

妊娠合并子宫肌瘤67例临床分析

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤，其发病率为20％～30％，而妊娠合并子宫肌瘤是产科中常见的高危因素，其发病率为0．1％～3．9％。在我国随着晚婚晚育和高龄初产妇的出现，其发病率有增加趋势。由于肌瘤可对患者的生育、妊娠、分娩、产褥期等各个时期都产生影响，故处理是否妥当将关系到患者的生殖生育及母婴健康。1996年1月-2005年12月我院共收治67例妊娠合并子宫肌瘤患者，笔者对其资料进行了回顾性分析，报道如下。     

对48例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的有效治疗方法。方法对我院2003年6月至2008年6月收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者进行回顾性分析,研究其并发症以及诊治情况。结果除流产和早产患者,余46例中行剖宫产者40例,占87．0％,阴道分娩者6例,占13．0％。在剖宫产的40例中同时行肌瘤切除术者30例,子宫次全切除术者6例,无生育要求者行全子宫切除术1例,单纯剖宫产术者3例,分别占85．19％、9．26％、1．85％和3．70％。结论合并子宫肌瘤对母婴的危害较大,对此类合并症的孕妇的管理和围产期监护,以及恰当的治疗尤为重要。     

妊娠期子宫肌瘤35例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的35例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果：35例妊娠合并子宫肌瘤患者，流产3例，早产3例，足月妊娠29例；阴道分娩5例，剖宫产27例；剖宫产率为77．14％；母婴情况良好。其中，单纯剖宫产8例，平均手术时间为35．4min，失血217．5ml；剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的19例患者，平均手术时间为50．5min，失血235．4ml。两种手术方式术中出血量比较，P〉0．05，无明显差异性。结论：只要在术前做好充分的准备工作，剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加手术的风险且能减少母婴并发症的发生，这种手术方式值得临床推广。     

妊娠合并子宫肌瘤42例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是一种较为常见的产科并发症，其发生率为0．3％～2．6％。近年由于晚婚高龄分娩率的增多，孕期B超检查的广泛开展，发病率有所上升，同时，随着剖宫产率的增加其发病率也呈上升趋势。由于子宫肌瘤与妊娠之间相互作用产生不良影响，可危及母婴的安全，故需加强孕期保健和产时监护，以减少对母婴健康的危害。笔者对我院2000年1月-2004年12月妊娠合并子宫肌瘤42例进行回顾性分析。     

巨大子宫肌瘤1例报告

子宫肌瘤为妇女盆腔常见的肿瘤，多发于35岁以上的妇女，我站在2001年至2005年农村妇女病普查中，发病率为20％。2004年至2005年我站共收治子宫肌瘤患者20例，多数为2～4月妊娠大小，足月妊娠大的子宫肌瘤非常少见，现就我站收治1例足月妊娠大的子宫肌瘤报告如下。     

超声在异位妊娠诊断中的临床价值

异位妊娠是妇产科急腹症，占妊娠总数的0．5％～1％。早期诊断可避免由于异位妊娠导致的内出血而危及患者的生命。现将超声在异位妊娠诊断中的价值报道如下。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤治疗的探讨

目的　探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法。方法　对 6 7例晚期妊娠合并子宫肌瘤病例的治疗进行回顾性分析。结果　 6 7例妊娠合并子宫肌瘤患者中 ,单发肌瘤4 2例 ,多发肌瘤 2 5例 ;其中经阴道分娩 12例 ;剖宫产 5 5例 ;剖宫产加肌瘤剔除术 4 0例 ,剖宫产加子宫次全切除术 3例。结论　妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率高 ,大部分病例可在剖宫产同时行肌瘤剔除术。     

160例剖宫产并肌瘤剔除的治疗体会

子宫肌瘤是妇科最常见的妊娠合并的盆腔肿瘤 ,发生率为 0 .3%～ 2 .6 %,随着B超应用及提倡晚婚晚育 ,其发生率有上升趋势。而对妊娠合并子宫肌瘤的处理目前仍有争议。笔者对我院 1 0a来妊娠合并子宫肌瘤在本院行剖宫产的 1 6 0例患者进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1     

置宫内节育器合并异位妊娠52例分析

宫内节育器（jUD）是育龄妇女常易接受的避孕措施，随着使用jUD人数的增加，jUD与异位妊娠的关系已逐渐引起我们的重视。我院自1985年1月～1995年12月11年手术并经病理证实异位妊娠194例，其中jUD合并异位妊娠52例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：手术及病理证实异位妊娠194例，有节育史89例，其中jUD合并异位妊娠52例，占同期异位妊娠的26．8％。最大4O岁，最小26岁，平均年龄29岁。带器时间最短1．5个月，最长13年，上环超过2年29例，占5577％。52例中有刮宫史12例，占23二l％，有剖宫产史11例，占21．15％。1．2临床主要症状…     

腹膜外筋膜内子宫切除300例分析

我院1993年3月～1996年11月施行腹膜外筋膜内子宫节除术300例，占同期子宫切除的62．3％。经过3年实践、随访、观察，此术式较标准式子宫切除术，腹膜外子宫切除术、筋膜内子宫节除术等均有显著的特点及优点，效果良好，分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料：患妇科良性疾病需行子宫切除者300例，其中子宫肌瘤246例，占82％；子宫腺肌症25例，占8．3％；子宫肌瘤合并卵巢肿瘤15例，占5％；子宫肥大症11例，占3．7％；功能失调性子宫出血3例，占l％。年龄34～67岁，平均46．8岁。末次分娩距手术时间4～32年，平均16．2年。贫血者216例，占…     

妊娠合并子宫肌瘤临床治疗分析

目的:探讨分析妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩过程的影响。方法:回顾我院2009年7月—2010年7月妊娠合并子宫肌瘤患者30例的治疗过程,分析患者不同时期处理方法。结果:30例患者中,并发流产5例,早产1例,肌瘤红色变性1例,前置胎盘3例,孕28～37周20例(经阴道分娩12例,剖宫产8例,所有孕妇均安全)。结论:对于直经5cm子宫肌瘤,在妊娠各期若无并发症均无需处理,对需要剖宫产的孕妇,术中并行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,加强监护,出现并发症应及时处理。     

妊娠合并子宫肌瘤130例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法：回顾性分析我院5年来130例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局。结果：发现妊娠期间肌瘤增大者共11例,72.73%发生于孕早中期,变性类型多样,红色变性占57.69%;130例妊娠合并子宫肌瘤者中,发生早产14例,占10.77%（14/130）,发生产后出血6例,占4.62%（6/130）,其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系;剖宫产者122例,占93.85%。结论：妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

妊娠合并子宫肌瘤的最佳处理方法

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤的最佳处理方法。以2000年1月至2008年1月本院收治的1385例孕妇统计中，有99例为妊娠合并子宫肌瘤的患者。处理结果为孕早期妊娠合并子宫肌瘤，有3例因肌瘤较大导致流产最后行核除术，而在孕中晚期研究标本中，未出现明显异常情况。结论：对于直径〈5cm子宫肌瘤，在妊娠各期无并发症无需特殊处理，对要剖官产的孕妇，术中可行肌瘤核除术。     

子宫肌瘤引起不孕症病因病机分析及中西医治疗

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，女性不孕则是子宫肌瘤常见的并发症，子宫肌瘤因素造成的不孕占整个不孕症因素的3％～4％，在子宫肌瘤患者中约有25％合并不孕症，有时可达40％。现将子宫肌瘤引起不孕症的病因、病机及治疗情况分析如下。     

前置胎盘剖宫产时大出血的处理

前置胎盘是晚期妊娠出血的重要原因之一，为一种严重的并发症，发病率为0．83％～1．8%，围产期病死率很高。前置胎盘患者中经产妇较初产妇多，分别占85％和15％。完全性前置胎盘占17．46％～30．98％，部分性占55．00％～58．09％，低置性占10．93％～16．11％，前置胎盘大出血常以剖宫产结束分娩，在这些手术的患者中，因胎盘附着面大出血行子宫切除者占产科子宫切除的8．5％，这给要求生育的妇女带来很大痛苦。     

180例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法：收集2006年12月至2010年12月在本院治疗的180例临床诊断为妊娠合并子宫肌瘤患者。对其临床资料进行回顾性分析总结。结果：资料分析显示，妊娠合并子宫肌瘤的漏诊率较高，剖宫产率的增高与子宫肌瘤关系密切。结果：180例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中，经阴分娩48例，剖宫产132例，剖官产同时行肌瘤剔除术106例，剖宫产同时行子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术，手术失血量和手术时间没有显著增加。结论：对于妊娠合并子宫肌瘤患者，需尽早明确诊断，并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症，剖宫产率高，剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

妊娠合并乙型肝炎252例临床分析及护理对策

我国是乙型肝炎（乙肝）的高流行区，国内外资料显示孕妇病毒性肝炎的发病率为0．8％～17．8％，乙肝多发生在20～40岁青壮年，即生育期。在妊娠这一特殊的生理时期，肝炎特别是乙肝对母婴均有严重的影响。2004年1-6月，本院分娩孕妇总数2779例，其中妊娠合并乙肝252例占9．1％。为探讨妊娠期乙肝对母儿的影响，笔者对我院252例妊娠合并乙肝的孕产妇进行临床分析并采取相应护理措施，现将结果报道如下。     

米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血的临床观察

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，在生育期妇女发病率为20％～25％。月经过多是子宫肌瘤的主要症状，可导致贫血，常行子宫切除治疗，术前术中常需输血。米非司酮除了广泛用于终止妊娠外，近年来亦用于治疗子宫肌瘤。笔者对子宫肌瘤合并贫血需行手术治疗的患者术前应用米非司酮，取得较好的临床效果，现报道如下。