青紫型先天性心脏病新生儿黄疸的观察与分析

新生儿高胆红素血症 (高胆 )为新生儿常见症候 ,常见原因有溶血、感染及围产因素等 ,在缺氧情况下 ,如窒息、肺炎、先天性心脏病的新生儿除了表现缺氧的一系列症状外 ,并常出现皮肤黄疸[1] 。但在临床工作中我们发现 ,青紫型先心病新生儿除有合并症者外并无高胆发生 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988年 1月～ 1997年 12月在本院产科出生的青紫型先心病儿 2 4例 ,潜伏青紫型先心病儿 5例 ,其中男 16例 ,女 13例 ;胎龄 37～ 4 2周 ;分娩方式 :胎吸 1例 ,顺产 16例 ,剖宫产 12例 ;巨大儿3例、低体重儿 3例 ,其余体重正常。1…     

多媒体技术在儿科先心病教学中的应用

计算机多媒体技术应用于医学教学使传统的医学教学方法和手段发生了根本性变革，对促进教学水平和教学质量的提高产生极其重要的影响。就多媒体技术辅助儿科学中先天性心脏病教学的优点、发展及存在的问题进行一些探讨，为现代教学改革提供一些新经验新方法。     

在儿科教学中合理使用不同的教学方法

学生参与教学是目标教学的宗旨。常用教学方法的合理应用是搞好目标教学的关键。通过几年来的儿科教学实践，笔者认为：对内容抽象理论性较强的知识宜采用“讲解接受式”；教学目标较易达到的内容应选用“自学辅导式”；常见疾病的诊断、处理可采用“讨论交流式”；单元教学结束后为检测教学目标的达成情况灵活安排“评价测试课”是必要的。     

先心病影像诊断学教学难点与对策

先心病的综合影像诊断是整个影像诊断学教学中的难点。本文从解剖学、胚胎学及影像技术学等角度全面分析了先心病教学难点的形成原因,针对性地找到解决难点问题的四大方法。通过一年的教学实践,有效地克服了这一教学难点,取得了很好的教学效果。     

先心病影像诊断学教学难点与对策

先心病的综合影像诊断是整个影像诊断学教学中的难点。本文从解剖学、胚胎学及影像技术学等角度全面分析了先心病教学难点的形成原因,针对性地找到解决难点问题的四大方法。通过一年的教学实践,有效地克服了这一教学难点,取得了很好的教学效果。     

218例6个月以下先心病患儿的外科治疗

目的 随着心脏外科学的发展,先心病的治疗越趋于低龄化和复杂化.文中回顾分析6个月以下先心病患儿的外科治疗结果 ,结合文献探讨6个月以下先心病患儿的综合治疗策略. 方法 自2007年1月至2008年6月共收治6个月以下先心病患儿218例,所有患儿术前诊断明确,简单型先心病患儿158例(72.5%),均行一期根治术;复杂型先心病60例(27.5%),其中5例法乐四联症合并肺动脉闭锁行姑息性分流术,4例完全性大血管错位行分期矫治术,其余均行一期根治术,分期手术均严格随访,在术后0.5～1年接受二期手术. 结果 218例均在体外循环下手术,体外循环时间为(20～158)min,平均(55.4±24.7)min;主动脉阻断时间0～128min,平均(33.6±19.3)min;死亡7例,占3.3%,其余入ICU,首次呼吸机使用时间为2～114h,平均(20.3±14.7)h;监护室逗留时间为1～20d,平均(2.7±1.5)d.术后延迟关胸5例,占2.3%,难治性肺炎17例,占7.8%;再次呼吸机使用24例,占11.0%;消化道大出血1例,自发性肝破裂1例,气管软化5例,膈肌麻痹伴膈膨升1例.随访1～2.5年,患儿生长发育良好,无出院后死亡.室间隔缺损残余瘘14例,占6.4%,右心室流出道残余梗阻15例,占6.9%,均未再手术. 结论 先心病矫治水平的提高有赖于诊断技术、体外循环技术、手术技巧和术后监护技术的共同提高,先心病在婴儿期得到纠治可获得满意结果 .     

儿科门诊临床见习教学方法的探索

儿科门诊见习存在许多实际困难,为了提高儿科门诊实习教学质量,我科采用了图片加声音录制两种手段收集临床资料,以学生和教师共同讨论案例为基础的教学方法进行儿科门诊见习,克服了儿科门诊见习中的许多困难,提高了学生自主学习能力和兴趣,同时也有利于学生在临床初始阶段更好地把基础知识和临床知识相结合。     

助产士专业教学中教学方法的探索

我校的助产士专业为 4年制 ,对刚出中学校门的学生来说 ,妇产科理论的学习既枯燥又难以记忆 ,加上同学们还没有养成良好的自学能力 ,所以学习中困难重重。怎样调动学生们的主动性呢 ?怎样提高同学们的学习效率呢 ?笔者在学习和借鉴前辈们的教学经验的同时 ,结合自己大学期间总结出的学习方法和技巧 ,教会学生在充分理解的基础上学会归纳总结 ,多用图表和各种线条把书本上繁琐的理论总结为知识要点 ,用自己的语言和简洁的文字表达出来 ,以利记忆。这不是单纯的灌给学生知识 ,而是教给其学习方法 ,让他们学得轻松 ,记得牢固 ,所谓“给人以鱼莫…     

一氧化氮吸入疗法在儿科的临床应用

1980年，Furchgott和Zaw adzki发现动脉血管的舒张作用有赖于内皮细胞所释放的一种具有舒血管活性的物质，即内皮源性松弛因子(EDRF)。1987年，Ignarro和Palmer等证实EDRF的本质是一氧化氮(NO)。自此有关NO的研究深入到生物学和医学的各个领域，引起医学界的重视和兴趣^[1、2]。自1992年Kinsella首次将吸入NO成功应用于治疗新生     

浅谈基层新生儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨基层新生几先天性心脏病的临床分析。方法分析2006年1月～2008年1月在我院分娩足月新生儿,经新生儿查体,超声心动图检查确诊为先天性心脏病16例新生儿。结论先天性心脏病重在预防,应加强孕期保健,避免与先心病有关的高危因素。以降低先心病发生率。早期检查发现并确诊新生儿先天性心脏病,告知家长早期采取治疗的手段。     

浅谈基层新生儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨基层新生几先天性心脏病的临床分析。方法分析2006年1月～2008年1月在我院分娩足月新生儿,经新生儿查体,超声心动图检查确诊为先天性心脏病16例新生儿。结论先天性心脏病重在预防,应加强孕期保健,避免与先心病有关的高危因素。以降低先心病发生率。早期检查发现并确诊新生儿先天性心脏病,告知家长早期采取治疗的手段。     

儿科临床见习课教学方法改革的探索

为探讨医学本科生临床见习课教学方法,提高教学质量,对我院2001级本科生见习课采用以疾病鉴别诊断为重点的教学方法及形式多样的教学手段。不仅增加了学生的学习兴趣还培养了学生分析问题和解决问题的能力。     

生理学教学中几种教学方法的应用

生理学是研究生物体正常生命活动及其规律的科学,具有较强的理论性和实验性,并且难以像形态学科那样进行直观教学,因此在教学中就更需要讲究教学方法,就要根据不同教学内容运用相应的教学方法,做到有的放矢,扬长避短,以取得理想的教学效果.     

体外循环中微循环指标的临床研究

目的 探讨临床微循环指标在小儿体外循环(CPB)心脏直视手术中的应用及其意义。方法统计分析36例小儿法洛氏四联症CPB下心脏直视矫治术中的平均动脉压、中心静脉压、尿量、心肌色泽、心肌张力、自动复跳率、心电图、眼结膜微循环及指端温度、色泽。结果平均动脉压和尿量与。肾微循环灌注呈正相关；心电图、心肌色泽、张力、心脏自动复跳率、平均动脉压可反映心脏微循环状态；眼结膜微循环及平均动脉压可观察脑微循环改变；中心静脉压仅反映血容量和右心功能。结论临床微循环指标为小儿复杂先天性心脏病矫治术提供了可靠的观察依据。     

儿科先天性心脏病多媒体技术的应用体会

在儿科先天性心脏病的教学中,与过去的板书加挂图教学方法相比,多媒体技术能够从胚胎学的角度充分展示心脏的正常和异常发育,不同先天性心脏病的解剖学和实验室检查的特点,同时克服多媒体教学中的不足可使儿科先天性心脏病课堂教学变得更加完美.     

《内科护理学》教学中教学方法的探索

在《内科护理学》的教学过程中,传统的教学模式严重制约了学生的学习主动性、自主性和创造性,不能适应培养实用型人才的要求,笔者总结了自己十多年来在内科护理学教学中对教学方法所做的几点尝试和改革,阐述了一些体会。     

儿科医师进驻产科查房对新生儿黄疸管理的意义

目的 探讨儿科医师进驻产科查房，规范实施新生儿黄疸管理指南对新生儿高胆红素血症转归的临床影响。 方法 研究对象为出生健康的足月儿和晚期早产儿，分为管理组(3 785例)和对照组(4 131例)，2组新生儿性别、出生体重、胎龄比较差异无统计学意义。监测经皮胆红素和血清总胆红素值。回顾性观察2组新生儿高胆红素血症的发生率、门诊高胆红素血症再入院率、入院时血清总胆红素值、符合换血标准比率、高胆红素血症门诊随访率等指标。 结果 ①新生儿高胆红素血症的发生率:管理组16.2%，对照组15.6%，2组差异无统计学意义(χ2=0.551,P=0.446)；②门诊高胆红素血症再入院率:管理组35.5%，高于对照组的29.3%(χ2=5.534，P=0.024)；③血清总胆红素值:管理组为(299.0±27.6)μmol/L，对照组为(303.0±31.9)μmol/L，管理组血清总胆红素值低于对照组(t=2.380,P=0.022)；④符合换血标准比率:管理组为2.1%，对照组为4.0%，管理组低于对照组(χ2=3.891，P=0.047)；⑤新生儿黄疸的门诊随访率:管理组(82.7%)显著高于对照组(54.6%)；⑥新生儿黄疸相关因素:围产期因素38.4%、早发母乳性黄疸23.6%、感染10.6%、溶血9.1%、头皮血肿4.5%。 结论 儿科医师进驻产科查房，通过对产科新生儿高胆红素血症全程、规范管理并进行适时干预，有效随访，可减少严重的高胆红素血症发生。      

小儿先天性心脏病介入治疗的观察和护理

目的总结小儿先天性心脏病介入治疗的护理要点,规范护理措施,提高护理质量。方法对行介入治疗的先天性心脏病患儿进行全面全程的护理和观察。结果严密、细致的术前护理、术中监测配合良好的术后护理是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键。结论规范、合理的护理是小儿先天性心脏病介入治疗的重要保障。