新生儿高胆红素血症108例光疗护理体会

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见疾病,部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸),严重者病死率高,存活者多留有后遗症.光疗是治疗新生儿黄疸素最常用的有效方法.我科从2003年12月至2009年7月光疗新生儿高胆红素血症108例,取得很好效果,现将护理体会报告如下.     

蓝光治疗高胆红素在不同时期的护理要点

新生儿黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤、巩膜等黄染的现象，主要为血清末结合胆红素增高所致。新生儿黄疸有生理性和病理性两种，生理性黄疸一般14天后逐渐消失，而病理性黄疸需要治疗。光疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。蓝光箱治疗早产儿高胆红素血症，操作简单、方便、易于观察病情和及时处理，有效减少护理工作量，即安全、有效，现将我院近5年蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的护理要点及体会总结如下，共同行参考：     

茵栀黄联合妈咪爱治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸是指由未结合胆红素升高为主的新生儿黄疸,是新生儿期最常见的症状之一。笔者对出现黄疸的新生儿予茵栀黄及妈咪爱治疗,取得较好疗效,有效地预防了高胆红素血症(高胆)的发生,现报道如下。一般资料选择2008年3月～2010年3月收住院新生儿黄疸108例,全部患儿均<28日龄。符合新生儿高胆红素血症早期诊断标准。排除新生儿肝功能障碍、阻塞性黄胆以及遗传代谢病所致的黄疸。治疗组58例,男30例,女28例;日龄15h～27天(平均5.1天);出生体重2892±284g;胎龄38.5±3.4周;入院血清总胆红素268.36±66.12μmol/L。对照组50例,男26例,女24例;日龄16h～26天     

新生儿黄疸观察与护理

目的:总结新生儿黄疸的护理,以降低胆红素脑病的发生。方法:通过对42例新生儿黄疸的临床资料,分析发生的原因,采取相应治疗护理措施,预防并发症的发生。结果:新生儿生理性黄疸占76%,病理性黄疸占24%,经治疗护理后均好转出院。结论:加强新生儿黄疸的观察和护理,有助于防止胆红素脑病的发生,提高医疗护理质量,更好的改善医患关系。     

柴茵合剂治疗新生儿黄疸58例

新生儿黄疸是新生儿常见症状之一，是因血中胆红素浓度升高所致。有相当一部分新生儿黄疸是病理性的，可能是新生儿严重疾病（如溶血症、败血症）的首发体征，如不及时救治，胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病，重则导致新生儿死亡，轻则留下神经系统严重后遗症。近两年来，我们在常规治疗的基础上加服中药柴茵合剂治疗58例，取得满意的疗效，现报告如下。     

新生儿高胆红素血症200例病因分析

目的：通过对本院200例新生儿中高胆红素血症发病原因统计分析来探究高胆红素血症主要的病因所在。方法：分析我院2011年1月至2014年9月治疗的200例高胆红素新生儿,对其病因进行统计和分析。结果：通过分析统计表明,其中16例新生儿高胆红素血症是由于ABO溶血病而引起,其他病患则是由于母乳性黄疸。结论：新生儿高胆红素血症大部分是母乳性黄疸。     

脐血胆红素预测新生儿黄疸程度的价值

目的:探讨脐血胆红素预测新生儿黄疸程度的价值。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院分娩的200例新生儿脐血胆红素变化和新生儿黄疸的情况。结果:新生儿脐血胆红素>36μmol/L时黄疸发生率均明显高于<30μmol/L的发病率,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:脐血胆红素测定是一种较为准确、无损伤、简便易行的预报新生儿黄疸的有效手段。     

血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸期的应用价值

目的：探讨新生儿黄疸时血清总胆汁酸水平与血清胆红素的关系以及血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸诊断治疗中的意义。方法：测定78例新生儿黄疸患者血清总胆汁酸与血清胆红素水平并与42例正常新生儿做对照。结果：高胆红素组新生儿血清总胆汁酸明显高于正常对照组,两组差异有显著性（P〈0．01）,并与黄疸程度呈正相关。结论：血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸期的实验诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗依据,具有观察疗效及判定预后的价值。     

茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸102例临床观察

目的：观察茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：将新生儿高胆红素血症200例随机分为对照组98例和治疗组102例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予茵栀黄口服液治疗,观察两组患儿临床疗效、黄疸消退时间及血清胆红素变化情况。结果：两组患儿治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）,但显效率比较,治疗组优于对照组（P<0.01）,治疗组黄疸消退时间快于对照组（P<0.05）,且在治疗后第3、5、7天治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P<0.05）。结论：茵栀黄口服液对于治疗新生儿高胆红素血症有较好疗效。     

退黄散配合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸100例临床观察

目的：观察退黄散治疗早期新生儿黄疸的临床疗效及安全性。方法：将200例黄疸新生儿随机分为治疗组与对照组,每组100例;对照组单纯采用蓝光照射治疗;治疗组采用蓝光照射＋退黄散治疗,比较两组患儿的退黄情况及胆红素下降情况。结果：治疗组1周内胆红素日均下降水平为（50.2±22.4）μmol/L;对照组1周内胆红素日均下降水平为（36.8±20.2）μmol/L,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;蓝光照射＋退黄散对不同原因引起的黄疸胆红素下降均有显著疗效,对不同原因引起的黄疸胆红素下降的疗效无统计学意义（P〉0.05）。结论：退黄散能在一定程度上治疗新生儿黄疸,与蓝光照射联合使用能有效降低患儿血胆红素水平,缩短治疗时间。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症在临床上非常常见 ,胆红素脑病是其严重的并发症 ,在治疗上多采用药物和光照方法。自 1995年 10月至今采用自拟利胆冲剂配合药物及光疗治疗新生儿黄疸 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料诊断标准 ,根据金氏高胆红素血症的诊断标准 ,出生后2 4ｈ内出现黄疸 ,胆红素浓度 >85 μｍｏｌ/Ｌ ;出生后 72ｈ足月新生儿血清胆红素浓度 >2 0 4 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者诊断为高胆红素血症。病儿均为近 5年间以高胆红素症入院的新生儿 (除去母婴不合溶血症外 ) ,共 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组…     

新生儿高未结合胆红素血症的观察及护理

目的：探讨新生儿高未结合胆红素血症患儿的各方面护理策略。方法：通过对我科收住的104例高未结合胆红素血症患儿临床护理的回顾,分析总结对新生儿高未结合胆红素血症患儿的护理方法。结果：102例患儿胆红素降至5mg/dl以下,2例放弃治疗。结论：新生儿高未结合胆红素血症早发现,早治疗,早期进行护理干预。可促进黄疸尽快消退,预防核黄疸发生。     

黄疸茵陈颗粒辅治新生儿高结合胆红素血症19例疗效观察

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的病症之一[1],严重者可发生胆红素脑病,遗留神经系统后遗症,甚至死亡.由于光疗疗效肯定,已为人们普遍采用.虽然临床上大多数高胆红素血症,以未结合胆红素(间接胆红素)升高为主,但部分患儿同时结合胆红素(直接胆红素)也明显高于正常值,增加了光疗的风险,造成治疗困难和矛盾.2004-03～2005-09,我们采用黄疸茵陈颗粒辅助光疗治疗高结合胆红素血症19例,现报告如下.     

健婴宝新胎毒清、游泳及抚触对新生儿黄疸的影响

临床研究表明,60％的新生儿可出现黄疸,大部分新生儿黄疸较轻微,但由于胆红素毒性较强,高胆红素血症可导致胆红素脑病[1].为减少严重胆红素血症及胆红素脑病的发生,2010 - 01-2010 - 12,我们采用健婴宝新胎毒清、游泳及抚触对300例新生儿进行干预,并与游泳及抚触干预300例、常规喂养干预300例对照,观察对新生儿黄疸的影响.     

复方丹参注射液对新生儿窒息的应用价值

目的探讨新生儿窒息凝血功能紊乱与胆红素的关系及复方丹参注射液的治疗价值.方法将患儿随机分为治疗组与对照组,并设正常组,检测各组新生儿出生时及出生后 24、 72h D-二聚体及胆红素值.结果窒息新生儿 D-二聚体与胆红素水平有一定的相关性;复方丹参注射液能有效降低 D-二聚体和出生后胆红素水平.结论新生儿窒息凝血功能紊乱可能与新生儿黄疸有关,而复方丹参注射液具有一定的预防和治疗价值.     

茵栀黄佐治新生儿病理性黄疸疗效观察

新生儿黄疸是新生儿时期最常见症状之一。如为高胆红素血症,不及时治疗,有可能发展为核黄疸,进一步形成脑瘫,这是世界医学界都难以解决的课题。我们发现新生儿及不同出生体重的早产儿在有窒息缺氧、溶血、脱水、酸中毒、头颅血肿、颅内出血、饥饿、胎粪排出延迟等状态下黄疸加重,在生理性黄疸范围内即有发生胆红素脑病的可能。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及对胆红素水平的影响。方法:自2013年5月—2015年1月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿146例。机分为对照组和观察组,各73例。对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上结合中药。两组疗程均为7 d。对比分析两组疗效、血清胆红素水平、黄疸消退时间与胆红素水平降至时间、血清CRP和PCT水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(73.97%)显著高于对照组(90.41%)(P0.05);两组治疗后血清胆红素水平较治疗前显著降低(P0.05);观察组血清胆红素水平治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组黄疸消退时间与胆红素水平降至时间均显著快于对照组(P0.05);两组血清CRP和PCT治疗后较治疗前显著降低(P0.05);观察组血清CRP和PCT治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,可明显降低患儿血清胆红素水平,加快黄疸消退。     

中药保留灌肠辅助治疗新生儿病理性黄疸48例临床分析

目的：观察中药保留灌肠辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法：病理性黄疸86例随机分为两组,对照组38例给予单面冷光源蓝光治疗,治疗组48例加用中药保留灌肠。结果：入院后次日总胆红素下降值两组无明显差异,而第3日开始总胆红素下降值有明显差异。结论：中药保留灌肠辅助治疗新生儿病理性黄疸能有效降低血总胆红素。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症91例

新生儿高胆红素血症，主要是间接胆红素增高，可造成新生儿中枢神经损伤（１，２），及早纠正可预防胆红素神经毒作用。根据对新生儿胆红素代谢机制新的认识，我们在常规治疗的同时，加用酪酸菌和四磨汤口服治疗新生儿黄疸９１例，获得明显疗效。现报告如下。临床资料新生...     

蓝光治疗新生儿高胆红素血症护理体会

新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增加,巩膜、皮肤、粘膜黄染、是新生儿期常见的症状。引起该病的原因除生理性黄疸外,还有母乳性黄疸,ABO溶血、新生儿感染等。严重的可引起核黄胆,造成严重神经系统的后遗症,甚至危及生命。蓝光治疗作为降低血清间接胆红素的有效方法,是通过蓝色光谱照射,使未结合胆红素光氧化分解为无毒的水溶性衍生物,易于从胆汁和尿液排出体外而退黄的方法。已在临床上广泛应用。现将护理体会总结如下：