新法修复角膜后弹力层脱离1例

患者 ,男 ,81岁 ,因左眼视物模糊 3年住院 ,既往有右眼白内障摘除史。全身情况良好。眼部检查 :左眼视力手动 /眼前 ,角膜透明 ,KP( - ) ,Tyn( - ) ,晶体呈乳白色混浊 ,眼压正常 ;右眼视力 :指数 /眼前 , 12 .0 DS=0 .5,瞳孔上移 ,无晶状体 ,玻璃体脱出 ,眼底正常。诊断 :1左眼老年性白内障 (成熟期 ) ;2右眼白内障摘除术后。于 2 0 0 0年 7月行左眼白内障现代囊外摘除术 人工晶体植入术 ,术中在人工晶体植入后准备再次注吸时 ,发现约 9点～ 1点处有一葱皮卷曲状的薄膜 ,考虑 :角膜后弹力层脱离。立即改用 2点处注入透明质酸钠与无菌空气…     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

Phaco并发角膜后弹力层全脱离复位术后继发青光眼1例

患者,女,80岁,因右眼急性闭角型青光眼入院,眼压控制正常后行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术（Phaco＋IOL）,术后恢复良好.1个月后再次入院作左眼Phaco＋IOL术.术前检查：视力：右眼0.5,左眼0.6.眼压：右眼12 mmHg,左眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.左眼角膜透明,前房浅,瞳孔圆,3 mm×3 mm大小,晶状体核混浊Ⅲ级,眼底视盘边界清,黄斑中心凹反光不见.内皮细胞计数未查.局麻下行左眼Phaco＋IOL术,术程顺利.     

白内障囊外摘出联合小梁切除术中并发脉络膜下腔驱逐性出血1例

患者　60岁,女,农民。因右眼失明,反复胀痛3年于2000年5月14日入院。入院检查:右眼视力光感,光定位不确切;左眼视力12。右眼睫状充血( )。角膜轻度水肿。前房极浅,轴深约1ＣＫ。瞳孔散大8ｍｍ,虹膜萎缩,周边及房角全粘连。晶状体全混浊,Ⅴ级核。非接触眼压计测眼压54ｍｍＨｇ。全身检查无异常。胸透、心电图、肝肾功能及凝血酶原试验均正常。入院诊断:右眼闭角型青光眼,老年性白内障。入院后口服乙酰唑胺,静脉滴注甘露醇。2ｄ后眼压仍45ｍｍＨｇ。第3天行白内障囊外摘出联合小梁切除术,术中常规切除小梁后扩大切口,娩出晶状体核。在吸皮质…     

糖尿病白内障超声乳化人工晶状体植入疗效观察

目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术后的疗效及并发症。方法：对81例（93眼）糖尿病白内障患者施行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗。结果：术后视力≥0．5者占88．49％,视力≥0.3者占91．69％。并发症主要包括：晶状体后囊破裂3眼,占3％;角膜纹状混浊30眼,占32％;前房纤维素性渗出7眼,占7％;后囊混浊14眼,占15％;糖尿病视网膜病变13眼,占14％。结论：对糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗白内障完全有效,术后并发症少。     

23G玻璃体切割术治疗人工晶状体及囊膜张力环脱位1例

<正>患者男,54岁,因"左眼白内障术后10年,视力下降20天"于2015年1月5日来我院眼科门诊就诊。患者有右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术手术史9年,高血压病史7年,否认其它疾病史。眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.04,眼压右眼12 mm Hg,左眼15 mm Hg。右眼人工晶状体位正,余未见异常。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,     

伴有高度近视眼晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的临床观察

目的探讨高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的发病机制、临床特点、治疗方法及预后。方法纳入北京同仁医院2006年9月—2017年9月收治高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位患者15例(15只眼)进行回顾性研究。观察发病时间、诱发因素、术前眼部情况、治疗方法等。结果(1)基本情况:15例患者中,男6例,女9例,男女比例为2:3;左眼10只,右眼5只,左右眼比例为2:1;年龄39~73岁,平均(57.00±9.19)岁;眼轴长度为26.22~34.81 mm,平均(29.76±2.76)mm;自发性人工晶状体囊袋复合体脱位发生时间最短为术后1年,最长为术后11年,平均(5.40±3.03)年。(2)伴随情况:糖尿病患者4例(26.67%),高血压患者6例(40.00%),另外5例无全身系统疾病(33.33%)。(3)诱发因素:1例有持重物史(6.67%),其余14例中发病均无明显诱发因素(93.33%)。(4)术前情况:矫正视力为眼前指数~0.4;平均眼压为13.6 mm Hg。(5)治疗方法:除3例患者因自身原因未手术外(20.00%),12例均行手术治疗。2例行玻璃体切除联合人工晶状体取出术(13.30%),未悬吊人工晶状体;6例行玻璃体切除联合原人工晶状体悬吊术(40.00%);4例行玻璃体切除联合人工晶状体取出及眼内光凝术,未悬吊人工晶状体(26.70%)。(6)术后情况:术后恢复较好,无并发症出现。结论高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位与晶状体悬韧带断裂和晶状体囊袋收缩关系密切。手术积极处理可挽救一定视力。     

联合手术治疗硬核白内障临床分析

目的:对无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障患者的临床疗效进行分析。方法:应用平均数字法将74例硬核白内障患者分为观察组与对照组(各37例),对照组患者采取超声乳化吸出人工晶体植入术治疗,观察组患者应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗。结果:术后3 d~3个月,观察组患者视力显著优于术前和对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障患者,有助于增强疗效,加快视力恢复,并降低术后并发症率。     

连续环形撕囊人工晶状体植入后囊袋内高压1例

连续环形撕囊人工晶状体植入后囊袋内高压１例吴艺骆荣江赵成荣患者男，６８岁，因右眼进行性视力下降５年于１９９６年９月１１日来我院就诊。眼部检查：右眼视力数指／眼前，左眼１．０。右眼晶状体核呈黄褐色混浊。虹膜投影（＋）。眼底窥不清。诊断右眼老年性核性白内...     

人工晶体植入术后继发青光眼1例

患者 男,62岁,因左眼胀痛,视物不见伴左侧头痛恶心两天于1994年9月27日入院。患者曾于1992年11月11日在我院行左眼白内障囊外摘除加后房型人工晶体植入术、手术顺利,术后裸眼视力4.5(0.3）。入院后体格检查双肺纹理增粗,双肺听诊有哮鸣音,余未见异常。眼部检查:视力右4.8（0.8）,左眼眼前手动。右眼外眼及前节无异常。晶状体轻度混浊。眼底正常。左眼球结膜睫状充血。角膜上皮哈气样混浊。前房极浅,周边前房消失。虹膜膨窿,表面可见明显的新生血管,瞳孔约2mm,瞳孔缘完全后粘连,瞳孔区有白色膜状物。眼底未能窥见。眼压右眼5.5/5=2.30kPa,左眼15/5.5=7.87kPa。入院诊断:左眼继发性青光眼（瞳孔阻滞型）,虹膜新生血管增生。入院后经散瞳及降眼压药物治疗,眼压未能控制,于第2天在局部麻醉下行左眼小梁切除加入     

小切口白内障摘除并人工晶状体植入术的护理

白内障为晶状体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病。目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术 ,把混浊的晶状体核击碎吸出 ,植入相应度数的人工晶状体 ,而达到恢复视力的目的。但在一些边远地区及经济不发达地区 ,仍多采用白内障摘除及现代白内障囊外摘除并人工晶状体植入术。我院自 1 998年以来 ,采用小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术 ,采用5 .5～ 6 .0ｍｍ直或眉状切口植入人工晶状体 ,与以前1 0 .0～ 1 1 .0ｍｍ的大切口相比 ,小切口具有术后视力恢复快、手术炎性反应轻、组织损伤小、对角膜曲率的影响小、切口不缝合…     

囊袋内人工晶状体植入术后发生瞳孔挟持3例

人工晶状体植入术后出现瞳孔挟持多为睫状沟固定的后房型人工晶状体 ,囊袋内固定者很少发生 ,自1 994年 5月我院开展白内障手术以来出现 3例 ,其中游离瞳孔挟持 1例 ,固定性瞳孔挟持 2例 ,报告如下。例 1　男 ,2 7岁。因左眼外伤性白内障行白内障囊外摘出人工晶状体植入术 ,人工晶状体直径 5 5ｍｍ ,囊袋内植入。出院时视力 0 8,瞳孔圆约 3ｍｍ。 2月后因石子击中左眼 ,引起视力急剧下降而来院急诊。检查 :左眼视力 0 2。人工晶状体光学部全滑到虹膜前方 ,晶状体襻仍位于虹膜后方。眼压 2 0ｍｍＨｇ。诊断为游离瞳孔挟持。给予静脉滴注 2 …     

急性闭角型青光眼术后前部缺血性视神经病变1例

患者,男,63岁。因右眼红、胀痛,伴头痛反复发作1年,加重1天,以＂急性闭角型青光眼＂入院。入院时血压118/70mmHg,视力：右眼0.3,左眼0.8;眼压：右眼38 mmHg,左眼18 mmHg。右眼混合性充血,角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔直径4.0 mm,直接对光反射略迟钝,晶状体无明显混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,前房浅,瞳孔直径3.5 mm,直接对光反射     

光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的探讨光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性及效果。方法通过对角膜瘢痕伴白内障患者14例(14只眼)施行角膜穿透移植联合小切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术,在术后不同时期对角膜植片、视力变化和屈光改变、并发症出现与处理进行跟踪观察。结果14只眼术前裸眼视力0.02~0.08。术后第7天视力0.2者2只眼,大于0.2者9只眼,0.5者3只眼。术后6个月,最佳矫正视力0.25者2只眼,其余均在0.3以上,有8只眼在0.5以上。结论角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植人术只要选择合适的病例,视功能良好,角膜以中央混浊为主的瘢痕伴早期白内障患者,手术时尽可能散大瞳孔并仔细操作,角膜移植手术联合白内障超声乳化术仍是安全且有效可行的。     

平坦部巩膜切开放液加冷凝治疗睫状体脱离1例

患者　男 ,32岁 ,左眼被铁片弹伤失明 2小时于 2 0 0 3年 6月 15日住院。入院时查视力左眼 :数指 /眼前 10cm ,右眼 :1 2。左眼 10点位角巩膜缘裂伤伴虹膜嵌顿。前房充满积血 ,眼内结构看不清。入院诊断 :1 左眼球破裂伤 ;2 虹膜嵌顿 ;3 外伤性前房积血。急行左眼清创缝合 +虹膜复位 +前房冲洗术 ,术中发现晶状体混浊 ,术后第 2天Goldmann眼压计检测 :右 18mmHg,左 4mmHg。彩超及CT报告 :左眼睫状体脱离 ,外伤性白内障。 6月 2 0日行左眼phaco +IOL植入 ,术后视力左眼 0 2。三面镜下颞侧前房睫状体带与巩膜突之间有分离间隙 ,未见视网…     

虹膜角膜内皮综合征白内障手术2例

1病历介绍例1:女,45岁。入院时眼检:右眼视力30 cm,角膜透明,前房清,深度可,瞳孔变形,瞳孔领色素外翻,周边虹膜小裂孔,前房角镜检查为大范围宽基底周边前粘连。散瞳后瞳孔约5 mm,晶体皮质混。核硬度分级:Ⅲ级,眼底朦胧见红色反光;眼压17.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。予常规各项检查(不包括角膜内皮细胞计数),在局麻下行右眼现代白内障囊外摘除加L2晶体植入术。角巩膜隧道切口,截囊,水分离,旋晶体核入前房,娩出晶体核,清除皮质,植入后房型人工晶体。术后第1天眼检:右眼视力/眼前,角膜水肿,前房混,人工晶体前成形渗出,人工晶体位正,测眼压37.…     

中医治愈移植物抗宿主反应性虹膜睫状体炎1例

<正>患者男性,31岁,于2013年3月以双眼视物模糊7个月就诊。现病史:2012年9月因左眼模糊4天就诊外院,当时视力:右眼:0.9左眼:1.0。眼科检查:睑球结膜无充血,角膜Kp(+),房水细胞(+),房闪(+),左眼晶状体后囊混浊,双眼玻璃体混浊(++),视盘色红、水肿,黄斑区水肿,诊断为白内障、虹膜睫状体炎,予百力特滴眼液、阿托品眼膏点眼,病情控制,继而停药。最多停药2周,随后病情反复,半年时     

基层复明工程中应用手法小切口白内障手术的疗效观察

目的探讨基层复明工程中手法小切口白内障手术的应用。方法采用手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入进行白内障手术56例(56眼),对其术后视力和并发症进行临床分析。结果术后视力均有不同程度的提高,裸眼视力≥0.5者35眼(62.50%),<0.5者21眼(37.50%),术中术后并发症:囊膜破裂3眼(5.35%),角膜水肿8眼(14.29%),葡萄膜炎3眼(5.36%),暂时性高眼压4眼(7.14%),瞳孔轻度变形5眼(8.93%),人工晶状体夹持1眼(1.79%),经处理未见严重并发症。结论在基层白内障复明工程中,采用手法小切口白内障手术术后效果良好,并发症少,达到了防盲治盲的目的,可提高白内障患者的生活质量。     

白内障超声乳化术后无张力性瞳孔1例

患者　男 ,4 0岁 ,澳门人。因左眼外伤后视力下降 3 0年于 1 999年 9月 2 8日以左眼外伤性白内障住院。既往无青光眼、糖尿病及高血压病病史。视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 8。左眼角膜透明 ,ＫＰ (-)。前房清 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (-)。虹膜纹理清 ,瞳孔形圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶状体核硬度二级。眼底可见红光反射。右眼未见异常。Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压计测眼压 :右眼 1 2ｍｍＨｇ ,左眼 1 4ｍｍＨｇ。于 1 999年 9月 2 9日局麻下行左眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术。术前用复方托品酰胺散瞳 ,术中粘弹剂为爱维(山东正达福瑞达…     

ECCE+IOL术后酵母菌感染1例报告

患者:王某,67岁,女,退休护士.2008年6月20日于我院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(extracapsular cataract extraction with intra-ocular lens implantation,ECCE+IOL),术后3d出院,出院时检查:视力:0.5,角膜透明,前房清晰,瞳孔直径3.5 mm,对光反应存在,人工晶状体位置正常,眼压=Tn.患者出院后5d来诊.主诉:左眼(手术眼)红痛畏光,视物不清1d.检查:左眼视力:0.02,球结膜混合充血伴轻度水肿,结膜囊内少量分泌物,角膜水肿,角膜后KP(+),为细小色素微粒样物,瞳孔欠圆,直径3.0 mm,对光反应存在但迟钝,人工晶状体位置正常,透明.