医师执业的注意义务

根据"身份决定义务"的原理,医师因其职业的特殊性,事关病人的生老病死等人生大事,所以必然决定医师在执业时必须对患者负有不同于对一般人的注意义务.文章从医师执业的注意义务的概念、渊源、判断标准、履行以及医师违反注意义务应承担的责任等角度予以阐述,以有利于公平、合理地解决医患纠纷.     

浅析医师在执业活动中的注意义务

医师在执业活动中的注意义务,学者们对其研究较少且争议较大。文章从注意义务的含义出发,详细阐述了医师注意义务的基本内涵、基础和主要内容,以期对保护患者利益、融洽医患关系起到一定的推动作用。     

规范病历书写——你的“义务”履行了吗？

你没有一个好的工作态度，能不能履行自己职责中的应尽“义务”，对所有从业人员都是非常重要的。对我们医生来说尤其关键。如何做一名好医生？如何防范医疗纠纷？最重要的是医务人员是否履行了应“注意”的义务。忽略“注意”义务的事常常发生在不认真学习、马马虎虎、不负责任的医生身上。履行“注意”义务的核心内容是：医务人员在医疗过程中是否确实做到合情、合理、合法。     

知情同意类型及法律属性探讨

医疗损害赔偿案例常常涉及到医疗机构履行告知义务和患者知情同意权的争议.我们在此根据我国现行法律、法规,探讨医务人员应告知的内容事项及告知方式、患者或其家属签署的各种意见的法律属性及其证据效力等问题,旨在警示医务人员在履行告知义务中应注意的事项[1].     

关于医师不作为义务的思考

医师在医疗服务的执业活动中应该履行法定的义务，其包括医师的作为义务和不作为义务。通常人们往往关注和重视医师的作为义务，而容易忽视医帅的不作为义务。通过对医师不作为义务的讨论，可提高医师履行不作为义务的认识和自觉性，强化医学职业道德观念和法制观念，更好地履行医师的义务，维护患者和自身的权益。     

结合脑瘫患儿案例浅谈医疗注意义务

医务人员在从事医疗活动时应当对患者尽到应有的谨慎和注意,以免造成患者受到不应有的损害而负有法定职责。尽到诊疗义务的一个重要方面就是诊疗行为符合法律、行政法规、规章以及诊疗规范的有关要求。医务人员的注意义务是最基本的义务,要求医务人员在诊疗活动中积极履行其应尽的职责,对其实施的每一个环节所具有的危险性加以注意。     

论执业医师的告知说明义务

作者从确保患者知情同意权及其实现的角度出发,论述了执业医师告知义务的内容、范围及免除情形,进而提出了“理性”患者的客观标准,作为执业医师完全履行法定告知说明义务的评判标准。     

医生独立执业的可行性和必要性分析

医务人员掌握大量的隐性高科技知识资本,本文从医生的自然属性和国际通行做法角度提出医生应该具有独立执业的权利和义务,本文从医生独立执业有利于解决“看病难、看病贵”的问题、有利于医生个人品牌的建立和医生人力资本价值的实现、有利于医学走出“唯科学主义”的死胡同化解医患冲突等角度论证了我国医生独立执业的必要性;本文也进一步分析了我国医生独立执业受阻的原因.     

医法融合彰显医疗执业法制化

在医师执业群体中,精神科医生是值得关注和尊敬的特殊群体,他们仅占医生总数的0．1％,人力严重不足,却需要面对更为复杂甚至有暴力攻击可能的患者,需要承受医疗之外的社会偏见以及维护患者权益等复杂问题。因此,要求精神科医生不单在医疗人文上有更高素养,还要具备较强的法律意识,其中包括明确执业行为中如何实现法定的注意义务标准。     

医师住院病历书写应注意的问题

本文以《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》以及《执业医师法》等一系列法律法规为依据，从维护医师自身权益出发，阐述了医师在病历书写中应注意的五点问题：1．注意自己在病历书写中的责任；2．注意病历完成的时限要求；3．注意在病历中体现告知义务；4．注意病历内容的完整；5．注意病历内容的真实性。     

公立医院医生正向执业环境现状与分析

目的:了解我国医生对正向执业环境的评价,从卫生服务供方角度提出对医改的建议。方法:采用自行设计的医务人员正向执业环境调查表,对全国7个省/直辖市的77家公立医院的3 564医生进行问卷调查。正向执业环境包括组织管理和医患关系两个维度。结果:医生的正向执业环境评分仅18.02±4.86分(满分40分),组织管理维度的评分高于医患关系;组织管理维度中,评分最低的是组织对个人建议的重视(2.24±1.04);医患关系维度中,评分最低的是规避医疗风险(1.59±0.81);不同地区医生的正向执业环境评分存在差异,西部地区医生的评分最低(P0.001);中医的正向执业环境评分高于西医(P=0.002)。结论:目前医生的执业环境不容乐观,医院外部紧张的医患关系比医院内部低效的组织管理更严重;促进正向执业环境,医院应采用参与式决策管理模式、建立向医院基层倾斜的宽带绩效薪酬制度;政府应以促进医患信任为基本价值取向,建立合理的医院补偿激励机制。     

潍坊社区中医适宜技术综合应用的效果分析

目的中医适宜技术在潍坊社区综合应用效果分析。方法在潍坊社区推广中医进社区四项基本措施,以问卷形式对社区居民进行调查,比较干预前后的居民知晓率,利用率、满意度。结果居民对中医药的认知61．3％,中医年门诊≥5次”占76．0％,满意和较满意的占99．3％。结论社区中医适宜技术应用对于方便居民就医,提高社区医生业务水平具有很好的促进作用。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗服务需要由县域医疗服务体系承担,其中,县城医疗服务体系主要由公立医院组成.县政府通过县域医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制.在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件,构造内部管理体制.当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题:一个是农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生室)在医疗服务和预防保健服务上的连体问题:另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革.     

我国医院针灸科发展现状调查研究

目的:深入了解我国针灸事业的发展现状,为促进针灸事业的发展提供科学建议.方法:采用典型抽样的方法在全回范围内选择调查样本;采用Access二次录入软件录入数据,采用SPSS11.5进行数据分析.结果:平均每所综合医院拥有2.89名针灸医生、每所中医医院有5.64名针灸医生;综合医院人才流入数量与流出数量的差值为0.17,中医院人才流入数量与流出数量的差值为0.46;80.0%的三级综合医院与61.1%的二级综舍医院设有独立针灸科,95.5%的三级中医院与91.5%的二级中医院设有独立针灸科;10.0%的三级综合医院与5.6%的二级综舍医院设有独立针灸病房,57.6%的三级中医院与30.5%的二级中医院设有独立针灸病房;针灸科治疗痰病主要集中在运动系统与神经系统两方面;年针灸科门诊量与收入水平均呈上升趋势.结论:从2003年到2005年,针灸科门诊量与收入水平呈明显增加趋势,但是针灸科的发展仍不客乐观,影响针灸科发展的因素主要包括政策、机制、管理及针灸自身体系等等诸多因素.     

加入WTO对我国中医医院的影响及对策

我国加入 WTO后 ,既给中医医院带来更加广阔的市场前景等发展机遇 ,又使中医医院面临运营机制、经营管理、技术队伍稳定等多方面的挑战 ,文中提出了中医医院要在竞争激烈的医疗市场中占据一席之地所必须采取的对策 ,诸如 :设法增强医院凝聚力 ;努力练好内功 ;健全竞争有序的用人机制 ,建立灵活的内部经济分配制度 ;了解加入WTO后的“游戏规则”及中外合资医疗机构的经营特点 ,做到知己知彼等等。     

三级综合医院中医适宜技术推广应用存在的问题与对策研究

甘肃省中医药资源丰富,为了解决老百姓"看病难、看病贵"的难题,政府大力推动中医适宜技术进入各级医疗机构,并已取得显著成效,但全省三级综合医院开展中医适宜技术还存在一些困难.通过对甘肃省三级综合医院近三年中医适宜技术应用状况调查研究,结合甘肃省中医药学术年会论文汇编中有关中医适宜技术方面论文资料,探索三级综合医院推广中医适宜技术模式,对中医适宜技术应用过程中所存在的问题提出了应对策略及针对性建议.     

第三方测评在医院患者满意度调查中的应用

近年来,各大医院为提高医院服务质量,满足患者需求,逐步开展了患者满意度调查。本文结合2012年深圳市中医院患者满意度调查的内容、结果,探讨第三方测评在医院患者满意度调查中的优势及不足。     

从基本就医环境看中医医院的人性化服务意识

目的 通过基本就医环境现状的调查，探讨中医医院的人性化服务意识。方法 对采用综合指数法抽取的16所样本中医院用观察法实地调查。结果 四川中医医院普遍重视外部形象，并已初具形象传播意识，普遍重视人性化就医环境的建造．但在基本就医环境细节方面有待进一步完善，与就医环境相关的一些政策规范要求尚待进一步实施落实。建议 强化形象传播意识，用环境细节切实体现人文关怀，用人性化就医环境塑造医院特色品牌。     

基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者保障效果分析

目的:分析武汉市慢性肾病门诊患者的卫生服务利用和医疗费用负担等情况,了解当前基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者的保障效果,提出加强慢性肾病综合管理的发展对策和优化建议。方法:通过问卷调查法对武汉市6家三甲综合医院267名慢性肾病门诊医保患者进行调研,采用专家咨询法对肾脏科医生进行访谈,采用描述性分析方法分析其卫生服务利用、疾病经济风险度、灾难性支出现象、医保满意度等情况。结果:城镇职工医保CKD患者门诊服务利用较为频繁,城镇职工医保类型患者的次均门诊费用高于其他两种医保类型,新型农村合作医疗患者家庭的疾病经济风险度、灾难性支出现象明显高于其他两种医保类型。大部分患者认为当前医保门诊政策不能满足就诊需求。讨论:要加强对新型农村合作医疗医保患者的关注,加强预防教育和早期管理,完善慢性肾病医保门诊管理政策。     

“十三五”期间北京市基层中医药发展现状研究:基于机构法中医总费用核算

目的：通过基层中医费用的发展变化及流向情况分析，研究“十三五”期间北京市基层中医药服务的发展状况。方法：采用基于比例系数的个案库汇总法。结果：“十三五”期间，基层中医药服务能力实现了与卫生系统的协调发展； 社区卫生服务机构是基层中医药服务提供的主体；基层中医药服务主要以提供药品服务为主。结论：北京市应借力发展契机，进一步提升基层医疗卫生机构中医药服务能力；多渠道并进，推动中医门诊部、诊所发展；发展基层中医特色技术服务, 提升基层中医药发展质量。