奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6．8周采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低（P〈0．01）;但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显（P〈0．01）,两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低（P〈0．05）。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。     

齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症疗效与安全性比较

目的比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法120例精神分裂症患者随机分为2组,分别服用齐拉西酮[（130.35±30.75）mg/d;60例]或舒必利[（1.1±0.5）g/d;60例],疗程为8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）与治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果①齐拉西酮组的有效率为86.7%,舒必利组为83.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②2组治疗8周后,PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）,而治疗8周时2组减分率差异无统计学意义;③治疗8周后2组肝功能、心电图异常率比较,均差异无统计学意义（P〉0.05）。齐拉西酮组主要不良反应为嗜睡、恶心、便秘、厌食。舒必利组不良反应主要为心动过速、口干、便秘、体质量增加、锥体外系反应。结论齐拉西酮与舒必利在治疗精神分裂症时疗效相当,不良反应发生率基本一致,但临床表现各异。     

成都市社区精神分裂症患者免费治疗对照研究

目的：观察免费治疗社区精神分裂症患者的疗效。方法：纳入贫困家庭精神分裂症患者140例,随机分为免费服药组和对照组,每组70例。随访1年,采用精神分裂症阳性与阴性症状量表（PANSS）／社会功能缺陷量表（SDSS）等评估。结果：对实验组与对照组的基线、6个月后及1年后随访的PANSS总分、各因子分、SDSS总分分别进行比较,结果显示基线、6月后均无统计学差异;1年后SDSS总分、PANSS总分、阳性因子分、一般病理因子、思维障碍、偏执因子分差异有显著性;免费治疗组1年后各指标与入组前相比分值降低（P〈0.01）。结论：精神分裂症患者免费服药后精神症状缓解明显,同时其社会功能缺陷也得到改善。     

奧氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效分析

选取首发的精神分裂症患者40例。对照组:单独运用奥氮平以及阿立哌唑治疗的各20例。研究组,奥氮平联合阿立哌唑治疗的20例。通过在治疗前,治疗后8w对患者进行PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分,对比,检验得出结果,而后进行分析得出结论。三组治疗后PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分均较治疗前明显下降P0.01,奥氮平联合阿立哌唑治疗效果明显优于单用阿立哌唑和奥氮平,治疗后治疗组体质量和血糖血脂变化小于单用奥氮平组。低剂量奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效较好,对患者体质量,血糖,血脂影响小,值得推广。     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

[目的]探讨奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响.[方法]对本院52例精神分裂症患者使用奥氮平治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）、韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）和威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）进行评估.[结果]治疗8周后,PANSS总分显著降低[（43.12±13.83） vs （77.68±12.14）,P〈0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低（P〈0.05）;WMS中记忆商（memory quotient,MQ）、再生和理解的分值显著升高（P〈0.05）.[结论]奥氮平治疗精神分裂症可改善患者的认知功能.     

奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者糖脂代谢血清瘦素及催乳素水平的影响

目的探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年精神分裂症患者的糖脂代谢、血清瘦素及催乳素水平的影响。方法共纳入86例老年精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用齐拉西酮治疗;B组单独给予奥氮平治疗。所有患者均测量治疗前、治疗后的PANSS评分、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量、血清瘦素及催乳素水平。结果治疗前后PANSS量表分值对比显示两组患者治疗后1、6周PANSS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;但治疗后两组患者PANSS量表分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗前后比较：A组患者空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C和体质量治疗前、后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组患者空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C和体质量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后空腹血糖、TC、LDL-C和体质量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与B组患者相比,A组患者的空腹血糖、TC、LDL-C和体质量明显较低。两组患者治疗前后瘦素、催乳素对比显示：与治疗前相比,两组患者治疗后瘦素、催乳素水平差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后B组患者催乳素下降更明显,而瘦素增加更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平联合齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者可改善患者的症状,值得临床推广应用。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床效果观察

目的评价齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效与不良反应。方法将62女性精神分裂症患者分为两组，分别予齐拉西酮与阿立哌唑治疗，疗程8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果两组治疗前后PANSS评分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），有效率、不良反应比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论齐拉西酮和阿立哌唑治疗精神分裂症有效，不良反应少。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗女性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将64例女性精神分裂症患者随机分为两组各32例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应；同时监测血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、休质量等指你的变化。结果治疗后研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．01）；对照组总分及阳性症状、精神病理因子分均显著低于治疗前（P均〈0．01），而阴性症状分虽有所下降，但无显著差异性（P〉0．05），且显著高于研究组（P〈0．05）。治疗8周末研究组显效率68．75％，有效率84．38％；对照组分别为65．63％、81．25％，两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组不良反应发生率显著低于对照组，空腹血糖、血脂和体质量指数显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效显著，与氯丙嗪相当，但改善阴性症状效果更为显著，不良反应发生率低，且程度较轻微，安全性更高，服药依从更好。     

奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响

目的：比较奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异。方法：将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、利培酮、齐拉西酮3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标。运用统计SPSS20.0进行数据分析。结果：1、三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P＜0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P＞0.05)。2、奥氮平组、利培酮组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P＜0.01),而齐拉西酮未观察到上述指标有统计学意义的变化(P＞0.05)。三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：三种非典型抗精神病药物对首发精神分裂症有良好疗效;奥氮平、利培酮对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响最大,而齐拉西酮对心脏代谢影响不明显。     

齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组各43例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率为74．4％,对照组为79．1％,两组显效率无显著性差异（χ^2=0．261,P〉0．05）。治疗后两组阳性与阴性症状量表、阴性症状量表总分和各因子分均较治疗前显著下降;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均为轻、中度,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续或对症处理均可缓解或消失。研究组总不良反应发生率为60．5％,对照组为62．8％,两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

首发精神分裂症伴发胰岛素抵抗的临床分析

目的分析首发未用药的精神分裂症患者伴发代谢紊乱的临床状况，并探讨其病理生理机制。方法选择首发未用药的非高血压、非糖尿病的精神分裂症患者120例，检测患者的腰围、体质量指数（BMI）、空腹血糖血脂、胰岛素浓度等，采用稳态模型评估指数和国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征全球标准评估胰岛素抵抗（IR）和代谢综合征的发生，同时，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症的严重程度。结果120例首发精神分裂症患者中，中心性肥胖者占28．3％，胰岛素分泌不足占20％，IR占35％，10．83％达到IDF代谢综合征标准，年长的女性患者发生代谢紊乱更明显。腰围与BMI呈正相关（r=0．758，P〈0．01），均与年龄、体质量、FBG、TC、TG浓度呈正相关，与病程、FINS浓度无相关性；IR指数与腰围（r=0．207，P〈0．05）和FINS浓度呈正相关，与其他指标无相关性；各代谢指标，IR指数等与PANSS总分和各亚分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首发未用药的精神分裂症伴胰岛素抵抗和代谢综合征的发生率高，值得重视，有必要建立针对中心性肥胖、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的早期干预模式。     

奥氮平治疗对精神分裂症患者阴性症状、执行功能及PSP评分的影响

目的 观察比较奥氮平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者阴性症状、执行功能及个人与社会表现量表(PSP)评分的影响.方法 回顾性分析2017年6月—2020年6月经临床确诊的85例精神分裂症患者的临床资料.根据不同的治疗方法分为A组(n=44)和B组(n=41),A组给予奥氮平片治疗,B组给予氟哌啶醇片治疗.比较两组临床疗效...     

齐拉西酮和利培酮对精神分裂症患者的疗效及其瘦素、脂联素水平的变化

目的观察齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者治疗效果及其瘦素、脂联素水平的变化。方法将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组,共治疗8周,于基线、治疗后4、8周分别对患者行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、体质量指数、瘦素、脂联素行测定,试验结束后对结果进行统计分析。结果两组治疗后4、8周评分与基线评分比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。利培酮组治疗后体质量指数、瘦素水平增加明显,脂联素水平明显下降,与治疗前基线比较差异有统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当。齐拉西酮对精神分裂症患者的体质量、瘦素水平及脂联素水平无明显影响,利培酮则影响明显,长期服用需注意其不良反应。     

齐拉西酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察

目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法120例精神分裂症患者按人院顺序随机分为齐拉西酮组（60例）和富马酸喹硫平组（60例），治疗8周后观察疗效，采用阳性与阴性副反应量表评定疗效，用治疗中出现的副反应量表和锥体外系反应量表评定不良反应。结果两种药物疗效相当，齐拉西酮组的锥体外系反应明显较少。结论齐拉西酮为一种安全有效且耐受性较好的抗精神病药。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法将43例难治性精神分裂症患者随机分为奥氮平治疗组(研究组,21例)和氯氮平治疗组(对照组,22例),于治疗前和治疗第1、2、4、8、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并进行对比分析。结果治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异(P>0.05);治疗后两组总有效率无显著性差异(P>0.05);认知因子和阴性症状减分率,两组间有显著差异性(P<0.05或P<0.01);奥氮平的不良反应较氯氮平轻。结论奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果。     

苯扎贝特对中老年高血压代谢综合征患者的影响

目的 探讨苯扎贝特对中老年高血压代谢综合征患者各代谢因素的影响。方法 将55例中老年高血压代谢综合征患者分为2组：苯扎贝特组28例给予缓释硝苯地平、苯扎贝特并饮食控制；对照组27例给予缓释硝苯地平、安慰剂并饮食控制。观察治疗前后血压、体质指数、血脂、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及尿酸水平等变化。结果 2组血压水平均有明显下降，苯扎贝特组治疗后舒张压降低较对照组显著（P〈0．05）；苯扎贝特组血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05或0．001），高密度脂蛋白胆固醇显著升高（P〈0．05）。空腹血糖及胰岛素浓度降低（P〈0．05），胰岛素敏感性升高（P〈0．05）。血尿酸水平明显下降（P〈0．01）。结论 苯扎贝特有可能改善中老年高血压代谢综合征患者的多种代谢异常因素。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄的随机对照观察

背景:谵妄是由于各种原因引起的急性脑器质性综合征,多见于老年病人。抗精神病药物治疗是控制谵妄的重要手段。目的:观察新型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年性谵妄的疗效。设计:随机对照观察。单位:重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心。对象:共选入175例谵妄患者,为2001-09/2003-09重庆医科大学附属第一医院住院老年病人。随机分成奥氮平治疗组(n=74)、氟哌啶醇治疗组(n=72)和一个对照组(n=29)。其中男性111例(63.4%),女性64例(36.6%)。谵妄出现时间30min～17d,平均(3.02±2.71)d。入组病人按谵妄病因分类:代谢性68例,中毒性47例,结构性25例,感染性35例。方法:每组采用不同的处理方法:对照组(n=29),只针对谵妄病因进行躯体治疗,在研究期间不使用任何主要作用于中枢神经系统的药物;奥氮平组(n=74),除继续针对谵妄病因治疗外,给予奥氮平(美国礼来公司生产,商品名:再普乐5mg/片)口服或舌下含服(禁食患者)治疗,起始剂量1.25～2.5mg/d顿服,之后剂量在1.25～20mg/d调整;氟哌啶醇组(n=72),除继续针对谵妄病因治疗外,给予氟哌啶醇针剂2.5～10mg/d肌肉注射治疗。前瞻性观察治疗1周,分别在入组前、第1～7天进行观察评分,以临床严重度总体印象量表、临床总体印象改善度量表分别评价精神障碍严重程度及改善情况。将观察期内CGI-SI基线分减少≥1分时用药剂量及时间分别作为起效剂量、起效时间进行统计。主要观察指标:精神障碍严重程度及改善情况结果:①奥氮平组、氟哌啶醇组及对照组治疗后临床严重度总体印象量表分值降低,差异具有显著性(P<0.01)。②各组显效率分别为82.4%、87.5%、31.0%,两治疗组和对照组显效率差异具有显著性(P<0.01)。③奥氮平及氟哌啶醇均在较低剂量起效,奥氮平组起效最快,氟哌啶醇组次之,对照组起效最慢(P<0.01)。结论:奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄疗效相当,但奥氮平起效更快。     

丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑外伤所致精神障碍的疗效及安全性观察

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平对脑损伤所致精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法将60例脑损伤所致精神障碍患者分为合用组和单用组各30例,合用组予丙戊酸镁缓释片合用奥氮平治疗,单用组单用奥氮平治疗,疗程均为8周。在治疗前和治疗后分别用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,并观察两组的不良反应。以症状量表（TESS）评定其不良反应。结果治疗8周末,合用组总有效率为93.33%,单用组总有效率为76.27%,两组比较差异有统计学意义（χ2=3.27,P〈0.05）;治疗2周末起PANSS评分合用组较单用组下降更显著（t=7.83,P〈0.01）;两组TESS评分比较差异无统计学意义（t=1.74,P〉0.05）。结论丙戊酸镁缓释片联合奥氮平片能显著提高脑外伤所致精神障碍患者临床疗效,安全性高,依从性好。