口腔颌面部创伤的急救和麻醉处理

目的　分析总结提高口腔颌面部创伤急救和麻醉的经验。方法　回顾近 12年我科收治的 5 5例口腔、颌面部严重创伤及手术的急救与麻醉情况。结果　术毕拔管后 2例病人发生口腔颌面部出血 ,出现呼吸困难 ,1例病人术后出血窒息死亡。结论　此类病人关键在于迅速准确建立通畅的呼吸道 ;急诊口腔、颌面部的严重创伤更应该迅速吸净创面及口腔、呼吸道的血液、分泌物或异物 ,快速准确地气管插管 ;及时口腔颌面手术 ,术中应时刻警惕气管导管的位置 ,有无脱落、梗阻 ;注意血容量 ,积极扩容抗休克治疗 ;麻醉苏醒期拔管指征要严格 ,注意手术部位有无出血、渗血 ,拔管后有无气道梗阻及呼吸困难     

颌面部损伤造成颌骨骨折的急救和处理

在颁面部损伤中，颌骨骨折是比较常见的，颌骨骨折不仅会给病人造成咀嚼、吞咽功能的障碍和面部畸形，还会由于骨折片的移位，造成呼吸道堵塞，使病人发生呼吸困难，甚至窒息，同时，移位的骨折片很容易刺破口腔颌面部重要的血管，造成病人因失血过多而发生休克。合并有颅脑损伤的病人，病情将更加危重。因此，对于口腔颌面部损伤造成颌骨骨折的病人，应采取及时、有效、合理的急救处理，是日常必要的。     

颌面伤的救治

颌面部与颅脑紧密相连，口腔是上呼吸道上端所在部位，严重创伤后易合并颅脑损伤、呼吸道梗阻；颜面部同时又有很多血管，致伤后易发生出血，甚至大出血而危及生命。因此在抢救颌面创伤时，首位是抢救生命，保证呼吸道通畅，正确处理脑颅损伤，止血及抗休克，而颌面部软组织和骨折的处理应退居次位，候生命体征平稳后，再来处理；或一面积极抢救改善周身情况，同时不失时机地治疗颌面创伤，切忌本末倒置，贻误抢救而危及伤员生命。豆颌命伤的急救首先应保证呼吸道通畅，迅速判断有太呼吸道梗阻现象。先使伤员侧卧或头偏向一侧，清除口腔内的…     

口腔颌面部运动创伤研究现状

目的:了解口腔颌面部运动创伤发生情况及其防护研究现状。方法:分析、总结运动口腔医学、口腔颌面部运动创伤及口腔颌面部防护器具研究与应用等方面的文献。结果:运动员和非运动员的口腔颌面部运动创伤的发生率均很高。不同运动项目导致口腔颌面部运动创伤的风险不同。国内有少量关于口腔颌面部防护器具的报告,但关于口腔颌面部运动创伤的报道很少。国内外对口腔颌面部运动创伤的防护重视程度差异很大。国内目前还没有建立运动口腔医学学科来专门进行口腔颌面部运动创伤的情报收集、诊断、治疗和预防工作。结论:应该尽快建立我国的运动口腔医学学科,建立并完善相关情报采集体系,在运动队和各级医院强化口腔颌面部运动创伤的预防知识教育,以推动我国口腔颌面部运动创伤防治水平的提升。     

将3D打印技术应用到颅颌面战创伤救治中

颅颌面部战创伤是战伤减员的重要组成部分,加强对颅颌面部战创伤救治的教学是提高我军战场急救水平的迫切需求.随着3D打印技术的发展,3D打印技术已经广泛应用到口腔种植、口腔修复、口腔颌面外科等临床及教学多个领域中.将低成本的3D打印模型引入到颅面部战创伤救治的教学,可以提高颅面部战创伤相关的解剖结构及救治方法的教学效果.颅颌面部战创伤模型的3D打印主要是在标准或损伤后颅颌面部立体光刻(stereolithography,STL)文件上创建模拟出战创伤的损伤形态,利用计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)及3D打印技术制作出损伤模型,再将其用于颅面部战创伤救治的教学中.     

儿童颌面创伤急诊的临床分析

口腔颌面部暴露于人体表面，极易受到损伤，虽然对生命的威胁不如重要脏器伤那样严重和直接，但对咀嚼功能、形貌的破坏及伴随的社会心理障碍，远远重于身体其他部位的损伤，伤后使潜在寿命损失的年数显著高于其他常见病。儿童口腔颌面部创伤是本科急诊的一种常见病。1996年8月-2003年5月，本科急诊收治儿童口腔颌面部创伤533例。现分析报告如下。     

颈颌面部创伤196例的呼吸道处理

在颈颌面部创伤的救治中，保持呼吸道通畅直接关系到救治的成功与否。现将我院1979年以来收治的196例颈颌面部创伤的呼吸道处理体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男154例，女42例，年龄16～45岁。火器伤138例，交通事故等创伤58例．颈部创伤94例，颌面创伤102例．合并颈椎、脊髓伤42例，大血管伤46例，喉气管伤32例，颅脑伤58例。1．2急救呼吸道处理在抗休克同时紧急气管切开84例，气管内扬宿60例，环甲膜穿刺10例，环甲膜切开6例，纤维支气管镜检查和吸引分泌物20例，舌外置16例。1．3结果本组因合并重症脑外伤死亡2例，呼吸道梗阻…     

口腔颌面部重度创伤425例治疗回顾分析

目的：探讨口腔颌面部重度创伤的治疗方法。方法：收集19872008年425例重度创伤病例从损伤的原因、类型、部位、合并伤及手术治疗方法进行回顾性总结分析。结果：致伤原因最多为交通事故,高峰年龄组为1835岁,唇颊软组织伤及下颌骨骨损伤最多。结论：提倡早期一次性清创缝合术,骨组织伤行开放坚固内固定术。     

口腔颌面部外伤患者的综合护理体会

口腔颌面部位于头颅前下方，上起额部发际，下至下颌骨下缘，内有丰富的血管及神经。具有咀嚼、消化、呼吸、言语、表情等多种生理功能，有着重要的解剖结构。因此，颌面部受伤后，一定要根据病人的具体病情情况，采取灵活多样的口腔治疗护理操作，防止口腔并发症。我科收治颌面部外伤病人35例，通过精心护理，取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

重型口腔颌面部创伤的临床救治

目的通过520例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析，探讨特殊类型重型颌面部损伤的救治方法。方法选取我科近21年口腔颌面部创伤住院患者病例资料，分析损伤类型、相应救治方法和临床疗效。通过4例典型病例，探讨颈部血管损伤、颅面多发伤、中面部骨折和面神经损伤的救治要点。结果全部患者无一例死亡，均获得良好疗效。结论颈动脉损伤应即刻修复，恢复大脑血供；颅面多发伤应在颅脑伤情稳定后，于伤后7—14d行颌面部骨损伤的确定性治疗；中面部骨折采用骨折开放复位、坚固内固定的手术方法可获更好的治疗效果；面神经损伤应尽可能在伤后30d内行神经修复手术。     

口腔颌面部病发变的MRI应用探讨

目的 探讨口腔颌面部病变的ＭＲＩ表现及应用价值。材料与方法 回顾复习１３例经手术病理及临床确诊的口腔颌面部病变的ＭＲＩ资料，其中包括恶性肿瘤９例，良性肿瘤２例，口腔颌面部感染２例。结果 ＭＲＩ具有优良的软组织分辨率，可清楚显示口腔颌面部正常解剖结构及病理改变。结论 ＭＲＩ对口腔颌面部病变的诊断具有重要价值。     

口腔颌面部训练伤102例临床分析

口腔颌面部是人体暴露部分,不论是平时或战时,均可受损伤。本文就我科自1983年5月～1998年9月,战士训练中102例口腔颌面部损伤的原因、部位以及各自特点进行分析。总结了口腔颌面软组织损伤及骨折的急救处理要点,现报告如下。1　临床资料102例均为男性青年,年龄在18～24岁。损伤原因:摔伤56例,搏斗拳击伤25例,单杠伤14例,跌伤5例,枪伤1例,鼠咬伤1例。伤情:单纯软组织伤61例,牙挫伤27例,伴牙槽骨骨折3例,下颌骨骨折7例,上颌骨颧骨颧弓骨折5例,合并眼、鼻、四肢、颅脑伤2例。2　处理原则21　软组织伤的处理　应尽早清创,彻底清除异物和污物,须…     

颌面部枪弹伤25例救治体会

颌面部枪弹伤是一种较严重的创伤,在战争时期较常见,而和平时期亦常有发生。我院1989～1999年收治颌面部枪弹伤25例,取得了较满意的治疗效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男性23例,女性2例,年龄10～18岁3例,18～30岁16例,30～45岁6例;枪弹伤7例(手枪5例,猎枪2例),非火器性枪弹伤(气枪)13例;爆炸性飞射伤5例;口腔颌面部单纯性软组织伤15例,重度复合伤10例。1.2 救治方法 10例呼吸道梗阻伴休克的     

颌面部陈旧性骨折53例临床分析

在日常生活中颌面部创伤经常发生 ,造成颌面骨骨折 ,部分患者由于各种原因常致骨折陈旧性错位愈合 ,遗留颌面部畸形 ,口腔咬合关系错乱 ,影响口腔咀嚼功能。 1 990～ 2 0 0 1年我院共收治颌面陈旧性错位愈合骨折 53例。现将临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组为我科 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 0收治 ,男 42例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 56岁。创伤骨折后到我院就诊时间 3周至 1年。1 .2　陈旧性错位愈合原因 :创伤时合并颅脑伤 ,首要处理颅脑伤而延误治疗时机者 1 1例 ;合并严重胸腹脏器伤 ,首要处理胸腹伤而延误治疗时机者…     

颌面部外伤伴闭合性喉损伤救治2例

口腔颌面部外伤并发闭合性喉损伤是创伤中的危重症之一，由于喉外伤的早期常无明显症状，易被多发性损伤所掩盖，而被忽视，故可发生严重的并发症，为了减少并发症的发生，现将作者救治的２例报道如下。１病例介绍例１女，３２岁。因下颌外伤３ｈ来院。其家属代述：于下午５点左右从拖拉机上摔下，颏部着地，当时意识不清约１０ｍｉｎ，无呕吐。到县医院行简单急救处理后转我院。入院时患者感到胸闷、呼吸困难。检查：颏下部有１０ｃｍ长的横切伤口与口内贯通，下牙齿４３２１９１２缺失，下颌骨粉碎性骨折，咬合关系紊乱。颏下部肿胀明显，…     

创伤严重度综合评定计分法在创伤急救中的应用

目的探讨总结创伤严重重度综合评定计分法在创伤急救中的应用,以达到快速救治、快速分流,改变既往轻、中、重创伤患者集中救治的做法。方法结合本创伤中心创伤患者的伤情严重度,采用国内吴恒义等设计的创伤严重度综合评定讲分法,即“吴氏”计分法（包括创伤、生理参数和附加分）对救治的1120例创伤患者的创伤严重度评分法进行计分。15～24分为重度患者（812例）,25～34分为危重度患者（234例）,≥35分为极危重度患者（74例）。结果通过综合评定计分法,对轻伤员集中处置,重伤员优先抢救,并总结出创伤患者救治成功和导致死亡的重要原因。创伤病人计分值越高,则病情越重,重伤员优等抢救,死亡率较高。结论创伤医院使用创作严重度评分法的基本原则是比较创伤患者伤情严重性,以正确诊断并采取快速有效的救治措施,降低创伤患者的死亡和伤残率;有利于判断创伤患者的预后,对指导创伤急救有一定临床意义。     

口腔颌面部损伤伴颅脑伤的急救与护理

口腔颌面部是人体暴露部位,由于解剖结构的特殊性,外伤时常伴有颅脑伤,一旦发生颌面部外伤应立即进行急救处理,否则,轻则引起面部畸形、语言、咀嚼等功能障碍;重则危及生命( 1) 。现介绍2 0 0 2年6月～2 0 0 3年5月我科共收治2 1例口腔颌面伤并发颅脑伤的急救与护理。1　临床资料2 1例中,男性18例,女性3例,年龄17～5 0岁,平均33.5岁,其中单纯软组织伤合并颅脑伤7例,复发伤合并颅脑伤14例。损伤原因:交通事故伤13例,高空坠落伤2例,重物砸伤2例,牛撞伤1例,火器伤1例,钝器伤2例。颅脑伤类型:颅内血肿6例,占2 9% ;脑震荡11例,占5 2 % ;脑挫伤4例…     

74例颌面部交通伤的临床救治

７４例颌面部交通伤的临床救治桑修文笔者分析１９９０年１月～１９９７年８月间住院治疗的７４例颌面部交通伤，就急救与早期处理、恢复功能与减少畸形进行讨论。作者单位：５５０００４贵阳医学院附属医院口腔科临床资料本组汽车撞伤４９例，骑自行车受伤７例，汽车摇柄...     

16例重度创伤后多器官功能障碍综合征患者的连续性血液净化治疗

重度创伤是急救创伤外科常见病，易并发多器官功能障碍综合征（MODS），病情危重，死亡率高。连续性血液净化技术（CBP）用于防治MODS可取得良好效果。我院近年来对重度创伤后MODS患者采用CBP治疗，观察和探讨其在严重创伤救治中的临床意义。报告如下。     

口腔颌面部病变的MRI应用探讨

目的　探讨口腔颌面部病变的MRI表现及应用价值。材料与方法　回顾复习 13例经手术病理及临床确诊的口腔颌面部病变的MRI资料 ,其中包括恶性肿瘤 9例 ,良性肿瘤 2例 ,口腔颌面部感染 2例。结果　MRI具有优良的软组织分辨率 ,可清楚显示口腔颌面部正常解剖结构及病理改变。结论　MRI对口腔颌面部病变的诊断具有重要价值