记忆合金环抱器固定治疗股骨假体周围骨折

人工髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折是一种严重的并发症，发生部位多位于股骨粗隆间区及股骨干近端，60岁以上老年人多见，一旦发生处理非常棘手。我院收治此种病人6例，白2000年2月至2005年3月发生的4例，我们采用记忆合金环抱内固定治疗骨折，取得满意的疗效，现将典型病例报告如下。[第一段]     

环抱器固定治疗全髋置换术后股骨骨折

人工关节置换术是目前治疗严重髋关节疾患的有效方法，但随着人工假体置入病例的增多和假体使用时间的延长，其并发症也逐渐增多，日益引起人们的关注。其中人工髋关节置换术后并发同侧股骨骨折较为常见，有学认为可占人工关节置换术后并发症的第3位，处理也很棘手。我院从2003-2006年，应用记忆合金环抱器（以下简称环抱器）治疗该类型骨折4例，效果良好，现报道如下。[第一段]     

两种内固定治疗全髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折疗效比较

目的探讨2种内固定治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法将24例髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折患者随机分为2组,分别采用锁定钢板内固定(A组12例)和形状记忆合金环抱器内固定(B组12例)治疗,比较分析两种内固定方法的疗效。结果 24例患者均获随访,时间10～24个月。A组患肢负重恢复时间4.5～7个月,骨折愈合时间10～24个月,术后髋关节功能Harris评分为(84.26±9.27)分;B组患肢负重恢复时间5.5～9个月,骨折愈合时间14～24个月,术后髋关节功能Harris评分为(72.35±8.57)分。A组术后髋关节功能评分明显高于B组(P<0.05)。结论在髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折治疗中,锁定钢板内固定较形状记忆合金环抱器内固定疗效好。     

髋关节置换术后股骨骨折治疗的新选择

目的 总结钢板钢缆固定系统在髋关节置换术后股骨骨折治疗中的应用。方法 回顾分析1998年～2002年应用该系统治疗11例临床和影像资料，并对随访结果及影像资料进行评定。结果 8例假体稳定，骨折无畸形愈合；2例假体略微下沉，骨折无畸形愈合；1例钢板断裂内翻畸形，接受二次手术。结论 钢板钢缆固定是治疗髋关节置换术后假体周围骨折的有效方法之一。     

记忆环抱接骨器治疗人工髋关节置换术后VancouverB1型假体周围骨折

人工髋关节置换术(THR)后假体周围骨折是一种少见的特殊骨折.笔者自2000年10月～2004年8月对8例THR后假体周围骨折的患者采用手术切开复位,记忆合金环抱接骨器内固定治疗,取得满意疗效.报告如下.     

形状记忆合金环抱器治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折

目的 探讨应用形状记忆合金环抱器治疗初次人工髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折的疗效。方法 回顾分析2019年1月—2021年1月收治且符合选择标准的30例（30髋）初次人工髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折患者的临床资料。其中15例采用形状记忆合金环抱器固定骨折（A组）,15例采用钛缆环扎固定骨折（B组）。两组患者性别、年龄、身体质量指数、初次置换原因及术式、假体类型、股骨假体周围骨折原因、骨折侧别、受伤至手术时间以及合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录两组手术时间、术中出血量以及住院时间,X线片复查骨折愈合情况,采用Harris评分评价髋关节功能。结果 两组手术均顺利完成;术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症发生。A组手术时间及住院时间均较B组缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量比较,差异无统计学意义（t=-0.518,P=0.609）。两组患者均获随访,A组随访时间12～20个月,平均16.3个月;B组随访时间12～22个月,平均16.7个月。X线片复查示骨折均愈合,A组愈...     

环抱器固定治疗股骨假体周围骨折

2005～2007年,我院应用记忆合金环抱器治疗人工关节置换术后股骨假体周围骨折16例,效果良好. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄52～84岁.均为股骨柄假体尖端处骨折(Bethea A型).骨折距人工关节置换术时间2～15年.     

人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗进展

随着人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)增多以及老年人平均寿命增加,THA术后股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures,PFF)的发生率逐渐增加,累积的绝对数量也在逐年增加,并被认为是髋关节置换术后的一个重要并发症。股骨假体周围骨折处理难度比较大,     

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗体会

目的总结人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗的经验和体会。方法 2002年1月至2008年1月治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者21例,19例患者采用手术治疗,按照Vancouver分型标准进行分类,选择不同的手术方式进行治疗,包括：锁定加压接骨板固定,钢缆固定,同时结合异体骨板固定,关节翻修术等。结果术后随访2～6年,平均5年,所有患者骨折均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间为6个月（4～9个月）,在最后随访时均有比较好的髋关节功能,Harris评分平均86分（78～92分）。结论按照股骨假体周围骨折的类型,选用合适的治疗方法,全面术前计划,可以取得比较满意的治疗效果。     

内固定治疗C型股骨远端骨折61例

1998年3月-2008年3月,我院共收治AO分型C型股骨远端骨折61例,依不同时间分别使用L型角度钢板、动力髁螺钉、解剖型支撑钢板进行固定,获得较好的疗效,报道如下。     

空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1993年至1998年作者在收治的股骨颈骨折病人中,选用空心加压螺丝钉固定治疗16例病人.该方法创伤小,固定可靠,术后容易管理,病人易接受,是一种较好的治疗方法. 1 临床资料 16例中,男10例,女6例;年龄在22～75岁,平均45岁;右侧股骨颈骨折8例,左侧8例.均在一周内就诊治疗.其中伴脑出血后遗症者5例,股骨颈骨折均发生在偏瘫侧.骨折分型:按骨折移位程度分型,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型4例,GardenⅢ型8例,GardenⅣ2例;按骨折线部位分型:头下型骨折3例,头颈型骨折3例,颈中型骨折5例,基底部骨折5例.     

有限手术治疗闭合复位失败的肱骨外科颈骨折

我院自1993年6月至1999年12月,采用有限切开复位,克氏针固定的方法,治疗闭合复位外固定失败后的难复性肱骨外科颈骨折25例,取得满意效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组25例,男14例,女11例;左侧10例,右侧15例;年龄在10～68岁之间;其中车祸9例,跌伤11例,高处坠落伤5例,均为新鲜骨折. 1.2 X线检查全部病例均常规摄肩关节正位及穿胸位X线片,根据X线片分型,内收型骨折16例,外展型骨折9例.     

髌骨骨折的内固定治疗

1995年1月～2009年8月,我科采用不同方法固定治疗髌骨骨折,笔者对获随访的456例患者的资料进行总结分析。1材料与方法1.1病例资料 本组456例,男294例,女162例,年龄14～76岁。闭合骨折426例,开放骨折30例。采用张力带钢丝内固定物固定（张力带固定组）180例,其中横弧骨折134例,粉碎骨折46例,全部为闭合骨折;采用缝线或强生可吸收线或锚钉缝合固定（缝线固定组）276例,其中粉碎骨折203例,     

不稳定性肩胛骨骨折的内固定治疗

目的:探讨不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗方法及疗效。方法:自2008年10月至2011年8月收治不稳定性肩胛骨骨折14例,其中男12例,女2例;年龄21～55岁,平均38.7岁;伤后至就诊时间1h～10d,平均3d。肩胛体骨折3例,肩胛颈及肩胛体骨折4例,肩胛颈及肩峰端骨折4例,关节盂及喙突部骨折2例,肩胛冈及喙突部骨折1例。14例均采用手术治疗,术后采用Hardegger标准进行功能评定。结果:14例均获得随访,时间2～36个月,平均12.4个月。骨折临床愈合时间6～8周,无切口感染、内固定失败。根据Hardegger标准进行功能评定,优9例,良3例,可2例。结论:手术治疗不稳定性肩胛骨骨折可重建肩关节稳定,促进关节功能早期康复,最大限度地恢复肩关节功能。     

肱骨近端骨折的内固定治疗

2005年1月～2007年12月,我院对58例肱骨近端骨折患者采用切开复位内固定治疗取得良好的效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组58例,男24例,女34例,年龄18～76(54±17)岁.左侧28例,右侧30例.采用Neer骨折分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型34例,Ⅳ型6例,受伤至手术时间:3～5 d 46例;5例合并其它部位损伤者行急诊手术;7例伴有血糖过高者控制血糖延期至12～15 d手术.     

锁定钢板固定治疗小儿股骨下1/3骨折

2007年1月～2009年1月,我们应用锁定钢板内固定治疗小儿股骨下1/3骨折9例,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组9例,男5例,女4例,年龄7～15岁.左侧5例,右侧4例.车祸伤6例,坠落伤3例.闭合性骨折7例,开放性骨折2例.均未合并血管神经损伤和其它部位损伤.手术在伤后7～10 d进行.     

肩锁关节骨折脱位的内固定治疗

1994年1月～2003年12月,我院采用两种不同的手术内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位41例,其预后有一定的差异,报道如下.