脂肪栓塞综合征早期诊断与救治中有关问题探讨

目的：探讨创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要临床表现，分析各项临床监测指标，提高该综合征的诊疗水平。方法：通过观察27例创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要症状，结合患者临床监测指标的变化，确定该综合征的早期诊断指标与治疗方案。结果：严重创伤、多发骨折的患者脂肪栓塞综合征发生率高，早期多以无诱因高热、呼吸困难、意识障碍为首发症状，血氧分压、血氧饱和度、血色素及红细胞压积早期常呈进行性下降。结论：通过对脂肪栓塞综合征的早期诊断而进行早期治疗，有效地提高了该综合征的治愈率。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的：探讨脂肪栓塞综合征早期诊断的意义和方法。方法：采用连续检查动脉血氧分压下降情况，早期诊断，并使用吸氧、地塞米松、丹参注射液和桑白皮汤加减，治疗33例脂肪栓塞综合征。结果：33例中32例抢救成功。结论：早期诊断，及时处理，是救治脂肪栓塞综合征成功的关键。     

脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗.方法 2003年2月至2008年5月共收治39例FES患者,均通过观察临床症状、连续监测动脉血氧分压和血红蛋白而获得早期诊断.FES发生在手术前27例、手术中1例、手术后11例.给予高浓度吸氧,地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、低分子右旋糖酐、丹参、抑肽酶及高压氧舱等治疗.结果 39例FES患者中38例成功救治,成功率97.4%.1例双侧股骨开放性骨折伴多发性骨折的肥胖患者,在急诊行清创、切开复位加髓内钉内固定时发生暴发型FES而呼吸衰竭死亡.结论 早期诊断、早期综合治疗是提高FES救治成功率的关键.     

脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗进展

脂肪栓塞综合征(ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＦＥＳ)是下肢长骨或骨盆骨折的严重并发症,也发生于全髋(膝)关节置换、骨髓移植、吸脂术等外科手术。罕见于脂肪高营养、胸外心脏按压、长期类固醇治疗等非创伤患者。发病机制未完全阐明,以机械学说和生化学说为主。本文主要就其早期诊断和治疗进展作一简要综述。1　流行病学特征1.1　ＦＥＳ的发生率和死亡率脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征是两个不同的概念,脂肪栓塞是病理诊断名词,指肺实质或外周血循环中存在脂肪滴,见于几乎所有长骨骨折和髋、膝关节置换术中患者[1];ＦＥＳ是继发于脂…     

基层医院内脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗

回顾我院1985年至1999年骨折合并急性脂肪栓塞综合症病例18例。就其早期临床表现及实验室变化进行分析,发现脂肪栓塞综合症氧分压(ＰａＯ2)进行性降低,实验室检查中血小板计数(Ｐｔ)亦呈进行性降低。结合患者临床表现做出早期诊断及时救治,均取得满意的效果。脂肪栓塞综合症(ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ)是骨折创伤中最严重的并发症之一。在严重创伤中,尸检发现脂肪栓塞者占30%～80%,一旦出现症状,病情发展快。国内较完整建立动物模型的是解放军总医院。我们借助其测定项目中的一部分就我院18例骨折合并脂肪栓塞综合症的血气分…     

脂肪栓塞综合征早期诊断与抢救

１９８５～１９９３年对６例骨折并发脂肪栓塞综合征经抢救成功５例,死亡１例,现报告如下。临床资料本组６例中,均为男性,年龄２０～３６岁;双胫腓骨骨折１例,股骨骨折３例,多发性骨折２例;车祸４例,工伤２例;治愈５例,死亡１例。临床表现与抢救１病人早期表...     

脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗

目的　探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法　回顾分析 15例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果　对股骨干骨折或合并其它骨折 ,当出现Gurd早期诊断标准中任何 1～ 2项症状并排除原发病及合并症时 ,立即按FES进行治疗 ,15例脂肪栓塞综合征患者中 ,除 1例因肺部感染、心衰死亡 ,其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论　早期诊治是阻止脂防栓塞综合征发生、发展的重要手段。     

创伤后脂肪栓塞综合征早期诊断指标的探讨

目的：探讨创伤后脂肪栓塞综合征早期诊断指标,提高该综合征的治愈率,方法：通过观察30例创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状、呼吸症状及血氧分压、血红蛋白、尿脂肪滴、出血点、血小板、X线胸片等改变,确定该综合征的早期诊断指标。结果：多发骨折后以无颅脑外伤的意识障碍或以无胸部外伤的呼吸困难为首发症状,血氧分压下降,血红蛋白减少,尿脂肪滴阳性可作为创伤后脂肪栓塞综合征的早期诊断指标,结论：通过对脂肪栓塞综合征的早期诊断而进行的早期治疗,有效地提高了该综合征的治愈率。     

静脉血脂肪滴检测法早期诊断脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome,FES)是创伤骨折中严重的并发症之一,由于临床症状差异很大,早期不易确诊,诊断和治疗不及时,死亡率高达10％～15％。我院自1995．12～2000．12收治了7例FES患,对其中6例进行血中脂肪滴检测,分析静脉血凝血块快速冰冻切片苏丹Ⅲ染色,找到脂肪滴,为临床早期诊断FES和合理治疗提供了’依据。     

创伤后脂肪栓塞综合征的诊治分析

目的 探讨创伤后脂肪栓塞综合征（FES）的诊治问题。方法 总结分析我院1997年3月至2001年3月所收治的9例临床资料。结果 9例按Sevitt分型：暴发型2例，完全型2例，亚临床型5例。除2例暴发型死亡外其余7例因早期发现并及时正确治疗均治愈。结论 正确认识该病的临床表现和诊断标准，早期及时正确的治疗有助于进一步提高疗效。加强创伤后复苏抢救措施可明显降低FES的发生率。     

反流性肾病的中西医诊治现状

反流性肾病(RN)是指由于膀胱输尿管反流(VUR)和肾内反流(IRR)伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的一类临床综合征。RN是造成ESRD的原因之一。RN最基本的病理特点是肾脏瘢痕形成。常见的临床表现有持续或反复发作的尿路感染、蛋白尿、高血压、夜尿、多尿、腰痛、尿路结石等。治疗上主要包括西医保守治疗、外科治疗及中医治疗。西医保守治疗主要采用抗感染和综合对症治疗措施,以预防和延缓肾实质损害和肾功能减退。外科手术治疗为传统抗反流手术和内镜下注射治疗。RN中医学属"淋证"、"尿频"、"腰痛"、"遗尿"及"癃闭"等疾病范畴。基本病机为本虚标实,虚实错杂,早期以标实为主,后期以本虚为甚,需辩证施治。     

脂肪栓塞综合征的临床表现及影像诊断分析

目的：探讨脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学表现特点。方法：自2021年1月至2022年10月回顾性分析13例因骨折或骨科手术发生脂肪栓塞患者的临床表现,其中男11例,女2例;年龄17～60岁。入院后或术后发生精神及呼吸异常、生命体征改变,患者胸部、颅脑影像检查结果异常,对患者的精神及呼吸异常、生命体征、胸部及颅脑影像结果进行连续监测。结果：主要临床表现肺呼吸异常13例、中枢神经功能异常7例、斑点皮疹2例,胸部CT结果表现为弥漫性分布的磨玻璃影13例,严重时表现为“暴风雪”征;9例磨玻璃样融合实变;5例可见多发结节影;4例伴有双侧胸腔积液。5例头颅CT表现为阴性,1例头颅MRI表现为基底节区、放射冠、半卵圆中心、丘脑及额顶叶皮层及皮层下多发T1WI低信号,T2WI高信号影,DWI高信号影,表现为“星空征”。结论：脂肪栓塞综合征致死率高,呼吸系统及神经系统的临床表现没有特异性,皮肤斑点皮疹具有特征性表现;“暴风雪”征是脂肪栓塞胸部X线及CT检查的特异性表现,“星空征”是脂肪栓塞颅脑MRI检查弥散加权序列的典型表现。     

狼疮肾炎合并抗磷脂抗体综合征的中西医结合诊疗

抗磷脂抗体综合征(APS)是系统性红斑狼疮(SLE)常见继发病症。以循环中出现抗磷脂抗体、血栓形成和病态妊娠为特征性表现。合并APS的狼疮肾炎(LN)患者易出现更多并发症,预后较差,对治疗的敏感性降低。抗凝和(或)抗血小板是治疗LN合并APS的关键,血浆置换则对重症APS患者有一定疗效。近年来,新型药物与治疗方法如利伐沙班、美罗华及干细胞移植展现出了巨大的治疗潜力。中西医结合治疗是另一种极有希望的治疗方法,多位中医大家均认为活血化瘀法可有效治疗LN合并APS患者。现代临床与药理研究也发现了中药治疗LN合并APS的价值。     

脂肪抽吸术后脂肪栓塞的早期诊断与治疗

目的：探讨脂肪抽吸术后的严重并发症脂肪栓塞的早期诊断与治疗。方法：主要措施为对重要脏器的保护、纠正缺氧和酸中毒?在支持疗法的基础上应用酒精治疗。结果：经治疗3例脂肪栓塞的患者均治愈。结论：脂肪栓塞应早期诊断并积极组织抢救，酒精疗法是一种有效的治疗方法。