中国碘营养状况与甲状腺疾病的研究进展

碘化食盐是为防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施,碘缺乏病的防治取得了很大成就。但是近年来,甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺癌的患病率发生改变,甲状腺疾病谱的构成发生了变化。流行病学调查研究认为碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展,高碘致甲状腺疾病增高的机制需要进一步研究。     

普遍食盐碘化对甲状腺疾病发病率的影响

碘是人体重要微量元素 ,目前已知碘在人体的功能是参与甲状腺激素的合成 ,缺碘可使甲状腺素合成不足 ,产生甲状腺肿及甲状腺功能低下症候群 ,即碘缺乏疾病。碘缺乏病是一种严重危害人类健康的疾病。经统计 ,全世界几乎有 1/4的人口生活在缺碘地区。 2 0世纪 90年代以来 ,全世界实行普遍食盐碘化 (ＵＳＩ)政策 ,碘缺乏病得到有效控制。我国是世界上碘缺乏病的重病区之一 ,按 1993年估计 ,我国居于碘缺乏地区的有4亿人 ,占全球碘缺乏地区总人数的 1/3强。 1993年我国颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条件》 ,正式立法推行碘化食盐防治碘缺…     

碘与甲状腺疾病的研究进展

目的：了解目前碘缺乏和碘过量的流行状况及其对人体的危害.方法：根据国内外防治碘缺乏病的措施以及WHO推荐人类碘摄入量的标准,客观评价碘营养状态的流行病学标准.结果：为防止碘摄入量过低引起的碘缺乏病,我国普遍实行食盐碘化,取得了很大成绩;但是由于碘摄入量过高导致的甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退和甲状腺癌等甲状腺疾病的发病率明显增加.结论：对于自然碘已经达标的地区,是否可以停止食碘化盐;对于碘缺乏地区不能因为补碘引起了甲状腺疾病发病率增加,而放弃碘化食盐的措施.     

普及加碘盐对自身免疫甲状腺病和甲状腺功能的影响

碘缺乏疾病(IDD)在世界各个地区是较为普遍的疾病。由于我国是世界上碘缺乏疾病的重病区之一,1993年国务院颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,正式立法在全民实行碘化食盐。条例中规定,我国居民的碘摄入量为15 0 μg L。而早在195 0年,曾经实行碘化食盐防治IDD的范围仅     

碘对甲状腺疾病和代谢作用的再认识

碘是人体必需的微量元素, 也是一种抗氧化剂, 其不仅参与甲状腺激素的合成, 对代谢性疾病也有作用。既往研究主要强调碘对甲状腺疾病的影响, 而忽略了对代谢的影响;我国实施普遍食盐加碘(USI)政策后, 重点关注了碘过量可能导致的后果, 而淡忘了碘缺乏的危害, 本文重新审视碘营养对甲状腺疾病和代谢的影响。碘缺乏可导致碘缺乏病和甲状腺疾病的发生风险增加, 还可导致代谢综合征及其组分患病率增加。适当的碘过量有益于代谢, 但可增加甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的发生风险。平均尿碘浓度在100～299 μg/L为适宜的碘营养状态。根据我国目前的食盐加碘含量, 食用加碘盐是保证适宜碘营养经济有效的方法。     

碘营养状况与甲状腺疾病

碘是人体必需的微量元素,在自然界中分布广泛但极不均衡,因此生活于不同地区人群的碘摄入量存在很大差别。碘摄入过低可引起地方性甲状腺肿、呆小症和甲状腺功能减退,碘摄入过量可导致高碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,碘缺乏及碘过量对甲状腺癌的影响均主要表现为组织学类型的变化。我国自1996年实施食盐碘化以来已在国家水平上基本消除碘缺乏病,同时也出现了其他甲状腺疾病谱带的变化,包括碘性甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺癌中乳头状甲状腺癌的比例增多。对人群,尤其是甲状腺疾病患者进行个体碘营养状况评测具有重大意义。     

碘与甲状腺疾病的研究进展

碘是合成甲状腺激素的主要原料 ,是调节甲状腺生长与分泌功能的重要因子。甲状腺有高度聚集和捕获碘的能力 ,甲状腺激素 (T3、T4 )内含有 5 9%～ 6 5 %的微量元素碘。人体内的碘主要来源于外源性碘 ,即从饮水及含碘食物中获取。故外源性碘的摄入量的变化———碘缺乏或碘过量 ,不仅对甲状腺激素的合成与分泌有至关重要的影响 ,而且与甲状腺形态及多种甲状腺疾病的发生、发展及转归密切相关 ,并在甲状腺细胞凋亡过程中起重要作用[1 ] 。众所周知 ,碘摄入量不足可导致碘缺乏病 (IDD) ,自 2 0世纪 90年代我国实行食盐碘化后有效遏制了该病的…     

全球有望实现消除碘缺乏病的目标

世界卫生组织(WHO)近日发布一份有关全球碘消耗状况的报告指出,在过去的10年间,碘缺乏成为一个公共卫生问题的国家的数量已减少一半。碘缺乏是导致儿童智力发育问题的一个重要因素;报告认为全球广泛实施的食盐碘化的重要策略已获得成功;但目前仍有54个国家处于碘缺乏状态,这些国家需继续努力以促进食盐碘化计划的落实。     

过量摄入碘有可能导致甲状腺疾病发病率升高

碘缺乏可以造成胎儿和婴儿不可逆的脑损伤，以及儿童精神运动发育障碍。碘缺乏是可预防的智力障碍的最常见原因，它还影响生殖功能和阻碍儿童听力。国外在1920年开始用食盐加碘的方法防治碘缺乏，多年来，这种方法被证明是最佳、有效、安全的方法，1994年起我国开始施行《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，10年来我国消除碘缺乏工作已走上了正轨，     

补碘对缺碘机体甲状腺功能及亚临床性甲状腺疾病发病的影响

流行病学调查研究指出,碘缺乏病已经发展成为全球性公共卫生问题[1],针对碘缺乏,有学者开始倡导通过食盐加碘、口服碘油的形式进行补碘.但是,由于对补碘相关知识的缺乏,导致部分患者补碘早期出现甲状腺功能紊乱,因此需重视患者早期阶段的补碘干预工作.为更好地了解补碘后人群甲状腺疾病发病情况,本文通过分析补碘对缺碘机体甲状腺功能...     

新疆伊宁县碘盐监测结果分析

目的研究新疆伊宁县早、中、晚期孕妇碘盐食用情况、非妊娠妇女碘盐食用情况及4个乡的居民户碘盐普及情况。方法以《全国IDD监测方案及防治工作标准》、《新疆维吾尔自治区IDD监测方案》作为监测依据进行监测。盐碘监测为直接滴定法(GB/T13025.7—1999)。结果新疆伊宁县早期孕妇碘盐食用率为62%,中期孕妇女碘盐食用率为62%,晚期孕妇女碘盐食用率为70%。4个乡的居民户碘盐普及率为57.9%。结论此次调查显示伊宁县碘盐普及率偏低,尚未达到国家碘盐普及的要求,持续消除碘缺乏病的工作机制还不够完善、不稳定;特别是自然环境缺碘永远无法改变这一事实,为持续消除碘缺乏病增加了一定难度。     

2001～2006年台州市碘缺乏病监测结果分析

目的对现行食盐加碘防治碘缺乏病措施下碘缺乏病病情势态及重点人群碘营养状态进行分析，科学地指导和评价防治措施的效果。方法采用整群抽样调查方式，监测对象为儿童和加工／批发及居民户食盐，监测指标包括甲肿率、尿碘、盐碘等。结果8～10岁儿童甲肿率6年来最高为2．82％，尿碘中位数在192．66—274．491μg／L之间；加工层次碘盐或批质量合格率达到93．28％～100％；居民户合格碘盐食用率近二年均在90％以上。结论台州市碘缺乏病病情呈稳定势态，重点人群碘营养状况良好，现行食盐加碘防治碘缺乏病的措施行之有效，盐碘浓度适合台州市现状，今后应继续加强碘盐监测和管理，大力开展防治碘缺乏病宣传教育工作，巩固消除成果。     

尿碘与甲状腺疾病的关系及其发病机制的研究进展

尿碘是衡量机体碘营养状况的主要指标,甲状腺的主要功能是利用碘为机体提供甲状腺激素,碘过多过少都将影响甲状腺激素的合成,进而通过相应机制影响甲状腺的生理及病理。实施全民食盐加碘后,人群碘营养状况已处于碘超足量和碘过量水平,同时甲状腺疾病谱也在发生变化。碘作为已知的引起甲状腺疾病的重要环境因素之一,越来越受到学者们的重视。尽管碘与甲状腺疾病关系研究已有一定进展,但碘代谢异常导致甲状腺疾病的发病机制尚有许多问题需深入探讨。     

全民食盐加碘后甲状腺疾病谱的变化

碘是人体合成甲状腺激素所必需的微量元素,它的缺乏或不足会导致甲状腺功能低下,造成智能和体能发育障碍。为了解决碘缺乏病的公共卫生问题,我国实行了全民食盐加碘,现今又引发了长期食用碘盐安全性的争议。目前普遍认同碘摄入过量会导致甲状腺疾病增加,甲状腺疾病谱发生变化。盲目补碘和过度补碘都是错误的,希望随着国内外对甲状腺疾病与碘盐确切关系研究的日渐深入,不断完善食盐加碘的策略。     

慈北地区强化碘盐与甲状腺疾病的流行病学调查分析

目的调查强化碘盐对慈北地区甲状腺疾病流行病学的影响。方法比较慈北地区居民强化碘盐前后碘摄入量、甲亢及其他甲状腺疾病的发病率。结果强化碘盐前,慈北地区居民碘摄入量平均数为每日（64．9±5．7）μg／L;强化碘盐后,碘摄入量平均数增加至（135．6±6．7）μg／L,强化碘盐前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化碘盐前后慈北地区居民甲亢发病情况及其他甲状腺疾病发病情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慈北地区的碘缺乏病在2006．2010年得到了很好的控制,人群碘营养水平也比较适宜。碘强化时还要特别注意孕妇、母乳中的碘含量。为保障下一代的脑发育和人口素质,必须对碘缺乏地区居民实行碘盐强化,但各地区至少也要建立一个非碘盐销售点,以满足不宜吃碘盐患者的需要。     

德宏州实施消除碘缺乏病效果评价及分析

目的评价实施消除碘缺乏病效果。方法按照国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案,检测学龄儿童甲状腺、碘盐、尿碘,并进行统计分析。结果碘缺乏病组织、管理、健康教育综合评估95.8分,检查8~10岁学生甲状腺500人,查出甲状腺Ⅰ度肿大3人,甲状腺肿大率0.6%;抽查学生碘盐381份,合格率100%,碘盐中位数为28.49mg/kg;抽检学生尿样300份,尿碘中位数为270.21ug/L,<50ug/L的尿样占0.67%。结论德宏州实现了消除碘缺乏病目标,仍需持续做好成果巩固工作。     

2013年广州市萝岗区居民碘盐监测结果分析

目的掌握广州市萝岗区居民食用盐碘含量水平,为巩固碘缺乏病防治效果采取科学干预策略提供依据。方法按照《碘缺乏病监测方案》和《2013年广东省医改地方病防治项目实施方案》的要求,采用分层随机抽样方法,将萝岗区按东、西、南、北、中划分为5个片区,在每个片区各抽取1个镇（街）,每个镇（街）随机抽取4个村（居委）,每个村（居委）随机抽检15户居民食用盐,用定性和定量方法进行碘含量检测。结果共采集300份居民食用盐样品,合格碘盐295份,不合格碘盐5份,非碘盐5份。碘盐覆盖率为98．3％,碘盐合格率为100．0％,合格碘盐食用率为98．3％,非碘盐率为1．7％,5个镇（街）合格碘盐食用率之间差异有统计学意义（χ2=20．39,P〈0．05）。结论萝岗区居民合格碘盐食用率远远高于国家标准（〉90％）,碘缺乏病防治效果良好,但非碘盐问题仍然存在,应继续巩固碘缺乏病的防治成果。     

山西省吕梁市碘缺乏病健康教育效果评价

目的 探索碘缺乏病防治知识普及教育方法,评价项目实施地区群众碘缺乏病防治知识健康教育效果.方法 按照山西省地方病防治项目管理方案和山西省地方病健康教育项目技术实施方案,于2008～2011年在吕梁市7个碘缺乏病县(区)采用大众传播覆盖全县,学校健康教育和农村社区健康教育有机结合为主要形式的碘缺乏病健康教育干预活动....     

韶关市消除碘缺乏病目标考核评估分析

目的评价韶关市消除碘缺乏病目标防制措施效果。方法依据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展评估工作。现场考核抽查8～10岁学生尿碘中位数、甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率。资料考核根据《综合指标考评计分表》查阅组织领导、碘盐管理、监测防治和健康教育按百分制计算。结果各县(市、区)8～10岁学生尿碘含量中位数为204.74μg/L,<50μg/L的比例为4.70%,校正的甲肿率为3.4%,碘盐覆盖率为99.83%,居民合格碘盐食用率为98.87%。1604名5年级学生的健康教育知识知晓率为92.16%。管理指标与技术指标综合得分95.43分。结论韶关市碘缺乏病防治效果巩固,如期实现了消除碘缺乏病目标。     

海南省2004～2011年碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2004～2011年海南省碘缺乏病防治进展情况,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 收集海南省2004～2011年监测的居民户食用盐、8～10岁儿童甲状腺肿、尿碘、智商及18～40岁育龄妇女尿碘的数据进行汇总分析.结果 2004～2011年海南省居民户食用盐平均碘含量在22.0 ～ 31.8 mg/kg之间,2009年后保持在31.5mg/kg左右,居民合格碘盐食用率由66.98％上升到94.79％ (x2=435.1,P＜0.01);8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数分别在92.2～202.5μg/L和71.9～ 170.7μg/L,分别提高了110.3μg/L(F=175.1,P＜0.01)和98.8μg/L (F=173.2,P＜0.01);儿童甲状腺肿大率在0.1％～5.9％,下降了5.74％(x2=184.5,P＜0.01);儿童智商在89 ～ 95.结论 2004～2011年,海南省碘缺乏病防治工作取得了很大成绩,2009年后各项指标达到碘缺乏病消除标准,儿童碘营养处于适宜水平,智力水平逐年提高;妇女碘营养虽达到适宜水平,但接近下限,今后仍需加强这组人群的宣传和监测.