颅脑损伤病人早期肠内营养支持

在该科 1999年 3月～ 11月间收治入院的 2 0例重型颅脑损伤病人中 ,开展早期肠内营养支持治疗 ,对颅脑损伤早期和肠内营养支持期间可能影响营养支持的并发症进行分析总结。结果 :118例病人在伤后 5～ 7天内达到 15 0 0～2 0 0 0 m l/天的鼻饲量 ;2创伤后一周内病人的消化道并发症以腹胀、呕吐、胃内容物反流和误吸多见 ,一周后则以腹泻和便次增多多见 ,多数情况下不必停止肠内营养支持而仅需对症处理即可缓解症状 ;35例病人在创伤早期存在不同程度的上消化道出血 ,其中 4例仍按常规进行肠内营养支持 ,均耐受良好。结论 :多数重型颅脑损伤病…     

能全力在重型颅脑伤病人肠内营养支持中的应用

0　引　　言研究表明 ,营养支持可降低重型颅脑伤病人的病死率和伤残率[1] 。近年来 ,随着肠内营养研究的深入及营养制剂与输注方法的不断改进 ,肠内营养已在颅脑伤治疗中引起人们的重视。我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,对 4 6例重型颅脑伤病人运用了能全力 (ＮＵＴＲＩＣＩＡ)肠内营养支持 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　外伤后存活时间超过 1周的重型颅脑伤病人 4 6例 ,男 37例 ,女 9例 ;年龄为 10～ 78(平均 4 1)岁 ;其中 32例接受手术治疗 ,肠内营养开始时ＧＣＳ≤ 8分。1.2　方法　病人入院后 ,…     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持对预后的影响

目的:探讨对重型颅脑损伤病人实施早期肠内营养支持后的临床意义及对预后的影响.方法:治疗组病人于入院后48 h给予管饲能全力,对照组给予常规治疗.并观察血糖、血红蛋白、血浆清蛋白、淋巴细胞计数、并发症发生率及预后.结果:重型颅脑损伤病人治疗组病人营养状态明显好于对照组,并发症减少,预后良好.结论:严重颅脑损伤早期肠内营养支持,有利于脑损伤病人尽早康复.     

重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养后免疫功能的变化

[目的]探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养后免疫功能的变化.[方法]对100例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)随机分为肠内营养组(EN组)采用十二指肠置管进行早期肠内营养50例和肠外营养组(PN组)50例.用流式细胞仪检测患者外周静脉血Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2,ELISA法测定IL-2、IL-6含量.对比研究两组的免疫功能变化.[结果]重型颅脑损伤后病人免疫功能明显下降,而EN组患者血清中的Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2显著高于PN组(P<0.01),IL-2、IL-6明显高于PN组(P<0.05).[结论]重型颅脑损伤病人可导致机体免疫功能下降,早期肠内营养支持可提高人体免疫功能,减少并发症.     

老年颅脑损伤病人早期肠内营养支持的应用研究

目的：评价早期胃肠道营养支持在老年颅脑损伤治疗中应用的安全性和有效性。方法：将31例老年颅脑损伤病人随机分为肠内营养支持组（n=16)和肠外营养支持组（n=15)，在营养支持前一天及营养支持后测血清白蛋白，血糖，肝肾功能，电解质，每天观察相关并发症情况。结果：与肠外营养比，早期肠内营养病人血清白蛋白水平增加，GPT和血糖减低，并发症少。结论：老年颅脑损伤病人实施肠内营养支持是安全和有效的，优于肠外营养。     

颅脑损伤病人肠内营养支持效果观察

营养支持在临床上的应用越来越广泛,被誉为医学上的一大进展。颅脑损伤病人由于意识障碍等诸多原因而不能自主进食,合理的营养治疗在颅脑损伤患者的综合治疗中格外重要,可以为病人提供足够的营养物质,维持机体细胞群尤其是神经细胞的质和量,从而促进机体各脏器功能恢复。肠内营养因符合患者生理需求、费用低廉、并发症少和易于操作等优点,被越来越广泛地采用。我们于2009年3月—2010年9月对50例颅脑损伤病人进行肠内营养支持,并观察营养支持效果,现总结报告如下。1资料和方法     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用

近年来，营养支持在重型颅脑损伤患者救治中日益受到重视，合理的营养支持可增加患者抵抗力、减少并发症。本文对重型颅脑损伤患者分别进行肠内营养或肠外营养支持，旨在探讨对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养以代替肠外营养的可行性和临床疗效。     

早期应用肠内营养乳剂治疗重型颅脑损伤患者的临床观察

目的：探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者救治的效果。方法：将61例入选病例随机分为治疗组和对照组，治疗组30例早期应用肠内营养乳剂治疗，对照组31例按传统方法鼻饲流质，其余治疗两组无差异。分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况。结果：治疗组30例病人中，除1例因发生较重的并发症而暂时中断肠内营养外，其余病例均顺利接受了早期肠内营养，其营养指标及预后均明显优于对照组（P〈0．05），且并发症明显减少。结论：早期胃肠内营养在重型颅脑损伤病人的治疗中非常重要，可明显降低致残率和病死率，应高度重视。     

早期肠内营养在重型颅脑损伤中的临床研究

目的探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用。方法对198例重型颅脑损伤的患者早期鼻饲,其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分的患者每日4次鼻饲注入肠内高营养多聚合剂(能全力),GCS 3~5分的患者采用持续鼻饲泵入肠内高营养多聚合剂。结果在198例患者中发生消化道出血18例,发生率为9.1%。在GCS 3~5分的126例患者中,发生消化道出血14例,发生率为11.1%。在GCS 6~8分72例患者中,发生消化道出血4例,发生率为5.6%。共死亡3例,2例死于脑干功能衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。结论重型颅脑损伤患者早期肠内营养可以降低消化道出血的发生率,对维护患者胃肠道结构和功能、减少并发症的发生、促进患者早期恢复十分有益。     

早期肠内营养在重型颅脑损伤病人中的合理应用

目的:探求早期肠内营养对重型颅脑损伤病人血糖、蛋白质代谢和并发症的影响.方法:将40例重型颅脑损伤病人随机分成两组,即试验组于术后48～72 h给予改良匀浆膳治疗,对照组给予能全力治疗,不足部分由肠外营养补充.在营养支持第1、15和30天分别检测两组病人的血糖、血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡和并发症.结果:血糖、蛋白质代谢在两组得到明显改善(P＜0.01,P＜0.05),试验组与对照组相比,血糖和氮平衡改善更为明显(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养是一项重要措施,改良匀浆膳与能全力相比有降低血糖和促进氮平衡的作用.     

早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月-2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组（观察组）19例和全肠外营养支持组（对照组）19例。观察组早期肠内营养（enteral nutrition,EN）和肠外营养（parenterl nutrition,PN）结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组（P〈0．05）,观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为（15．79％）明显低于对照组（31．58％）。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

重型颅脑损伤患者早期实施肠内组件营养支持的疗效观察

重型颅脑损伤患者早期肠内营养（EEN）支持越来越受到重视,合理的营养支持对纠正营养不良、提高机体免疫能力、促进神志和认知功能的恢复有重要的影响,现将对照观察自制肠内组件营养支持,在重型颅脑损伤患者急性期的辅助治疗效果报告如下.     

早期肠内营养应用于重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用。方法将83例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组鼻饲肠内营养,对照组采取肠外营养,比较意识变化、并发症的发生及预后。结果治疗组在意识恢复、减少并发症及治愈率方面明显高于对照组,有统计学意义。结论早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的预后非常重要。     

重型颅脑损伤患者早期营养支持的研究进展

从重型颅脑损伤患者早期营养支持的目的、肠外营养与肠内营养的治疗效果比较、重型颅脑损伤患者肠内营养的时机、重型颅脑损伤患者肠内营养制剂种类的选择等方面综述早期营养支持的研究进展.     

早期肠内营养对老年重型颅脑外伤患者消化道并发症的影响

目的探讨早期肠内营养对老年重型颅脑外伤患者消化道并发症的影响。方法老年重型颅脑外伤患者65例,分为早期肠内营养组35例和对照组30例。早期肠内营养组术后24～48h内进行肠内营养治疗,对照组术后6～8d给予肠内营养治疗。观察2组患者研究期间胃肠道并发症的发生情况及入院4周后的体重变化情况。结果早期肠内营养组腹泻、便秘、呕吐、胃潴留的发生率明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;伤后14d及伤后28d早期肠内营养组的体重明显高于对照组（P〈0．01）。结论早期肠内营养支持能够有助于胃肠道功能恢复和减缓体重下降,对改善预后有重要临床意义。     

早期营养支持对重型颅脑损伤的临床意义

目的 :评价不同营养方法对重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义。　方法 :140例重型颅脑损伤者随机分成 5组 ,每组 2 8例。A组早期同时给予 EN和 PN ;B组给予早期 PN,1周后逐渐过渡至 EN ;C组单纯 PN ,PN时间超过 2周 ;D组早期给予单纯 EN;E组用传统的延迟性 EN。进行有关临床观察及统计学分析。　结果 :重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途径获得营养成分。 A、B组 2周时血糖及各项营养指标均优于 D、E组 (P<0 .0 5 )与 C组基本相同 (P>0 .0 5 ) ,早、晚期并发症发生率低于其他 3组 ,预后优于其他 3组。 A、B两组间比较 ,A组消化道出血发生率低于 B组 ,费用更节约。　结论 :重型颅脑损伤后早期联合进行 EN、PN是临床较合理的营养支持方法 ,对预后有重要的价值。     

营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用

急性重型颅脑损伤病情危重，过去死亡率较高。近年来，对于颅脑外伤的治疗提出了一系列措施，而早期营养支持是治疗重型颅脑伤非常重要的组成部分，越来越为神经外科医师所重视。本组５２例重型颅脑损伤病人，在治疗原发脑损伤同时，给予早期胃肠外营养支持，其并发症发生...     

严重颅脑损伤病人的早期TPN支持

本文报告对８例重型及特重型颅脑损伤合并多发伤或肺部并发症病人，进行早期全肠外营养支持的情况，治疗时间为１４～４５ｄ，病人营养状况均得到不同程度的改善，病情逐渐得以恢复，顺利过渡到肠内营养或经口进食，无死亡及严重并发症发生。认为对严重颅脑创伤病人选择合...     

早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组(观察组)19例和全肠外营养支持组(对照组)19例。观察组早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为(15.79%)明显低于对照组(31.58%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

重型颅脑损伤后胃肠动力障碍与早期肠内营养支持

重型颅脑损伤后病人常见胃肠动力障碍,可引发严重的营养不良、免疫功能低下、感染、脓毒症和多器官功能障碍等并发症,预后较差.其防治受到了临床的高度重视,且是一大难点.以下就重型颅脑损伤后胃肠动力障碍及早期肠内营养支持方法作一简要综述.