青海省医用诊断X线医疗照射剂量调查

目的调查常见类型医用诊断X线医疗照射所致受检者体表剂量和主要敏感器官受照剂量水平,为探索制定放射诊断的医疗照射指导水平提供基础数据。方法用热释光剂量计测量954例受检者照射野中心位置和主要敏感器官体表剂量,并采用组织百分深度剂量估算模式计算出主要敏感器官受照剂量。结果胸部检查中,胸透平均剂量犤(5.09±7.69)mGy/次犦高于胸片平均剂量犤(0.17±0.48)mGy/次犦近30倍,两者差异有统计学意义。采用不同类型X线诊断机检查的体表剂量显示,消化道检查剂量最高(12.41mGy/次)。胸透检查时甲状腺接受剂量最高(0.210mGy/次);消化道和脊椎检查时卵巢剂量最高,分别为0.390、0.168mGy/次。大容量X线机固有防护性能优于低容量机器,病人受到的医疗照射剂量也较小。结论医疗照射时尽可能采用胸片检查代替胸透,应屏蔽受检者非检查部位的敏感器官,以便降低医疗照射所致受检者的受照剂量。     

医用X射线诊断受检者防护的调查与分析

目的 减少X射线受检者的受照剂量,保障公众的健康与安全。方法 结合日常放射监督工作,对受检者的防护情况进行调查,查阅有关文献。结果 X射线诊断受检者的防护不符合有关规范要求,其医疗照射水平较高。结论 应采取综合措施,减少X射线受检者的不必要照射。     

重视X射线诊断检查中受检者及陪护人员的防护

目的探讨受捡者医用诊断X射线检查的正当性和防护的最优化。方法根据GBl8871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的有关条款，结合新疆存在的问题进行分析。结果找出违反辐射防护要求的医疗照射发生的潜在因素，针对新疆医疗照射受检查防护方面存在的各种问题，提出了相关的建议。结论对于医用诊断X射线受检者在实施放射诊断检查时，应严格遵守正当性判断和防护最优化的原则。尽可能合理地降低受检者的受照剂量。避免一切不必要的照射。     

广州市X射线诊断致受检者体表剂量水平

目的 掌握广州市常用X射线诊断检查致受检者入射体表剂量(ESD),为广州市医疗照射防护最优化提供依据。方法 选择广州市较常用的X射线诊断机及其常用条件,按照全国统一调查方案,对13种检查类型致受检者的ESD进行了检测。结果 腰椎侧位摄影检查致受检者的ESD最高,胸片正位摄影检查致受检者的ESD最低。广州市受检者胸部正位摄影的ESD与广东省测值、全国测值,以及GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平"接近;广州市受检者胸部侧位和腰部侧位摄影的ESD都低于广东省、全国测值和GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平";广州市受检者腰部正位摄影的ESD高于广东省和全国测值,但低于GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平"。结论 控制受检者ESD是医疗照射防护最优化的重要内容,应根据具体情况建立适合广州市X射线诊断的指导水平。     

消化道X射线诊断受检者的体表剂量

采用热释光剂量测量法,调查了两家医院268例消化道和钡灌肠放射诊断受检者的体表受照剂量。通过比较分析两家医院检查的剂量分布和两种诊断手段的频率,剂量与受检者年龄、性别和体型的关系,表明医疗照射具有不均匀性,医疗照射实践的正当化和放射防护最优化是受检者所受医疗照射恰到好处的前提。     

某市放射检查医生对受检者及其陪护人员防护意识调查

[目的]掌握某市医用放射检查过程中工作人员对受检者以及陪护人员的防护意识现状。[方法]采用自行设计的放射诊断医生防护知识、态度与行为调查表,并根椐相关的放射卫生法律知识和国家卫生标准,对某市203家放射检查单位总计914位放射诊断医生进行现场问卷调查。[结果]某市放射诊断医生对受检者及陪护人员的防护意识整体水平较低。经常与临床医生协商后再做X线检查的工作人员占调查人数的35.5%;反对X线重复检查的工作人员占57.3%;采取措施减少受检者非敏感器官照射的工作人员占61.8%;对陪护人员进行防护的占65.5%。文化程度和医院等级与是否协商后再行X线检查的差别有统计学意义。[结论]某市放射诊断医生对受检者及其陪护人员的防护意识整体水平比较低,有必要使其提高以减少服务对象的不必要辐射。     

做好医用X射线诊断中受检者防护的几点建议

为使医用X射线诊断中受检者获得安全诊断环境，合理控制医疗照射剂量，保护公众及其后代健康安全。潍坊市疾病预防控制中心依照现行的相关法规和医疗照射防护规范，提出了大力宣传防护知识和法规、强化防护意识、放射工作单位完善自主管理、全面提高工作人员的防护素质、主动为受检者采取防护措施等建议。以使主管部门积极制定配套法规细则，依法加大防护监督力度，保证受检者的有效防护。     

天津铁路分局管内医用X线的环境防护与改造

近年来,随着现代科学技术的发展和人们生活、健康水平的提高,医用诊断X线的防护日益受到重视,并且在我国放射卫生防护领域已经具有重要的地位。它涉及医用诊断X线工作者和广大受检者两大受照群体,是公众接受人工电离辐射照射的主要来源。     

34台医用诊断X射线机质量控制监测

医疗照射是人工最大的辐射源 ,而X线诊断检查是医疗照射所致剂量中的主要贡献者。因而提高X射线影像质量和X射线诊断水平 ,减少受检者及放射工作人员的受照剂量 ,实施放射诊断质量保证 (QA)计划是实际上述目的主要手段 ,而医用诊断X射线机质量控制 (QC)则是QA程序中一个不可缺少的重要组成部分。根据卫生部 34号令的要求 ,我们于 1998～ 1999年对某市部分市、县级医疗单位所使用的 34台X射线机进行了质量控制监测。对象与方法1　对象　某市 17户各级医疗卫生单位目前投入运行的 34台各类医用诊断X线机。2　方法　采用RMPX射线诊断影…     

做好医用X射线诊断中受检者防护的几点看法

目的 为使医用X射线诊断中受检者获得安全诊断环境,合理控制医疗照射剂量,保护公众及其后代健康与安全。方法 依照医疗照射防护规范。结果 提出大力宣传防护知识和法规,强化预防意识,放射工作单位完善自主管理,全面提高工作人员防护素质,主动为受检者采取防护措施。结论 主管部门积极制定配套法规细则,依法加大防护监督力度,保证受检者的有效防护。     

胸部X线摄影照射野外防护的研究

随着医学影像设备及技术的不断发展，接受医疗诊断性辐射的人群也逐年增加。据联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）的报告书指出，20世纪末，全世界每年接受X射线诊断的已逾24．3亿人次，其中我国1998年接受X射线检查达2．45亿人次。受检者在诊断性的放射行为中接受了大剂量的辐射，因此了解检查野外的辐射剂量显得非常重要，本文通过监测胸部X线摄影中照射野外辐射剂量的衰减，从而研究受检者照射野外防护的必要性。     

医用诊断X射线受检者防护调查

目的 通过对医用诊断X射线检查时受检者非投照部位受照情况调查,提高医院管理者和医务工作者对受检者非投照部位采取防护措施的重视程度。方法 采用现场监测的方法了解受检者非投照部位防护前后受照剂量对比以及与放射科医生受照剂量的对比了解防护的重要性。结果 仅使用0.5mm铅当量的防护材料就能受检者非投照部位的受照剂量降低88.7%。结论 受检者非投照部位受到不必要的大剂量照射,给受检者健康带来了危害,增加了全社会集体剂量负担,在今后的医用诊断X射线工作应进一步加强非投照部位的防护工作。     

河北省部分医院X线诊断受检者辐射防护现状

目的 调查河北省内部分医院受检者X线诊断防护现状及受照剂量和不同等级医院X线检查阳性率水平.为医院采取辐射防护措施提供依据.方法 受检者吸收剂量监测采用热释光方法进行,乳腺腺体平均剂量测量采用Victoreen NER-OTM mAx系统.结果 所调查医院育龄妇女与儿童X线检查总防护率为35.8％,普通受检者X线摄影防护率较低,仅5.3％.X线摄影吸收剂量超标率为22.9％,育龄妇女骨盆前后位摄影检查剂量合格,乳腺平均腺体剂量超标17.5％.所调查10家三甲医院中有2家不能达到X线检查60％阳性率标准.结论 河北省内医院目前医用诊断X线受检者的辐射防护存在较多问题.医院应加强医用X线诊断设备质量控制,降低受检者受照剂量.提高医院X线诊断阳性率,减少不必要的X线检查.     

四川省6家医院医疗照射频度调查结果分析

目的通过对四川省6家医院的医疗照射频度进行预调查,初步了解四川省医疗照射频度的分布特点,为推进全省医疗照射频度的普查做准备。方法选取四川省6家开展放射诊疗的机构作为调查对象,按照全国医疗照射剂量及频度调查方案的要求,采用全国统一的调查表进行调查,通过被选医院的信息系统及手工登记本收集放射诊疗设备的基本情况和受检者年龄、性别、检查部位、检查类别等信息,并用Excel 2007软件编辑公式对结果进行分析。结果调查的6家医疗机构的X射线诊断总人次为356 706,其中常规X射线诊断267 126人次、CT检查89 580人次;介入放射学总人次1678;放射治疗总人次为327。样本中受检者医疗照射频度男女比例较为平均;年龄分布中"40"组占比例最高(59.3%);各种检查类型三级医院的放射诊断频度占比最高;以此次调查结果估算四川省2015年X射线诊断照射频度达到424.7人次/千人口,其中CR/DR诊断频度为316.5人次/千人口,CT检查频度达到107.9人次/千人口。结论四川省医疗照射的频度水平发展较快,其中X射线诊断检查所占的比例最高,因此,加强医疗照射的防护,监督医疗照射正当性是当前十分重要的公共卫生问题。     

某医院医用X射线诊断受检者的防护对策

目的 探讨我院医用X射线诊断受检者的防护对策效果。方法 用回顾调查研究的方法对我院医用X射线诊断受检者开展放射防护对策前后效果进行统计分析对比。结果 未开展医用X射线诊断受检者防护对策的1991年其透视与摄片人次数基本一致。开展防护对策后摄片人次数逐年增多,而透视人次数逐年下降。16岁以下儿童的X射线检查人次数明显下降,在尿路、胆道诊断中,正以B超代替X射线进行检查。结论 开展放射防护对策后取得了良好的效果,减少了受检者的受照剂量,保障了受检者的安全与健康,今后应继续完善和巩固受检者的防护措施。     

河北省2016年度X射线诊断医疗照射频度调查

目的 通过对31家抽样医院的调查，了解X射线诊断照射的分布和应用情况，估算我省X射线诊断医疗照射频度，为做好医疗照射的放射防护工作提供支持。方法 采用全国统一的调查表调查，普查诊疗设备数量、放射诊疗类型等信息，采用分层随机抽样原则抽取医院31家，含三级医院5家，二级医院11家，一级医院15家，通过读取医院信息管理系统、人工抄录等方式调查2016年度医疗机构门急诊量、住院人数、常规X射线诊断（含CR和DR）、数字胃肠机、CT诊断等在不同性别和年龄段患者中的应用人次等信息，对结果进行分析，应用线性回归方法估算全省X射线诊断照射应用频度。结果 全省配备医用诊断X射线机6 210台，每万人拥有0.76台设备。调查的31家医院中，受检者男女性别比为1∶0.93，40岁以上人群的受照比例最高为52.35%。不同类型X射线检查在相同等级医院应用最多的是胸部摄影，占比19.19%，CT检查占比升高最显著。采用线性回归方程估算全省X射线诊断医疗照射总人次数2 899.87万；应用频度355.17人次/千人口。估计全省不同等级医院同种类型检查的受照人次，二级医院中X射线应用最多，占总应用的66.65%。结论 我省X射线设备数量、照射人次、频度均比"九五"期间显著增长，对于我省X射线诊断设备防护工作提出了更高要求。     

广东省X射线诊断医疗照射频率与剂量水平

目的 掌握目前广东省X射线诊断医疗照射频率与剂量水平，加强放射卫生防护管理。方法 参照全国医疗照射调查方案，采用面上普查、典型调查和现场监测相结合方式，全省统一开展调查、统一控制质量。结果 广东省X射线诊断的应用频率为每千人口224．81人次；受检者与患者在各种类型X射线诊断中的平均受照剂量水平在0．23-18．67mGy范围，其中，X线电子计算机断层扫描(CT)检查病人的头部受照剂量平均达18．67mGy，颈椎摄影、腰椎侧住和正位平均分别为15．90、12．40和7．34mGy；牙科口内片、胃肠造影和骨盆摄影的平均受照剂量分别为6．97、6．95和6．87mGy；胸片正位和四肢摄影的平均受照剂量分别为0．54和0．23mGy.调查还显示医用X射线诊断设备没有系统地开展质量控制和质量保证工作。结论 广东省X射线诊断的平均受照剂量低于GBl8871—2002推荐的指导水平，但应用频率高于联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)统计的Ⅱ级医疗保健水平，应该加强受检者和患者的防护。     

辐射防护工作中存在的问题及对策

ICRP在1990年建议书中,重申了辐射防护的目的,主要是提供保护人类的适当标准而不过分限制有益的引起照射的实践[1]。也就是要防止非随机性效应的发生,采取合理措施以减少随机性效应的诱发。在医院辐射防护,既要考虑到放射工作人员,更不能忽视受检者和其他科室中可能接触放射线的工作人员的防护。目前本市市级医院诊断X线机辐射防护工作做得相对好些,县及县以下医疗单位防护就很差[2]。对受检者的防护也存在不少问题。1　医院诊断X线机房新建、改建、扩建中存在的问题多数医院在新建、改建、扩建X线机房时,没有考虑X线机房防护的同时设计…     

X射线立卧式摄片防护架的临床应用研究

目的为受检者提供积极的X线防护措施,最大限度地避免X线损伤。方法采用立卧式摄片防护架摄片,减轻受检者负担。结果立卧式摄片防护架摄片能有效屏蔽照射野边缘射线和散射线。结论采取积极的X线防护措施,可减少受检者非投照部位的照射,避免对人体造成危害。     

X射线诊断中婴幼儿及扶持者受照剂量调查

诊断X射线的照射是我国公众接受人工电离辐射的最大来源。因此要加强对受检者的防护,把这种照射限制在可以合理达到的最低水平,尽可能地降低X射线检查给公众带来的潜在危害。为了了解婴幼儿童及家属扶持者在X线诊断过程中受到的照射剂量,我们在上海市有关医院进行了调查监测,为研究婴幼儿X线诊断中的辐射防护提供技术依据。一、调查内容及方法1.X线诊断机及照射条件:X线诊断摄片条件,按照各医院常用的投照条件,X线诊断机分别为上海医疗器械厂生产的XG-